Mis on pseudoaneurüsm?

Pseudoaneurüsm on veresoonte kahjustus, kus veri lekib aeglaselt tervest veresoone seinast välja, moodustades välise vereruuma. See seisund erineb tavalisest aneurüsmist, kus veri koguneb järk-järgult veresoone seina, moodustades väljaulatuva tasku. Pseudoaneurüsm võib tekkida traumade, veresoonte lõikude või meditsiiniliste protseduuride tagajärjel. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata valu, turset ja südameprobleeme. Pseudoaneurüsmi õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline tüsistuste vältimiseks.

Pseudoaneurüsm, mida nimetatakse ka valeaneurüsmiks, tuleneb teie veresoone seina (tavaliselt arteri) vigastusest. Veri koguneb väikeses kotis, mis on kinnitatud teie arteri ühele küljele. Erinevalt aneurüsmist hõlmab pseudoaneurüsm ainult ühte või kahte teie arteri seina kihti. Rebenemise ja tõsiste tüsistuste vältimiseks võib osutuda vajalikuks ravi.

Ülevaade

Mis on pseudoaneurüsm?

Pseudoaneurüsm on vere kogunemine, mis on põhjustatud teie veresoone (tavaliselt teie arteri) vigastusest. Seda nimetatakse ka valeks aneurüsmiks.

Pseudoaneurüsmid on sageli meditsiiniliste protseduuride, näiteks angiogrammi, tüsistused. Pseudoaneurüsm on lokaliseeritud. See tähendab, et vereleke esineb ühes kindlas kohas, kus teie arter on vigastatud.

Mõned pseudoaneurüsmid on kahjutud ja kaovad iseenesest. Teised on tõsisemad. Kui need purunevad, võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi või surma. Oluline on teada põhjuseid ja sümptomeid, et saaksite otsida arstiabi ja ennetada suuri probleeme.

Mis vahe on pseudoaneurüsmil ja aneurüsmil?

Pseudoaneurüsmid ja aneurüsmid on seotud erinevat tüüpi “seintega”. Neil on ka erinev kuju.

Pseudoaneurüsmi ümbritsev sein vs aneurüsm

Peamine erinevus pseudoaneurüsmi ja aneurüsmi vahel on seda ümbritsev materjal. Seda nimetatakse “seinaks”, mis sisaldab pseudoaneurüsmi või aneurüsmi.

Aneurüsm on teie arteri kühm. Sellel kühmel on endiselt kõik kolm teie arteri seina kihti (intima, media ja adventitia) oma seinana.

Teisest küljest hõlmab pseudoaneurüsm ainult ühte või kahte teie arteri seina kihti. Ülejäänud sein on valmistatud sidekoest, mis moodustub teie arteri vigastuse korral. See sein on nõrgem kui aneurüsmi sein.

Pseudoaneurüsmil on sageli kitsas “kael”, mis ühendab selle teie arteriga.

Pseudoaneurüsmi kuju vs aneurüsm

Aneurüsmid ilmnevad erineva kuju ja suurusega. Kuid neil on suurem tõenäosus kui pseudoaneurüsmidel fusiformne kuju. See tähendab, et aneurüsm on keskelt laiem ja muutub lõpp-punktide suunas kitsamaks. See näeb välja nagu jalgpall, mis on pika soki sisse topitud. See pundub teie arteri kõikidest külgedest välja.

Teisest küljest on pseudoaneurüsmil tavaliselt ekstsentriline, kotitaoline kuju. See tähendab, et see on ümaram ja jääb arteri ühelt küljelt kitsale kaelale välja. See ei pane teie arterite seinu igast küljest väljapoole laienema. Selle asemel näeb see rohkem välja nagu õhupall, mis arteri seinast välja paiskub.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab pseudoaneurüsmi?

Pseudoaneurüsmi põhjus sõltub selle asukohast teie kehas. Pseudoaneurüsmid jagunevad nende asukoha järgi erinevatesse kategooriatesse. Näited hõlmavad reieluu, vistseraalset ja aordi pseudoaneurüsme.

Reieluu pseudoaneurüsmid

See on kõige levinum tüüp. See esineb teie kubeme arteris. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Meditsiiniliste protseduuride tüsistused, nagu arterisse sisestatud kateeter (kõige levinum).
• Trauma.
• Infektsioon.

Vistseraalsed pseudoaneurüsmid

See tüüp on haruldane. See esineb arteris, mis varustab verega teie soolestikku, põrna või maksa. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Meditsiiniliste protseduuride või operatsioonide tüsistused.
• Pankreatiit.

Aordi pseudoaneurüsmid

Seda tüüpi esineb teie suurimas arteris (aordis). Põhjuste hulka kuuluvad:

• Nüri trauma teie rindkere piirkonnas.
• Infektsioon.
• Tüsistused südameoperatsioonist.

