Haemophilus Influenzae: sümptomid, põhjused ja ravi

Haemophilus influenzae on bakter, mis võib põhjustada erinevaid haigusi, sealhulgas kõrva-, nina- ja kurguinfektsioone ning isegi eluohtlikke haigusi nagu meningiit ja kopsupõletik. Selle bakteri sümptomite hulka kuuluvad palavik, köha, kurguvalu ja hingamisraskused. Haigus levib õhu kaudu tilkade kaudu ning see mõjutab peamiselt lapsi ja immuunpuudulikkusega inimesi. Õnneks on olemas vaktsiinid, mis võivad ennetada haemophilus influenzae infektsioone. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume. On oluline jälgida sümptomeid ja saada kiiresti meditsiinilist abi, et vältida tõsiseid tüsistusi.

Haemophilus influenzae ehk H. influenzae on teatud tüüpi bakter. See võib põhjustada bakteriaalseid infektsioone alates kergest (nt bronhiit) kuni raskeni (nt septiline artriit). Sümptomid sõltuvad konkreetsest. Ravi hõlmab antibiootikume, kuid olenevalt teie seisundi tõsidusest võite vajada ka haiglaravi.

Ülevaade

Mis on Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae (H. influenzae) on teatud tüüpi bakterid, mis võivad põhjustada mitut erinevat tüüpi infektsioone. Need bakteriaalsed infektsioonid võivad ulatuda kergest, näiteks kõrvapõletikust, kuni rasketeni, nagu vereringeinfektsioonid. Infektsioonid mõjutavad tavaliselt alla 5-aastaseid lapsi. Need mõjutavad ka immuunpuudulikkusega inimesi, näiteks teatud haigusseisunditega inimesi.

Mõned H. influenzae infektsioonid on “invasiivsed”, mis tähendab, et bakterid tungivad teie kehaosadesse, mis on tavaliselt mikroobidest vabad. Näiteks, H. influenzae võib tungida teie seljaaju ja aju ümbritsevasse vedelikku, mis võib põhjustada meningiiti. Meningiit on teie aju ja seljaaju limaskesta turse. Invasiivsed haigused nõuavad tavaliselt haiglaravi ja võivad mõnikord lõppeda surmaga.

Mis on b-tüüpi Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae bakterid jagunevad kapseldatud (tüüpitavad) ja kapseldamata (mittetüüpitavad) bakteriteks. Kapseldatud tähendab, et bakteritel on välimine kaitsekate. See kate või kapsel muudab need antibiootikumide suhtes vastupidavamaks. Kapseldatud bakterid jaotatakse täiendavalt alatüüpideks, mida nimetatakse “a” kuni “f”.

Kõige tavalisem tüüp H. influenzae on Haemophilus influenzae tüüp b (Hib). Kõige sagedamini mõjutab Hib alla 5-aastaseid lapsi ja üle 65-aastaseid täiskasvanuid. See võib mõjutada ka inimesi, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (immuunpuudulikkus), näiteks need, kellel on:

• Sirprakkaneemia.
• Põrn puudub (asplenia).
• Antikehade või komplemendi puudulikkuse sündroomid.
• HIV.
• Inimesed, kes saavad keemiaravi, kiiritusravi või kellele on siirdatud luuüdi.

Hib-vaktsiin võib aidata kaitsta Haemophilus influenzae B-tüüpi nakkuste eest.

Kas Haemophilus influenzae põhjustab grippi?

Vaatamata oma nimele ei põhjusta Haemophilus influenzae grippi (grippi). Kuid see võib põhjustada palju muid tõsiseid haigusi.

Milliseid haigusi võib Haemophilus influenzae põhjustada?

