Epilepsia lastel: põhjused, sümptomid, ravi ja tüübid

Epilepsia on ajukahjustus, mis võib tekkida lastel erinevatel põhjustel. See võib põhjustada korduvaid krampe, mis võivad olla hirmutavad nii lastele kui ka nende vanematele. Epilepsia sümptomid võivad olla erinevad ja vajavad spetsialisti tähelepanu ning õiget ravi. On oluline mõista epilepsia erinevaid tüüpe ja nende põhjuseid, et leida sobiv ja tõhus ravi lapsele. Selles artiklis uurime epilepsia põhjuseid, sümptomeid, ravi ja erinevaid tüüpe, et pakkuda paremat arusaamist selle seisundi kohta lastel.

Epilepsia lastel on seisund, mis põhjustab krampe. See juhtub siis, kui teie lapse ajus on reguleerimata elektriline aktiivsus. Krambid võivad põhjustada ajutisi kontrollimatuid lihasliigutusi (krampe) ja teadvusekaotust. Mõned lapsed võivad kosmosesse vahtida ja kogeda segadust, kuni krambid on möödas.

Ülevaade

Mis on epilepsia lastel?

Epilepsia lastel on ajuhaigus, mis põhjustab krampe. Teie lapse aju rakud tekitavad äkilise ebaregulaarse elektrilise aktiivsuse ja tagajärjeks on krambid. Krambi võib tunda siis, kui keegi minestab ja tema keha kontrollimatult väriseb. Kuid mitte kõik krambid ei tundu ühesugused. Mõned lapsed võivad krambihoo ajal vahtida või kogeda segadust.

Kuigi epilepsia põhjustab krampe, ei ole kõik krambid lastel epilepsia tagajärg. Epilepsia diagnoosi saamiseks uurib tervishoiuteenuse osutaja, kas teie lapsel on rohkem kui üks krambihoog, mis ei ole põhjustatud mõnest haigusseisundist.

Võite kuulda, et teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viitab tema seisundile kui laste epilepsiale või krambihoogudele.

Millised on laste epilepsia tüübid?

Lastel on mitut tüüpi epilepsiat. Mõned kõige sagedamini diagnoositud on järgmised:

• Epilepsia puudumine: Puudumise epilepsia põhjustab lühikesi hetki, mil teie laps kogeb segadust ja vaatab kaugusesse. Epilepsiahoo ajal ei saa teie laps reageerida, kui te temaga räägite.
• Rolandi epilepsia (isepiirav epilepsia tsentrotemporaalsete naastudega): Hinnanguliselt 15% lastest, kellel on diagnoositud epilepsia, tekivad Rolandi epilepsiahood uinumisel või ärkamisel. Krambid põhjustavad kontrollimatuid liigutusi, sageli teie lapse keha ühele küljele. Need võivad mõjutada ka teie lapse kõnet.
• Juveniilne müoklooniline epilepsia: Puberteedieas levinud müokloonilised epilepsiahood põhjustavad kontrollimatuid lihasliigutusi, nagu tõmblused ja käte tõmblemine. Need krambid on tavalised, kui teie laps ärkab.
• Infantiilsed spasmid (Westi sündroom): Infantiilsed spasmid on tõsine epilepsia tüüp, mis mõjutab imikuid, kui nad uinuvad või ärkavad. Krambid põhjustavad nende keha tõmblemist ja tõmblemist, samuti kontrollimatult painutamist ja venitamist. Infantiilne spasmi episood kestab tavaliselt vaid mõne sekundi, kuid teie laps võib kogeda palju krampe, mille vahel on väga lühikesed pausid.
• Lennox-Gastaut’ sündroom (LGS): LGS võib põhjustada krampe, kus teie lapse lihased jäigastuvad ja äkitselt lõdvestuvad. Teie laps võib kogeda ka teadmatuse ja segaduse hetki ning ta ei saa vastata, kui te temaga krambi ajal räägite.

Kui levinud on epilepsia lastel?

Ameerika Ühendriikides põeb epilepsiat üle 3 miljoni inimese ja üle 450 000 on alla 17-aastased.

Sümptomid ja põhjused

Millised on esimesed epilepsia tunnused lapsel?

Krambid on laste epilepsia peamine sümptom. Mõned krambihoogude esimesed nähud võivad hõlmata järgmist:

• Teadvuse kaotus.
• Segadus.
• Tühi pilk (kosmosesse vahtimine).
• Muutused teie lapse kuulmises, nägemises, maitses või lõhnas.
• Halb enesetunne, nagu maoärritus või kehatemperatuuri muutused.