Inimesed, kellel on Marfani sündroom või Loeys-Dietzi sündroom, on suurema riskiga. Need seisundid nõrgendavad nende veresoonte seinu.

Millised on pseudoaneurüsmi sümptomid?

Pseudoaneurüsmi sümptomiteks on:

• Valulik või tuikav tükk naha all.
• Õrnus ala puudutamisel.
• Verevalumid või nahamuutused.
• Tuimus või kipitus (kui mass surub teie närvi).

Diagnoos ja testid

Kuidas pseudoaneurüsmi diagnoositakse?

Teie teenusepakkuja arutab teie sümptomeid ja annab teile füüsilise läbivaatuse. Eksami ajal kontrollib teie teenusepakkuja järgmist:

• Paistetus kubemes.
• Mass (või tükk) naha all.
• Hellus kohapeal.
• Naha värvuse või tekstuuri muutused, mis annavad märku verevoolu probleemidest (nahanekroos).
• Turbulentne verevool (bruit, hääldatakse “broo-EE”).

Teie teenusepakkuja võib teha ka dupleks-ultraheli. See on levinud meetod verevoolu kontrollimiseks arterites ja veenides. See valutu test võimaldab kontrollida pseudoaneurüsmi suurust ja asukohta.

Juhtimine ja ravi

Mis on pseudoaneurüsmi ravi?

Pseudoaneurüsmi ravi sõltub selle asukohast ja suurusest. Ravivõimalused hõlmavad vaatlust, süstimist, kompressiooni ja minimaalselt invasiivseid protseduure. Harvadel juhtudel, kui need meetodid ei tööta, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Teie teenusepakkuja arutab teiega ravivõimalusi ja otsustab, milline neist on teie olukorra jaoks parim.

Vaatlus

Vaatlus sobib väikesele reieluu pseudoaneurüsm (läbimõõt alla 2 sentimeetri). Probleem võib mõne nädala jooksul iseenesest kaduda. Nii et teie teenusepakkuja hoiab sellel lihtsalt silma peal. Te lähete dupleks-ultraheli iga nädal, kuni pseudoaneurüsm kaob. Peaksite vältima liigutusi, mis võivad piirkonda pingutada, nagu tõstmine ja painutamine.

Ultraheli juhitav trombiini süstimine

Reieluu pseudoaneurüsm, mis on suurem kui 2 sentimeetrit või põhjustab palju valu, võib vajada otsest ravi. Kõige tavalisem meetod on ultraheliga juhitav trombiini süstimine. Teie teenusepakkuja annab teile lokaalanesteesia, et tunneksite end mugavalt. Seejärel süstib teie teenusepakkuja pseudoaneurüsmi ensüümi, mida nimetatakse trombiiniks.

Sellel protseduuril on väga kõrge edukus. Kui see probleemi ei lahenda, võite vajada operatsiooni. Kuid see on haruldane.

Ultraheli juhitav kompressioon

Varem kasutasid teenusepakkujad seda meetodit sagedamini. Kuid uuringud on näidanud, et see on vähem edukas kui trombiini süstid. Sellel on ka suurem tüsistuste oht.

See meetod võib olla kasulik väga väikeste reieluu pseudoaneurüsmide korral (läbimõõt on alla 1 sentimeetri). Sellistel juhtudel võivad süstid põhjustada suuremat tüsistuste riski.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid

Vistseraalse pseudoaneurüsmi raviks võib paigaldada stente või väikseid mähiseid. Need seadmed takistavad vere jõudmist pseudoaneurüsmi ja takistavad tüsistusi.

Aordi pseudoaneurüsm vajab rebenemise vältimiseks kiiret ravi. Ühte elupäästvat meedet nimetatakse endovaskulaarse aneurüsmi parandamiseks (EVAR). See protseduur võib probleemi lahendada ilma avatud südameoperatsioonita.

Kui kaua kulub pseudoaneurüsmi ravist taastumine?

Taastumine sõltub ravi tüübist ja teie üldisest tervislikust seisundist. Teie teenusepakkuja juhendab teie taastumist ja pakub soovitusi. Pärast protseduuri võite vajada mitu tundi voodipuhkust (lamavas asendis). Teie teenusepakkuja jälgib teid, et veenduda, et teil pole tüsistusi. Samuti peate võib-olla lühiajaliselt vältima sõitmist või raskete esemete tõstmist. Kuid peagi saate probleemideta naasta oma tavapäraste tegevuste juurde.

Sõltuvalt protseduurist ja teie üldisest tervislikust seisundist võite vajada järelkontrolli. Näiteks kui teil on stent, peab teie teenusepakkuja veenduma, et see töötab endiselt hästi. Teie teenusepakkuja kontrollib ka tüsistusi või infektsioone. Need rutiinsed külastused on olulised ja teie aega väärt.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas ma saan pseudoaneurüsmi riski vähendada?

