Kõrge vererõhk: sümptomid ja põhjused

Kõrgel vererõhul (hüpertensioonil) puuduvad sümptomid ja see võib olla ohtlik, kui seda ei ravita. Hüpertensioon seab teid ohtu insuldi, südameataki ja muude probleemide tekkeks. Peaaegu pooled hüpertensiooni põdevatest täiskasvanutest ei mõista seda. Seega on kontrollid üliolulised. Toitumismuutused, treening ja ravimid võivad aidata teil hoida vererõhku seal, kus see peaks olema.

Ülevaade

USA-s tähendab kõrge vererõhu diagnoos, et teie ülemine number on vähemalt 130 ja/või alumine number on vähemalt 80.

Mis on kõrge vererõhk?

Kõrge vererõhk on siis, kui teie arterite seintele suruv vere jõud on pidevalt liiga kõrge. See kahjustab teie artereid aja jooksul ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu südameatakk ja insult. “Hüpertensioon” on teine ​​sõna selle levinud seisundi kohta.

Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad kõrget vererõhku “vaikivaks tapjaks”, sest tavaliselt ei esine teil mingeid sümptomeid. Seega ei pruugi te olla teadlik, et midagi on valesti, kuid teie kehas esineb kahjustusi.

Vererõhk (BP) on vere rõhu või jõu mõõtmine, mis surub vastu veresoonte seinu. Teie BP näidul on kaks numbrit:

• Ülemine number on süstoolne vererõhk, mis mõõdab rõhku teie arteri seintele, kui teie süda lööb või kokku tõmbub.
• Alumine number on diastoolne vererõhk. See mõõdab survet teie arterite seintele löökide vahel, kui teie süda on lõdvestunud.

Tervishoiutöötajad mõõdavad vererõhku elavhõbeda millimeetrites (mmHg).

Kuidas ma tean, kas mul on kõrge vererõhk?

Vererõhu mõõtmine on ainus viis teada saada, kas see on liiga kõrge. Seda saate teha, käies tervishoiuteenuse osutaja juures iga-aastasel kontrollil, isegi kui tunnete end tervena. Kui teil on kõrge vererõhk, ei tunne te end haigena. Seega on need kontrollid üliolulised ja võivad päästa elusid. Kui teie BP on normist kõrgem, soovitab teie teenusepakkuja teie arvu vähendamiseks elustiili muutusi ja/või ravimeid.

Mida peetakse kõrgeks vererõhuks?

Kõrge vererõhu määratlused varieeruvad veidi sõltuvalt teie elukohast. USA-s määratlevad tervishoiuteenuse osutajad kõrget vererõhku (hüpertensiooni) järgmiselt:

• maksimaalne arv (süstoolne vererõhk) on vähemalt 130 mmHg, ja/või
• Alumine arv (diastoolne vererõhk) on vähemalt 80 mmHg.

Euroopas määratlevad tervishoiuteenuse osutajad hüpertensiooni järgmiselt:

• maksimaalne arv vähemalt 140 mmHg, ja/või
• Alumine arv on vähemalt 90 mmHg.

Kui levinud on kõrge vererõhk?

Kõrge vererõhk on väga levinud. See mõjutab 47% USA täiskasvanutest. See on ligikaudu 116 miljonit inimest. Neist 37 miljonil on vererõhk vähemalt 140/90 mmHg.

Kõrge vererõhk põhjustas või aitas kaasa rohkem kui 670 000 surmajuhtumile USA-s 2020. aastal.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul põeb hüpertensioon maailmas üle 1,2 miljardil inimesel vanuses 30–79 aastat. Umbes 2 kolmest neist elab madala või keskmise sissetulekuga riikides.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kõrge vererõhu tunnused ja sümptomid?

Tavaliselt ei põhjusta kõrge vererõhk mingeid märke ega sümptomeid. Sellepärast nimetavad tervishoiuteenuse osutajad seda “vaikivaks tapjaks”. Teil võib olla aastaid kõrge vererõhk ja te ei tea seda. Tegelikult hindab Maailma Terviseorganisatsioon, et 46% hüpertensiooniga täiskasvanutest ei tea, et neil see on.