Krambid võivad tekkida kiiresti, mõnikord ilma igasuguste märkideta enne selle algust.

Millised on epilepsia sümptomid lastel?

Epilepsia sümptomid lastel krambihoo ajal kestavad vaid mõne minuti ja hõlmavad järgmist:

• Teadvuse kaotus või minestamine.
• Kontrollimatud lihasliigutused, tõmblemine või tõmblemine või kehaosa korduvad liigutused.
• Võimetus rääkida, huulte laksutamine või suuga närimine.
• Kiire pulss.
• Kiire hingamine.

Krambid võivad inimestel olla erinevad ja need ei hõlma alati kontrollimatuid lihasliigutusi. Enamik inimesi kogevad iga krambi korral samu või sarnaseid sümptomeid.

Võrreldes vanemate lastega võib imikutel krambihooge olla raske ära tunda. Lapse hooldajana pange tähele ebatavalist käitumist ja selle kestust ning rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga.

Pärast krambihoogu võib teie laps tunda end juhtunu pärast väsinuna või segaduses. Neil ei pruugi olla krambi toimumisest mälu enne, kui see peatub. Peavalud on tavalised pärast krampe.

Millises vanuses tekivad lastel epilepsia sümptomid?

Vanus, millal epilepsia lastel algab, sõltub sellest, millist tüüpi epilepsia teie lapsel on. Mõned sümptomid algavad imikueas, teised aga koolieas või teismeeas.

Mis põhjustab lastel epilepsiat?

Kontrollimatu elektriline aktiivsus teie lapse ajus põhjustab lastel epilepsiat. Elekter liigub ajurakkude vahel. See aitab rakkudel suhelda. Mõnikord muutub rakkudevaheline elekter ebaregulaarseks ja muudab ajutiselt ajurakkude vahel saadetavaid sõnumeid. See ebakorrapärasus põhjustab ajutisi krambisümptomeid, kuni teie lapse aju suudab teistele ajurakkudele õigeid sõnumeid uuesti saata.

Epilepsia võimalikud põhjused lastel on järgmised:

• Peatrauma või ajutrauma.
• Sünnitusjärgsed tüsistused (sünnivigastused).
• Infektsioon (nagu meningiit või entsefaliit).
• Ebanormaalsus nende aju moodustumisel enne sündi.
• Kaasasündinud muutus nende geneetilises ülesehituses (geneetiline kalduvus).

Mõnikord pole epilepsia selget põhjust ja see võib juhtuda juhuslikult või juhuslikult. Käimas on uuringud, et saada rohkem teavet selle kohta, mis põhjustab lastel epilepsiat.

Millised on epilepsia riskifaktorid lastel?

Teie lapsel võib olla suurem risk epilepsia tekkeks, kui tal on või on:

• Epilepsia anamneesis nende bioloogilises perekonnas (geneetiline eelsoodumus).
• Traumaatilise ajukahjustuse ajalugu.
• Ajuinfektsiooni ajalugu.
• Muud neuroloogilised probleemid või seisundid.

Millised on epilepsia tüsistused lastel?

Laste epilepsia võib mõjutada nende üldist füüsilist ja vaimset tervist. Epilepsia sagedased tüsistused lastel võivad hõlmata:

• Füüsiline vigastus.
• Hirm tulevaste krampide ees.
• Unehäired.
• Madal enesehinnang.
• Kontsentratsiooni puudumine.
• Depressioon ja ärevus.

Vigastused on krambihoo ajal tavalised, eriti kui teie laps kaotab teadvuse ja kukub. Kui märkate krambimärke, viige laps kindlasse kohta, näiteks asetage ta pikali kõvadest pindadest, teravatest või rasketest esemetest või asjadest, mis võivad kukkuda, kuni krambi möödumiseni. Krambi ajal asetage nende pea alla midagi pehmet (nt särk või jope) ja ärge püüdke neid kinni hoida ega takistada nende keha liikumist. Krambid peaksid kestma vaid mõne minuti. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas toime tulla krambihoogudega, mis kestavad kauem kui viis minutit.

Kas epilepsia lastel on ohtlik?

Mõned epilepsia tüübid on raskemad ja sümptomid võivad olla eluohtlikud. Rasked tüsistused võivad hõlmata:

• Probleemid kognitiivse arenguga (vaimupuue).
• Status epilepticus (pidevad või selg-selja krambid, mille vahel pole piisavalt aega taastumiseks).
• Ajuvigastus või surm.

Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teie lapsel sümptomeid hallata, et vältida raviga kaasnevaid võimalikke eluohtlikke tüsistusi. Uuringud on käimas ja ravi edusammud võivad vähendada teie lapse tüsistuste riski.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse lastel epilepsiat?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib lastel epilepsia pärast uuringuid ja teste, mis võivad hõlmata järgmist:

• Füüsiline läbivaatus: Füüsilise läbivaatuse ajal kontrollib tervishoiuteenuse osutaja teie lapse elutähtsaid tunnuseid, saab lisateavet tema sümptomite kohta ning kogub täielikku haiguslugu ja bioloogilist perekonna ajalugu.
• Neuroloogiline läbivaatus: tervishoiuteenuse osutaja hindab, kuidas teie lapse aju ja närvisüsteem toimivad.
• Vereanalüüsid: Tervishoiuteenuse osutaja võib tellida vereanalüüsid, et kontrollida, kas haigusseisund põhjustas teie lapse sümptomeid.
• Pildistamise testid: Pildistamise testid, nagu MRI, võivad aidata teie lapse hooldusmeeskonnal oma ajutegevuse kohta rohkem teada saada.
• Elektroentsefalogramm: see valutu test mõõdab teie lapse aju elektrilist aktiivsust.

Testid aitavad teie tervishoiuteenuse osutajal mõista, mis teie lapse krambihooge põhjustas, ja välistada neid põhjustavaid seisundeid. Epilepsia diagnoos võib võtta aega ja tavaliselt ei juhtu see üleöö.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse laste epilepsiat?

Epilepsia ravi lastel võib hõlmata järgmist:

• Ravimid krampide ennetamiseks: krambivastased ravimid ravivad ainult epilepsia sümptomeid ja krampide sagedust, mitte põhjust. Need ravimid aitavad vältida elektrilisi häireid, mis põhjustavad krampe, kuid ainult siis, kui nad on vereringes. Seega on väga oluline, et teie laps võtaks oma ravimeid vastavalt ettekirjutusele.
• Kirurgia: Kui ravimid ei aita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada spetsiaalset ajuoperatsiooni, et määrata kindlaks teie lapse epilepsia põhjus.
• Implanteeritud meditsiiniseadmed: Meditsiiniseadmed kasutavad täiustatud tehnoloogiat, et aidata teie lapsel epilepsia sümptomeid hallata, kui ravimid on osutunud ebaefektiivseks. Levinud meditsiiniseadmete hulka kuuluvad vagusnärvi stimulaator või süvaaju stimulaator. Stimulaatorid saadavad elektrivoolu teie lapse aju teatud osadesse, et reguleerida ajurakkude toimimist.
• Ketogeenne dieet: Mõnele raskesti juhitava epilepsiaga lapsele võib ketogeensest dieedist abi olla. Seda kõrge rasvasisaldusega ja madala süsivesikute sisaldusega toidukorda jälgib kõige paremini arstiabi meeskond.

Lapsed võivad ravile erinevalt reageerida, seega võib see, mis ühe lapse puhul toimib, erineda järgmisest. Võib kuluda mitut erinevat raviviisi, enne kui teie lapse hooldusmeeskond leiab selle, mis neile kõige paremini sobib.

Mida ma hooldajana pean teadma oma lapse epilepsiaravimite kohta?

Kui teie laps võtab epilepsiaravimeid, saate teha koostööd tema tervishoiuteenuse osutajaga, et veenduda, et ta võtab ravimit õigesti. Mõned asjad, millele tuleb tähelepanu pöörata:

• Tutvuge ravimi võtmise ajakavaga (mitu korda päevas seda võtta, kas seda tuleks võtta koos toiduga jne).
• Uurige, mida teha, kui teie laps unustab ravimiannuse võtta.
• Tea, kas mõni ravim nõuab vereanalüüse.
• Olge teadlik ravimite võimalikest kõrvalmõjudest ja sellest, mida nendega ette võtta.
• Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida teha, kui teie laps on haige või tal on palavik. Palavik toob mõnikord kaasa krampe.
• Veenduge, et teie lapse kool teaks, et ta võtab epilepsiaravimeid ja et nad saaksid neid koolis võtta (vajadusel).
• Veenduge, et koolil oleks krambihoogude päästmise plaan.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Võimalikud kõrvaltoimed on ravimiti erinevad, kuid mõned krambivastased ravimid võivad põhjustada järgmist:

• Unisus.
• Muutused teie lapse maksa või luuüdi funktsioonis.
• Nahalööbed.
• Kõht korrast ära.
• Söögiisu muutused.

