Sünnitusjärgne raev: sümptomid, diagnoos ja ravi

Sünnitusjärgne raev on tavaline, kuid alahinnatud seisund, mis võib mõjutada uusi emasid. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata ärrituvust, raevu, nuttu ja ärevust. Õige diagnoosimine ja ravi on olulised, et aidata emadel sellest seisundist üle saada ning taastuda sünnitusjärgsest perioodist. Artiklis uurime sünnitusjärgse raevu sümptomeid, diagnoosi ja ravi, et anda paremat arusaamist sellest seisundist ning sellest, kuidas seda hallata.

Sünnitusjärgne raev on see, kui tunnete pärast lapse saamist viha, pettumust või kaotate kergesti tuju. Hormoonide taseme muutused on üks peamisi põhjuseid. Oma osa mängivad elustiili muutused, muutused kehas ja muud emotsioonid. Teatud ravimid ja nõustamine võivad seda ravida.

Ülevaade

Mis on sünnitusjärgne raev?

Sünnitusjärgne raev (mida mõnikord nimetatakse ka sünnitusjärgseks vihaks) on meeleoluhäire, mis põhjustab sünnitusjärgsetel nädalatel ja kuudel intensiivset viha, agressiooni ja erutust (sünnitusjärgne tähendab “pärast sündi”). Mõned uuringud näitavad, et sünnitusjärgne viha võib kattuda teiste sünnitusjärgsete seisunditega, nagu sünnitusjärgne depressioon ja sünnitusjärgne ärevus.

Vaimse tervise ja meeleolu muutused on pärast sünnitust tavalised. Kuna teie hormoonides, tervises ja igapäevaelus on nii palju muutusi, on arusaadav, et teie meeleolu võib muutuda. Unepuudus võib muuta need muutused veelgi selgemaks. Need meeleolumuutused on ajutised – teadke, et te ei ole üksi ja abi on teile kättesaadav, kui tunnete viha, ärrituvust või pettumust.

Eksperdid ei mõista täielikult, miks mõnel inimesel on pärast sünnitust kontrollimatu viha. Sünnitusjärgne raev ei ole ka ametlik diagnoos. Kuid tervishoiuteenuse osutajad mõistavad, et see on olemas ja võivad teid aidata. Parim on arutada oma sümptomeid ja emotsioone tervishoiuteenuse osutajaga, et nad saaksid kindlaks teha parima viisi teid toetada.

Kui teil on mõtteid ennast, oma last või teisi kahjustada, helistage viivitamatu abi saamiseks 911 (või kohaliku hädaabinumbril). Kui arvate, et lähedasel on sünnitusjärgne raev, pakkuge oma tuge või aidake teda arstiabi otsimisel.

Kas raev on osa sünnitusjärgsest depressioonist?

Sünnitusjärgne raev ja sünnitusjärgne depressioon on erinevad, kuid siiski tihedalt seotud probleemid. Sünnitusjärgne raev on see, kui teil on vihapursked, mida te ei suuda kontrollida. Teil võivad esineda ka sünnitusjärgse depressiooni sümptomid, nagu kurbus, süütunne või üksindus, ning sellised tunded nagu tugev viha.

Oluline on teada, et võite kogeda raevu ilma depressiooni tundmata. Ja sünnitusjärgne depressioon ei tähenda, et teil tekiks ka raev.

Sünnitusjärgset raevu ei mõisteta hästi. Enamik eksperte ei pea seda meeleoluhäireks nagu sünnitusjärgse depressiooni puhul. Tervishoiuteenuse osutajad mõistavad aga, et raev ja depressioon võivad eksisteerida koos.

Keda tabab sünnitusjärgne raev?

Sünnitusjärgne raev võib tabada kõiki, kes on hiljuti sünnitanud. See on kõige tavalisem esimese kuue nädala kuni ühe aasta jooksul pärast sünnitust. See võib olla sagedasem vaimse tervise häiretega inimestel, nagu bipolaarne häire, või inimestel, kellel on ka sünnitusjärgse depressiooni sümptomid.

Kui levinud on sünnitusjärgne raev?

