Hantaviiruse kopsusündroom: sümptomid ja ravi

Hantaviiruse kopsusündroom on haruldane, kuid potentsiaalselt surmav haigus, mis võib tekitada tõsiseid hingamisprobleeme. Selle sündroomi sümptomid võivad hõlmata palavikku, lihasvalu ja köha, mis võivad kiiresti edasi areneda ägedaks kopsupõletikuks. Õnneks on olemas teatud ravimeetmed, mis võivad aidata haiguse kulgu leevendada ja komplikatsioone vältida. On oluline, et inimesed oleksid teadlikud sellest haigusest ja selle sümptomitest ning otsiksid viivitamatult arstiabi, kui neil tekivad kahtlased sümptomid.

Hantaviiruse kopsusündroom (HPS) on viirushaigus, mis levib nakatunud hiirte ja rottide kaudu. See võib kahjustada teie organeid ja olla surmav. Varased sümptomid on palavik, väsimus ja valud. Hilisemate sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused ja kiire südametegevus. Ravi võib hõlmata hapnikravi, ravimeid, ventilatsiooni ja dialüüsi.

Ülevaade

Mis on hantaviiruse kopsusündroom?

Hantaviiruse kopsusündroom (HPS) on haruldane viirushaigus, mis võib kahjustada teie südant, kopse ja muid organeid.

See areneb kiiresti ja võib lõppeda surmaga.

Teine HPS-i nimi on hantaviiruse kardiopulmonaalne sündroom (HCPS).

Kuidas saada hantaviiruse kopsusündroomi?

Inimesed saavad HPS-i, kui nad hingavad sisse, söövad, joovad või puutuvad muul viisil kokku nakatunud hiire või roti väljaheitega (väljaheited või kaka), uriini (pissi) või süljega (süljega).

Kas sa suudad hantaviiruse üle elada?

Jah, saate HPS-i üle elada. Kuid kuni 40% juhtudest on surmavad.

Kas kõik hiired ja rotid kannavad hantaviirust?

Ei, mitte kõik hiired ja rotid ei kanna hantaviiruseid. Ainsad hiired ja rotid, kes kannavad hantaviirusi Põhja-Ameerikas, on:

• Hirvehiired.
• Valgejalgsed hiired.
• Riisirotid.
• Puuvillased rotid.

Samas ei saa pelgalt peale vaadates aru, kas hiirel või rotil on hantaviirus. Hea mõte on olla ettevaatlik. Vältige metsikuid hiiri ja rotte ning puhastage ja desinfitseerige oma kodus ohutult kõik nende märgid, sealhulgas piss, kaka või pesad.

Keda mõjutab hantaviiruse kopsusündroom?

HPS võib mõjutada kõiki, kes puutuvad kokku nakatunud hiire või roti kaka, pissi või sülitusega. Juhtumeid esineb kogu maailmas.

Ameerika Ühendriikides esineb enamik HPS juhtumeid Mississippi jõest läänepoolsetes osariikides.

Kui levinud on hantaviiruse kopsusündroom?

Hantaviiruse kopsusündroom on haruldane. 2020. aasta detsembri seisuga on USA-s registreeritud vaid 833 HPS-i juhtu alates sellest, kui meditsiiniteadlased 1993. aastal seda jälgima hakkasid.

Mis juhtub, kui teil on hantaviiruse kopsusündroom?

Kui hantaviirus teie kehasse siseneb, paljuneb ja levib.

Kopsudes põhjustab viirus teie veresoonte nõrgenemist ja lekkimist. Teie kopsude õhukotid võivad täituda verega, mis muudab hingamise raskeks.

Teie südames kahjustab viirus teie südamelihast ennast ja põhjustab teie veresoonte nõrgenemist ja lekkimist. Nõrgad, lekkivad veresooned mõjutavad teie südame võimet pumbata hapnikuga täidetud verd ja toitaineid teie keha rakkudesse ja organitesse. Kui teie rakud ja elundid ei saa piisavalt verd, satub teie keha šokisse.

Kui teie keha satub šokisse, võite kiiresti kogeda elundipuudulikkust ja surra.

Sümptomid ja põhjused

Millised on esimesed hantaviiruse tunnused?

Hantaviirus põhjustab infektsiooni progresseerumisel kolme erinevat sümptomite faasi.

HPS-i esimene etapp on inkubatsiooni (arengu) faas. See faas võib kesta kuni kaheksa nädalat. Sel perioodil on teil hantaviirus, kuid teil pole väliseid nakkuse tunnuseid.

