Ramsay Hunti sündroom (Herpes Zoster Oticus): põhjused ja ravi

Ramsay Hunti sündroom on haruldane, kuid tõsine seisund, mis on seotud tuulerõugete viirusega. See põhjustab näonärvi halvatusi, kuulmislangust, tasakaaluhäireid ja tugevat valu kõrvas. Selle sündroomi põhjused on seotud tuulerõugete viiruse taasaktiveerumisega kehas, eriti näonärvis. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vähendada tüsistuste riski. Ravi hõlmab tavaliselt viirusevastaseid ravimeid, valu leevendamist ja füsioteraapiat. Selle seisundi tundmaõppimine ja varajane sekkumine võivad aidata vähendada komplikatsioonide riski ning parandada patsiendi elukvaliteeti.

Ramsay Hunti sündroom ehk herpes zoster oticus tekib siis, kui tuulerõugete viirus (vöötohatis) taasaktiveerub ja levib teie sisekõrva lähedal asuvatesse näonärvidesse. Tuulerõugete viirus on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatist (herpes zoster). Seisundi ravi võib hõlmata ravimeid, sealhulgas viirusevastaseid ravimeid ja kortikosteroide.

Ülevaade

Ramsay Hunti sündroom mõjutab teie näonärvi ja põhjustab näo halvatust, tavaliselt koos valuliku lööbega.

Mis on Ramsay Hunti sündroom?

Ramsay Hunti sündroom on tuulerõugete, sealhulgas tuulerõugete või vöötohatise (herpes zoster) tüsistus. Selle seisundi muud nimetused hõlmavad herpes zoster oticus ja Ramsay Hunti sündroomi tüüp 2. See sai oma nime, kui Ameerika armee ohvitser ja neuroloog James Ramsay Hunt kirjeldas seda häiret esmakordselt 1907. aastal.

Kui teil oli lapsepõlves tuulerõugeid, võib selle põhjustanud viirus (varicella-zoster viirus) teie närvides aastaid passiivseks jääda (uinunud olekus). Vöötohatis tekib siis, kui varem uinunud varicella-zosteri viirus taasaktiveerub. Varicella-zosteri viiruse taasaktiveerumist teie näonärvis nimetatakse Ramsay Hunti sündroomiks.

Ramsay Hunti sündroom põhjustab näonärvi halvatust (näohalvatus) ja tugevat kõrvavalu. Lisaks võib see põhjustada valulikku löövet kõrvas, näol või suus.

Keda mõjutab Ramsay Hunti sündroom?

Ramsay Hunti sündroom võib mõjutada kõiki, kellel on olnud tuulerõuged või vöötohatis. Enamik juhtumeid esineb 60-aastastel ja vanematel inimestel. Seisund mõjutab lapsi harva, kuid seda on diagnoositud juba kolmeaastaselt. Inimesed, kellel on immuunpuudulikkus, on tõenäolisemalt mõjutatud ja neil on üldiselt raskemad sümptomid. Samuti on neil väiksem tõenäosus täielikuks taastumiseks.

Kui haruldane on Ramsay Hunti sündroom?

Ramsay Hunti sündroom mõjutab USA-s igal aastal umbes viit inimest 100 000-st.

Kuid mõned teadlased arvavad, et haigusseisund on mõnikord diagnoosimata või valesti diagnoositud. See muudab selle tegeliku sageduse määramise keerulisemaks.

Häire on teine ​​kõige levinum näonärvi halvatuse põhjus, moodustades ligikaudu 7% kõigist juhtudest. Belli halvatus on kõige levinum näonärvi halvatuse põhjus.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab Ramsay Hunti sündroomi?

Ramsay Hunti sündroom tekib siis, kui tuulerõugete viirus aktiveerub uuesti näonärvis, mis on kraniaalnärv, mis mõjutab teie nägu, keelt ja sisekõrva. Varicella-zosteri viirus on sama viirus, mis põhjustab tuulerõugeid ja vöötohatisi.

Kui teil oli lapsena tuulerõugeid, võib viirus teie närvides passiivseks (uinuvaks) jääda aastaid. Vöötohatis tekib siis, kui varem uinunud varicella-zosteri viirus taasaktiveerub. Viirus liigub mööda teie närvikiude nahka, põhjustades valusaid haavandeid. Mõnikord areneb viirus Ramsay Hunti sündroomiks, mõjutades teie näonärvi. Teadlased pole kindlad, miks viirus mõnikord haarab näonärvi.