Sünnitusjärgse raevu kohta pole palju uuringuid. Seda jäetakse sageli tähelepanuta või peetakse sünnitusjärgse depressiooni sümptomiks. Sünnitusjärgsed vaimse tervise probleemid on aga üsna tavalised. Peaaegu 1 inimesel 4-st kogeb sünnitusjärgset vaimse tervise seisundit.

Sümptomid ja põhjused

Millised on sünnitusjärgse raevu sümptomid?

Erinevalt teistest levinud sünnitusjärgsetest vaimsetest seisunditest, nagu depressioon või ärevus, on sünnitusjärgse raevu peamiseks sümptomiks viha. Depressiooni korral on inimene tõenäoliselt kurb või kaldub nutma. Ärevuse korral on inimene tõenäolisemalt ärevil või mures. Kuid need sümptomid võivad kõik koos eksisteerida. See tähendab, et saate kogeda kurbust, viha ja ärevust koos.

Sünnitusjärgse raevu sümptomid on erinevad. Mõned levinumad sümptomid on järgmised:

• Kihutamine või “välja keeramine”, kui te seda tavaliselt ei tee.
• Tundes soovi teiste peale karjuda.
• Objektide (nt rooli) löömine või uste paugutamine.
• Olukorra või sündmuse juures pikemalt kui tavaliselt.
• Kontrolli kaotamine oma tuju üle.
• Vandumine, karjumine või karjumine tavalisest rohkem.
• Äärmiselt ärrituv, pettunud või “ärajäänud” olemine.
• Tunne, et ei suuda oma emotsioonidega toime tulla.

Kui teil on sünnitusjärgne raev, tunnete end tõenäoliselt vihasena, ärritununa ja pettununa. Mõned kirjeldavad seda kui tunnet, et nende veri keeb kogu aeg või et nad tahavad pettumuse vabastamiseks karjuda ja patja lüüa.

Mis põhjustab sünnitusjärgset raevu?

Teadlased õpivad alati rohkem sünnitusjärgsete või perinataalsete (see termin viitab sünnituseelsetele või -järgsetele nädalatele) meeleoluhäirete kohta. Sünnitusjärgse raevu põhjuseid võib olla mitu. Mõned põhjused on järgmised:

• Östrogeeni ja progesterooni taseme tõsine langus.
• Depressiooni või ärevuse isiklik või perekonna ajalugu.
• Muutused unemustrites (eriti unepuudus).
• Uute emotsioonide tundmine seoses beebi eest hoolitsemisega.
• Muutused teie kehas, elustiilis või suhetes.

Mitmed uuringud näitasid, et ühiskondlikud või isiklikud ootused lapsevanemaks olemise kohta võivad kaasa aidata sünnitusjärgsele raevule. Selle näiteks on tunne, et teie lapsevanemaks olemise valikute pärast hinnatakse hinnangut, tunnete, et teie ootused lapsevanemaks olemisele ei vasta tegelikkusele või tunnete, et teil on raskusi lapsevanemaks olemise kohustustega.

Miks olen pärast lapse saamist nii vihaseks muutunud?

Kui tunnete end pärast lapsesaamist vihasena või kaotate kergemini tuju, pole te üksi. Sünnitusjärgne raev on tavaline ja esineb sageli koos sünnitusjärgse depressiooni või sünnitusjärgse ärevusega. See võib juhtuda ka iseenesest.

Nii palju muutusi toimub sünnitusjärgsetel nädalatel ja enamik neist on väljaspool teie kontrolli. Rääkige oma tunnetest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Püüdke mitte tunda häbi ega varjata oma tunnet. Teie teenusepakkuja on selleks, et teid kuulata ja ravi pakkuda.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse sünnitusjärgset raevu?

Sünnitusjärgne raev ei ole ametlik diagnoos viimases tekstiredaktsioonis Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat, viies väljaanne (tuntud ka kui DSM-5-TR®). Tervishoiuteenuse osutajad peavad sünnitusjärgset raevu sageli perinataalsete meeleolu- ja ärevushäirete (PMAD) sümptomiks.

