Eesnäärme krüoteraapia: protseduur, riskid ja tulemused

Eesnäärme krüoteraapia on innovatiivne protseduur eesnäärmevähi raviks, mis hõlmab eesnäärme külmutamist kõrgete temperatuuride abil. See vähendab eesnäärmevähi kasvu ja aeglustab haiguse levikut. Kuigi see protseduur on efektiivne, kaasnevad sellega teatud riskid, sealhulgas kuseteede häired ja erektsioonihäired. Siiski on paljud uuringud näidanud, et eesnäärme krüoteraapia võib olla väga tõhus meetod eesnäärmevähi raviks, eriti juhtudel, kus teised ravimeetodid ei ole olnud edukad. Seega on oluline kaaluda kõiki riske ja tulemusi enne selle protseduuri valimist.

Eesnäärme krüoteraapia külmutab vähirakud eesnäärmes, et need hävitada. Teenusepakkuja sisestab nõelad kasvaja külmutamiseks argoongaasiga. Pakkujad kasutavad eesnäärme krüoteraapiat inimestel, kellel on kasvajad, mis ei ole levinud väljaspool eesnääret. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on erektsioonihäired ja kusepidamatus.

Ülevaade

Mis on eesnäärme krüoteraapia (eesnäärme krüoablatsioon)?

Eesnäärme krüoteraapia on eesnäärmevähi ravimeetod, mis külmutab vähirakud nende hävitamiseks. Tervishoiuteenuse osutajad (tavaliselt uroloogiale spetsialiseerunud kirurg) saavad seda kasutada kogu eesnäärme või selle osa raviks. Pakkujad kasutavad seda sageli juhul, kui vähk taastub pärast kiiritusravi, kuid see on mõne inimese jaoks ka esmaseks ravivõimaluseks. Selle muud nimetused hõlmavad eesnäärme krüoablatsiooni ja krüokirurgia.

Kes saavad eesnäärme krüoteraapiat?

Pakkujad kasutavad krüoteraapiat eesnäärmevähi puhul, mis ei ole levinud väljaspool eesnääret, on aeglaselt kasvav ja mille leviku oht on väike. Teil võib olla õigus saada eesnäärme krüoteraapiat, kui:

• Sa ei taha operatsiooni ega kiiritust.
• Teie teenusepakkuja soovitab vältida operatsiooni ja kiiritust.
• Vähk on pärast kiiritusravi taastunud.
• See võib leevendada valu või leevendada muid sümptomeid.

Kuidas eesnäärme krüoteraapia toimib?

Eesnäärme krüoteraapia toimib gaasilise argooni abil, mis jahutab kasvajarakud nende hävitamiseks piisavalt madalale temperatuurile (-40 kraadi Celsiuse järgi). Teenusepakkuja sisestab nõelad (krüoproobid) otse kasvajasse, et gaasi rakendada. Nad kasutavad transrektaalset ultraheli, et aidata nõelu juhtida ja jälgida, kui hästi jääpall areneb.

Pärast jääpalli moodustumist kasutavad nad rakkude sulatamiseks heeliumi. See esimene külmutamise-sulatamise tsükkel nõrgestab rakke. Pakkuja teostab rakkude hävitamiseks vähemalt ühe täiendava külmutamise-sulatamise tsükli.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda eesnäärme krüoteraapiaks?

Teie teenusepakkuja annab teile juhiseid protseduuriks valmistumise kohta. Nende juhiste täpne järgimine võib vähendada tüsistuste riski. Enne eesnäärme krüoteraapiat võib teie teenusepakkuja paluda teil:

• Ärge sööge midagi kaheksa tundi enne protseduuri (kiire).
• Võtke käärsoole puhastamiseks lahtistit.
• Paluge kellelgi teid pärast protseduuri koju sõidutada.

Rääkige oma teenusepakkujale kõigist kasutatavatest ravimitest, sealhulgas käsimüügist (OTC) või taimsetest toidulisanditest.

Mis juhtub eesnäärme krüoteraapia ajal?

Eesnäärme krüoteraapia ajal teeb teenuseosutaja:

• Andke teile anesteesia. See võib olla üld- või lokaalanesteesia.
• Sisestage toru (kateeter) oma ureetrasse (toru, mille kaudu piss voolab kehast lahkumiseks). Soe soolalahus voolab läbi kateetri, et kaitsta teie kusiti külmumise eest. Samuti hoiab see teie ureetra avatuna, et piss saaks protseduuri ajal ja pärast seda kehast välja voolata.
• Sisestage mitu nõela täpsetesse kohtadesse. Nad kasutavad pildistamist (nt transuretraalne ultraheli või MRI), et täpselt teada, kuhu nõelad panna.
• Kasvaja külmutamiseks kandke läbi nõelte argooni. Nad jälgivad jääpalli kasvu mõne minuti jooksul.
• Kasvaja sulatamiseks kandke läbi nõelte heeliumgaasi.
• Korrake külmutamise-sulatamise tsüklit veel vähemalt üks kord.

Kui kaua eesnäärme krüoteraapia kestab?

