Feminiseeriv põhjakirurgia: eesmärk, protseduurid ja taastumine

Feminiseeriv põhjakirurgia on oluline samm naiste keha kujundamisel vastavalt nende sooidentiteedile. See protseduur hõlmab mitmeid operatsioone, sealhulgas genitaalide ümberkujundamist ja rasvakude siirdamist, et saavutada soovitud välimus. Taastumisprotsess võib olla keeruline, kuid oluline osa sellest on professionaalne järelhooldus ja füüsiline rehabilitatsioon. See protseduur võib olla elumuutev kogemus naistele, kes otsustavad seda läbi teha, aidates neil saavutada oma tõelise sooidentiteedi ja enesekindluse.

Feminiseeriv põhjaoperatsioon on protseduur, mis võimaldab teie kehal sobitada teie soolise identiteediga. See rekonstrueerib meeste reproduktiivsüsteemi organid häbeme ja võib-olla ka tupe osadeks. Taastumine võib kesta kuni mitu kuud.

Ülevaade

Mis on feminiseeriv põhjakirurgia?

Feminiseeriv põhjakirurgia on kirurgiline protseduur, mille käigus muudetakse ja rekonstrueeritakse mõned meeste reproduktiivsüsteemi organid naiste välise (välise) reproduktiivsüsteemi (vulva) osadeks. Häbe sisaldab:

• Labia. Häbememokad on nahavoldid, mis ümbritsevad kusiti ja tupe.
• Kliitori kapuuts. Kliitori kapuuts on nahavolt, mis katab ja kaitseb kliitorit.
• Kliitor. Kliitor on tundlik, hernesuurune kudede mass kusiti kohal; stimulatsioon võib aidata teil saavutada orgasmi.
• Ureetra avamine. Ureetra on toru, mis võimaldab pissil kehast lahkuda. See asub kliitori all.

Feminiseeriv põhjaoperatsioon võib, kuid ei pruugi hõlmata tupekanali (vagiina) loomist.

Feminiseerival põhjaoperatsioonil on palju teisi nimesid. Protseduuri muud nimetused hõlmavad järgmist:

• Transfeminiinne põhjaoperatsioon.
• Mehelt naisele (MTF) põhjaoperatsioon.
• Feminiseeriv genitaalkirurgia.
• Feminiseeriv genitoplastika.
• Sookinnitav põhjaoperatsioon.
• Täissügavusega vaginoplastika.
• Nullsügavusega vaginoplastika (vulvoplastika).

Miks tehakse feminiseerivat põhjaoperatsiooni?

Feminiseeriva põhjaoperatsiooni tegemine on isiklik otsus. Võite tunda katkemist või emotsionaalset stressi teile määratud soo ja soolise identiteedi vahel (soodüsfooria). Feminiseeriv põhjaoperatsioon võib aidata kinnitada teie soolist identiteeti ja leevendada soolist düsfooriat.

Kui levinud on feminiseeriv põhjaoperatsioon?

Ekspertide hinnangul tehakse 5–13% transsoolistest naistest feminiseerivat põhjaoperatsiooni.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne feminiseerivat põhjaoperatsiooni?

Eelkõige on oluline leida usaldusväärsed, kogenud tervishoiuteenuse osutajad ja haiglasüsteemid. Aga kuidas leida teenusepakkujaid ja haiglasüsteeme, mida saate usaldada? Abi võib olla järgmine:

• Uurige oma teenusepakkujaid. Saate otsida teenusepakkujate meditsiininõukogu ja litsentside teavet oma osariigi meditsiiniandmebaasis või riiklikus andmebaasis.
• Veenduge, et tunneksite end mugavalt oma teenusepakkujatega vesteldes. Teie teenusepakkujate suhtumine teie mõtetesse ja tunnetesse peaks olema lahke, lugupidav ja mõistev. Nad peaksid andma teile võimaluse esitada küsimusi ja anda läbimõeldud vastuseid. Peaksite tundma end mugavalt, et rääkida neile oma kehast ja soovidest.
• Otsige teenusepakkujaid, kellel on kogemusi feminiseeriva põhjaoperatsiooniga. Hea mõte on otsida teenusepakkujaid ja haiglasüsteeme, kellel on selle protseduuriga palju kogemusi. Mida rohkem kogemusi neil on, seda paremad nad on.

