Uued testid võivad parandada tulevaste südameinfarkti ennustamise võimet

Uued testid võivad avada uksed täpsemate südameinfarkti riskide ennustamiseks tulevikus. See tähendab, et varasemad testid võivad olla nüüd ajakohastatud, mis võib päästa palju elusid. Uued testid võivad anda täpsemaid tulemusi ja võimaldavad arstidel varakult tuvastada südameinfarkti riski, võimaldades neil võtta vajalikke ennetavaid meetmeid. See on oluline samm südamehaiguste ennetamisel ja ravi parandamisel ning võib aidata vähendada südameinfarktide esinemissagedust tulevikus.

Paljud meist teavad, et kolesterool, veresuhkur, vererõhk, kehamassiindeks ja suitsetamine on muudetavad südamehaiguste riskitegurid. Kui te suitsetate või teil on palju muid riskitegureid, peate südameinfarkti ärahoidmiseks muutma elustiili ja/või võtma ravimeid. Kuid need meetmed ei peata alati tõsise südamehaiguse esinemist.

“Nende riskitegurite ravimine vähendab südameinfarkti 50 protsenti. See tähendab, et 50 protsenti juhtub ikka veel,” ütleb Stanley Hazen, MD, PhD, ennetava kardioloogia ja rehabilitatsiooni kaassektsiooni juht.

Teadlased on pikka aega otsinud täiendavaid viise riskide prognoosimise parandamiseks. Aastate jooksul on võimalikuks tunnistatud palju veres leiduvaid aineid. Kuid ainult väike arv neist biomarkeritest on osutunud piisavalt tõhusaks, et neid laialdaselt kasutusele võtta.

Soovime tuvastada inimesi, kes on endiselt ohus, et saaksime neid agressiivsemalt kohelda, et seda riski vähendada.

Kasulikud uued biomarkerid

“Kõigil on olulisi andmeid, mis toetavad järeldusi, et need pakuvad sõltumatut prognostilist väärtust, mis ületab traditsioonilised riskitegurid,” ütleb dr Hazen.

Siin selgitame, mis need biomarkerid on ja miks teie arst võiks soovida ühte neist testida:

hsCRP. HsCRP näitab, et kuskil kehas on põletik. Kõrge CRP tase on seotud suurema koronaararterite haiguse (CAD) ja südameataki riskiga.

Kliinilistes uuringutes näidati, et hsCRP on usaldusväärne näitaja patsientide kohta, kes saaksid intensiivsemast statiinravist oluliselt kasu.

“Test on kasulik inimeste tuvastamiseks, kelle kõrgenenud riski traditsiooniliste riskitegurite testid ei tuvastanud, samuti neid, kes jäävad ravile vaatamata riskirühma. Tellin esimesel visiidil CRP testi, et näha, kas patsiendi statiinravi on piisav või peab olema agressiivsem,” selgitab dr Hazen.

Müeloperoksüdaas. Müeloperoksidaas on veresoonte põletiku marker. Kõrge tase tähendab suurenenud südameataki riski.

“Võime mõõta müeloperoksidaasi patsiendi esmasel visiidil, et määrata kindlaks meie LDL-i eesmärk. Kui müeloperoksidaasi tase on kõrge, oleme trombotsüütide ja LDL-i alandava raviga agressiivsemad,” ütleb ta.

Lipoproteiin (a). Lipoproteiin(a) on geneetiline marker, mis näitab alla 55-aastastel meestel ja kõigil naistel, eriti üle 55-aastastel, suurenenud CAD-i ja südameinfarkti riski.

Patsientidel, kelle perekonnas on esinenud CAD, näitab kõrge lipoproteiini(a) tase suuremat riski. “Soovitame kõiki nende patsientide esimese astme sugulasi läbi vaadata,” ütleb dr Hazen.

Kuna lipoproteiin(a) on seotud LDL-kolesterooliga, on riski vähendamiseks vajalik LDL-i agressiivsem alandamine. Aspiriini võib määrata ka tromboosi (verehüübed) suurenenud riski vähendamiseks.

Homotsüsteiin. Iga 10-protsendiline homotsüsteiini taseme tõus on seotud CAD-i riski suurenemisega 10 protsenti. Homotsüsteiini alandamine aga riski ei vähenda.

Praegu kasutatakse homotsüsteiini peamiselt selleks, et teha kindlaks, millistel kroonilise neeruhaigusega (CKD) patsientidel on suurenenud risk südamehaiguse tekkeks. “Oleme nende patsientide vererõhu ja kolesterooli vähendamise suhtes agressiivsemad, ” ütleb dr. Hazen.

TMAO. TMAO muudab vereliistakud kalduvaks hüübimiseks. On leitud, et kõrge TMAO tase ennustab tugevalt trombist põhjustatud südameataki või insuldi riski.

NT-proBNP. BNP on hormoon, mis põhjustab vererõhu tõusu ja kehas naatriumi ja vee säilitamist. Kõrge NT-proBNP tase võib hoiatada arste vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni halvenemise eest, muutes testi väärtuslikuks südamepuudulikkuse diagnoosimisel asümptomaatilistel patsientidel.

“Kui näeme, et NT-proBNP tase on kõrge, hoolitseme selle eest, et vererõhk oleks standardsete südamepuudulikkuse ravimitega hästi kontrolli all,” ütleb dr Hazen.

Kokkuvõttes võib öelda, et uued testid südameinfarkti ennustamiseks võivad oluliselt parandada meie võimet tuvastada ja ennetada tulevasi südameprobleeme. Nende testide abil on võimalik varakult avastada südamehaiguste riskitegureid ning seeläbi võtta ennetavaid meetmeid, et vähendada südameinfarkti tekkimise ohtu. See omakorda võib aidata kaasa inimeste tervislikumale eluviisile ja tervise jälgimisele, mis on oluline südamehaiguste ennetamisel. Uued testid võivad seega märkimisväärselt parandada tulevaste südameinfarktide ennustamist.