Ulnaarnärvi kinnijäämine: põhjused, sümptomid ja ravi

Ulnaarnärvi kinnijäämine on tavaline probleem, mis võib tekitada valu ja ebamugavustunnet käes ning käelabas. Selle seisundi põhjused võivad hõlmata näiteks korduvat liigutamist, vigastusi või pikaajalist surve avaldamist närvi piirkonnale. Sümptomid võivad hõlmata tuimust, põletustunnet ja nõrkust käes ning sõrmedes. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida seisundi halvenemist ja leevendada sümptomeid. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid ja vajadusel ka kirurgilist sekkumist. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad ulnaarnärvi kinnijäämise sümptomid.

Küünarnärvi kinnijäämine mõjutab teie käe ulnaarnärvi. Kubitaalse tunneli sündroom esineb teie küünarnukis, samas kui Guyoni kanali sündroom mõjutab teie randmet. Ülekoormusvigastused, tsüstid ja muud probleemid võivad ulnaarnärvi venitada või sellele survet avaldada. Teil võib esineda käte ja sõrmede nõrkust, tuimust, valu või kipitust. Kodused ravimeetodid võivad aidata.

Ülevaade

Mis on ulnaarnärvi kinnijäämine?

Küünarnärvi kinnijäämine on kõige levinum ulnaarnärvi probleem. Küünarnärvi kinnijäämine tekib siis, kui miski avaldab survet küünarnuki või randme ulnaarnärvile. Närvi kinnijäämine on närvikompressiooni sündroomi tüüp.

Kompressioon (närvi pigistamine) võib põhjustada põletikku, mis põhjustab närvivalu (neuropaatilist) ja neuropaatiat (närvikahjustus). Mõnel juhul võib see mõjutada teie haardetugevust, muutes esemete haaramise keeruliseks.

Mis on ulnaarnärv?

Teie ulnaarnärv on üks närv perifeerse närvisüsteemina tuntud võrgus, mis kannab teavet teie ajju ja tagasi seljaaju kaudu.

Teie ulnaarnärv aitab teil roosasid ja sõrmusesõrmi painutada ja sirutada, et saaksite esemeid haarata. Närv saadab ka sensoorset teavet puudutuse, valu ja temperatuuri kohta. Kui lööte küünarnärvi küünarnuki vastu, võite kogeda “naljaka luu” kipitust. Igal käel on küünarluu närv.

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise tüübid?

Ulnaarnärvi kinnijäämine võib tekkida küünarnuki või randme piirkonnas. Tüübid hõlmavad järgmist:

• Kubitaalse tunneli sündroom: Küünarnärvi surve või tõmbamine ja venitamine küünarnuki piirkonnas.
• Guyoni kanali sündroom: Surve küünarluu närvile randme piirkonnas.

Kui levinud on ulnaarnärvi kinnijäämine?

Kubitaalse tunneli sündroom on teine ​​​​kõige levinum perifeerne neuropaatia, mis mõjutab teie ülajäsemeid. (Kõige levinum on karpaalkanali sündroom, pigistatud keskmine närv randmel.) Guyoni kanali sündroom on haruldane.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab ulnaarnärvi kinnijäämist?

Tegevused, mis venitavad küünarnärvi küünarnuki juures või avaldavad küünarnukile tugevat survet, võivad põhjustada kubitaalse tunneli sündroomi. Pikaajaline kõverdatud küünarnukkidega magamine võib põhjustada või süvendada ulnaarnärvi kinnijäämise sümptomeid.

Gangliontsüstid on mittevähkkasvajad vedelikuga täidetud kotikesed, mis moodustuvad teie randmeliigese lähedal. Need tsüstid põhjustavad kuni 40% Guyoni kanali sündroomist. Veel 45% Guyoni kanali sündroomi diagnoosidest esineb ilma nähtava põhjuseta (idiopaatiline). Harvem võivad tsüstid põhjustada survet ka küünarnuki ulnaarnärvile.