Millised on Ramsay Hunti sündroomi sümptomid?

Ramsay Hunti sündroom võib põhjustada nõrkust või jäikust ühel näopoolel, olenevalt sellest, milline näonärvi haru on mõjutatud. See võib raskendada silma sulgemist. Samuti võib see raskendada otsaesise kortsutamist või näoilmeid, näiteks naeratust või kulmu kortsutamist. See võib põhjustada ka ühe näopoole longust ja/või halvatust. See võib põhjustada ähmast kõnet ja raskendada söömist.

Ramsay Hunti sündroom mõjutab tavaliselt ainult ühe näopoole närve. Seetõttu võivad sümptomid ilmneda ainult sellel näopoolel. Muud Ramsay Hunti sündroomi sümptomid võivad hõlmata:

• Valulik lööve kuulmekile, kuulmekäiku ja kõrvanibu.
• Vedelikuga täidetud villid kõrvakanalis ja kõrva välisküljel.
• Lööve mõjutatud poolel keelel, kurgus ja suulael.
• Tugev kõrvavalu.
• Helin kõrvas (tinnitus).
• Suurenenud tundlikkus helide suhtes (hüperakuusia).
• Kuulmislangus ühel küljel.
• Kuivad silmad ja suu.
• Kähedus.
• Maitsemeele kaotus.
• Sotsiaalne ärevus näo kõrvalekallete tõttu.

Ramsay Hunti sündroom võib samuti põhjustada peapööritust. Vertiigo on vale tunne, et asjad teie ümber pöörlevad või liiguvad.

Kas Ramsay Hunti sündroom on nakkav?

Ramsay Hunti sündroom ei ole nakkav. Kuid kui teil on haigusseisund, tähendab see, et teil on tuulerõugete viirus. Viirus võib levida, kui keegi puutub kokku haige inimesel tekkivate villide vedelikuga. Kõige tõenäolisemalt põhjustab see tuulerõugeid inimestel, kes pole kunagi seda haigust põdenud ega saanud tuulerõugete vaktsiini. Ramsay Hunti sündroom võib nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. On hea mõte vältida teatud inimgruppe, kuni teie villid on üle läinud. Nende inimeste hulka kuuluvad:

• Inimesed, kes pole kunagi tuulerõugeid põdenud ega saanud tuulerõugete vaktsiini.
• Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem.
• Vastsündinud.
• Rasedad inimesed.

Diagnoos ja testid

Kuidas Ramsay Hunti sündroomi diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib Ramsay Hunti sündroomi diagnoosimiseks läbi füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad teilt teie haiguslugu ja sümptomeid. Teie teenusepakkuja otsib teie näol löövet ja nõrkuse märke.

Diagnoosimine võib olla keeruline, kuna haigusseisundi sümptomid ei arene alati välja samal ajal. Seetõttu võib teie teenusepakkuja diagnoosi kinnitamiseks nõuda laboratoorset testi. Nad võivad koguda teie sülje-, vere- või vedelikuproovi mullidest. Patoloog uurib proovi mikroskoobi all, otsides tuulerõugete viirust.

See pole vajalik, kuid teie teenusepakkuja võib taotleda ka pilditesti, mida nimetatakse magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimiseks. See test võib anda teie teenusepakkujale tõendi, et mõni muu haigusseisund või häire ei põhjusta teie sümptomeid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse Ramsay Hunti sündroomi?

Ramsay Hunti sündroomi ravi võib hõlmata erinevaid ravimeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib välja kirjutada:

• Viirusevastane ravim infektsiooni raviks või sümptomite vähendamiseks, näiteks atsükloviir või valatsükloviir.
• Kortikosteroid närvipõletiku vähendamiseks, näiteks prednisoon.
• Valuvaigisti valu vähendamiseks.
• Erinevad võimalikud ravimid vertiigo sümptomite leevendamiseks.
• Krambivastane ravim, nagu karbamasepiin, püsiva valu (postherpeetiline neuralgia) raviks.

Ramsay Hunti sündroomi loomulik ravi hõlmab valu vähendamiseks külma kompressi kasutamist. Samuti võite kaaluda silmaümbruse kandmist. Kui te ei saa silma sulgeda, võite ärrituse tõttu kahjustada sarvkesta. Silma kuivamise vältimiseks võite kasutada ka kunstpisaraid või silmamäärdeaineid.