Pakkujad, kes aitavad teil mõista riske, eeliseid ja samme, mida peate enne põhjaoperatsiooni feminiseerimist võtma, on järgmised:

• Sotsiaaltöötaja. Sotsiaaltöötaja aitab pakkuda teile ja teie tugisüsteemile sotsiaalteenuseid. Samuti võivad nad aidata arutada võimalikke stressi põhjuseid, mis võivad teie operatsiooni ja taastumise käigus kokku puutuda.
• Psühholoog. Psühholoog on vaimse tervise spetsialist. Sooline düsfooria ei ole vaimse tervise seisund ja psühholoogiga rääkimine ei tähenda, et teil on vaimse tervise seisund. Kuid mõnikord võivad düsfooriaga kaasneda vaimse tervise seisundid, nagu ärevus, depressioon ja traumajärgne stressihäire (PTSD) ja need võivad vajada ravi enne operatsiooni.

Samuti peate vastama Maailma Transseksuaalide Tervise Assotsiatsiooni (WPATH) kriteeriumidele. See sisaldab:

• Pikaajaline, hästi dokumenteeritud ja professionaalselt diagnoositud sooline düsfooria.
• Võimalus teha täielikult teadlik otsus ja lubada tervishoiuteenuse osutajatel ravi osutada (nõusolek).
• Mõnes piirkonnas peate võib-olla olema 18-aastane või vanem.
• Meditsiiniliste või vaimse tervise seisundite kontrolli all hoidmine.
• Kahe kvalifitseeritud vaimse tervishoiuteenuse osutaja saatekirjad või soovituskirjad.
• Vähemalt 12 kuud kestvat feminiseerivat hormoonravi.

Teie teenusepakkujad võivad nõuda ka järgmist.

• Teie meditsiiniliste dokumentide koopiad, sealhulgas toetuskirjad.
• Kehamassiindeks (KMI) alla 35.
• Te ei suitseta või suudate suitsetamisest loobuda vähemalt neli nädalat. Suitsetamine suurendab teie nakkusohtu, aeglustab teie paranemisprotsessi ja mõjutab teie tulemusi.
• Teil on pereliige või lähedane sõber, kes saab teiega protseduuri ajal ning haiglas ja kodus taastumise ajal olla.
• Laserjuuste eemaldamine või elektrolüüs teie suguelunditel enne operatsiooni. Need ravimeetodid aitavad vältida karvade kasvu teie tupes pärast operatsiooni.
• Teil on realistlikud ootused operatsioonile, taastumisele ja võimalikele riskidele.

Kuidas peaksin valmistuma feminiseerivaks põhjaoperatsiooniks?

Rääkige oma teenusepakkujale kõigist käimasolevatest meditsiinilistest probleemidest, et nad saaksid aidata teil planeerida põhjaoperatsiooni feminiseerimist. Täpsustage kõiki kasutatavaid retsepti- või käsimüügiravimeid, sealhulgas taimseid toidulisandeid. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), atsetaminofeen (Tylenol®), verevedeldajad (antikoagulandid) ja teatud taimsed toidulisandid võivad suurendada teie verejooksu riski.

Samuti peaksite oma teenusepakkujat teavitama kõigist allergiatest. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid:

• Ravimid.
• Nahapuhastusvahendid, nagu jood või isopropüülalkohol.
• Lateks.
• Toiduained.

Millistest tervishoiuteenuste osutajatest koosneb kirurgiline personal põhjakirurgia feminiseerimiseks?

Teie feminiseeriva põhjakirurgia meeskonna tervishoiuteenuste osutajate hulka kuuluvad tavaliselt:

• Taastav uroloog. Taastav uroloog on kirurg, kes on spetsialiseerunud kuseteede ja reproduktiivsüsteemi ravile.
• Ilukirurg. Plastikakirurg on spetsialiseerunud kirurgilistele tehnikatele, mis parandavad funktsiooni ja parandavad teie kehaosade välimust.
• Anestesioloog. Anestesioloog on teatud tüüpi arst, kes on spetsialiseerunud teile anesteesia andmisele. Anesteesia vähendab teie valu meditsiiniliste protseduuride või operatsioonide ajal.
• Kirurgilised õed. Kirurgilised õed aitavad teie eest hoolitseda enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda. Nad võivad vajadusel ka teie kirurge aidata.

Mis juhtub feminiseeriva põhjaoperatsiooni ajal?

Vahetult enne feminiseerivat põhjaoperatsiooni teeb anestesioloog teile anesteesia, nii et te ei ole ärkvel ega tunne valu.

Kui olete magama jäänud, teeb teie kirurgiline meeskond järgmist:

• Eemaldage munandid (orhiektoomia).
• Tehke vaginoplastika. Vaginoplastika ajal eemaldavad nad suurema osa peenise kudedest (penektoomia) ja loovad tühimiku teie kusepõie ja pärasoole vahele. Seejärel kujundavad nad ümber ja pööravad peenise välimise naha ümber ja sisestavad selle vagiina moodustamiseks loodud ruumi.
• Kliitori (klitoroplastika) loomiseks eemaldage väike osa peenise peast (otsast). See hõlmab kaasnevat närvikude ja veresooni, mis võimaldavad teie kliitoril tunda.
• Tehke labiaplastika. Labaplastika ajal paigutavad nad munandikoti naha (munandeid hoidev nahakott) ümber teie häbememokaks.

