Silma neovaskularisatsioon: tüübid ja ravi

Silma neovaskularisatsioon on seisund, kus veresoonte ebanormaalne kasv võib kahjustada võrkkesta ja põhjustada nägemise kaotust. See võib esineda mitmel erineval viisil, sealhulgas diabeetilise retinopaatia, vanusega seotud makula degeneratsiooni ja muude Haiguste korral. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline selle seisundi tüüpide ja raskusastme kindlaksmääramiseks. Tänapäeva meditsiini arenguga on olemas mitmeid tõhusaid ravimeetodeid, mille abil saab silma neovaskularisatsiooni ohjamiseks ja nägemise kaotuse vältimiseks. Teadmised erinevate tüüpide ja ravivõimaluste kohta on olulised silma tervist silmas pidades.

Neovaskularisatsioon on protsess, mis võib teie kehas tekkida, kui uued veresooned kasvavad. See võib teie silmas juhtuda paljudes kohtades, sealhulgas võrkkestas ja sarvkestas. Need uued veresooned võivad lekkida ja põhjustada nägemise kaotust.

Ülevaade

Mis on silma neovaskularisatsioon?

Silma neovaskularisatsioon viitab uutele veresoontele, mis moodustuvad seal, kus ja millal nad ei tohiks tekkida. Neid võib olla ka liiga palju, isegi kui need on õiges kohas. Uute veresoonte vahele moodustuvad sageli uued kiudkoed, mis võivad nägemist halvendada.

Neovaskularisatsioon teie silmas võib põhjustada põletikku ja armistumist ning põhjustada nägemise kaotust.

Neovaskularisatsioon tekib tavaliselt vigastuse või haiguse tagajärjel. Teie silmas võib see mõjutada teie:

• Choroid: Kooroid on teie silma võrkkesta ja kõvakesta vahel paiknev koekiht, mis on täidetud veresoontega.
• Võrkkesta: Võrkkesta on teie silma osa, mis muudab valguse elektrilisteks signaalideks, mis liiguvad teie ajju.
• Makula: Maakula on teie silma osa, mis töötleb seda, mida näete otse teie ees. See asub teie võrkkesta keskpunkti lähedal.
• Iiris: Iiris on teie silma värviline osa, mis sisaldab teie pupilli (tume ring teie silmas).
• Sarvkest: Sarvkest on selge “aken” teie silma ees.
• Konjunktiiv: Konjunktiiv on kile, mis kaitseb teie silma.

Mis on koroidne neovaskularisatsioon?

Koroidaalne neovaskularisatsioon (CNV) viitab uutele veresoontele teie koroidis.

Seda tüüpi seisund esineb kõige sagedamini inimestel, kellel on vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD). Eksperdid usuvad, et AMD-ga inimese võrkkesta tekitatud veresoonte endoteeli kasvufaktori (VEGF) kõrge tase põhjustab CNV-d.

Uued kasvavad veresooned ei ole normaalsed. Nad lasevad vedelikul ja mõnikord isegi verel võrkkestasse lekkida. Vedelik ja veri võivad võrkkestale tekitada villi.

Asjad, mis põhjustavad CNV-d, võivad põhjustada makulaarse neovaskularisatsiooni (MNV). Siiski on teadmata põhjusega MNV juhtumeid. Neid nimetatakse idiopaatilisteks.

Mis on sarvkesta neovaskularisatsioon?

Sarvkesta neovaskularisatsioon viitab uutele veresoontele, mis kasvavad teie sarvkestas, silma piirkonnas, millel tavaliselt veresooni ei ole. Teie sarvkest on tavaliselt selge, kuid veresooned põhjustavad muutusi, mis võivad häirida teie sarvkesta läbipaistvust.

Sarvkesta neovaskularisatsiooni seostatakse mitmesuguste silmahaigustega.

Mis on võrkkesta neovaskularisatsioon?

Võrkkesta neovaskularisatsioon viitab uutele ebanormaalsetele veresoonte kasvule teie võrkkestas, teie silma selles osas, mis sisaldab valgustundlikke rakke. Seda võivad põhjustada haigused ja vigastused.

