Skleriit: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Skleriit on silmamuna skleri (valge osa) põletik, mis võib põhjustada silmade punetust, valu ja ärritust. See võib tekkida erinevatel põhjustel, sealhulgas infektsioonid, allergiad või trauma. Sümptomid võivad hõlmata ka nägemishäireid ja valgustundlikkust. Õigeaegne ravi on oluline, et vältida tüsistusi ja leevendada ebamugavustunnet. Ravi võib hõlmata silmatilku, põletikuvastaseid ravimeid või muud meditsiinilist ravi, sõltuvalt põhjusest ja sümptomite raskusest. On oluline pöörduda arsti poole, kui teil on skleriiti kahtlus, et saada õige diagnoos ja ravi.

Teie kõvakesta on teie silma valge osa. Kui see muutub punaseks, paistes ja valulikuks, võib teil olla skleriit. Ravimata skleriit võib olla teie nägemisele väga ohtlik.

Ülevaade

Mis on skleriit?

Skleriit on teie kõvakesta, tavaliselt silma valge osa põletik. Kui teil on skleriit, muutub teie silma valge osa punaseks.

Skleriit hõlmab sageli silma läbitorkavat valu, mis süveneb silmade liikumisega. See võib põhjustada püsivaid kahjustusi ja nägemise kaotust. Ravivõimaluste hulka kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) ja kortikosteroidid. Selle põhjuseks võib olla põletikuline haigus, seen või vigastus.

Skleriiti tuleb ravida. Ärge püüdke oodata, kuni see iseenesest möödub.

Millised on skleriidi tüübid?

Skleriiti on kahte peamist tüüpi: eesmine (viitab teie kõvakesta esiosale) ja tagumine (viitab teie kõvakesta tagaosale). Nii eesmine kui ka tagumine skleriit võib olla ka difuusne, sõlmeline või nekrotiseeriv.

• Hajus skleriit: Hajus skleriit on hajutatud üle kogu teie sklera. See on kõige levinum tüüp.
• Nodulaarne skleriit: Nodulaarne skleriit on koondunud sklera ühte kohta. Tavaliselt näete tükki (sõlme).
• Nekrotiseeriv skleriit: See skleriidi kõige raskem vorm. See põhjustab kõige rohkem kahju. See võib hävitada silmakoe ja isegi põhjustada kogu silma kaotuse. On olemas nekrotiseeriva skleriidi vorm, mida nimetatakse scleromalacia perforansiks. See ei pruugi olla valulik, kuid võib põhjustada perforatsioone (auke). See tüüp moodustab 4% skleriidist.

Eesmine skleriit, mis esineb sklera esiosas, on kõige levinum skleriidi tüüp. Tagumine skleriit, mis mõjutab sklera tagumist osa, moodustab umbes 10% kõigist skleriidi juhtudest.

Keda skleriit mõjutab?

Skleriit mõjutab tavaliselt inimesi vanuses 47–60 aastat. Kuid ka nooremad või vanemad inimesed võivad seda saada. Seda haigusseisundit esineb sagedamini naistel ja inimestel, kelle sünnihetkel on naissoost (AFAB) määratud kui meestel ja sünnihetkel meessoost isikuks määratud inimestel (AMAB), mis on osaliselt tingitud skleriidi ja autoimmuunhaiguste seostest. Kuid meestel esineb sagedamini infektsioonist põhjustatud skleriiti.

Kui levinud on skleriit?

Igal aastal diagnoosivad tervishoiuteenuse osutajad Ameerika Ühendriikides umbes 10 500 skleriidi juhtu. See on umbes 4-6 juhtumit 100 000 inimese kohta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on skleriidi nähud ja sümptomid?

Skleriidi nähud ja sümptomid on järgmised:

• Teie sklera punetus ja turse.
• Valu ja hellus silmas, sageli piisavalt tugev, et äratada teid öösel. See võib levida ka teistele näoosadele.
• Vesi (pisaravad) silmad.
• Valgustundlikkus (fotofoobia).

Mis põhjustab skleriiti?

Mõnikord pole skleriidil teadaolevat põhjust. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda “idiopaatiliseks”. Paljudel muudel juhtudel võite saada skleriiti, kui teil on teist tüüpi haigus, näiteks autoimmuunhaigus. Muud selle kategooria sümptomid või seisundid hõlmavad järgmist:

• Reumatoidartriit. See seisund mõjutab mõlema kehapoole liigeseid. Reumatoidartriit on immuunsüsteemi seisund, mida kõige sagedamini seostatakse skleriidiga.
• Sidekoehaigused nagu süsteemne erütematoosluupus. Luupus ja selle krooniline põletik häirivad paljusid teie kehaosi, sealhulgas teie liigeseid, nahka ja elundeid – nagu kopsud, aju, neerud ja süda.
• Põletikuline soolehaigus (IBD). See termin kirjeldab häirete rühma, mis põhjustavad teie soolestiku kroonilist põletikku.
• Sjögreni sündroom. See autoimmuunhaigus piirab teie silmade ja suu näärmete poolt pakutava niiskuse hulka.
• Sklerodermia. Selle häire korral asendatakse normaalne kude tiheda, paksu kiulise koega.
• Granulomatoos koos polüangiidiga. See haigus on kudede põletiku (granulomatoosne põletik) ja veresoonte (vaskuliit) tagajärg, mis võib kahjustada elundisüsteeme.