Kui teie vererõhk on 180/120 mmHg või kõrgem, võivad teil tekkida sellised sümptomid nagu peavalu, südamepekslemine või ninaverejooks. Nii kõrge vererõhk on hüpertensiivne kriis, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Millised on kõrge vererõhu tüübid?

Teie teenusepakkuja diagnoosib teil ühe kahest kõrge vererõhu tüübist:

• Primaarne hüpertensioon. Selle sagedamini esineva kõrge vererõhu tüübi (umbes 90% kõigist USA täiskasvanute juhtudest) põhjused hõlmavad vananemist ja elustiiliga seotud tegureid, nagu ebapiisav liikumine.
• Sekundaarne hüpertensioon. Seda tüüpi kõrge vererõhu põhjused hõlmavad erinevaid haigusseisundeid või ravimeid, mida te võtate.

Primaarne ja sekundaarne kõrge vererõhk (hüpertensioon) võivad esineda koos. Näiteks võib uus sekundaarne põhjus muuta juba kõrge vererõhu veelgi kõrgemaks.

Samuti võite kuulda kõrge vererõhu kohta, mis teatud olukordades tekib või läheb. Need hüpertensiooni tüübid on:

• Valge kitli hüpertensioon: Teie BP on kodus normaalne, kuid tervishoiuasutuses kõrgenenud.
• Maskeeritud hüpertensioon: Teie BP on tervishoiuasutuses normaalne, kuid kodus kõrgenenud.
• Püsiv hüpertensioon: Teie BP on kõrgenenud tervishoiuasutustes ja kodus.
• Öine hüpertensioon: Teie BP tõuseb magades.

Mis põhjustab hüpertensiooni?

Primaarsel hüpertensioonil pole ühte ja selget põhjust. Tavaliselt on selle põhjuseks palju tegureid. Levinud põhjused on järgmised:

• Ebatervislikud toitumisharjumused (sealhulgas kõrge naatriumisisaldusega dieet).
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Alkoholi sisaldavate jookide suur tarbimine.

Sekundaarsel hüpertensioonil on vähemalt üks selge põhjus, mille tervishoiuteenuse osutajad saavad tuvastada. Sekundaarse hüpertensiooni levinumad põhjused on järgmised:

• Teatud ravimid, sealhulgas immunosupressandid, MSPVA-d ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid (pillid).
• Neeruhaigus.
• Obstruktiivne uneapnoe.
• Primaarne aldosteronism (Conni sündroom).
• Narkootikumide (sealhulgas amfetamiini ja kokaiini) kasutamine meelelahutuseks.
• Neerude veresoonte haigused, mis mõjutavad verevoolu teie neerude arterites ja veenides. Neeruarteri stenoos on tavaline näide.
• Tubaka tarbimine (sealhulgas suitsetamine, veipimine ja suitsuvaba tubaka kasutamine).

Kas kõrge vererõhk on geneetiline?

Teadlased usuvad, et geenid mängivad kõrge vererõhu tekkes rolli. Kui ühel või mitmel teie lähedasel bioloogilisel pereliikmel on kõrge vererõhk, on teil samuti suurem risk selle tekkeks.

Millised on kõrge vererõhu riskifaktorid?

Riskitegurid, mis suurendavad kõrge vererõhu tõenäosust, on järgmised:

• Kui teil on kõrge vererõhu, südame-veresoonkonna Haiguste või diabeediga bioloogilised pereliikmed.
• Olles üle 55 aasta vana.
• Mustanahaline olemine.
• Teatud haigusseisundid, sealhulgas krooniline neeruhaigus, metaboolne sündroom, obstruktiivne uneapnoe või kilpnäärmehaigus.
• Ülekaalulisus või rasvumine.
• Ei tee piisavalt trenni.
• Kõrge naatriumisisaldusega toitude söömine.
• Suitsetamine või tubakatoodete kasutamine.
• Liiga palju joomist.

