Botulism: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Botulism on haruldane, kuid äärmiselt tõsine närvisüsteemi häire, mille põhjustajaks on botuliinimürk. Seda võivad tekitada mitmed erinevad bakteritüübid ning haiguse sümptomid võivad olla eluohtlikud. Botulismi sümptomite hulka kuuluvad lihasnõrkus, kõne- ja neelamisraskused ning hingamisraskused. Õnneks on botulism ravitav, kuid nõuab kiiret arstiabi. On oluline mõista botulismi erinevaid tüüpe, põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid, et ennetada selle haiguse levikut ja tagada õigeaegne ravi.

Botulism on haruldane, kuid tõsine haigus, mis ründab teie keha närvisüsteemi. Botulismi tüübid hõlmavad toidu kaudu levivat, imikute ja haavade botulismi. Botulismi põhjustab tavaliselt bakter nimega Clostridium botulinum. Sümptomiteks on lihasnõrkus ja halvatus. Ravi hõlmab tavaliselt antitoksiini, et vältida toksiini suuremat kahju tekitamist.

Ülevaade

Mis on botulism (Clostridium botulinum)?

Botulism on tõsine haigus, mida põhjustavad bakterid nn Clostridium botulinum. Bakterid toodavad mürki (toksiini), mis võib rünnata teie keha närvisüsteemi. Ravimata jätmise korral võib botulism lõppeda surmaga.

Botulismimürgitus on haruldane. Kuid kuna see võib põhjustada surma, peaksite helistama 911 või minema lähimasse kiirabi, kui teil või teie lapsel tekivad botulismi sümptomid. Sümptomiteks võivad olla rippuvad silmalaugud ja muud nähud, mis mõjutavad teie näo, silmade ja kõri lihaseid. See võib lõpuks mõjutada hingamisega seotud lihaseid.

Mis juhtub, kui saad Clostridium botulinum?

Clostridium botulinum toksiinid ründavad teie närve. See võib põhjustada teie lihaste nõrkust ja halvatust, nagu need, mis aitavad teil liikuda, rääkida ja neelata. Kui toksiinid ründavad närve, mis kontrollivad teie hingamist, võib see lõppeda surmaga.

Botulismi on mitut erinevat tüüpi. Kõige levinumad liigid on toidust põhjustatud botulism, imikute botulism ja haavabotulism. Iatrogeenne botulism ja täiskasvanute soole tokseemia botulism on teised haruldased botulismi vormid.

Toidu kaudu leviv botulism

Toidu kaudu leviv botulism võib tekkida, kui sööte saastunud toite Clostridium botulinum eosed. Kui toitu hoitakse valesti, võivad bakterid kasvada. Kui bakterid kasvavad, eraldavad nad teie toitu toksiine.

Toidu kaudu leviv botulism tekib tavaliselt siis, kui kodus valmistatud konserve on valesti säilitatud või säilitatud. Kuigi haruldased, valesti konserveeritud poest ostetud toidud võivad samuti põhjustada botulismi. Muud toidust põhjustatud botulismi allikad on järgmised:

• Maitsetaimedega infundeeritud õlid.
• Alumiiniumfooliumis küpsetatud kartulid.
• Konserveeritud juustukastmed.
• Pudelis küüslauk.
• Konserveeritud tomatid.
• Porgandimahl.
• Toiduaineid hoitakse soojas või jäetakse liiga kauaks külmkappi.

Imiku botulism

Imikutel võib botulism tekkida siis, kui Clostridium botulinum eosed neelatakse alla. Kui eosed jõuavad teie lapse soolestikku, kasvavad nad ja vabastavad toksiini. Eoste allikas pole alati teada. Kuid neid leidub tavaliselt mullas ja tolmus. Kui muld ja tolm õhku paiskuvad, võib teie laps neid sisse hingata.

Eosed võivad esineda ka mees. Botuliini eoste allaneelamine ei põhjusta tervetel vanematel lastel ja täiskasvanutel botulismi. Kuid teadmata põhjustel vabaneb toksiin alla 12 kuu vanustel imikutel. Seetõttu soovitavad eksperdid, et imikud ei tohiks mett süüa enne, kui nad on vähemalt 1-aastased.

Haava botulism

Haavabotulism võib areneda, kui Clostridium botulinum eosed satuvad haava sisse. Kui eosed satuvad haava, võivad nad kasvada ja vabastada toksiine teie vereringesse.

Haavabotulism esineb kõige sagedamini inimestel, kes kasutavad nõelu uimastite veeni süstimiseks. Harvadel juhtudel võib see areneda ka pärast operatsiooni või tõsist vigastust.

Iatrogeenne botulism

Iatrogeenne botulism võib tekkida, kui teile on süstitud liiga palju botuliintoksiini (Botox®). Botox kasutab puhastatud ja tugevalt lahjendatud vormi Clostridium botulinum. Võite saada botuliintoksiiniravi kosmeetilistel põhjustel, näiteks kortsude korral. Või võite neid saada meditsiinilistel põhjustel, näiteks migreeni peavalu tõttu.