HPS-i teine ​​faas areneb kiiresti ja annab esimesi märke. Nad sisaldavad:

• Palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38,33 kraadi Celsiuse järgi).
• Külmavärinad.
• Väsimus.
• Lihasvalud, eriti reite, puusade ja selja ümber.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Lööve.
• Kuiv köha ja hingamisraskused.
• Peavalu.
• Pearinglus.

Teine faas kestab kaks kuni kaheksa päeva.

Millised on hilisema faasi hantaviiruse kopsusündroomi sümptomid?

Umbes neli kuni kümme päeva pärast HPS-i varajaste sümptomite ilmnemist algab sümptomite kolmas faas. See etapp võib olla tõsine. See võib hõlmata:

• Sisemine verejooks.
• Teie kopsud täituvad vedelikuga.

Need sümptomid võivad põhjustada eluohtlikke elundite ja hingamisteede probleeme. Märgid sellesse faasi sisenemise kohta on järgmised:

• Köhimine.
• Hingamisraskused.
• Kiire südamelöök.
• Pinguldus rinnus.

Mis põhjustab hantaviiruse kopsusündroomi?

Hantaviirused põhjustavad HPS-i. Teatud tüüpi hiired ja rotid kannavad neid viirusi.

Enamikul juhtudel saavad inimesed HPS-i pärast nakatunud hiire kaka osakeste sissehingamist. Kuid hantaviirused võivad levida ka järgmistel viisidel:

• Nakatunud hiire või roti hammustused.
• Nakatunud hiire või roti eritistega saastunud pinna puudutamine (kaka, piss või sülitamine) ja seejärel nina või suu puudutamine.
• Nakatunud eritistega saastunud toidu söömine.

Kas see on nakkav?

HPS on inimeste seas väga harva nakkav. Meditsiiniuurijad on täheldanud ainult Argentinas ja Tšiilis leitud hantaviiruse kaudu inimeselt inimesele levikut.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hantaviiruse kopsusündroomi?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Samuti esitavad nad teile küsimusi, näiteks:

• Kas teil on hiljuti olnud kokkupuuteid metsikute hiirte või rottidega?
• Kas olete hiljuti telkinud või majakeses ööbinud?
• Kas elate või töötate metsaaladel?
• Kas olete märganud oma kodu või töökoha ümbruses hiire- või rotikakat?

See teave annab teenusepakkujale teada, et ta saab testida HPS-i ja muid hiirtel ja rottidel kantavaid haigusi.

Milliseid teste tehakse hantaviiruse kopsusündroomi diagnoosimiseks?

Tervishoiuteenuse osutaja saab HPS-i diagnoosida vereanalüüsiga.

Vereanalüüsi ajal kasutavad nad õhukest nõela (umbes väikese kõrvarõnga suurust), et eemaldada väike kogus verd teie käe veenist. Seejärel uurivad nad teie verd mikroskoobi all, et aidata tuvastada viiruse antikehi (valke). Teie immuunsüsteem loob antikehi, mis aitavad võidelda infektsioonidega.

Vereanalüüsid võivad samuti paljastada HPS-i märke. Need nähud võivad hõlmata normaalsest suuremaid valgeid vereliblesid (osa teie keha immuunsüsteemist, mis aitab võidelda infektsioonidega) ja ebanormaalselt väikest trombotsüütide hulka (aine, mis aitab teie verel hüübida). Teenusepakkuja võib kontrollida ka teie vere hapnikusisaldust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse hantaviiruse kopsusündroomi?

Oluline on HPS-i ravida niipea kui võimalik. Kui teil tekivad pärast hiire või roti väljaheidete läheduses viibimist gripilaadsed sümptomid, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole.

HPS-i ravi hõlmab tavaliselt intensiivravi. Tervishoiuteenuse osutajad jälgivad teie vajadusi ja võivad pakkuda spetsiifilist ravi, sealhulgas:

• Hapnikravi.
• Vedeliku asendamine.
• Ravimid vererõhu tõstmiseks.
• Viirusevastased ravimid (ribaviriin).
• Mehaaniline ventilatsioon.
• Dialüüs.

Rasketel juhtudel ravivad teenusepakkujad HPS-i kehavälise membraani hapnikuga (ECMO).

Kas hantaviiruse kopsusündroom kaob?

Kui elate HPS-i hilises staadiumis sümptomitest esimestel päevadel üle, peaksite end mõne nädala pärast paremini tundma.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Oluline on pöörduda tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil hakkab pärast hiire või roti väljaheidete läheduses viibimist halb enesetunne. Täieliku taastumise tagamiseks järgige oma teenusepakkuja raviplaani.

