Vanemad: mida teada selle kohta, kuidas arstid diagnoosivad ADHD-d

Kui teil on laps, kellel võib olla tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD), on oluline teada, kuidas arstid seda diagnoosivad. ADHD on levinud neuroloogiline häire, mis mõjutab tähelepanu kontrolli ja hüperaktiivsust. Arstid kasutavad erinevaid meetodeid ja hindamisvahendeid ADHD diagnoosimiseks, sealhulgas tähelepanu, käitumise ja arengu hindamist. On oluline otsida professionaalset abi, kui kahtlustate, et teie lapsel võib olla ADHD, et saada õigeaegset ja asjakohast ravi.

Tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD) on väga levinud käitumuslik tervislik seisund. “See on enim diagnoositud haigus lastel kogu maailmas, ” ütleb Michael Manos, PhD, ADHD hindamis- ja ravikeskuse kliiniline direktor.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel elab Ameerikas umbes 6 miljonit last ADHD-ga. Kuid ADHD tunnused ja sümptomid võivad sarnaneda ka muude haigusseisunditega. Niisiis, kuidas arstid testivad lapsi ADHD suhtes? Dr Manos selgitab.

Kuidas arstid diagnoosivad ADHD-d

ADHD võib olla väga nüansirikas seisund, mistõttu on õige diagnoosi tegemiseks vaja lastearsti, psühholoogi või psühhiaatrit, kellel on ADHD-alased teadmised.

Näiteks jäetakse tähelepanematus kergesti kahe silma vahele, sest paljud väga nutikad lapsed lähevad ADHD-ga elades koolist läbi. “Nad võivad näiteks viimasel hetkel töid kirjutada või suuri ülesandeid teha ja saada väga häid hindeid,” selgitab dr Manos. “Nad ei pea nii palju tähelepanu pöörama, sest nad kuulevad ühte asja ja saavad sellest aru. Sellistel juhtudel võib lastel olla ADHD, mis jääb tähelepanuta, kuni nad saavad kolledžisse.

Kuigi juba noorest east alates võib olla ilmne, et teie laps on äärmiselt aktiivne ja käitub impulsiivselt, ei diagnoosi arstid ADHD-d enne 3-4-aastaseks saamist. „Väiksemate laste puhul on impulsskäitumist kergem märgata, mistõttu mõned lapsed haigestuvad diagnoositakse teistest palju varem,” selgitab dr Manos. “Kuid ADHD diagnoosimiseks on vaja teada, mida lapselt konkreetsel arengutasemel oodatakse. Ja siis tekib küsimus: kas teie lapse käitumine on väljaspool tema arengutaseme norme?

Dr Manos ütleb, et nad kulutavad diagnostikaprotsessile vähemalt 90 minutit, kuna sellel on kolm osa.

ADHD sümptomite olemasolu kindlaksmääramine

Esiteks uurivad arstid, kas lastel on ADHD-d esindava käitumise sümptomid. CDC-l on nende käitumiste loetelu, mis on jagatud kahte kategooriasse: tähelepanematus ja hüperaktiivsus/impulsiivsus.

Alla 17-aastastel lastel peab olema kuus tähelepanematuse ja/või hüperaktiivse/impulsiivse käitumise sümptomit, samas kui 17-aastastel ja vanematel lastel ja täiskasvanutel on vaja ainult viit sümptomit. Kuid mõlemal juhul peavad nende sümptomite dokumenteerimisest teatama vähemalt kaks vaatlejat kahes kohas (näiteks kodus ja koolis).

Määrake, kas ADHD-ga seotud käitumisel on negatiivne mõju

Lisaks peab see käitumine tõusma tasemele, mis avaldab negatiivset mõju teie lapse igapäevaelule ja avaldab seda pika aja jooksul. Teisisõnu, kas see käitumine on järjekindel probleem või ilmnevad need lihtsalt aeg-ajalt?

“Käitumine, mida me ADHD puhul otsime, on käitumine, mida kõik ühel või teisel ajal näitavad,” ütleb dr Manos. “Kuid lapsel, kellel on ühekordne juhtum, ei kaasne ADHD diagnoosi. Need on käitumised, mida aja jooksul näidatakse.

Näiteks ADHD ei ole see, kui teie laps ei saa oma tööd korra tehtud, kuna ta ei pööra tähelepanu; seda juhtub ju meie kõigiga. Selle asemel võib teie laps mõne kuu jooksul testi mitu korda lõpetada ja see mõjutab tema hinnet. Või äkki nad ei kuula, kui neil palutakse teha väikseid ülesandeid ikka ja jälle, mitte ainult paar korda.

Määrake, kas ADHD-ga seotud käitumisel on erinev põhjus

On väga tavaline, et ADHD-ga lastel on ka depressioon või ärevushäire. Seda nimetatakse kaasuvaks või sekundaarseks seisundiks.

Kuid ADHD-ga seotud sümptomid või käitumine on ka sellega seotud tavalised sümptomid või käitumine muud tingimused. Võib-olla arvate, et teie lapsel on ADHD, kuid tegelikult on see midagi muud.

“Depressioon võib sageli välja näha nagu ADHD,” ütleb dr Manos. “Depressioon võib sageli tunduda tähelepanematusena. Ärevus võib sageli tunduda isegi impulsiivse või hüperaktiivse käitumisena, sest olete pidevalt mures, et midagi korda saata.”

