Mesenteriaalne pannikuliit: toitumine, ravi, sümptomid ja mis see on

Mesenteriaalne pannikuliit on haruldane seisund, mis mõjutab seedetrakti mesenteeri või rasvkihti kõhuõõnes. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata kõhuvalu, iiveldust, oksendamist ja kehakaalu langust. Õige toitumine ja ravi on olulised selle seisundi leevendamiseks. Selles artiklis uurime lähemalt mesenteriaalse pannikuliidi põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravivõimalusi, samuti toitumissoovitusi, mis võivad aidata sümptomeid leevendada ja haiguse kulgu mõjutada.

Mesenteriaalne pannikuliit on haruldane seisund, mille kohta me alles õpime. See põhjustab kroonilist põletikku teie kõhupiirkonna sidekoes (mesenteeria kude). Krooniline põletik põhjustab lõpuks kudede armistumist. Ravi ravimitega lahendab tavaliselt sümptomid.

Ülevaade

Mis on mesenteriaalne pannikuliit?

Mesenteriaalne pannikuliit on haruldane haigus, mis mõjutab mesenteeria, sidekoe struktuuri teie kõhuõõne tagaosas. Mesenteeria sisaldab teie soolte verevarustust. See on osa teie kõhukelmest, koest, mis katab teie kõhuõõnde ja katab selle sees olevad elundid. Mesenteeria koosneb kõhukelme voltidest, mille vahel on rasvkude (keha rasv).

Mesenteriaalne pannikuliit mõjutab mesenteeria rasvkoe (keha rasvkoe) kihti. See põhjustab kroonilist põletikku, mille tagajärjel rasvarakud lagunevad ja surevad (rasvanekroos). Aja jooksul põhjustab see kudede fibroosi (armistumist). Mesenteriaalse pannikuliidi põletik on idiopaatiline, mis tähendab, et see ilmneb spontaanselt, ilma tavaliste põhjusteta, nagu infektsioon, vigastus või vähk.

Mis vahe on mesenteriaalsel pannikuliidil ja skleroseerival mesenteriidil?

See on mõne arutelu teema. Enamik usub, et need kaks tingimust on samad. Mõned on väitnud, et skleroseeriv mesenteriit on sama haiguse raskem või kaugelearenenud vorm. Ja mõned on väitnud, et skleroseeriv mesenteriit võib tegelikult olla erinev haigus, mis kulgeb erinevalt. Kuigi mesenteriaalne pannikuliit kipub olema stabiilne ja ravitav, võib skleroseeriv mesenteriit süveneda.

Probleem on selles, et me ei tea ikka veel, mis põhjustab nende seisundite põletikku. Seetõttu me ei tea, miks see mõnele inimesele aeg-ajalt rohkem probleeme tekitab kui teistele. Võime öelda, et enamikul inimestel, kellel on soolestiku idiopaatiline põletik, on seisund stabiilne ja ravitav. Mõnel inimesel on agressiivsem seisund koos süsteemsema põletikuga, mis võib ulatuda kaugemale nende soolestiku kudedest.

Kas mesenteriaalne pannikuliit on tõsine?

See ei ole eluohtlik ja põhjustab harva tõsiseid tüsistusi. Enamikul inimestel on kerged kuni mõõdukad sümptomid ja need võivad iseenesest mööduda. Kuid see võib põhjustada ebamugavust ja mõned inimesed võivad vajada selle raviks ravimeid. Harva võib see põhjustada probleeme, häirides teie soolestikku. Kui turse või armkude muutub liiga tugevaks, võivad need takistada toidu liikumist läbi peensoole.

Kui levinud see seisund on?

Mesenteriaalset pannikuliiti esineb hinnanguliselt umbes 1,5% elanikkonnast. Kuna see ei põhjusta alati sümptomeid ja sümptomid, mida see põhjustab, on väga levinud, võib see olla aladiagnoositud.

Keda mõjutab mesenteriaalne pannikuliit?

Mesenteriaalne pannikuliit on kõige levinum pärast 60. eluaastat. See mõjutab harva alla 20-aastaseid inimesi. Mõned uuringud näitavad, et see võib esineda kaks korda sagedamini inimestel, kes on sünnil määratud meessoost, kui neil, kes on sünnil määratud naistele.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab mesenteriaalset põletikku?

Põletiku tavalised põhjused on infektsioon, vigastus ja pahaloomuline kasvaja (vähk). See kehtib teie soolestiku kudedes sama palju kui kõikjal. Põletik on teie immuunsüsteemi reaktsioon. See peaks aitama kudedel paraneda ja võidelda asjadega, mis võivad põhjustada infektsioone (patogeenid). See on imelik, kui see toimub ilma kiireloomulise seisundita, mis vajab paranemist. See on peaaegu nagu teie immuunsüsteem teeks vea.

Mis võib põhjustada mesenteriaalset pannikuliiti?