Skleriit võib olla seotud ka:

• Infektsioonid. Teatud infektsioonid põhjustavad nakkavat skleriiti. Need võivad olla bakteriaalsed, seen- või viiruslikud. Seennakkused on tavaliselt vähem positiivsed kui bakteriaalsed või viirusnakkused. Lyme’i tõbi võib põhjustada ka skleriiti (Lyme’i skleriit).
• Silma trauma või vigastus, sealhulgas kirurgilised protseduurid. Seda tüüpi vigastus põhjustab sageli nakkuslikku skleriiti. Tegelikult on üks näide sellest midagi, mida nimetatakse kirurgiliselt indutseeritud nekrotiseerivaks skleriitiks (SINS).
• Ravimid, mida kasutatakse luuhaiguste raviks või ennetamiseks. Seda tüüpi ravimid hõlmavad bisfosfonaate ja põhjustavad teadaolevalt põletikulisi silmareaktsioone.

Diagnoos ja testid

Milliseid teste tehakse skleriidi diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja võib teha kindlaks, kas teil on skleriit, tehes teile silmauuringu, mis võib hõlmata pilulambi eksamit.

Kui teil on tagumine skleriit, võib teie teenusepakkuja tellida kompuutertomograafia (CT) või ultraheliuuringu.
Kui teie skleriit on põhjustatud infektsioonist, võib teie teenusepakkuja võtta laborisse saatmiseks silmavooluse määrdumise. Väga harvadel juhtudel võib teie teenusepakkuja tellida biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas skleriiti ravitakse?

Kui teil on väga kerge skleriidi juhtum, võib teie teenusepakkuja soovitada kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Kuid teie teenusepakkuja määrab suurema tõenäosusega süsteemse kortikosteroidi, nagu prednisoon, pikemaks ajaks (seitse kuni kümme päeva).

Kui teil tekib uuesti põletik, võite vajada intravenoosseid kortikosteroide.

Kui teil on skleriidi nakkuslik versioon, võite vajada antibiootikumi, seenevastast või viirusevastast ravimit.

Nekrotiseeriva skleriidi korral võib teie teenusepakkuja teha koostööd reumatoloogiga, et määrata teisi ravimeid, sealhulgas immunoterapeutilisi ravimeid, nagu tsüklofosfamiid, metotreksaat, mükofenolaatmofetiil või bioloogilisi aineid, nagu rituksimab ja adalimumab.

Muud ravimeetodid võivad hõlmata sklera plaastrit või siirdamist, mille puhul kasutatakse implantaatidena teist tüüpi kudesid.

Hooldus SFOMCusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada skleriidi tekkeriski?

Paljudel juhtudel ei saa te skleriiti ära hoida. Kuid võite oma silmade eest hästi hoolitseda.

Saate vähendada oma silmade kahjustamise ohtu, kandes tööl või teatud kontaktspordialadel vajalikke kaitseprille.

Saate vähendada oma silmainfektsioonide riski, kui veenduge, et teie käed oleksid alati puhtad, kui peate silmi puudutama. Samuti puhastage kindlasti kontaktläätsi, kui neid kannate.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on skleriit?

Skleriiti saab ja tuleb ravida. Ravimata skleriit võib põhjustada nägemise kaotust. Tagumine nekrotiseeriv skleriit võib olla kõige kahjulikum. Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd ka muude autoimmuunhaiguste ravimiseks.

Koos elamine

Millal peaksin skleriidi osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Te peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole iga kord, kui teil on ühes või mõlemas silmas valu, punetus või turse. See kehtib eriti siis, kui teil on teatud tüüpi immuunsüsteemi häire.

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on skleriidil ja episkleriidil?

Skleriit mõjutab teie kõvakest. Episkleriit mõjutab teie episklerat või teie kõvakesta kõige välimist koekihti. Episkleriit taandub tavaliselt iseenesest.

Mis vahe on skleriidil ja uveiidil?

Uvea on silma kiht, mis asub sklera (silma valge) all. Teie uvea põletikku nimetatakse uveiidiks. Teie uvea ja kõvakesta võivad mõlemad olla põletikulised samal ajal, kuid need on teie silma kaks erinevat osa.

Mis vahe on skleriidil ja konjunktiviidil?

Skleriit hõlmab teie kõvakest, samas kui konjunktiviit (roosa silm) hõlmab teie sidekesta põletikku. Teie konjunktiiv katab teie kõvakesta ja silmalau sisemuse. Mõlemad seisundid võivad põhjustada silmade punetust, kuid roosa silm ei ole nii tõsine ega põhjusta valu, mida teeb skleriit.

Teie silmad on teile olulised, seega vastutate nende tervise eest. Kui teie silmad on punased ja valulikud, võtke kohe ühendust oma silmaarsti või tervishoiuteenuse osutajaga. Parim on varakult tabada igat tüüpi haigusi, olenemata sellest, kas see mõjutab teie silmi või muid kehaosi.

Skleriit on silma valget osa põletikuline seisund, mis võib olla põhjustatud erinevatest teguritest, sealhulgas nakkusest, vigastusest või autoimmuunhaigustest. Sellele seisundile viitavad sümptomid hõlmavad silmade punetust, valulikkust ja silmade tundlikkust valguse suhtes. Õige ravi sõltub skleriidist põhjustava teguri kindlakstegemisest ning võib hõlmata silmatilku, põletikuvastaseid ravimeid või muud meditsiinilist ravi. On oluline pöörduda arsti poole, kui tekivad skleriidi sümptomid, et saada õige diagnoos ja ravi.