Muud ulnaarnärvi kinnijäämise ja kahjustuste põhjused on järgmised:

• Õnnetused ja traumad.
• Artriit.
• Murtud luud ja luude kannused.
• Karpaalkanali või õlamurdude ravi operatsioonide tüsistused.
• Diabeet.
• Nihestunud küünarnukk.
• Surve kipsist või lahastest või karkude kasutamisest.
• Kasvajad või tsüstid.

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise riskifaktorid?

Ulnaarnärvi kinnijäämine mõjutab rohkem mehi kui naisi. Inimesed, kes teevad töid või tegevusi, mis nõuavad palju küünarnuki või randme survet või venitamist, on kõige suuremas ohus, näiteks:

• Pesapallimängijad, golfimängijad ja tennisemängijad.
• Jalgratturid.
• Ehitustöölised.
• Inimesed, kes suitsetavad.
• Masinakirjutajad, kirjanikud ja teised, kes kasutavad sageli klaviatuuri.
• Tõstjad.

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise ja kahjustuse sümptomid?

Märgid ilmnevad järk-järgult ja võivad tulla ja minna. Sümptomid võivad süveneda öösel või kui teete tegevusi, mis venivad või avaldavad survet küünarnukile või randmele.

Küünarnärvi kinnijäämise ja kahjustuse sümptomid on järgmised:

• Kumerdunud roosad ja sõrmusesõrmed (nagu küünis).
• Küünarliigese valu (kubitaalse tunneli sündroom) või randmevalu (Guyoni kanali sündroom).
• Tuimus ja kipitus roosades ja sõrmuses sõrmedes.
• Käte nõrkus, mis raskendab asjadest kinnihoidmist või esemete ülesvõtmist või ülesannete (nt kirjutamine või särgi nööpimine) sooritamist.
• Sõrmuse või roosade sõrmede lihaste kadu (harvaesinev sümptom).

Diagnoos ja testid

Millised füüsilised eksamid võivad diagnoosida ulnaarnärvi kinnijäämist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie füüsilise läbivaatuse ajal teie sümptomite hindamiseks teha mitmeid katseid. Need testid tunduvad lihtsad, kuid aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal hinnata sõrmede ja käte tugevust. Nad sisaldavad:

• Fromenti test: Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib, kuidas hoiate paberitükki pöidla ja nimetissõrme vahel. Pöidla otsas oleva interfalangeaalse liigese paindumine võib viidata närviprobleemile.
• Tineli test: Teie tervishoiuteenuse osutaja koputab õrnalt teie küünarnuki naljakat luud (ulnaarnärv). Äärmuslik šokitaoline tunne teie roosas või sõrmusesõrmes võib viidata närviprobleemile.
• Wartenbergi märk: Teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib, kuidas sirutate oma sõrmi laiali ja seejärel kokku viite, toetades samal ajal kätt tasasel pinnal. Kui te ei saa oma roosat sõrme teistega kohtumiseks tuua, võib teil olla närviprobleeme.

Milliste diagnostiliste testidega saab tuvastada ulnaarnärvi kinnijäämist?

Need testid võivad kinnitada või välistada ulnaarnärvi kinnijäämist:

• Elektromüograafia (EMG), sealhulgas närvijuhtivuse uuringud, mõõta, kui hästi liiguvad signaalid läbi närvide, et stimuleerida lihaseid.
• MRI, neuromuskulaarne ultraheli või röntgenikiirgus võib näidata närvikompressiooni märke ja aidata välistada selliseid probleeme nagu artriit, sidemete vigastused ja luumurrud.

Juhtimine ja ravi

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise mittekirurgilised ravimeetodid?

Ulnaarnärvi kinnijäämise mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) närvi (neuropaatia) valu ja turse leevendamiseks.
• Füüsiline ja tegevusteraapia mis aitab teil parandada paindlikkust ja õppida täitma ülesandeid uutel viisidel, mis tõenäoliselt ärritavad teie küünarluu närvi. Võite õppida närvide libisemise harjutusi, mis aitavad teie küünarluu närvil sujuvamalt läbi ulnaar tunnelite liikuda.
• Lahased või traksid randme või küünarnuki toetamiseks.