Kui teil on täielik näohalvatus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teha kirurgilise protseduuri. Operatsioon võib aidata leevendada survet teie näo närvidele.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke esmatasandi arstiabi osutaja. Leppige kokku kohtumine

Väljavaade / prognoos

Mis on Ramsay Hunti sündroomi taastumisaeg?

Ramsay Hunti sündroomi taastumisaeg sõltub teie näohalvatuse tõsidusest. Kui teie närv ei ole palju kahjustatud ja olete muidu terve, võivad teie sümptomid mõne nädala kuni mõne kuu jooksul paraneda. Täieliku taastumise saavutamiseks võib aga kuluda kuni aasta. Kui teie näonärvi kahjustus on raskem, on teie täieliku paranemise tõenäosus väiksem.

Viirusevastased ravimid võivad aidata, kuid teie täieliku paranemise võimalused on paremad, kui alustate ravi kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Varajane diagnoosimine ja kiire ravi viirusevastase raviga näivad parandavat pikaajalisi tulemusi. Umbes 70% Ramsay Hunti sündroomiga inimestest naaseb täieliku või peaaegu täieliku näofunktsiooni juurde. Kuid isegi kiire ravi korral võivad mõnedel juhtudel tekkida püsiv näohalvatus või kuulmislangus.

Kas Ramsay Hunti sündroom võib korduda?

Kuigi Ramsay Hunti sündroom võib väga harva esineda, võib see tagasi tulla samamoodi nagu vöötohatis. Seda seetõttu, et tuulerõugete viirus püsib teie närvides igavesti.

Millised on Ramsay Hunti sündroomi võimalikud tüsistused?

Ramsay Hunti sündroomi tüsistused võivad hõlmata närve, mis kasvavad valesti tagasi teie näo valedesse struktuuridesse. See võib teatud liigutustele põhjustada ebatavalisi reaktsioone. Näiteks kui sa naeratad, võib see silmad sulguda. Muud haigusseisundi komplikatsioonid võivad hõlmata:

• Näo välimus muutub (moonutus) liikumise kaotamise tõttu.
• Muutus teie maitsemeeles.
• Sarvkesta haavandite, marrastuste ja infektsioonide põhjustatud silmakahjustused, mis võivad põhjustada nägemise kaotust.
• Näo lihaste spasmid.
• Sotsiaalne ärevus.

Kui viirus aktiveerub uuesti teistes närvides, näiteks ajus või seljaajus, võib teil tekkida muid tüsistusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Segadus.
• Unisus.
• Peavalud.
• Nõrkus kätes ja jalgades.
• Närvivalu.

Täiendavad levinud küsimused

Milliseid muid sündroome avastas James Ramsay Hunt?

James Ramsay Hunt kirjeldas vähemalt kolme sündroomi. Ramsay Hunti sündroomi tüüp 2 on neist seisunditest tuntuim. Kuigi neil on Ramsay Hunti nimi, ei ole tüübid 1 ja 3 tüübiga 2 seotud.

1. tüüpi Ramsay Hunti sündroom on haruldane neuroloogiline haigus. See põhjustab krampe, värinaid, kehafunktsiooni kaotust ja kognitiivseid häireid. Ramsay Hunti väikeaju sündroom on selle seisundi teine ​​nimi.

Ramsay Hunti sündroomi tüüp 3 on teatud tüüpi neuropaatia teie ulnaarnärvi peopesa osas. Hunti haigus ja käsitöölise halvatus on selle seisundi muud nimetused.

Ramsay Hunti sündroom võib tekkida vöötohatise tüsistusena. Seisund võib põhjustada valulikku löövet, tugevat valu ja näo halvatust. Kui märkate mõnda neist sümptomitest, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kiire diagnoosimise ja raviga on tõenäolisem, et paranete täielikult. Tulevaste haiguspuhangute vältimiseks võite kaaluda ka vöötohatise vaktsiini.

Kokkuvõttes võib öelda, et Ramsay Hunti sündroom on tõsine seisund, mis on põhjustatud tuulerõugete viirusest. Selle sümptomiteks võivad olla kuulmislangus, kõrvavalu ja näonärvi halvatus. Ravi hõlmab tavaliselt viirusevastaste ravimite ja kortikosteroidide kasutamist ning sümptomaatilist ravi valu leevendamiseks. Oluline on pöörduda arsti poole võimalikult kiiresti, et alustada ravi ja vältida tüsistusi. Lisaks on oluline säilitada tervislik eluviis ja tugevdada immuunsüsteemi, et vähendada haigestumise riski.