Botoxi botulism on haruldane. Kuid botuliintoksiini süsti peaks saama ainult litsentseeritud meditsiinitöötaja. Nad teavad teile kõige turvalisema ja õigema summa.

Täiskasvanute soole tokseemia botulism

Täiskasvanute soole tokseemia botulism on tuntud ka kui täiskasvanute soolestiku kolonisatsioon. See on väga haruldane botulismi liik, mis võib juhtuda, kui Clostridium botulinum eosed satuvad teie soolestikku. Eosed kasvavad ja toodavad toksiine samamoodi nagu imikutel. Kui teil on tõsine tervislik seisund, mis mõjutab teie seedesüsteemi, võib teil olla suurem tõenäosus selle botulismi vormi tekkeks.

Kui levinud on botulism?

Botulism on haruldane. 2018. aastal teatati USA Haiguste tõrje ja ennetamise keskustele (CDC) 242 kinnitatud botulismijuhtumist. Enamik juhtudest oli seotud imikute botulismiga.

Sümptomid ja põhjused

Millised on botulismi nähud ja sümptomid?Clostridium botulinum)?

Imikute botulismi sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni. Need võivad areneda kolm kuni 30 päeva pärast kokkupuudet Clostridium botulinum eosed. Imikute botulismi sümptomiteks võivad olla:

• Rippuvad silmalaugud (ptoos).
• Näoilme kaotus.
• Drooling.
• Nõrgenenud nutt.
• Aeglane või halb söötmine.
• Vähenenud oksendamise refleks.
• Kõhukinnisus.
• Nõrkus või nõrkus.
• Hingamisraskused.

Botulismi sümptomid vanematel lastel ja täiskasvanutel algavad tavaliselt teie näo, silmade ja kõri lihastest. Ilma ravita võivad sümptomid levida teistesse kehaosadesse. Märgid võivad ilmneda mõne tunni kuni mitme päeva jooksul pärast botulismieoste allaneelamist. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Rippuvad silmalaugud (ptoos).
• Kahekordne või ähmane nägemine.
• Suukuivus (kserostoomia).
• Ebaselge kõne.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Hingamisraskused.
• Teie käte või jalgade nõrkus või halvatus.
• Iiveldus ja oksendamine.

Mis põhjustab botulismi?

Bakterid kutsusid Clostridium botulinum põhjustab botulismi. Mõnikord, Clostridium butyricum või Clostridium baratii bakterid põhjustavad botulismi. Võite puutuda kokku bakteri või selle eostega ilma haigeks jäämata. Kuid teatud tingimustel võivad eosed areneda ja kasvada.

Need küpsed bakterid vabastavad seejärel toksiinid. Kui toksiinid vabanevad, levivad need kiiresti teie vereringesse ja kinnituvad teie närvidele. Botulism areneb siis, kui need närvid enam ei tööta. Tingimused, mis võimaldavad eostel areneda ja kasvada, on järgmised:

• Madal hapnikusisaldus või hapnikupuudus.
• Madal happesus, suhkur või sool.
• Liiga madal küpsetustemperatuur (isegi keetmine ei pruugi eoseid hävitada).
• Teatud kogused vett.
• Liiga soojad säilitustemperatuurid.

Kuidas sa saad botulismi (Clostridium botulinum)?

Sa võid saada Clostridium botulinum nakatunud haavast või saastunud toidu söömisest. Kuid bakterid vabastavad toksiine, mis võivad teid haigeks teha, kui nad suu kaudu teie kehasse satuvad või naha purunemisel.

Mis on Clostridium botulinum tavaliselt leitud?

Eosed Clostridium botulinum Baktereid leidub sageli pinnases, kuid need teevad teid harva haigeks. Mõnikord leidub seda konserveeritud köögiviljades, kalas või lihas. Koduse konserveerimismeetodiga konserveeritud toidud on suurema tõenäosusega saastunud kui toidupoodides leiduvad toidud. Alla aastased imikud võivad saada Clostridium botulinum mee toksiinid.

Diagnoos ja testid

Kuidas on botulism (Clostridium botulinum) diagnoositud?

Botulismi diagnoosimiseks viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi füüsilise läbivaatuse. Nad küsivad teilt teie sümptomeid ja kontrollivad nõrkade või halvatud lihaste olemasolu.

Botulism võib sarnaneda muude haigusseisundite, sealhulgas insuldi, meningiidi ja Guillain-Barré sündroomi sümptomitega. Seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada botulismi diagnoosi kinnitamiseks rohkem katseid.

Milliseid teste tehakse botulismi diagnoosimiseks?

Botulismi diagnoosi kinnitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi viia testi, mis näitab toksiini sisaldust teie veres, väljaheites või oksendamises. Kahtlustatavaid toiduproove saab ka toksiini suhtes testida.

Muud testid, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Aju skaneerimine.
• Seljaaju vedeliku uuring.
• Närvi- ja lihasfunktsiooni testid (elektromüograafia).

Testi tulemuste saamiseks võib kuluda mitu päeva. Seega võib teie tervishoiuteenuse osutaja alustada ravi kohe, kui kahtlustatakse botulismi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas on botulism (Clostridium botulinum) ravitud?

