Skleroseeriv mesenteriit: määratlus, tüübid ja ravi

Skleroseeriv mesenteriit on haruldane autoimmuunhaigus, mis mõjutab seedetrakti. Selle haiguse käigus kahjustuvad sooltes olevad veresooned ning tekivad põletikulised muutused. Skleroseeriv mesenteriit võib esineda erinevates vormides, sealhulgas akuutses, subakuutses ja kroonilises vormis. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et leevendada haiguse sümptomeid ja vältida tüsistuste teket. Ravi võib hõlmata põletikuvastaseid ravimeid, immunosupressante ja mõnel juhul operatsiooni. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad seedetrakti probleemid, et saada õige diagnoos ja ravi skleroseeriva mesenteriidi korral.

Skleroseeriv mesenteriit on krooniline põletikuline seisund, mis mõjutab teie kõhuõõnde, mis on osa teie kõhukelmest. See põhjustab kudede fibroosi (armistumist). Teil võivad olla kõhuvalu ja turse sümptomid. Selle seisundi põletik on idiopaatiline. See võib olla teatud tüüpi autoimmuunne reaktsioon.

Ülevaade

Mis on skleroseeriv mesenteriit?

Skleroseeriv mesenteriit on haruldane haigus, mis mõjutab teie soolestiku kude, mis kinnitub teie soolte osad teie kõhu tagaseina külge. “Mesenteriit” tähendab soolestiku põletikku ja “skleroseerumine” tähendab armistumist. Skleroseeriv mesenteriit põhjustab soolestiku kroonilist põletikku. Aja jooksul põhjustab krooniline põletik kudede armistumist või “fibroosi”, muutes need kõvaks.

Teie soolesool on osa teie vistseraalsest kõhukelmest, koest, mis ümbritseb teie kõhuorganeid ja aitab neid paigal hoida. See koosneb kahekordsest volditud kõhukelme kihist, mille vahel on rasvkoe kiht. Skleroseeriva mesenteriidi põletik mõjutab rasvakihti (rasvkude). See põhjustab selle paksenemist ja kõvenemist, tavaliselt ühes või mitmes kohas, mis võib radioloogilistel piltidel tunduda massina.

Kas skleroseeriv mesenteriit on krooniline haigus?

Skleroosi tekitamiseks kulub järjepidev põletik pika aja jooksul. See toimub etapiviisiliselt: esiteks hakkab rasv lagunema, seejärel hakkavad koesse imbuma erinevat tüüpi rakud ja lõpuks areneb armkude. Seega on skleroseeriv mesenteriit definitsiooni järgi krooniline ja progresseeruv haigus. Kuid seda öeldes ei edene see alati ja sageli kaob see iseenesest.

Kas skleroseeriv mesenteriit on sama mis mesenteriaalne pannikuliit?

Enamik tervishoiuteenuse osutajaid käsitleb neid sama seisundina. Neid mõlemaid kirjeldatakse kui mesenteeria idiopaatilist põletikku, mis tähendab, et põletik näib tekkivat spontaanselt. Kuid mõned on soovitanud kasutada “skleroseerivat mesenteriiti” haiguse kaugelearenenud staadiumi või raskema vormi kirjeldamiseks, kui see kestab kauem või sümptomid on halvemad.

“Mesenteriaalne pannikuliit” tähendab sõna-sõnalt mesenteeria rasvkoe põletikku. Kuna nimi ei viita skleroosile, väidavad mõned, et mesenteriaalset pannikuliiti tuleks kasutada põletiku varasema staadiumi kirjeldamiseks enne armide tekkimist. Nad väidavad, et kui skleroos tekib, tähendab see, et haigus on kaugele arenenud ja võib olla keerulisem või raskemini ravitav.

Keda mõjutab skleroseeriv mesenteriit?