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise kirurgilised ravimeetodid?

Kui mittekirurgiline ravi ei aita, võite vajada operatsiooni. Sõltuvalt närvilõksu põhjusest võib operatsioon:

• “Vabasta” oma pigistatud ulnaarnärv kinnijäämise kohas.
• Eemaldage kasvajad või tsüstid.
• Liigutage küünarluu närv kondise küünarliigese ette.

Hooldus Clevelandi kliinikus Randme- ja küünarnukivalu raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida ulnaarnärvi kinnijäämist?

Need sammud võivad vähendada ulnaarnärvi kinnijäämise riski või leevendada sümptomeid:

• Sirutage ja sirutage käsi kogu päeva jooksul, kui tegelete tegevustega, mis hoiavad küünarnukid pikemat aega kõverdatud.
• Ärge toetage oma küünarnukke trükkimise või arvutiga töötamise ajal kontoritoolile või lauale.
• Kinnitage rätik öösel sirgendatud käe ümber, et mitte magada painutatud küünarnukis. Või võite küünarliiges kanda küünarnukituge tagurpidi.

Väljavaade / prognoos

Millised on ulnaarnärvi kinnijäämise komplikatsioonid?

Ulnaarnärvi kinnijäämine küünarnukis või randmes, mis on tõsine, võib põhjustada teie käe lihaste kadu. See kahjustus võib mõnel juhul olla püsiv, mistõttu on oluline sümptomite osas varakult tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduda.

Milline on ulnaarnärvi kinnijäänud inimeste prognoos?

Umbes pooled ulnaarnärvi kinnijäänud inimestest saavad sümptomeid leevendust mittekirurgiliste vahenditega.

Vajadusel võib operatsioon kõrvaldada närvivalu ja muud sümptomid. Kuid ligikaudu 1 inimesel 8-st kubitaalse tunneli sündroomiga inimesel võivad sümptomid taastuda, kui protseduur ei ravita täielikult algpõhjust. Samuti on oht saada kirurgiline kahjustus kesknärvile, küünarluuarterile või küünarnuki või randme sidemetele.

Koos elamine

Millal ma peaksin oma arstile helistama?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Raskused esemete ülesvõtmisel või nendest kinni hoidmisel.
• Küünarnuki või randmevalu.
• Käte või sõrmede tuimus või kipitus.
• Probleemid igapäevaste toimingute tegemisel, nagu särgi nööpimine või pliiatsi käes hoidmine.

Küünarnärvi kinnijäämine tekib siis, kui miski ärritab või avaldab survet teie ulnaarnärvile, mis jookseb mööda käsivart. Kubitaalse tunneli sündroom mõjutab teie küünarnuki ulnaarnärvi. See on kõige levinum ulnaarnärvi kinnijäämise tüüp. Guyoni kanali sündroom, mis mõjutab teie randme närvi, on haruldane perifeerne neuropaatia. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui tunnete käte või sõrmede tuimust, valu või kipitust. Saate võtta meetmeid närvikahjustuste vältimiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et ulnaarnärvi kinnijäämine võib tekitada tugevat ebamugavustunnet ja piirata igapäevaseid tegevusi. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmed, sealhulgas vigastused ja pikaajaline surve närvi piirkonnas. Sümptomid võivad hõlmata valu, tuimust ja nõrkust käes ning sõrmedes. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et leevendada sümptomeid ja ennetada tüsistusi. Ravi võib hõlmata füsioteraapiat, ravimeid või kirurgilist sekkumist, olenevalt närvikahjustuse tõsidusest. On oluline pöörduda arsti poole, kui esinevad ulnaarnärvi kinnijäämise sümptomid, et saada sobivat ravi ja abi.