Kui kaua võtab feminiseeriv põhjaoperatsioon aega?

See sõltub. Feminiseeriv põhjaoperatsioon on delikaatne protseduur, mis võtab palju aega. Teie keha on ainulaadne ja erinevad tehnikad, mis operatsiooni moodustavad, võivad olla keerulised. Keskmiselt kulub selleks umbes viis tundi. Kuid see on hea mõte küsida tervishoiuteenuse osutajalt. Nad võivad anda teile parema hinnangu vastavalt teie olukorrale.

Mis juhtub pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni?

Pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni, kui soovite tuppe, asetab teie kirurg teie tuppe konformeeri. Konformeer on meditsiiniline objekt, mis aitab teie tupel paranemise ajal oma kuju säilitada. Nad võivad asetada ka drenaažitorud, mis aitavad vere või vedeliku äravoolu. Seejärel katab tervishoiuteenuse osutaja teie sisselõiked sidemetega.

Teie anestesioloog lõpetab teie kehasse anesteesia panemise, et teid magama hoida, ja te kolite taastumisruumi. Taastusruumis ootavad teenuseosutajad, kuni te ärkate ja jälgivad teie üldist tervist.

Kui teie tervishoiuteenuse osutajad usuvad, et see on ohutu, vabastavad nad teid (lasevad teil koju minna). Enamik inimesi peab pärast paranemise ajal jääma haiglasse vähemalt paar päeva pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni.

Hooldus Clevelandi kliinikusTranssooline ja mittebinaarne esmane arstiabiLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Riskid / eelised

Mis kasu on feminiseerivast põhjaoperatsioonist?

Üks peamisi feminiseerimise eeliseid on see, et see aitab teil saavutada soovitud füüsilise soolise identiteedi. Uuringud näitavad, et muud eelised võivad hõlmata järgmist:

• Emotsionaalne ja psühholoogiline stress.
• Suitsetamine.
• Enesetapu mõtlemine või sellele meelt lahutamine (suitsiidimõtted).

Millised on feminiseeriva põhjaoperatsiooni riskid või tüsistused?

Feminiseerivad põhjaoperatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Muutused seksuaalses sensatsioonis.
• Probleemid pissimise ajal põie tühjendamisega (kusepeetus).
• Vagiina, mis on vahekorraks liiga madal või väike.
• Teie tupeava kitseneb või sulgub (vaginaalne stenoos).
• Uue tupekoe lagunemine (nekroos).
• Auk, mis tekib teie pärasoole ja tupe vahele (rekvaginaalne fistul).
• Teie ureetra ahenemine (ureetra ahenemine).

Nende tüsistuste tõenäosus on harvem, kui olete kogenud tervishoiuteenuse osutajate hoole all haiglas, kus tehakse regulaarselt feminiseerivat põhjaoperatsiooni.

Muud üldised operatsiooniriskid hõlmavad järgmist:

• Anesteesia tüsistused.
• Verejooks.
• Verehüübed.
• Infektsioon.

Kas feminiseeriv põhjaoperatsioon on valus?

Pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni tunnete valu ja ebamugavustunnet. Kuid valu on harva talumatu. Paljud inimesed juhivad oma valu retsepti- ja käsimüügiravimitega. Esimesed päevad pärast operatsiooni on sageli kõige valusamad.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni?

Enamik inimesi veedab haiglas vähemalt paar päeva. Kuid teie viibimine võib kesta kuni nädala. Umbes nädala pärast peaksid teie valu ja ebamugavustunne vähenema.

Sa ei saa istuda ega kõhuli lamada vähemalt kaks nädalat. Seega peate pigem seisma, mitte istuma ja magama või külili või selili lamama. Teie teenusepakkujad ütlevad teile, kui palju kõndimist peate taastuma. Tavaliselt peaksite esimese paari nädala jooksul pärast protseduuri piirama 3000 sammu päevas, et soodustada paranemist ja vähendada tüsistusi.

Oluline on meeles pidada, et teie keha on ainulaadne, seega võib teie taastumisaeg teistest erineda. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid valu või ebamugavustunde leevendamiseks taastumisel.

Millised on inimeste väljavaated, kellel on feminiseeriv põhjaoperatsioon?