Lisaks võib ebasoodne keskkond mõjutada ka teie lapse käitumist. Näiteks laps, kelle vanemad tülitsevad palju, võib koolis esineda. Lapsed, kellele reeglite järgimine ei meeldi, võivad saada rohkem karistust, mis võib viia ADHD-d meenutava käitumiseni.

Kuidas arutada ADHD-d oma lapse arstiga

Hea esimene samm, kui kahtlustate ADHD-d, on võtta CDC-st sümptomite loend ja arutada neid oma lapse arstiga. See võib olla hea lähtepunkt aruteluks.

“Meile tulevad vanemad kogu aeg sisse ja ütlevad: “Noh, ta lihtsalt käitub nagu poiss,” ütleb dr Manos. „Noh, mida see tegelikult tähendab? Ja kui pealetükkiv on see “poisi moodi käitumine” selle lapse või teiste inimeste ellu?

Arstid on kogenud ka käitumismustreid, mis viitavad ADHD-le ja saavad rääkida sellest, mida vanemad näevad. “Üks levinumaid küsimusi, mida ma küsin inimestelt, kes minu kabinetti diagnostilist hinnangut otsima lähevad, on: “Kas olete kergesti enesekriitiline?”” ütleb dr Manos. “Ja mida vanem on laps, seda kauem on nad enesekriitilised olnud.”

Tavaliselt seostub kalduvus olla enesekriitiline, kui tunne, et “ei ole piisavalt hea” või “midagi peab minuga valesti olema”, lisab ta. See võib olla tähelepanematuse kaassaadus – näiteks võib-olla ei kuule õpilane juhiseid ja talle tuleb teatud ülesannete sooritamist pidevalt meelde tuletada, ja siis võib õpetaja seetõttu kohandada juhiseid kordama.

“Laps otsustab vastuseks, et temaga peab olema midagi valesti ja mõtleb: “Miks ma ei saa seda teha nagu teised lapsed?”” ütleb dr Manos. “Seega on enesekriitiline olemine ADHD-ga väga järjekindel nähtus.”

ADHD diagnoosi saamine on esimene samm teie lapse aju ja enesetaju ümberkujundamise suunas.

“Kalduvus olla segaduses tekitab tunde, et olete ülekoormatud, ärritunud või ärritunud,” märgib dr Manos. “Kuid inimesed saavad tegelikult aru, et nende enda pärast tekitavad mured võivad olla tingitud pigem ADHD aju toimimisest kui sellest, et nad ise on halb inimene. Selle asemel võivad nad näha, et neil on erinev ajufunktsioon. ADHD inimese aju töötab teisiti.

ADHD ravimeetodid, mida teada saada

Uuringud on näidanud, et ADHD edukas ravi hõlmab sageli käitumisteraapia ja ravimite kombinatsiooni, mis on peenhäälestatud ja kohandatud iga lapse jaoks. “Otsus ravimi võtmise kohta on lapse (kui ta on piisavalt vana) ja tema vanemate otsustada,” ütleb dr Manos. “Kuid uuringud näitavad, et kui kasutate väga head käitumuslikku sekkumist, saate vähendada lapsele või täiskasvanule antava ravimi annust.”

Pered saavad teha koostööd ka lapse jaoks sobiva organisatsioonilise süsteemi väljatöötamiseks, et nad saaksid jälgida, mida nad peavad tegema. “See eksisteerib füüsilises maailmas, nii et saate sellele igal ajal viidata, selle asemel, et püüda kõike ajus hoida,” ütleb dr Manos. “Lapsepõlves jälgivad vanemad seda laste jaoks. Ja siis, kui lapsed klassitasemeid edasi saavad, hakkavad nad üha enam ise organiseerima ja koostama oma organisatsioonisüsteeme.

Samuti on oluline märkida, et ADHD-ga laste vananedes võivad nende sümptomid muutuda. Riikliku vaimse tervise instituudi andmetel kipuvad väikelapsed kogema hüperaktiivsust-impulsiivsust. Kui nad alustavad põhikooli, võivad lapse sümptomid muutuda tähelepanematuseks. Noorukitena võivad nad muutuda vähem hüperaktiivseks, kuid neil võib olla rahutus, tähelepanematus ja impulsiivsus.

Kuid ADHD diagnoosimisel pole vanusepiirangut. Dr Manos ütleb, et on isegi näinud ja ravinud kedagi, kes oli 74-aastane. Teisisõnu, ADHD diagnoosi saamiseks pole kunagi liiga vara või liiga hilja. “Mitu korda ma ei arva, et ADHD-d tuleks pidada vaimse tervise häireks, kuivõrd see on õppida, kuidas erinevalt funktsioneerivat aju tõhusalt juhtida.”

Kui soovite dr Manoselt ADHD kohta lisateavet kuulda, kuulake Health Essentialsi taskuhäälingusaate episoodi „ADHD ja lapsed”. Health Essentialsi taskuhäälingusaate uued episoodid avaldatakse igal kolmapäeval.

Kokkuvõttes on oluline teada, et ADHD diagnoosimine on keeruline ja mitmekülgne protsess, mis hõlmab erinevate spetsialistide kaasamist. Vanematel on oluline olla teadlikud sellest, milliseid sümptomeid ja käitumismustreid arstid diagnoosimisel hindavad ning mis võivad viidata ADHD-le. Samuti on oluline mõista, et diagnoosimine võib võtta aega ning et varajane avastamine ja sekkumine on oluline lapse toetamisel. Vanemad peaksid olema avatud ja koostöövalmid arstidega ning olema valmis pakkuma arstidele võimalikult palju informatsiooni lapse käitumise kohta.