Sõltuvalt teie botulismi põhjusest ja raskusastmest võib teie tervishoiuteenuse osutaja kasutada erinevaid ravivõimalusi. Kõige tavalisema ravi korral annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile ravimit, mida nimetatakse antitoksiiniks. Antitoksiinid blokeerivad toksiini aktiivsust teie vereringes. See hoiab ära toksiinide täiendava kahju tekitamise. Kuid antitoksiin ei suuda ravida seda, mis on juba kahjustatud. Võimalik, et peate tervenemise ajaks haiglas viibima nädalaid või kuid.

Kui teil on hingamisprobleeme, võib teie tervishoiuteenuse osutaja asetada teid hingamismasinasse (ventilaatorisse). Ventilaator on masin, mis aitab teil hingata. Olete ventilaatoril, kuni teie hingamist mõjutav halvatus kaob.

Kui teil on haavabotulism, võite vajada operatsiooni, et eemaldada haava saastunud osa kirurgiliselt. Pärast operatsiooni võite võtta antibiootikume, et vältida infektsiooni taastumist.

Kas botulismi saab ravida?

Ükski spetsiifiline ravi ei ravi botulismi, kuigi kerge närvikahjustus võib paraneda. Antitoksiinid võivad peatada toksiini edasise kahjustumise.

Millised on botulismi tüsistused või kõrvaltoimed?

Botulism võib halvata lihaseid, mis aitavad teil neelata ja hingata. Kuigi antitoksiinid võivad paljudel juhtudel aidata, surevad mõned inimesed hingamisprobleemide ja infektsioonide tõttu. Lisaks on botulismi põhjustatud terviseprobleemid järgmised:

• Äärmuslik väsimus (väsimus).
• Pikaajaline nõrkus.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Aspiratsioonipneumoonia ja infektsioon.
• Närvisüsteemi probleemid.

Mida võib oodata pärast botulismiravi?

Olenevalt teie juhtumi tõsidusest võib botulismist taastumine kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid. Enamik inimesi, kes saavad kohest ravi, paranevad täielikult vähem kui kahe nädalaga.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neuroloogiahooldus täiskasvanutele Neuroloogiahooldus Lastele Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan botulismi ära hoida?

Saate astuda samme kõige levinumate botulismitüüpide vältimiseks.

Toidu kaudu leviv botulism

• Jahutage toidud kahe tunni jooksul pärast valmistamist. Nõuetekohane jahutamine takistab bakteritel eoseid toota.
• Küpseta toitu põhjalikult.
• Vältige toidunõusid, mis näivad olevat kahjustatud või punnis. (Need võivad olla märgid bakterite tekitatud gaasist.)
• Steriliseerige kodus valmistatud konserveeritud toiduaineid kiirkeetjas temperatuuril 250 °F (121 °C) 30 minutit.
• Visake ära halvalõhnalised konservtoidud.

Imiku botulism

• Ärge andke mett alla üheaastastele imikutele.
• Toitke oma last rinnaga, et aeglustada haiguse algust, kui botulism areneb.

Haava botulism

• Ärge kuritarvitage süstitavaid ravimeid.
• Pöörduge arsti poole, kui haav on infektsiooninähtudega, sealhulgas punetus, hellus, turse või mäda.
• Puhastage mustuse ja pinnasega saastunud haavad põhjalikult.

Iatrogeenne botulism

• Hankige Botoxi süste ainult litsentseeritud meditsiinitöötajatelt.

Väljavaade / prognoos

Milline on minu väljavaade, kui mul on botulism?

Ravimata jätmisel võib botulism lõppeda surmaga. Kuid enamik inimesi, kes saavad õigeaegse diagnoosi ja ravi, võivad haigusest täielikult taastuda. Nad naasevad kogu elu jooksul normaalsele toimimisele.

Botulism on tõsine haigus, mis ründab teie keha närvisüsteemi, põhjustades nõrkust ja lihaste halvatust. Botulismimürgitus on haruldane. Kuid kui seda ei ravita, võib see lõppeda surmaga. Kui teil või teie lapsel tekivad botulismi sümptomid, helistage numbril 911 või minge lähimasse hädaabiruumi. Kiire arstiabiga saab botulismi ravida.

Kokkuvõttes võib öelda, et botulism on tõsine haigus, mille põhjustavad Clostridium botulinum bakterid. Sellel on mitu tüüpi, sealhulgas toiduga leviv, imikute ja haigete botulism. Haiguse sümptomid võivad olla äärmiselt ohtlikud, sealhulgas lihasnõrkus, nägemisprobleemid ja hingamisraskused. Õigeaegne ravi on äärmiselt oluline, kuna botulism võib olla eluohtlik. Ravi hõlmab tavaliselt antitoksiinide manustamist ja haiglaravi. Ennetusmeetmed hõlmavad toidu ohutu käitlemise ja säilitamise reeglite järgimist. On oluline olla teadlik botulismi riskidest ja võtta vajalikke ettevaatusabinõusid selle vältimiseks.