Skleroseeriv mesenteriit on haruldane, mõjutades ainult umbes 0,6% elanikkonnast. Kunagi on teatatud ainult umbes 200 juhtumist, seega oleme selle kohta alles algusjärgus. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi pärast 50. eluaastat. Paljude haigete perekonnas on esinenud autoimmuunhaigusi. Uuringud näitavad ka, et kuni 60% juhtudest võib olla seotud varasema või praeguse vähiga, eriti lümfoomiga.

Kas skleroseeriv mesenteriit on vähk?

See ei ole vähk iseenesest, kuigi seda seostatakse sageli vähiga. Vähk on üks võimalikest kroonilise põletiku põhjustest. Teine võimalik põhjus on nakkushaigused. Uuringud näitavad, et inimestel, kellel on mõni neist põhjustest tekkinud põletik, on suurem tõenäosus skleroseeriva mesenteriiti tekkeks. Justkui nende soolestik “püüab kinni” põletiku ja hoiab seda jätkuvalt elus.

Armkude ei paljune nii, nagu vähk, kuid see võib tunduda “levivat” ja radioloogiliste uuringute põhjal võib see välja näha nagu vähk. Skleroseerivat mesenteriiti iseloomustab sageli tugev, fokaalne armkoe “mass” teie soolesooles, mis meenutab kasvajat. Need kaks haigusseisundit võivad esineda ka sarnaste sümptomitega. Tervishoiuteenuste osutajatel võib nende lõplikuks eristamiseks kuluda veidi aega ja katseid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on skleroseeriva mesenteriidi sümptomid?

Paljudel inimestel pole sümptomeid üldse ja nad ei tea, et neil on haigus. Kõige levinumad sümptomid, millest inimesed teatavad, on kõhuvalu ja puhitus. Tõsine põletik võib põhjustada kõhulahtisust või palavikku. Kõhu puudutamisel võite tunda käegakatsutavat massi. Harvadel juhtudel võib mass ummistada teie peensoole, põhjustades täiendavaid iivelduse, oksendamise ja kehakaalu languse sümptomeid.

Mis põhjustab skleroseerivat mesenteriiti?

Täpne põhjus pole teada, kuid tervishoiuteenuse osutajad kahtlustavad, et see on teatud tüüpi autoimmuunhaigus. See tähendab, et põletik on sobimatu või ülereaktiivne immuunvastus. Teie immuunsüsteem kasutab põletikku sissetungijate tõrjumiseks ja haavatud kudede ravimiseks. Kui teie immuunsüsteem aktiveerub sel viisil ilma nähtava ohuta, nimetatakse seda autoimmuunvastuseks.

On palju erinevaid autoimmuunhaigusi, mis põhjustavad kroonilist põletikku erinevates kehaosades. Me ei tea, miks need tekivad, kuid need näivad olevat osaliselt geneetilised ja võivad olla põhjustatud füüsilisest stressist, näiteks haigusest või vigastusest. Skleroseerivat mesenteriiti põdevatel inimestel on sageli perekonnas esinenud autoimmuunhaigusi ja mõnikord on neil ka muid autoimmuunhaigusi.

Diagnoos ja testid

Kuidas skleroseerivat mesenteriiti diagnoositakse?

Pildistamine

Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teie soolestiku radioloogilised pildid, et otsida skleroseeriva mesenteriidile iseloomulikke märke. Nad võivad näha esimesi märke kõhuõõne ultraheliuuringul, mida on kiire ja lihtne teha. Kui nad kahtlustavad SM-i, jätkavad nad tundlikumat kuvamistesti, näiteks CT-skannimist (kompuutertomograafia skaneerimine) või MRI-d (magnetresonantstomograafia). Nad otsivad fookusmassi, mille ümber on koe lagunemise ja fibroosi tunnused.

Kui need testid ei suuda eristada skleroseerivat mesenteriiti ja vähki, võib PET-skaneerimine aidata diagnoosi kinnitada. PET tähistab positronemissioontomograafiat. See on teatud tüüpi tuumameditsiiniline pildistamine, mis toimib, süstides teie kehasse ohutut radioaktiivset märgistusainet. CT-skaneerimine või MRI võib tuvastada kiirgust kujutiste tegemise ajal. Vähirakud absorbeerivad rohkem radioaktiivset märgistusainet kui teised rakud.