Küsige oma raviteenuse osutajalt, millised kõrvaltoimed on teie lapse kasutatava ravimi puhul võimalikud. Kõrvaltoimed võivad väheneda pärast seda, kui teie lapse keha kohaneb aja jooksul ravimiga. Kui teie lapsel tekivad kõrvaltoimed, rääkige oma hooldusmeeskonnaga, et veenduda, et ravim on teie lapsele õige.

Hooldus Clevelandi kliinikus Epilepsia lastel raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas laste epilepsiat on võimalik ära hoida?

Kõiki epilepsia põhjuseid ei saa ära hoida. Saate aidata oma lapsel vähendada epilepsia tekkeriski, vältides peavigastusi. See võib hõlmata kaitsevarustuse kandmist, kui ta sporti mängib või teatud tegevustes osaleb. Kui olete rase, võite olla kindel, et teil on sünnitusvigastuste vältimiseks vajalik hooldus enne tähtaega. Isegi kui olete hästi kaitstud, võib juhtuda õnnetusi, mis põhjustavad peatrauma.

Väljavaade / prognoos

Millised on epilepsia väljavaated lastel?

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil oma lapse prognoosi kohta rohkem teada saada, kuna need varieeruvad sõltuvalt teie lapse epilepsia tüübist ja krampide sagedusest. Varajane diagnoosimine ja kiire ravi alustamine võivad viia parima tulemuseni. Kuigi mõned krambid on haruldased, võivad need olla eluohtlikud ja põhjustada ootamatut surma.

Kas epilepsia lastel kaob?

Üle 60% lastest kasvab epilepsiast välja enne täiskasvanuks saamist. Teised võivad seda seisundit kogu oma elu juhtida. Teatud epilepsiatüübid on tõenäolisemalt välja kasvanud kui teised.

Kas mu laps saab epilepsiaga normaalset elu elada?

Enamiku epilepsiaga laste elu on suhteliselt muutumatu või “normaalne” samamoodi nagu nende eakaaslastel. Umbes 70% lastest, kellel on diagnoositud epilepsia, ei koge oma arengus ega igapäevastes tegevustes mingeid muutusi. Ainus erinevus, mida nad võivad kogeda, on see, et nad peavad regulaarselt ravimeid võtma.

On tavaline, et epilepsiadiagnoosiga lapsed tunnevad pettumust, piinlikkust või tunnevad end kõrvalseisjana, sest nad usuvad, et nende seisund paneb nad negatiivselt silma. Epilepsia põhjustab sageli madalat enesehinnangut, depressiooni ja ärevust. Paljud lapsed leiavad lohutust vaimse tervise spetsialistiga oma emotsionaalsest heaolust rääkimisest. Samuti saavad nad kasu oma hooldajate ja arstiabi meeskonna armastusest ja toetusest, et võidelda haigusseisundi võimalike tüsistustega.

Koos elamine

Kas keto-dieet aitab mu lapsel, kellel on diagnoositud epilepsia?

Mõned lapsed saavad oma toitumise muutmisest kasu epilepsia sümptomite leevendamiseks. Ketogeenne dieet (keto-dieet) on toitumisviis, mis sisaldab palju rasvu ja vähe süsivesikuid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teie lapsel selles toidukorras osaleda, kuna see võib muuta seda, kuidas teie lapse aju energiat saab ja kasutab.

Teie teenusepakkuja annab teile teada, kui peate kohandama seda, mida teie laps sööb.

Kuidas hoida oma epilepsiaga last ohutuna?

Epilepsiaga lapse hooldajana võite ootamatute epilepsiahoogude korral muretseda nende ohutuse pärast. Paljud asjad, mida saate oma lapse turvalisuse tagamiseks teha, on kasulikud ka teistele lastele, kellel ei ole epilepsiat. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, kas teatud spordialad või tegevused on teie lapse jaoks ohutud. Enamik tegevusi on ohutud, kui teie lapse krambid on hästi juhitud.

Lapse eest hoolitsemisel pidage meeles järgmist.

• Laske oma lapsel mängides või spordis osaledes turvavarustust kanda. Näiteks laske lapsel jalgrattaga sõites kanda kiivrit.
• Veenduge, et teie lapsel oleks spordi, mängu ja tegevuste ajal järelevalve. Nende hooldajad peaksid olema teadlikud nende tervislikust seisundist ja teadma, mida krampide korral teha.
• Kui teie teismelisel on krambid, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, enne kui lasete tal juhtida. Sukeldumissoovitused on osariigiti erinevad.
• Teie laps ei tohiks magada narivoodi ülemises voodis. Olge teadlik muudest kõrgusega seotud riskidest, näiteks kalju- või puuronimisest.