Rasedushoolduse pakkujad küsivad tavaliselt pärast sünnitust sõeluuringu küsimusi depressiooni ja ärevuse kohta. Need juhtuvad tavaliselt teie sünnitusjärgsel kontrollil ja teenusepakkujad saavad teie vastuste põhjal kindlaks teha, kas vajate täiendavat abi või ressursse. Samuti esitavad nad teile küsimusi selle kohta, kuidas teil läheb ja kuidas te vastsündinuga kohanete. Olge nendega aus – nad on valmis teid aitama ja tagama, et teil oleks vajalik toetus. Teie lapse lastearst võib samuti küsida teilt küsimusi, et teha kindlaks, kas teil on depressiooni, ärevuse või viha tunnuseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse sünnitusjärgset raevu?

Ärge kõhelge oma enesetundest rääkides oma rasedushooldusteenuse osutaja või esmatasandi arstiga. Need võivad aidata teie sümptomite põhjal määrata teile parima ravi. Mõned ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Ravimid: Teatud SSRI-d (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) või SNRI-d (serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid) võivad aidata “eemaldada”, et saaksite oma viha üle paremini kontrollida.
• Psühhoteraapia: Abiks võib olla terapeudi külastamine, et rääkida, kuidas saate toime tulla ja kuidas te end tunnete.
• Tugirühmad: Interneti- või isiklikud tugirühmad koos teiste vanematega võivad aidata teie tundeid kinnitada ja mõista, et te pole üksi.
• Elustiili muutused: Väikeste muudatuste tegemine oma igapäevaelus võib aidata teil end rohkem endana tunda. Näideteks võiks olla lapsehoidja hankimine mõneks tunniks nädalas, et saaksite omaette olemist nautida, või lasta oma partneril toita, et saaksite rohkem magada.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma sünnitusjärgse raevu riski?

Teatud tegurid võivad suurendada teie sünnitusjärgse viha riski. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Vaimse haiguse või depressiooni ajalugu.
• Toe või abi puudumine kodus.
• Puudega või tervisliku seisundiga lapse saamine.
• Raske sünnitus ja sünnitus.
• Raskused oma lapse eest hoolitsemisel, mis on tingitud imetamisraskustest, koolikutest, beebi magamast keeldumisest jne.
• Muud elutegurid, nagu lahutus, lähedase surm või töö kaotamine.

Sa ei saa sünnitusjärgset raevu ära hoida. Kuid võite olla tähelepanelik oma enesetunde suhtes ja lubada endale abi otsida, eriti kui teil on üks ülaltoodud riskiteguritest.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua kestab sünnitusjärgne raev?

Puudub kindlaksmääratud ajakava, millal teie sümptomid kaovad. See sõltub teie seisundi tõsidusest ja sellest, kui hästi te ravile reageerite. Üks on kindel – sünnitusjärgsed vaimse tervise seisundid on ajutised. Toe, ravi ja ajaga tunnete end paremini.

Koos elamine

Kuidas tulla toime sünnitusjärgse raevuga?

Sa ei ole üksi ja on OK tunda end nii, nagu tunned. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata leida teile sobiva ravi. Siin on mõned asjad, mida saate ise teha:

• Rääkige kellegagi, kes teid kuulab ja toetab – terapeudi, sõbra või mõne muu lähedasega.
• Proovige seada esikohale enesehooldus. Nii raske kui ka lapse eest hoolitsemine on, proovige leida iga päev aega enda jaoks.
• Pöörduge tagasi hobide või muude tegevuste juurde, mis teile enne lapse sündi meeldisid.
• Hankige abi majapidamistöödes või asjatoimetustes. Ärge kartke abi küsida ega delegeerida.
• Proovige süüa toitvaid toite, treenige ja hoolitsege enda eest.
• Võtke aega, et mõista oma käivitajaid või seda, mis teid häirib. See võib aidata teil seda seisundit hallata.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge abi oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on sünnitusjärgse raevu sümptomid, nagu tugev viha või tunne, nagu te ei kontrolli oma tuju. Emotsioonide hulk on tavaline pärast lapse sündi ja te ei tohiks häbeneda abi küsida või ravi saada. Pöörduge vaimse tervise spetsialisti, raseduse või esmatasandi arsti poole ja andke neile teada, kuidas te end tunnete. Nad võivad suunata teid parima toetuse saamiseks.