Uuringud näitavad, et enamik inimesi, kes saavad feminiseerivat põhjaoperatsiooni, on pärast protseduuri oma välimuse ja funktsionaalsusega rahul.

Kas tunnete end veel pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni?

Kogenud kirurgi käe all on teie väljavaated tupe ja häbeme tunnetele, sealhulgas seksuaalsele naudingule kliitoris, head.

Kuidas ma saan pärast operatsiooni enda eest hoolitseda?

Leppige kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga regulaarsed järelkontrollikohtumised. Nad kontrollivad teie sisselõikeid ja eemaldavad sidemed, drenaažitorud ja kõik õmblused. Samuti kontrollivad nad, kui hästi piirkond paraneb.

Taastumise ajal on oluline kasutada tupe laiendajaid. Vagiina laiendajad on torukujulised seadmed, mille sisestate oma tuppe, et aidata kudet järk-järgult venitada. Tervishoiuteenuse osutajad õpetavad teile, kuidas neid kasutada. Samuti annavad nad teile juhiseid selle kohta, kui sageli neid kasutada.

Teie teenusepakkujad ei eemalda teie eesnääret feminiseeriva põhjaoperatsiooni ajal. Seega peaksite määrama regulaarsed eesnäärmeuuringud alates 50. eluaastast. Kui teil on suurem risk eesnäärmevähki haigestuda, peaksite plaanima regulaarsed uuringud alates 45. eluaastast.

Samuti on oluline jätkata koostööd terapeudi või nõustajaga pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni. Paljude inimeste jaoks on operatsioon vaid üks etapp protsessis. Terapeut või nõustaja võib aidata arutada teie vaimse tervise võimalikke stressi põhjuseid. See võib hõlmata uute suguelunditega kohanemist ja taastumise tagasilööke.

Millal saan tööle tagasi minna?

Sõltuvalt teie tööst peaksite saama tööle naasta paar nädalat pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni. Kui sul on füüsiliselt nõudlikum töö, tasub töölt veelgi rohkem aega maha võtta.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekib mõni järgmistest:

• Verejooks, mis imbub läbi sidemete.
• Väljakannatamatu valu, mis ei kao ravimitega.
• Äärmuslik turse.
• Infektsiooni tunnused, sealhulgas palavik, külmavärinad või ebanormaalne eritis sisselõike kohtadest, nt mäda.
• Teie õmblused tulevad välja enne, kui teenusepakkuja saab need eemaldada.

Täiendavad levinud küsimused

Kui palju maksab feminiseeriv põhjaoperatsioon?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga. Maksumus võib sõltuda:

• Teie ravikindlustuskaitse.
• Mida teie teenusepakkuja nõuab feminiseeriva põhjaoperatsiooni eest.
• Kust saate protseduuri.

Patsiendi finantskoordinaator võib aidata hinnata protseduuri maksumust ja arutada, kas olete kõlblik valitsuse või muude finantsabiprogrammide jaoks.

Kas ma saan pärast feminiseerivat põhjaoperatsiooni olla vaginaalses vahekorras?

Jah, tavaliselt võib teil olla vaginaalne vahekord kolm kuud pärast feminiseerivast põhjaoperatsioonist taastumist. Vaginoplastika ajal tagab teie tervishoiumeeskond, et teie vagiina suurus ja sügavus on piisavalt hea, et võimaldada vahekorda.

Feminiseeriv põhjaoperatsioon aitab kinnitada teie soolist identiteeti. Mitte igaüks, kellel on sooline düsfooria, ei taha feminiseerivat põhjaoperatsiooni. Kuid mõne jaoks võib see leevendada emotsionaalset ja psühholoogilist stressi, tõsta teie enesekindlust ja avaldada muid positiivseid mõjusid teie elule. Oluline on leida teenuseosutajaid, kellel on seda tüüpi operatsioonidega palju kogemusi, ja töötada vaimse tervise pakkujaga enne ja pärast protseduuri. Usaldusväärsete teenusepakkujatega töötamine muudab teid suurema tõenäosusega oma tulemustega rahul.

Kokkuvõttes võib öelda, et feminiseeriv põhjakirurgia on oluline protseduur transgender naistele, kes soovivad oma välimust korrigeerida vastavalt oma sooidentiteedile. Protseduuride hulka kuuluvad näiteks vaginoplastika ja vulvoplastika, mis aitavad luua naiselikumat välimust. Taastumine põhjakirurgiast võib olla aeganõudev protsess, kuid õige hoolduse ja toetusega saavad patsiendid lõpuks nautida oma uut keha ja identiteeti. On oluline, et patsiendid oleksid teadlikud protseduuride riskidest ja neil oleksid realistlikud ootused lõpptulemuse osas.