Kui teie immuunsüsteem tekitab kroonilise põletikulise vastuse ilma haiguse või vigastuseta, nimetavad tervishoiuteenuse osutajad seda “autoimmuunvastuseks”. Teie immuunsüsteem reageerib automaatselt ja sobimatult. Tervishoiuteenuse osutajad väidavad, et mesenteriaalne pannikuliit võib olla teatud tüüpi autoimmuunhaigus. Need haigused esinevad teatud inimestel teatud tingimustel.

Autoimmuunhaigused kipuvad levima peredes. Mesenteriaalse pannikuliitiga inimestel on sageli autoimmuunhaiguste perekondlik anamneesis. Neid haigusi vallandab sageli ka mõni ajutine seisund, mis peaks tekitama ajutise immuunvastuse (nagu viirus). Immuunvastus jätkub ka pärast esialgse seisundi taandumist. Mesenteriaalset pannikuliiti on sageli seostatud seda tüüpi haigusseisunditega.

Näiteks:

Kirurgia

Mesenteriaalset pannikuliiti on teatatud pärast kõhuõõneoperatsiooni umbes 5% juhtudest.

Infektsioonid

Varasemad infektsioonid võivad vallandada mesenteriaalse pannikuliiti. Mõned uuringud on seostanud mesenteriaalset pannikuliiti krooniliste infektsioonidega, näiteks:

• Tuberkuloos.
• Kõhutüüfus.
• Koolera.
• süüfilis.
• Whipple’i haigus.

Vähk

Mesenteriaalne pannikuliit tekib mõnikord inimestel, keda on varem vähiravi saanud. Mõnikord esineb see ka inimestel, kellel on teadaolev või peagi diagnoositud vähk väljaspool soolestiku. Varasemast või praegusest vähist on teatatud kuni 30% juhtudest. Mesenteriaalse pannikuliitiga seotud vähitüübid on järgmised:

• Lümfoom.
• Kartsinoidkasvajad.
• Käärsoolevähi.
• Neeruvähk.
• Eesnäärmevähk.

Muud skleroseerivad seisundid

Mesenteriaalne pannikuliit areneb mõnikord koos teiste sarnaste seisunditega teistes kehaosades. Neid haigusseisundeid iseloomustab krooniline põletik, mis põhjustab progresseeruvat armistumist (skleroos või fibroos). See viitab sellele, et mis iganes põhjustab mesenteriaalset pannikuliiti, võib sama reaktsiooni esile kutsuda ka teistes kohtades. Muud skleroseerivad seisundid, millest on teatatud mesenteriaalse pannikuliidi korral, on järgmised:

• Retroperitoneaalne fibroos.
• Sjogreni sündroom.
• Skleroseeriv pankreatiit.
• Nodulaarne pannikuliit.
• Crohni tõbi.

Millised on mesenteriaalse pannikuliidi sümptomid?

Mõnel inimesel pole märgatavaid sümptomeid, teistel aga palju.

Kõige tavalisem sümptom on kõhuvalu. Põletik võib põhjustada kõhuvalu ja soolestiku lümfisõlmede turset, mis mõnikord esineb ka mesenteriaalse pannikuliidi korral.

Mõnel inimesel kaasneb kõhuvaluga:

• Kõhu puhitus.
• Kõhu turse.
• Varajane küllastustunne või isutus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhukinnisus või kõhulahtisus.
• Kaalukaotus.

Need sümptomid võivad tuleneda teie soolestikku tungivast põletikust.

Mõnel inimesel on ka süsteemsed sümptomid, mis mõjutavad kogu teie keha, mitte ainult kõhupiirkonda, kus asub teie soolesool. Need sümptomid, sealhulgas palavik ja väsimus, on tavalised, kui teie immuunsüsteem on kaasatud.

Diagnoos ja testid

Kuidas mesenteriaalset pannikuliiti diagnoositakse?

Kuna see on nii haruldane ja selle sümptomid on nii ebamäärased, ei diagnoosita seda sageli kohe. Teie tervishoiuteenuse osutaja peab võib-olla välistama paljud muud levinumad seisundid, enne kui nad kahtlustavad mesenteeria pannikuliiti. Need võivad alata vereanalüüsiga, mis võib näidata põletikunähte. Kui nad kahtlustavad mesenteriaalset pannikuliiti, kasutavad nad selle iseloomulike märkide otsimiseks pilditeste (radioloogia).

Mesenteriaalne pannikuliit on sageli äratuntav MRI või CT-skaneerimisel. Radioloog näeb soolestiku iseloomulikku paksenemist, rasvanekroosi (rasvarakkude surm ja lupjumine) ja fibroosi tunnuseid. Rasvkude võib ühes kohas olla eriti tihe, andes mulje massist. Mesenteeria lümfisõlmed võivad olla paistes, kuid veresooned mitte. See on üks viis mesenteriaalse pannikuliiti vähist eristada.