Millised on selle seisundi tüsistused?

Ravimata hüpertensioon võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, sealhulgas:

• Koronaararterite haigus (CAD).
• Insult.
• Südameatakk.
• Perifeersete arterite haigus.
• Neeruhaigus ja neerupuudulikkus.
• Tüsistused raseduse ajal.
• Silmakahjustus.
• Vaskulaarne dementsus.

Diagnoos ja testid

Kuidas kõrget vererõhku diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad kõrget vererõhku, mõõtes seda käemanseti abil. Teenusepakkujad mõõdavad tavaliselt teie vererõhku iga-aastastel kontrollidel ja muudel kohtumistel.

Kui teil on kõrge vererõhu näidud kahel või enamal kohtumisel, võib teie teenusepakkuja teile öelda, et teil on kõrge vererõhk. Nad räägivad teiega teie haigusloost ja elustiilist, et tuvastada võimalikud põhjused.

Vererõhu kategooriad

2017. aastal andsid American College of Cardiology ja American Heart Association välja uued vererõhu juhised. USA tervishoiuteenuse osutajad kasutavad neid kõrge vererõhu diagnoosimisel ja ravimisel. Juhised jagavad vererõhunäidud nelja kategooriasse, mis on loetletud allolevas tabelis. Teil on kõrge vererõhk, kui kuulute hüpertensiooni 1. või 2. astme hüpertensiooni kategooriasse.

Kategooria Ülemine arv (süstoolne BP) ja/või alumine arv (diastoolne BP)Kategooria

Normaalne vererõhk	Vähem kui 120 mmHg	JA	Vähem kui 80 mmHg
Kõrgenenud vererõhk	120 kuni 129 mmHg	JA	Vähem kui 80 mmHg
Hüpertensiooni 1 aste	130 kuni 139 mmHg	VÕI	80 kuni 89 mmHg
2 astme hüpertensioon	140 mmHg või rohkem	VÕI	90 mmHg või rohkem
Kategooria
Normaalne vererõhk
Suurim number (süstoolne BP)
Vähem kui 120 mmHg
Ja/või
JA
Kõrgenenud vererõhk
Suurim number (süstoolne BP)
120 kuni 129 mmHg
Ja/või
JA
Hüpertensiooni 1 aste
Suurim number (süstoolne BP)
130 kuni 139 mmHg
Ja/või
VÕI
2 astme hüpertensioon
Suurim number (süstoolne BP)
140 mmHg või rohkem
Ja/või
VÕI

USA-s tähendab kõrge vererõhu diagnoos, et teie ülemine number on vähemalt 130 ja/või alumine number on vähemalt 80.

Juhtimine ja ravi

Millised on kõrge vererõhu ravid?

Kõrge vererõhu ravi hõlmab elustiili muutusi ja ravimeid. Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad ravi vastavalt teie vererõhu näitajatele, teie kõrge vererõhu põhjustele ja teie haigusseisunditele.

Elustiili muutused vererõhu alandamiseks

Võite küsida, kas saate oma vererõhku loomulikult alandada. Jah, mõnel juhul on võimalik vererõhku alandada ka ilma ravimiteta. Näiteks võib teie teenusepakkuja soovitada alustada elustiili muutustega, kui teil on kõrgenenud vererõhk või 1. astme hüpertensioon.

Siin on mõned tõestatud viisid vererõhu loomulikuks alandamiseks:

• Hoidke kaalu, mis on teie jaoks tervislik. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile sihtvahemiku.
• Sööge tervislikku toitumist. Näiteks on DASH-dieet. See on toitumisviis, mis on täis puuvilju, köögivilju, täisteratooteid ja madala rasvasisaldusega piimatooteid.
• Vähendage soola tarbimist. Ideaalis piirake oma naatriumi tarbimist mitte rohkem kui 1500 milligrammini (mg) päevas. Kui see on alguses liiga raske, võite alustada päevase tarbimise vähendamisega vähemalt 1000 milligrammi võrra.
• Tarbi piisavalt kaaliumi. Proovige tarbida 3500–5000 milligrammi päevas, ideaaljuhul pigem toidu kui toidulisandite kaudu. Mõned kõrge kaaliumisisaldusega toidud on banaanid, avokaadod ja kartulid (koorega).
• Harjutus. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt näpunäiteid alustamiseks. Üldiselt alustage aeglaselt ja tehke nädalas kuni 150 minutit aeroobset treeningut. Abiks on ka vastupidavustreening (nagu kergete raskuste tõstmine).
• Piirata alkoholi. Kui otsustate juua alkoholi sisaldavaid jooke, tehke seda mõõdukalt.