Mis on iirise neovaskularisatsioon?

Iirise neovaskularisatsioon on termin, mis tähistab teie silma vikerkesta uute ja ebanormaalsete veresoonte kasvu. Selle seisundi teine ​​nimi on rubeosis iridis. See on seotud teatud tüüpi glaukoomiga, mida nimetatakse neovaskulaarseks glaukoomiks. Glaukoom, mis kahjustab teie nägemisnärvi, on samuti oht nägemisele.

Sümptomid ja põhjused

Millised on silma neovaskularisatsiooni tunnused ja sümptomid?

Silma neovaskularisatsiooni sümptomid ja nähud võivad olenevalt kahjustatud piirkonnast erineda.

Koroidaalse neovaskularisatsiooni ja maakula neovaskularisatsiooni nähud ja sümptomid

• Näete moonutatud või lainelisi pilte.
• Teie kesknägemises on tühi või tume laik.

Sarvkesta vaskularisatsiooni nähud ja sümptomid

Kui teil on sarvkesta vaskularisatsioon, ei pruugi teil sümptomeid olla, kuid kui teil on, võib teil olla:

• Silmavalu.
• Punetus.
• Vesised silmad.
• Valgustundlikkus (fotofoobia).
• Suutmatus kanda kontaktläätsi kauem kui paar tundi.

Mis põhjustab silma neovaskularisatsiooni?

Silma neovaskularisatsiooni võivad põhjustada paljud asjad.

Kooroidaalse neovaskularisatsiooni ja maakula neovaskularisatsiooni põhjused

• Maakula degeneratsioon.
• Äärmuslik lühinägelikkus.
• Silma histoplasmoos, teatud tüüpi seeninfektsioon.
• Silma vigastus.
• Angioidsed triibud, mis on praod ühes teie võrkkesta kihtidest.
• Uveiit, silmahaiguste rühm, mis võib põhjustada põletikku, punetust ja silmavalu.

Sarvkesta neovaskularisatsiooni põhjused

• Kaasasündinud haigused (haigused, millega te sünnite).
• Silmatrauma, nagu keemilised põletused.
• Nakkuslik keratiit.
• Allergia.
• Immuunsüsteemi ja põletikulised häired.
• Kontaktläätsede põhjustatud hüpoksia (hapnikupuudus kudedes).
• Sarvkesta siiriku tagasilükkamine.

Võrkkesta neovaskularisatsiooni põhjused

• Retiniit.
• Retinopaatia, sealhulgas diabeediga seotud retinopaatia, sirprakuline retinopaatia ja enneaegsete laste retinopaatia.
• Kehv verevool teie unearterites.
• Võrkkesta veeni oklusioon (ummistus teie võrkkesta veenis).

Iirise neovaskularisatsiooni põhjused

• Diabeediga seotud retinopaatia.
• Tsentraalse võrkkesta veeni oklusioon.
• Silma isheemiline sündroom.
• Võrkkesta irdumine, kus võrkkest tõmbub tugikoest eemale.
• Uveiit.

Diagnoos ja testid

Millised testid võivad diagnoosida silma neovaskularisatsiooni?

Teenusepakkuja saab tuvastada silma neovaskularisatsiooni mitmesuguste tehnikate abil. Need võivad hõlmata järgmist:

• Laiendatud pilulambi silmauuring.
• Optiline koherentstomograafia.
• Fluorestseiini või indotsüaniini rohelise angiograafia.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse silma neovaskularisatsiooni?

Silma neovaskularisatsiooni ravi sõltub silma neovaskularisatsiooni põhjusest. Tavaliselt hõlmavad need ravimeetodid ravimeid ja/või veresoonte ablatsiooni (hävitamist). Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Bevatsizumab (Avastin®), mida kasutatakse märgistuseta.
• Brolutsisumab (Beovu®).
• Aflibertsept (Eylea®).
• Ranibizumab (Lucentis®).
• Geeniteraapia.
• MMP inhibiitorid, nagu doksütsükliin (sarvkesta neovaskularisatsiooni jaoks).