Ainus kindel viis mesenteriaalse pannikuliidi diagnoosimiseks on koe biopsia võtmine. See tähendab, et eemaldatakse kirurgiliselt tükk mesenteeriakoest ja saadetakse see analüüsimiseks laborisse. Kuid mitte igaüks ei vaja sellist lõplikku diagnoosi. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla juba piisavalt teavet mesenteriaalse pannikuliidi raviks kasutatavate ravimite väljakirjutamiseks. Kui ravim toimib, kinnitab see ka diagnoosi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida mesenteriaalset pannikuliiti?

Mitte igaüks ei vaja mesenteriaalse pannikuliidi ravi. Kui teil pole sümptomeid või kergeid sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja lihtsalt oodata ja vaadata, kas teie seisund muutub. Mesenteriaalne pannikuliit tavaliselt aja jooksul ei süvene ja sageli möödub see iseenesest. Kui teil on sümptomeid, on mõned standardsed ravimid, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad nende raviks.

Kortikosteroidid, põletikku vähendavad ravimid, on mesenteeria pannikuliidi esimene ravimeetod ja need teevad sageli selle triki ära. Mõnel juhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada täiendavaid ravimeid, et ravida haigusseisundi kõrvaltoimeid, nagu iiveldus. Need ravimid toimivad järk-järgult, nii et sümptomite kadumiseni võib kuluda nädalaid.

Kui kortikosteroidid teie jaoks ei tööta, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada immunosupressandid. Need ravimid pärsivad teie üliaktiivset immuunvastust. Või võivad nad proovida väikeses annuses naltreksooni (LDN), mis samuti toimib teie immuunsüsteemi moduleerimiseks, kuid erineva lähenemisviisiga. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad teie sümptomite jaoks parimate ravimite leidmiseks katse-eksituse meetodit.

Hooldus Clevelandi kliinikusDigestive CareLeppige kokku aeg

Väljavaade / prognoos

Milline on minu väljavaade selle tingimusega?

Üldiselt on mesenteriaalne pannikuliit tavaliselt lühiajaline. See võib teile vähe probleeme tekitada või üldse mitte. Kui kuulute vähemuse hulka, kellel on mesenteriaalse pannikuliidi kroonilised sümptomid, reageerivad teie sümptomid tõenäoliselt ravimitele. Ainult mõnel inimesel on tõsiseid tüsistusi, nagu peensoole obstruktsioon. Harva võivad need inimesed takistuse eemaldamiseks vajada operatsiooni.

Koos elamine

Kas dieet aitab mesenteriaalset pannikuliiti ravida?

Põletikuvastane dieet võib aidata vähendada põletikku teie kehas, eriti teie seedesüsteemis. Sellest ei piisa mesenteriaalse pannikuliiti kadumiseks, kuid see võib teie sümptomeid muuta. Põletikuvastane dieet rõhutab terviklikke toite – looduses leiduvaid toite – pakendis leiduvatele töödeldud toiduainetele. Samuti rõhutab see tervislikke, küllastumata rasvu.

Toiduained, mida mesenteriaalse pannikuliidi korral vältida, on järgmised:

• Punane liha.
• Töödeldud liha.
• Praetud toidud.
• Pakitud suupisted.
• Rafineeritud süsivesikud, näiteks valge leib.
• Suure suhkrusisaldusega tooted nagu sooda.
• Küllastunud rasvad, nagu margariin, rasv ja seapekk.
• Alkohol.

Põletikuvastased toidud hõlmavad:

• Terved puuviljad, teraviljad ja köögiviljad.
• Rohelised lehtköögiviljad.
• Kalad nagu lõhe ja tuunikala.
• Taimsed õlid, nagu oliiviõli ja rapsiõli.
• Pähklid nagu mandlid ja kreeka pähklid.
• Kurkum.

Vahemere dieet on loomulikult põletikuvastane. See rõhutab täisväärtuslikku toitu ja tervislikke oomega-3 rasvhapete allikaid, nagu kala, pähklid ja oliiviõli.

Mesenteriaalne pannikuliit on haruldane haigus, mille kohta on veel palju õppida. Õnneks laheneb see paljudel kiiresti. Kuid kui olete nende hulgas, kelle sümptomid on raskemad või püsivad, võib see olla masendav, kui teil on haigus, mida ei mõisteta hästi. Mesenteriaalse pannikuliidi ravimeetodid on endiselt eksperimentaalsed. Tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega samm-sammult kõik võimalused läbi.

Kokkuvõttes on mesenteriaalne pannikuliit raske haigus, mis mõjutab seedetrakti piirkonda. Selle sümptomid võivad olla valusad ja häirivad igapäevaelu. Õige toitumine ja ravi on olulised selle seisundi leevendamiseks. Oluline on vältida rasvaseid ja töödeldud toite ning keskenduda tervislikule ja tasakaalustatud toitumisele. Raviprotsess nõuab patsiendi kannatlikkust ja arstiabi. Mesenteriaalse pannikuliidi puhul on oluline olla teadlik selle sümptomitest ja leida õigeaegselt professionaalset abi.