Biopsia

Kui kõik muu ebaõnnestub, võib teie teenusepakkuja võtta biopsia jaoks teie soolestiku koeproovi. Patoloog analüüsib koeproovi lõpliku diagnoosi tegemiseks. Tavaliselt saavad nad koeproovi (biopsia) võtta kõhuõõnde sisestatud nõela kaudu. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus teha minimaalselt invasiivset operatsiooni, et uurida oma mesenteeria ja võtta proovi (laparoskoopia).

Juhtimine ja ravi

Mis on skleroseeriva mesenteriidi ravi?

Paljud inimesed ei vaja kunagi ravi. Skleroseeriv mesenteriit kipub iseenesest taanduma ja möödub sageli iseenesest. See ei pruugi kunagi põhjustada teile sümptomeid või võib põhjustada ainult kerget ebamugavust, mida saate käsimüügiravimitega toime tulla. Kui teil on aga püsivad sümptomid, pakub teie tervishoiuteenuse osutaja nende raviks erinevaid retseptiravimeid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kortikosteroidid põletiku kontrolli all hoidmiseks, näiteks prednisoon.
• Immunosupressandid autoimmuunvastuse vähendamiseks, näiteks asatiopriin.
• Hormonaalne ravi, näiteks tamoksifeen.

Hooldus Clevelandi kliinikusDigestive CareLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Milline on skleroseeriva mesenteriidi prognoos?

Enamiku inimeste jaoks on prognoos (väljavaade) hea, kuid see võib inimestel erineda. Enamikul inimestel on kerged kuni mõõdukad sümptomid, kui neid on, kuid mõnikord ilmneb see agressiivsema seisundina. See võib kesta paar päeva või kuni 10 aastat. Sageli kaob see iseenesest või koos ravimitega, kuid mõnikord ka mitte. Teie jaoks kõige sobivama ravi leidmiseks võib kuluda katse-eksituse meetod.

Koos elamine

Kas dieet võib sümptomeid parandada või skleroseerivat mesenteriiti taanduda?

Põletikuvastane dieet võib aidata vähendada kroonilist põletikku teie kehas, eriti teie seedesüsteemis. Sellest ei piisa skleroseeriva mesenteriiti kadumiseks, kuid see võib teie sümptomeid muuta. Põletikuvastane dieet rõhutab looduses leiduvaid täisväärtuslikke toiduaineid pakis leiduvatele töödeldud toiduainetele. Samuti rõhutab see tervislikke, küllastumata rasvu, nagu oomega-3.

Skleroseeriv mesenteriit on salapärane seisund, mis võib teid üllatada. Mõnel inimesel tekib see pärast infektsiooni, kõhuoperatsiooni või vähktõbe. Teised arendavad seda teadmata põhjustel. Teil võivad olla sümptomid või teie tervishoiuteenuse osutaja võib selle juhuslikult avastada. See võib olla häiriv, kui teil on seisund, mida ikka veel hästi ei mõisteta. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega ükshaaval selle lahendamiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et skleroseeriv mesenteriit on haruldane haigus, mida iseloomustab peamiselt kõhuvalu ja seedetrakti probleemid. Sellel on erinevad tüübid, sealhulgas äge ja krooniline vorm. Ravi sõltub haiguse tüübist ja sümptomite raskusest, kuid võib hõlmata ravimeid, dieeti, operatsiooni või muud meditsiinilist sekkumist. Patsiendid peaksid kindlasti pöörduma arsti poole, et saada individuaalset raviplaani ja jälgida oma seisundit regulaarselt. Üldiselt nõuab skleroseeriv mesenteriit pikaajalist hoolt ja järelevalvet, et leevendada sümptomeid ja parandada patsiendi elukvaliteeti.