Mõnikord soovitavad teenuseosutajad vererõhu alandamiseks elustiili muutusi koos ravimitega.

Ravimid vererõhu alandamiseks

Neli vererõhuravimite klassi on ravi alustamisel “esimese valiku” (kõige tõhusamad ja sagedamini välja kirjutatud) ravimid:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid blokeerida angiotensiin II hormooni tootmist, mida organism kasutab loomulikult vererõhu reguleerimiseks. Kui ravim blokeerib angiotensiin II, ei kitsene teie veresooned.
• Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB) takistavad selle sama hormooni seondumist veresoonte retseptoritega. ARB-d toimivad samamoodi nagu AKE inhibiitorid, et vältida veresoonte ahenemist.
• Kaltsiumikanali blokaatoridtakistada kaltsiumi sisenemist teie südame ja veresoonte lihasrakkudesse, võimaldades neil veresoontel lõõgastuda.
• Diureetikumid (vee või vedeliku pillid) eemaldage oma kehast liigne naatrium, vähendades vedeliku hulka teie veres. Inimesed võtavad sageli diureetikume koos teiste kõrgvererõhuravimitega, mõnikord ühes kombineeritud pillis.

Teie teenusepakkuja võib teie vererõhu paremaks juhtimiseks kombineerida nende esmavaliku ravimitega teisi ravimeid.

Rääkige oma teenusepakkujaga võimalike kõrvaltoimete kohta. Kui teil tekivad teile muret tekitavad kõrvaltoimed, helistage oma teenusepakkujale. Nad võivad muuta teie annust või proovida teist ravimit. Ärge lõpetage ravimi võtmist iseseisvalt.

Raseduse ajal peaksite vältima mõningaid ravimeid. Seega öelge kindlasti oma teenusepakkujale, kui olete rase või võite rasestuda.

Ärahoidmine

Kas ma saan kõrget vererõhku vältida?

Õnneks on asju, mida saate teha, et vähendada kõrge vererõhu tekkeriski. Need sisaldavad:

• Järgige tervislikku toitumiskava. See on oluline samm vererõhu normaalsena hoidmiseks. DASH-dieet (Dietary Approaches to Stop Hypertension) rõhutab puuviljade, köögiviljade ja täisteratoodete lisamist oma dieeti.
• Vähendage naatriumi tarbimist. Hüpertensiooni vältimiseks peaksite vähendama naatriumi kogust toidus. Püüdke hoida seda alla 1500 milligrammi päevas.
• Hoidke tervislikku kehakaalu. Õige toitumisega käsikäes hoidmine on teie jaoks tervisliku kehakaalu hoidmine. Liigse kehakaalu kaotamine dieedi ja treeninguga aitab alandada teie vererõhku tervislikumale tasemele.
• Hoidke end aktiivsena. Isegi lihtsad füüsilised tegevused, nagu kõndimine, võivad teie vererõhku (ja kehakaalu) alandada.
• Jooge alkoholi mõõdukalt. Rohkem kui ühe joogi joomine päevas (naistel või inimestel, kes on sünnil naissoost määratud) või rohkem kui kaks jooki päevas (meestel või inimestel, kes on sünnil määratud meestele), võivad tõsta vererõhku. Üks jook on määratletud kui 1 unts (oz) alkoholi, 5 untsi veini või 12 untsi õlut.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on kõrge vererõhk?