Kergetel juhtudel saate kiirendada taastumist, puhates palju ja juues palju vedelikke.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Enamik inimesi paraneb HPS-st täielikult paar nädalat pärast ravi alustamist.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma riski haigestuda hantaviiruse kopsusündroomi?

HPS-i vastu vaktsiini pole. Kuid on samme, mida saate oma riski vähendamiseks võtta, sealhulgas:

• Hoidke metsikutest hiirtest ja rottidest eemal ning vältige kohti, kuhu nad jätavad väljaheiteid.
• Kandke kummikindaid ja maski, mis katab teie nina ja suu, kui puutute kokku hiire ja roti väljaheitega.
• Desinfektsioonivahendi kasutamine hiire või roti väljaheiteid sisaldavate piirkondade desinfitseerimiseks.
• Hiire või roti väljaheidete harjaga pühkimise vältimine. Pühkimine võib põhjustada nakatunud osakeste sattumist õhus oleva tolmu hulka.
• Sulgege aukud kodus ja selle ümbruses, et hiired ja rotid sisse ei pääseks.
• Hiire- või rotilõksude püstitamine oma kodus ja selle ümbruses populatsiooni vähendamiseks.
• Vältige toidu koju või telkimise ajal välja jätmist.
• Õhutage välja alad, kus on hiiri või rotte.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on hantaviiruse kopsusündroom?

Kui teil on HPS, on oluline kohe ravi alustada. Kui te kiiresti ravi ei saa, võib HPS olla surmav.

Enamik HPS-iga inimesi taastub pärast ravi täielikult ilma püsivate tagajärgedeta.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

HPS-i sümptomid on sarnased teiste haigustega, sealhulgas kopsupõletiku ja gripiga. Ravi on hädavajalik ja HPS võib kiiresti halveneda. Kui teil tekivad pärast kokkupuudet metsikute hiirte või rottidega või nende eritistega HPS-i sümptomid, võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga.

Millal saan naasta oma tavapäraste tegevuste juurde?

Pärast edukat ravi peaksite end kiiresti paremini tundma – tavaliselt mõne päeva pärast. Mõne kopsufunktsiooni taastumiseks võib kuluda kuu või rohkem. Tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile täpselt, millal saate naasta oma tavapäraste tegevuste juurde, sealhulgas treenima.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on hantaviiruse kopsusündroom?
• Kuidas ma sain hantaviiruse kopsusündroomi?
• Milliseid teste teete hantaviiruse kopsusündroomi diagnoosimiseks?
• Kui tõsine on mu seisund?
• Kas teie soovitatud ravil on kõrvaltoimeid?
• Millal ma end paremini tunnen?
• Mida saan veel teha, et aidata oma taastumist?

Suurte silmade, suurte kõrvade, roosade ninade ja pisikeste käppadega võivad hiired ja rotid armsad välja näha. Kuid metsikud hiired ja rotid võivad kanda haigusi, mis võivad teid haigeks teha. Üks haigusi, mida nad võivad kanda, on hantaviirus. Hantaviirus võib inimestel põhjustada hantaviiruse kopsusündroomi (HPS). HPS on haruldane, kuid tõsine haigus, mis põhjustab esialgu gripilaadseid sümptomeid. Kui haigusseisund areneb ja mõjutab teisi organeid, võib teil olla hingamisraskusi ja teie südamelöök võib kiireneda. HPS võib ilma nõuetekohase ravita olla surmav.

Kui teil tekivad pärast hiire või roti väljaheidete läheduses viibimist või hiirte ja rottide elukohas viibimist gripilaadsed sümptomid, pöörduge viivitamatult tervishoiuteenuse osutaja poole. Rääkige neile, millal te esimest korda väljaheidetega kokku puutusite ja kus te olite. Mida kiiremini saate HPS-i diagnoosi, seda suurem on teie täieliku taastumise võimalus.

Kokkuvõttes võib öelda, et hantaviiruse kopsusündroom on ohtlik haigus, mille sümptomiteks on palavik, köha, lihasvalu ja hingamisraskused. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline selle haiguse tõsiste tagajärgede ennetamiseks. Raviks kasutatakse tavaliselt toetavat ravi, sealhulgas hapniku andmist ja vedelikusisalduse säilitamist, samuti spetsiifilisi ravimeid. Oluline on ka vältida närilistega kokkupuudet, kuna nemad on peamised hantaviiruse kandjad. Hantaviiruse kopsusündroomiga seotud riskide vähendamiseks on oluline hoida puhtust ja järgida ohutusjuhiseid, eriti metsades ja metsaaladel liikudes.