On organisatsioone, mis aitavad teil sünnitusjärgsetest meeleoluhäiretest taastuda:

• Postpartum Support International (PSI) pakub kriisitelefoni (800-944-4773) ja tekstituge (503-894-9453) kõigile, kes vajavad sünnitusjärgsel perioodil abi.
• National Suicide Prevention Lifeline on ööpäevaringselt saadaval kriisis olevatele inimestele, kes võivad kaaluda oma elu võtmist. Helistage numbril 800-273-8255 või saatke “HELLO” numbrile 741741.
• Motherhood Understood on veebikogukond inimestest, kellel on olnud sünnitusjärgne depressioon. Nad võivad aidata teil leida vajalikku tuge.
• National Alliance on Mental Illness (NAMI) pakub tuge vaimuhaigustega inimestele. Viiel päeval nädalas on keegi valmis teie kõnesid või tekstsõnumeid vastu võtma. Helistage numbril 1-800-950-NAMI (6264) või saatke “HelpLine” numbrile 62640.

Täiendavad levinud küsimused

Kas sünnitusjärgne raev on sama mis sünnitusjärgne psühhoos?

Ei, need ei ole samad. Sünnitusjärgne psühhoos on tõsine vaimse tervise hädaolukord. See mõjutab inimese reaalsustaju, põhjustades hallutsinatsioone, meelepetteid ja paranoiat. Sünnitusjärgset psühhoosi põdevatel inimestel on palju suurem risk end kahjustada, surra enesetappu või kahjustada oma lapsi. Sünnitusjärgne raev on vähem tõsine kui sünnitusjärgne psühhoos ja sellega ei kaasne samu sümptomeid.

Mille poolest erineb sünnitusjärgne raev sünnitusjärgsest depressioonist?

Sünnitusjärgne depressioon mõjutab kuni 1 inimest seitsmest sünnitajast. Sünnitusjärgse depressiooniga inimesed kogevad emotsionaalseid tõuse ja mõõnasid, sagedast nutmist, väsimust, süütunnet, ärevust ja neil võib tekkida probleeme lapse eest hoolitsemisega. Sünnitusjärgse raevu all kannatavad inimesed tunnevad tavaliselt vihaga sarnaseid või sellega seotud emotsioone. Emotsioonid, nagu pettumus, ärrituvus, kergesti tuju kaotamine või soov karjuda, on kõik tavalised. Sellised tunded nagu kurbus või ärevus ei ole nii tavalised sünnitusjärgse raevu puhul, kuid sünnitusjärgse depressiooni korral (mis võib juhtuda koos sünnitusjärgse raevuga).

Kas pärast rasedust saab bipolaarseks muutuda?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad diagnoosida bipolaarse häire igal ajal, sealhulgas pärast sünnitust. Kui teil on pärast sünnitust ebatavalised meeleolumuutused (energeetilisest tõusust depressiivseks või vastupidi), rääkige kohe oma rasedushooldusteenuse osutajaga. Sünnitusjärgsete vaimse tervise häiretega inimestel võib unehäirete ja hormonaalsete muutuste tõttu tekkida bipolaarne häire.

Raev on intensiivne viha tunne. Ärrituse, pettumuse ja vihane tunne nädalatel ja kuudel pärast lapse sündi võib olla märk sünnitusjärgsest raevust. Kui vihastate pisiasjade peale või tunnete soovi midagi karjuda või rusikaga lüüa, võtke abi saamiseks ühendust tervishoiuteenuse osutajaga. On normaalne, et pärast uue lapsega elule üleminekut on palju erinevaid emotsioone. See on suur muutus ja see võib olla valdav. Pidage meeles, et need tunded mööduvad ja saadaval on ravi, mis aitab teil end tagasi tunda. Teie teenusepakkuja ülesanne on teid aidata, mitte teie üle kohut mõista.

Kokkuvõttes võib öelda, et sünnitusjärgne raev on tõsine seisund, mis mõjutab paljusid naisi pärast sünnitust. Selle sümptomid võivad olla väga häirivad ja mõjutada ema võimet hoolitseda oma lapse eest. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on väga oluline selle seisundi haldamiseks ja ema heaolu tagamiseks. On oluline, et naised, kes kogevad sünnitusjärgset raevu, otsiksid abi ja toetust, et nad saaksid sellest seisundist üle saada. Samuti on oluline, et nende lähedased mõistaksid nende olukorda ja pakuksid vajalikku tuge.