Kõige levinumad haigused ja infektsioonid, mis on põhjustatud H. influenzae sisaldab:

• Kõrvapõletik (keskkõrvapõletik): Kuulmekile (keskkõrva) taga oleva ruumi infektsioon.
• Bronhiit: Infektsioon, mis tekib siis, kui teie kopsude õhku kandvad torud (bronhioolid) on põletikulised ja tekitavad liiga palju lima.
• Tselluliit: Nakkus, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad avatud haava kaudu teie nahka ja kudedesse.
• Epiglottiit: Teie epiglottise infektsioon. Teie epiglottis on õhukese kõhre klapp teie kõri tagaosas, mis sulgeb neelamise ajal hingetoru (hingetoru).
• Kopsupõletik: Infektsioon ühes või mõlemas teie kopsus, mis põhjustab põletikku ja lima kogunemist.
• Meningiit: Teie ajukelme infektsioon, mis on teie aju ja seljaaju ümbritsevad limaskestad.
• Verevoolu infektsioon (septitseemia): Infektsioon, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad teie vereringesse ja levivad kogu kehas.
• Septiline artriit: Teie liigeste limaskesta põletik. Tavaliselt tekib see siis, kui infektsioon teisest kehaosast levib vere kaudu liigesesse.

Keda Haemophilus influenzae mõjutab?

Hib-vaktsiin on osa rutiinsest laste vaktsineerimiskavast. Seetõttu H. influenzae haigused mõjutavad peamiselt lapsi, kes pole Hib-tüüpi b vastu vaktsineeritud. See mõjutab ka vastsündinuid, kes ei ole oma vaktsineerimisseeriat lõpetanud.

H. influenzae Haiguste esinemissagedus on suurem ka Alaska päritolu laste seas, hoolimata vaktsineerimise staatusest. Nakatumist esineb 5-l 100 000 Alaska päritolu lapsest. Samuti haigestuvad sagedamini 65-aastased või vanemad inimesed ja immuunpuudulikkusega inimesed.

Kui levinud on Haemophilus influenzae?

Ameerika Ühendriigid tutvustasid konjugeeritud Hib-vaktsiini lastele 1987. aastal ja imikutele 1990. aastal. Enne kasutuselevõttu oli igal aastal umbes 20 000 alla 5-aastast last raske Hib-haiguse all ja umbes 1000 suri. Pärast vaktsiini kasutuselevõttu on Hib-nakkuste määr dramaatiliselt langenud. Raskete Hib-tõve juhtumite arv on alates 1991. aastast vähenenud enam kui 99%. 2019. aastal oli Hib-i haigus 0,15 lapsel 100 000-st alla 5-aastasest.

Nüüd, mittetüüpitav H. influenzae põhjustab enamiku Haemophilus influenzae haigusi kõigis vanuserühmades. 2019. aastal oli see määr 1,62 iga 100 000 alla 5-aastase lapse kohta. Enamik juhtumeid lastel on praegu neil, kes on vaktsineerimata või alavaktsineeritud. 65-aastaste ja vanemate täiskasvanute hulgas esineb mittetüüpilist H. influenzae oli 4,88 100 000 inimese kohta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on Haemophilus influenzae sümptomid?

Haemophilus influenzae sümptomid imikutel ja lastel sõltuvad konkreetsest haigusest, mida see põhjustab.

Kõrvapõletik (keskkõrvapõletik)

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu.
• Söögiisu kaotus.
• Ärrituvus.
• Kehv uni.
• Palavik.
• Drenaaž.
• Kuulmisraskused.

Bronhiit

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Sagedane lima tekitav köha.
• Energiapuudus.
• Vilistav hingamine.
• Palavik.
• Õhupuudus.

Tselluliit

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu.
• Hellus.
• Turse.
• Soojus.
• Värvimuutus.
• Villid.
• Palavik ja külmavärinad.
• Väsimus.

Epiglottiit

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Tugev kurguvalu.
• Palavik.
• Raske hingamine, mida nimetatakse stridoriks.
• Neelamisraskused.
• Drooling.
• Hingamisraskused.

Kopsupõletik

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad.
• Köha.
• Õhupuudus.
• Hingamisraskused.
• Higistamine.
• Valu rinnus.
• Peavalu.
• Lihasvalu.
• Väsimus.