Veeohutuse näpunäited epilepsiahaigetele lastele

Siin on mõned veeohutuse näpunäited, mida meeles pidada, kui hoolitsete epilepsiaga lapse eest:

• Turvakaalutlustel hoidke vannitoa uksed lukustamata. Õpetage oma ülejäänud perele oma lapse vajadust privaatsuse järele vannitoas.
• Jälgige oma last igal ajal, kui ta on vee lähedal, olgu see siis kodus või väljas. See hõlmab vanni ja tagaaia basseine. Ärge laske epilepsiaga lapsel üksi ujuma.
• Kontrollige vanni äravoolu, et veenduda, et see töötab korralikult.
• Hoidke vannis olevat vett madalal tasemel.
• Põletamise vältimiseks hoidke vee temperatuuri madalal.
• Paigaldage vanematele lastele duši- või vanniiste. Abiks on istme turvarihm.
• Hoidke kõik elektriseadmed kraanikausist või vannist eemal.

Kui teie lapsel on ujumise ajal krambid, tõstke ta esimesel võimalusel veest välja ning kontrollige tema hingamist ja pulssi. Kui midagi tundub valesti, võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutaja või kiirabiga.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, kui tal on:

• Sagedasemad krambid.
• Krambivastaste ravimite kõrvaltoimed.
• Depressioon või ärevus.
• Viivitus oma vanuse jaoks arengu verstapostide saavutamisel.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Helistage numbril 911 või kohalikele hädaabiteenistustele või minge kiirabisse, kui teie laps:

• Esineb esimene krambihoog.
• Vigastab end krambihoo ajal.
• Tal on krambihoog, mis kestab üle viie minuti.
• Tal on veel üks krambihoog, enne kui nad taastuvad esimesest krambihoost.
• Ei reageeri enam kui 10–15 minuti jooksul pärast krambihoogude lõppemist.
• Krambist taastumiseks kulub rohkem kui 30 minutit.

Status epilepticus on ohtlik seisund, mis tekib siis, kui teie lapsel on pikaajalisi krambihooge või mitu krambihoogu, ilma et nende vahel oleks taastumisaega. See on eluohtlik hädaolukord ja vajab viivitamatut arstiabi.

Pikaajaliste krambihoogude korral võivad hooldajad (nagu vanemad või õpetajad) anda spetsiaalseid päästeravimeid kas rektaalselt või ninasprei. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt, kas päästeravimite olemasolu oleks teie lapse jaoks sobiv.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

• Mis tüüpi epilepsia mu lapsel on?
• Milliseid märke peaksin jälgima?
• Millised on ravi kõrvalmõjud?
• Kas mu laps vajab operatsiooni?
• Kuidas ma peaksin krambihooga toime tulema?
• Kuidas teavitada oma lapse kooli tema seisundist?
• Kas mu laps saab sportida?

Lapse eest hoolitsemine on keeruline, kuid epilepsiadiagnoosiga lapse eest hoolitsemisel võib teil olla rohkem probleeme. On normaalne, et tunnete end pettunud, segaduses ja mures selle pärast, mida teie laps läbi elab. Teie lapse tervishoiuteenuse osutajad teevad teiega koostööd, et aidata teil mõista haigusseisundit ja seda, kuidas saate oma last tema kasvamisel aidata. Võtke ühendust oma lapse hooldusmeeskonnaga, kui teil on tema diagnoosi kohta küsimusi või kui näete kõrvaltoimeid või uusi või süvenevaid sümptomeid. Käimas on uuringud, et aidata lastel epilepsiaga toime tulla nii, et nende igapäevaelus on vähe katkestusi, et neil oleks täisväärtuslik lapsepõlv.

Kokkuvõttes on epilepsia lastel tõsine meditsiiniline seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised, vigastused või infektsioonid. Selle sümptomid võivad olla erinevad, alates krambihoogudest kuni teadvusekaotuseni. Õige ravi valik võib sõltuda epilepsia tüübist ja raskusastmest, ning see võib hõlmata ravimeid, dieeti või isegi kirurgilist sekkumist. On oluline, et vanemad ja meditsiinitöötajad oleksid teadlikud epilepsia sümptomitest ja oskaksid reageerida õigesti krambihoogudele. Laste epilepsia juhtumid vajavad individuaalset lähenemist ning tuge patsientidele ja nende peredele.