Eesnäärme krüoteraapia kestab tavaliselt umbes 45 minutit. Kui teil on ambulatoorne protseduur (see, mis ei nõua haiglas viibimist), võite olla teenuseosutaja kontoris või haiglas kokku kaks või kolm tundi.

Mis juhtub pärast eesnäärme krüoteraapiat?

Pärast protseduuri jälgib teenusepakkuja teid ja annab teile teada, millal saate koju minna. Mõnel juhul peate võib-olla öö haiglas veetma. Teie teenusepakkuja jätab kateetri nädalaks või kaheks sisse. Samuti võivad nad infektsioonide vältimiseks teile antibiootikumi manustada.

Hooldus Clevelandi kliinikus Eesnäärmevähi raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on eesnäärme krüoteraapia eelised?

Eesnäärme krüoteraapial on palju eeliseid. Krüoteraapia:

• On minimaalselt invasiivne.
• Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur.
• Nõuab minimaalset anesteesiat.
• Taastumisperiood on lühike.
• Sellel on väike tüsistuste risk, mis võib teile hiljem anda parema elukvaliteedi.
• Võib korrata, kui esimene ravi ei aita vähist täielikult lahti.
• Pakub alternatiivi operatsioonile ja kiiritusravile või täiendavat ravivõimalust, kui kiiritus ei tööta.

Millised on eesnäärme krüoteraapia kõrvaltoimed?

Eesnäärme krüoteraapia kõige sagedasemad kõrvalnähud on erektsioonihäired (raskused erektsiooni saavutamisel) ja kusepidamatus (pissi lekkimine). Need kõrvaltoimed on tõenäolisemad, kui teil on eesnäärmele tehtud muid protseduure, näiteks kiiritusravi. Paljud inimesed näevad kõrvaltoimete olulist paranemist 12–18 kuud pärast protseduuri.

Samuti võite kogeda:

• Turse munandikotti.
• Valu või põletustunne pissimisel.
• Valu vaagnas või pärasooles.
• Veri pissis.
• Kiireloomuline vajadus või suurenenud vajadus pissimise järele.

Millised on eesnäärme krüoteraapia võimalikud tüsistused?

Tõsiste tüsistuste oht on väike, sealhulgas:

• Ümbritsevate kudede, näiteks pärasoole või põie vigastus.
• Fistul (ebanormaalne ava, mis ühendab teie kusiti ja pärasoole).

Taastamine ja Outlook

Mis on eesnäärme krüokirurgia taastumisaeg?

Kõik on erinevad, kuid eesnäärme krüokirurgia taastumisaeg on tavaliselt umbes nädal. Teie teenusepakkuja eemaldab kateetri nädala või kahe pärast. Küsige oma teenusepakkujalt, millal on normaalne tavapäraste tegevuste juurde naasta.

Milline on eesnäärmevähi krüokirurgia edukuse määr?

Pakkujad mõõdavad krüokirurgia edukuse määra, vaadates aega, kuni on:

• Prostata-spetsiifilise antigeeni (PSA) taseme tõus.
• Kasvaja suuruse suurenemine.
• Vajadus minna üle teist tüüpi ravile.

Neid meetmeid kasutades on uuringud leidnud, et eesnäärme krüoteraapia on edukas umbes 76–90% inimestest kolm aastat pärast protseduuri.

Kuidas ma pärast eesnäärme krüoteraapiat enda eest hoolitsen?

Küsige oma teenusepakkujalt, milliseid tegevusi on pärast krüoteraapiat ohutu teha. Veenduge, et teate, kuidas oma kateetrit hooldada ja võtta kõiki ettekirjutusi järgivaid ravimeid.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil on enne või pärast protseduuri küsimusi, võtke ühendust teenusepakkujaga. Andke neile kohe teada, kui teil on infektsiooni tunnuseid (nt palavik või verine, hägune või halvasti lõhnav piss) või kui teil on valu.

Eesnäärme krüoteraapia on protseduur, mida pakkujad saavad kasutada vähi raviks – see on tööriist nende tööriistakomplektis. See võib anda teile täiendava võimaluse, kui muud ravimeetodid pole teie jaoks sobivad. Teie teenusepakkuja võib seda soovitada esmalt või pärast seda, kui nad on proovinud teisi oma komplekti kuuluvaid tööriistu. Eesnäärme krüoteraapia on selle esmakordsest kasutuselevõtust alates kaugele jõudnud. Kuid ärge kõhelge enne protseduuri alustamist oma teenusepakkujalt riskide ja eeliste kohta küsima.

Kokkuvõttes võib öelda, et eesnäärme krüoteraapia on tõhus ja vähem invasiivne meetod eesnäärmevähi raviks. Protseduur on seotud teatud riskidega, sealhulgas kuseteede infektsioonide ja urineerimisprobleemidega. Kuid tulemused on enamasti positiivsed, andes patsientidele võimaluse elada tervislikku elu ja säilitada eesnääre. Krüoteraapia võib olla hea valik neile, kes otsivad alternatiivi traditsioonilistele ravimeetoditele. Tähtis on aga arvestada individuaalseid riske ja eeliseid ning konsulteerida arstiga enne otsuse langetamist.