Teenusepakkuja võib ebanormaalse koe hävitada, kasutades:

• Laser-ablatsiooniteraapia: meetod kasutab veresoonte raviks lasereid.
• Fotodünaamiline teraapia: see meetod ühendab valgust ja ravimeid, mis reageerivad valgusele kudede hävitamiseks.
• Cauteriseerimine: see meetod kasutab ebanormaalsete veresoonte raviks kuumust.

Need meetodid võivad põhjustada komplikatsioone. Näiteks võivad nii steroidid kui ka VEGF-i vastased ravimid põhjustada kõrvaltoimeid kogu kehas. Ablatsioon võib mõnikord mõjutada terveid kudesid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga iga ravi riskide ja eeliste kohta.

Ärahoidmine

Kuidas vältida silma neovaskularisatsiooni?

On asju, mida saate oma silmade kaitsmiseks teha, sealhulgas:

• Veenduge, et teie käed oleksid puhtad, kui peate silmi puudutama.
• Järgige kontaktläätsede kasutamise ja puhastamise juhiseid. Ärge kandke neid kauem kui ette nähtud.
• Küsige oma teenusepakkujalt toitude või toidulisandite kohta, mis võivad aidata teie silmi tervena hoida. On olemas toidulisandeid nimega AREDS 2, mis võivad aidata inimestel, kellel on AMD varasem staadium, haiguse progresseerumist aeglustada või peatada.
• Järgige tervislikke eluviise, nagu korralikult toitumine ja regulaarne treenimine.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on silma neovaskularisatsioon?

Kui neovaskularisatsiooni ei ravita, võite oma nägemise kaotada. See võib mõjutada teie elukvaliteeti.

Edukas ravi võib sõltuda sellest, kus neovaskularisatsioon toimub, teie vanusest ja sellest, kas teil on muid tervisehäireid või mitte.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge alati viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekib äkiline nägemise kaotus või silmavalu. Pöörduge silmaarsti poole, kui märkate nägemishäireid või muid teid puudutavaid sümptomeid.

Peaksite nägema oma silmahooldusteenuse pakkujat nii sageli, kui ta soovitab. Kui teil on teatud silmahaigused, võite vajada sagedasemaid visiite.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Võite küsida oma teenusepakkujalt mõnda järgmistest küsimustest.

• Millist tüüpi silma neovaskularisatsioon mul on?
• Kas mul on õigus kliinilistes uuringutes osaleda?
• Kas oskate soovitada abivahendeid või ressursse, mis aitavad mul vaegnägemisega toime tulla?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on neovaskularisatsioonil ja angiogeneesil?

Angiogenees viitab veresoontele, mis moodustuvad varem olemasolevatest veresoontest. Vaskulogenees viitab veresoontele, mis algavad rakkudest (nagu nullist alustamine). Neovaskularisatsioon ühendab mõlemat viisi uute veresoonte arendamiseks.

Nägemist ähvardava ohu korral on normaalne olla ärevuses. Lisaks tervislike eluviiside harjumuste järgimisele on hea käia regulaarselt silmakontrollis. Samuti on oluline pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole iga kord, kui teie nägemus muutub. Peaaegu igal juhul on varakult alanud ravi teile parem kui hilinenud ravi.

Kokkuvõttes on silma neovaskularisatsioon tõsine seisund, mis võib põhjustada nägemise kaotust ja muid tüsistusi. Nii eksudatiivne kui ka fibroosne neovaskularisatsioon vajavad õigeaegset diagnoosimist ja ravi, et vältida pöördumatuid kahjustusi. Erinevad ravimeetodid, sealhulgas intravitaalne ravimite manustamine ja laserkoagulatsioon, võivad aidata piirata uute veresoonte kasvu ja säilitada nägemist. Oluline on regulaarselt kontrollida silmade tervist ja võtta kõik sümptomid tõsiselt, et vältida neovaskularisatsiooni tõsiseid tagajärgi.