Meningiit

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik.
• Peavalu.
• Kange kael.
• Väsimus.
• Söögiisu vähenemine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Ärrituvus.
• Segadus.
• Krambid.

Verevoolu infektsioon (septitseemia)

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik ja külmavärinad.
• Kõhuvalu.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Ärevus või segadus.
• Väsimus.
• Õhupuudus.
• Hingamisraskused.

Septiline artriit

Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Palavik.
• Liigesevalu.
• Hellus.
• Turse.
• Soojus.
• Liikumise ulatuse vähenemine.

Mis põhjustab Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenzae on teatud tüüpi bakterid, mis põhjustavad teatud nakkusi ja haigusi. Seal on kuus alamtüüpi H. influenzae — tippige a läbi tüüp f. Muud tüüpi H. influenzae klassifitseeritakse mittetüüpitavateks. Tüüp b ehk Hib põhjustab 95% kõigist rasketest invasiivsetest infektsioonidest.

Need bakterid elavad teie ninas ja kurgus, kuid tavaliselt ei põhjusta nad mingit kahju. Kui bakterid liiguvad teie keha teistesse osadesse, võivad nad põhjustada infektsioone.

Kas Haemophilus influenzae on nakkav?

Jah. Kui te ei ole vaktsineerimisega kaitstud bakterite eest, võite haigestuda Haemophilus influenzae’sse.

Kuidas Haemophilus influenzae tüüp b levib?

B-tüüpi Haemophilus influenzae levib köha ja aevastamise korral inimeselt inimesele hingamisteede piiskade kaudu. Hingamisteede tilgad sisaldavad baktereid ja teised inimesed võivad piiskade sissehingamisel haigestuda. Bakterid levivad ka siis, kui inimesed puutuvad pikalt või tihedalt kokku inimesega, kellel on bakter ninas või kurgus, isegi kui sellel inimesel puuduvad sümptomid. Teadlased usuvad, et Hib ei suuda elusatel pindadel ega keskkonnas ellu jääda.

Kui kaua ma olen nakkav?

Eksperdid ei tea Haemophilus influenzae täpset inkubatsiooniperioodi. Inkubatsiooniperiood on aeg, mis kulub sümptomite tekkeks pärast nakkusliku bakteri sisenemist teie kehasse. Teadlased usuvad, et pärast nakatumist võib sümptomite ilmnemiseks kuluda vaid paar päeva.

Diagnoos ja testid

Kuidas Haemophilus influenzae diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib tavaliselt H. influenzae infektsioon ühe või mitme laboriuuringuga. Nad võtavad proovi teie verest, seljaajuvedelikust, liigesevedelikust, pleuravedelikust või keskkõrva aspiraadist. Esimest testi, mida nad kasutavad, nimetatakse Grami värvimiseks. Grami plekk otsib proovis baktereid ja määrab haigusseisundit põhjustavate bakterite tüübi. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib jälgida vere- või kehavedeliku külvi, et kinnitada bakterite olemasolu.

Kas Haemophilus influenzae on grampositiivne või negatiivne?

Grami pleki all muutuvad bakterid üheks kahest värvikomplektist (roosast punaseks või lillast siniseks). Need liigitatakse gramnegatiivseteks või grampositiivseteks. Haemophilus influenzae on gramnegatiivne coccobacillus, mis paistab mikroskoobi all punasena. Gramnegatiivsetel bakteritel on kõva väliskest, mis kaitseb neid ja muudab nende tapmise raskemaks. Nad on resistentsed enamiku saadaolevate antibiootikumide suhtes ja võivad leida uusi viise rünnakute vastu võitlemiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas Haemophilus influenzae’t ravitakse?

Haemophilus influenzae ravi sõltub infektsiooni või haiguse tüübist. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikumide kasutamist infektsiooni vastu võitlemiseks. Kuid, H. influenzae võib olla antibiootikumide suhtes resistentne. Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võite vajada täiendavat ravi haiglas. Ravi võib hõlmata:

• Hingamistoetus läbi näomaski hapniku või intubatsiooni.
• Intravenoossed steroidid.
• Ravimid madala vererõhu raviks.
• Haavahooldus kahjustatud nahale.
• Kirurgiline drenaaž septilise artriidi korral.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Mis on Haemophilus influenzae vaktsiin?