Kuna kõrge vererõhk ei põhjusta sümptomeid, siis tõenäoliselt ei tunne te end kõrge vererõhu diagnoosiga teisiti. Kuid vererõhu alandamiseks on oluline järgida teenusepakkuja juhiseid, et see ei põhjustaks hiljem tüsistusi.

Kui kõrge vererõhk põhjustab tüsistusi, võite hakata tundma selliste seisundite sümptomeid nagu koronaararterite haigus või perifeersete arterite haigus. Need sisaldavad:

• Stabiilne stenokardia.
• Õhupuudus.
• Jalavalu.

Kas peaksin kodus vererõhku kontrollima?

Teie teenusepakkuja võib soovitada teil regulaarselt kontrollida vererõhku koduse vererõhumõõtjaga. Need on automatiseeritud elektroonilised monitorid, mida saate osta enamikust apteekidest või Internetist. Mõne inimese jaoks on vajalik ööpäevaringne ambulatoorne vererõhu jälgimine.

Kui kaua püsib kõrge vererõhk?

Kui teil on primaarne kõrge vererõhk, peate sellega kogu oma ülejäänud elu hakkama saama.

Kui teil on sekundaarne kõrge vererõhk, langeb teie vererõhk tõenäoliselt pärast seda, kui saate selle põhjustanud meditsiinilise probleemi ravi. Kui ravim põhjustas teie kõrge vererõhu, võib teisele ravimile üleminek teie vererõhku alandada.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole iga-aastaste kontrollide tegemiseks. Nad jälgivad teie vererõhku ja soovitavad vajadusel ravi, et aidata teil tervena püsida.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on hüpertensiivse kriisi äkilised sümptomid. Need sisaldavad:

• Õhupuudus.
• Peavalu.
• Valu rinnus.
• Udune nägemine.
• Südamepekslemine.
• Ärevus.
• Pearinglus.
• Ninaverejooks.
• Oksendamine.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Küsimused, mis aitavad teil rohkem teada saada kõrge vererõhu riski või olemasoleva kõrge vererõhu juhtimise viiside kohta, on järgmised:

• Mis on mu keskmine vererõhu näit?
• Milline on minu jaoks ideaalne vererõhunäit?
• Kas ma peaksin kasutama kodust vererõhumõõtjat?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema?
• Milliseid harjutusi peaksin tegema?
• Kas ma vajan ravimeid? Kui jah, siis millised ja millised on kõrvalmõjud?
• Kas ma võin nende ravimite võtmist jätkata, kui rasestun?
• Kas on toidulisandeid või retseptita ravimeid, mida ma ei peaks võtma?

Täiendavad levinud küsimused

Kas toidulisandid või toidud võivad vererõhku alandada?

Uuringud toetavad DASH-dieeti kui vahendit vererõhu loomulikuks alandamiseks. Kaaliumisisalduse suurendamine ja naatriumisisalduse vähendamine toiduvaliku kaudu on konkreetsed strateegiad.

Võite lugeda paljude teiste toitumismeetodite kohta vererõhu alandamiseks. Nendel meetoditel ei ole nende tõhusust toetavate tõendite tase ega kvaliteet sama. Nad sisaldavad:

• Probiootikumid.
• Valkude, linaseemnete, kalaõli või kiudainete suurem tarbimine.
• Küüslauk.
• Tume šokolaad.
• Tee või kohv.
• Kaltsiumi või magneesiumi toidulisandid.
• Madala süsivesikute sisaldusega, taimetoitlased või Vahemere dieedid.

Olge ettevaatlik tarbija ja rääkige lisateabe saamiseks oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kõrge vererõhk on tõsine, kuid vaikne seisund, mis võib teile aastate jooksul hiilida. Regulaarsete kontrollide külastamine tervishoiuteenuse osutaja juures võib aidata teil oma numbreid õppida. Kui teil ei ole juurdepääsu hooldusele, vaadake saadaolevaid kogukonna ressursse (nt tervisemessid), kus on saadaval vererõhu kontrollimine. Vererõhutasemete teadmine on esimene samm elustiili muutmise suunas, mis aitab hoida teie arterite tervist.