Mõned tegurid, mida te ei saa kontrollida, näiteks teie vanus. Üle 75-aastastel inimestel on suurem risk pseudoaneurüsmi tekkeks. Kuid saate hallata teatud haigusseisundeid, mis suurendavad teie riski, nagu rasvumine ja hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Saate aidata vältida pseudoaneurüsme ja toetada oma üldist tervist:

• Südametervisliku toitumise järgimine.
• Regulaarselt treenides.
• Rohke vee joomine.
• Kõrge naatriumi (soola) sisaldusega toiduainete vältimine.
• Piisavalt magamine.
• Stressi juhtimine.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on pseudoaneurüsm?

Pseudoaneurüsm võib põhjustada tõsiseid probleeme, kui see puruneb. See võib põhjustada sisemist verejooksu ja võib lõppeda surmaga. Kuid varajase tabamise ja ravi korral on pseudoaneurüsmid kergesti hallatavad.

Sellepärast on oluline olla teadlik sümptomitest, et saaksite probleemi kiiresti tuvastada ja abi otsida. Pseudoaneurüsmid võivad ka tulevikus uuesti ilmneda. Seega, kui teil on selline haigus, on oluline olla teadlik tulevastest sümptomitest. Jätkake oma arstide kohtumisi ja rääkige oma teenusepakkujale kõigist sümptomitest või muutustest, mida märkate.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma arsti poole?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on ükskõik milline pseudoaneurüsmi sümptomid või tunne, et midagi pole korras. Olge tähelepanelik, kui teile tehti hiljuti endovaskulaarne protseduur (kateetriga protseduur). Tüsistused on haruldased. Kuid kui need juhtuvad, on oluline neid tabada.

Pseudoaneurüsmi rebend on meditsiiniline hädaolukord. Helistage 911-le, kui teil tekivad pseudoaneurüsmi rebenemise sümptomid. Need võivad hõlmata järgmist:

• Tugev valu sõlme asukohas.
• Valu rinnus.
• Õhupuudus.
• Segadus.
• Madal vererõhk.
• Ebanormaalne südame löögisagedus.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil diagnoositi just pseudoaneurüsm, on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Alustage küsimisega:

• Mis selle pseudoaneurüsmi põhjustas?
• Kuidas ma saan oma sümptomeid hallata?
• Millised ravivõimalused on minu jaoks parimad?
• Kuidas taastumine minu jaoks välja näeb?
• Milliseid tegevusi peaksin vältima kuni ravini?
• Milliseid tegevusi peaksin taastumise ajal vältima?

Teie teenusepakkuja teeb teiega koostööd, et veenduda, et tunnete end mugavalt ja teil on vajalik teave.

Kui teil oli varem pseudoaneurüsm, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma tulevaste riskide kohta. Kaaluge küsida:

• Kas mul on oht saada uus pseudoaneurüsm?
• Kas mul on muid tervisehäireid, mis mõjutavad minu riski?
• Mida saan teha oma riski vähendamiseks?

Kui teil pole kunagi probleeme olnud, saate lisateabe saamiseks siiski oma teenusepakkujaga rääkida. Küsige oma riskitegurite kohta ja õppige, kuidas tulevaste probleemide riski vähendada.

Kui teil on tulemas kateetripõhine protseduur, rääkige oma teenusepakkujaga riskidest. Pseudoaneurüsmid on tavaliselt selliste protseduuride komplikatsioonid. Kuid see ei tähenda, et need oleksid tavalised. Tegelikult on see probleem pärast angiogrammi ainult 1 inimesel 200-st. Nende protseduuride eelised kaaluvad üles riskid. Kõigile küsimustele vastuse saamiseks on endiselt oluline rääkida oma teenusepakkujaga.

Pseudoaneurüsmi tundmaõppimine võib olla hirmutav ja ootamatu. Kuid tänu uutele ravimeetoditele ja tehnoloogiatele saate taastuda ja jätkata elu nagu tavaliselt. Peamine on diagnoosida varakult, kui sümptomid ilmnevad. Samuti on oluline teada oma riske pseudoaneurüsmi tekkeks. Meditsiiniliste protseduuride, nagu angiogrammi, tüsistused on kõige levinumad põhjused. Kuid rolli võivad mängida ka isiklikud riskitegurid, nagu rasvumine ja hüpertensioon. Rääkige oma teenusepakkujaga, et saada lisateavet oma riskide ja nende maandamise kohta.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et pseudoaneurüsm on veresoonte kõrvalekalle, mis tekib veresoonte trauma või meditsiiniliste protseduuride tagajärjel. See avaldub turse ja pulsatsioonina ning võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, kui seda ei ravita õigeaegselt. Diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt ultraheli või angiograafiat ning ravi hõlmab sageli kirurgilist sekkumist või muud tüüpi minimaalselt invasiivseid protseduure. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate pseudoaneurüsmi esinemist, et vältida tüsistusi ja tagada kiire ja tõhus ravi.