Saate kaitsta oma last Haemophilus influenzae tüüpi b (Hib) infektsioonide eest Hib vaktsiiniga. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad kõigil alla 2-aastastel lastel vaktsiini saada.

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja annab tavaliselt Hib-vaktsiini kolme või nelja annusena. Teie imik saab esimese annuse 2 kuu vanuselt. Teise annuse saavad nad 4 kuu vanuselt. Nad saavad annuse 6 kuu vanuselt, kui nad saavad neli annust. Seejärel lõpetavad nad seeria kordusannusega vanuses 12 kuud kuni 15 kuud. Ligikaudu 95–100% lastest tekib pärast esmast seeriat Hib-antikehade kaitsev tase.

Teie lapse teenusepakkuja võib anda Hib-vaktsiini eraldiseisva vaktsiinina [PRP-T (ActHIB), PRP-T (Hiberix) or PRP-OMP (Pedvax HIB)] või kombineeritud vaktsiini osana [DTap-IPV-Hib (pentacel) or DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)] Kombineeritud vaktsiin ühendab rohkem kui ühe vaktsiini üheks süstiks.

Hib-vaktsiin hoiab ära Haemophilus influenzae b-tüüpi nakkused. Kuid see ei hoia ära muud tüüpi infektsioone H. influenzae. Et vältida muid H. influenzae infektsioonide korral peaksite hoidma oma lapse käed puhtad ja hoidma neid haigetest inimestest eemal. Õpetage oma lapsele noores eas käsi pesema.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mu lapsel on Haemophilus influenzae haigus?

Väljavaade (prognoos) jaoks H. influenzae infektsioonid sõltuvad teie lapse seisundi tüübist ja raskusastmest. Kiire diagnoosi ja raviga võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja olla võimeline teie lapse infektsiooni kontrolli all hoidma.

Kuid isegi antibiootikumravi korral on mõned H. influenzae infektsioonid võivad põhjustada pikaajalisi tüsistusi. Näiteks võivad vereringeinfektsioonid põhjustada teie lapse jäsemete kaotust. Kuni 20% meningiidiga inimestel on püsiv kuulmislangus või muud neuroloogilised probleemid. Ligikaudu 3–6% kõigist Hib-nakkusega lastest sureb sellesse haigusesse.

Koos elamine

Millal peaks mu laps pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teie lapsel on mingeid sümptomeid H. influenzae infektsiooniga, peaksite nad viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja juurde viima. Seda tüüpi bakteriaalsete infektsioonide puhul on oluline õigeaegne diagnoosimine ja ravi.

Haemophilus influenzae võib põhjustada kergeid kuni raskeid bakteriaalseid infektsioone. Parim viis seda tüüpi nakkuste ennetamiseks on vaktsineerimine. CDC soovitab teie last vaktsineerida kõige tavalisema tüübi vastu H. influenzae, tüüp b. Kui teie lapsel tekivad H. influenzae infektsiooni sümptomid, viige ta viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutaja juurde. Mida varem teie laps ravi saab, seda suurem on tema ellujäämisvõimalus.

Kokkuvõttes on Haemophilus influenzae nakkus põhjustatud bakterist, mis võib põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi, sealhulgas kopsupõletikku, meningiiti ja kõrva infektsioone. Sümptomid võivad erineda sõltuvalt haiguse tüübist, kuid hõlmavad tavaliselt palavikku, köha, kõrvavalu ja tugevat peavalu. Ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, et võidelda bakteri vastu ja leevendada haiguse sümptomeid. Ennetusmeetmed hõlmavad vaktsineerimist, eriti lastel, et vähendada nakkuse riski. On oluline olla teadlik Haemophilus influenzae sümptomitest ja pöörduda kohe arsti poole, kui kahtlustate nakkust.