Mis on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus?

Steatootiline maksahaigus, tuntud ka kui rasvmaksa haigus, on metaboolse düsfunktsiooniga tihedalt seotud seisund, mis mõjutab üha rohkem inimesi üle maailma. Selle haiguse mõistmine on hädavajalik, kuna see võib vaikselt progresseeruda ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Selles artiklis uurime, kuidas metaboolsed häired aitavad kaasa rasvkoe kogunemisele maksas ja millised on potentsiaalsed ravivõimalused selle ennetamiseks ja ohjamiseks.

Metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD) on teatud tüüpi steatoos, mis on põhjustatud muudest teguritest peale alkoholi liigtarbimise. Täpne põhjus pole täielikult teada, kuid see esineb sageli teiste ainevahetushäiretega, nagu kõrge kolesteroolitase, rasvumine ja diabeet.

Ülevaade

Metaboolsed tegurid, nagu kehamass ja veresuhkur, võivad põhjustada maksa rasvumist.

Mis on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus (MASLD)?

Steatootiline (rasvmaksa) haigus (SLD) tekib siis, kui teie keha hakkab maksa rasva talletama. Osa rasvast teie maksas on normaalne, kuid kui üle 10% teie maksa kaalust on rasv, võib see hakata kannatama. Liigne alkoholitarbimine on SLD üks levinumaid põhjuseid. Kuid paljud inimesed arendavad seda ilma alkoholi kasutamata. Seda nimetatakse metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiliseks maksahaiguseks (MASLD).

Kui levinud see seisund on?

MASLD mõjutab kuni 25% inimestest kogu maailmas. Enamikul inimestel ei esine sümptomeid ja mõned ei pruugi kunagi teada, et neil on haigus. Kuid 2–5% inimestest kogevad tüsistusi maksas leiduva rasva tõttu. Kui rasv põhjustab teie maksa põletikku ja rakukahjustusi, nimetatakse seda steatohepatiidiks. Alkoholiga mitteseotud versiooni nimetatakse metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatohepatiidiks (MASH).

Varem oli MASH tuntud kui alkoholiga mitteseotud steatohepatiit (NASH).

Keda MASLD mõjutab?

See võib mõjutada kõiki, sealhulgas igas vanuses ja rassis. Kuid see on levinud hispaanlastest ja harvem mustanahalistel inimestel. MASLD-ga seostatakse sageli ka keskealisust, kehakaalu ja diabeeti. Näiteks kuni 75% inimestest, kellel on ülekaalulisus või diabeet, ja kuni 90% inimestest, kellel on kaugelearenenud või III klassi rasvumine, on MASLD.

Sümptomid ja põhjused

Millised on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilise maksahaiguse (MASLD) sümptomid?

Inimesed ei koge tavaliselt sümptomeid enne, kui MASLD areneb MASH-ks (metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatohepatiit). MASH-i kasutamisel võivad teil tekkida põletikunähud, nagu valu ja turse paremas ülakõhus, kus asub teie maks. Kuid te ei pruugi sümptomeid märgata enne, kui MASH on arenenud raskemaks maksakahjustuseks. MASLD loob vaid aluse.

Mis põhjustab maksa rasvumist mittejoojal?

Vastus sellele pole veel täiesti selge. Kuid teadlased kahtlustavad mitmeid tegureid, sealhulgas:

• Metaboolne sündroom. MASLD näib olevat seotud metaboolsete häirete rühmaga, mille hulka kuuluvad kõrge KMI (kehamassiindeks), kõrge vere lipiidide tase, kõrge vererõhk ja diabeet. Tundub, et need tegurid mõjutavad üksteist ja põhjustavad kollektiivseid muutusi selles, kuidas teie keha toitaineid metaboliseerib ja rasvu salvestab.
• Dieet ja toitumise põhjused. Teadlased on avastanud ka, et kõrge fruktoosisisaldusega dieet võib suurendada teie riski haigestuda MASLD-i. Fruktoos on üks tavalise lauasuhkru koostisosadest ja domineeriv koostisosa kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirupis, mis on tavaline magusaine. See on tihedalt seotud metaboolse sündroomiga.
• Geneetika. Teatud geenid võivad suurendada tõenäosust MASLD-i tekkeks. See võib aidata selgitada, miks mõned inimesed haigestuvad ilma muude levinud riskiteguriteta. See võib aidata ka selgitada, miks teatud rassi inimesed seda sagedamini haigestuvad.

Millised on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilise maksahaiguse (MASLD) võimalikud tüsistused?

• Steatohepatiit. Kuni 20% MASLD-ga inimestel võib tekkida metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatohepatiit (MASH), mis on krooniline maksapõletik. See võib kahjustada teie maksa järk-järgult, põhjustades lõpuks kudede armistumist (tsirroos).
• Raseduse tüsistused. MASLD raseduse ajal on seotud suurenenud tüsistuste riskiga nii rasedale kui ka lootele. Eelkõige on rasedatel kolm kuni neli korda suurem tõenäosus kogeda hüpertensiivseid tüsistusi, nagu preeklampsia.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilist maksahaigust (MASLD)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib rutiinse kontrolli käigus kahtlustada MASLD-i, kui teie verepaneelil on teatud maksaensüümide tase kõrge või kui teie maks näib pilditestis suurenenud. Nad võivad soovitada täiendavaid vereanalüüse, et välistada maksaensüümide aktiivsuse suurenemise muud põhjused. Nad võivad soovida proovida ka tundlikumat kuvamistesti, näiteks CT-skannimist (kompuutertomograafia skaneerimine) või MRI-d (magnetresonantstomograafia), et teie maksa paremini näha.

Teine viis MASLD diagnoosimiseks on võtta maksa biopsia. See tähendab maksakoe proovi kogumist laboris testimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub proovi, sisestades nõela teie maksa. Kudede analüüsimisel saavad nad teada, kui palju rasva selles on ja kas on mingeid tõendeid steatohepatiidi (MASH) või püsiva armistumise (tsirroosi) kohta.

Juhtimine ja ravi

Kas metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus on pöörduv?

Kuigi steatootilise (rasv-) maksahaiguse ümberpööramiseks pole veel ühtegi ravimit, võib aidata muuta seda, mida sööte, joomist ja aktiivsuse suurendamist. Paljud inimesed leiavad, et nad võivad aeglustada, peatada ja isegi muuta rasva kogunemist maksas, hallates metaboolseid tegureid, nagu kaal, kolesterool (ja muud vere lipiidid), vererõhk ja veresuhkur. Kuid kui MASH areneb teie maksatsirroosiks, muutub kahjustus püsivamaks.

Kui kaua kulub maksa rasvumise kõrvaldamiseks?

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad kaotada vähemalt 3% kuni 5% oma kehakaalust, et näha tulemusi teie maksas. (Praegused uuringud näitavad, et isegi 1% kaalulangus võib tulemusi parandada.) Samuti soovitavad nad võtta eesmärgiks kaalust alla võtta mitte rohkem kui 1–2 naela nädalas. Kiire kaalulangus võib MASLD-i halvendada. Võtke aega konservatiivse toitumise ja treeningprogrammiga. Püüdke treenida 30 minutit päevas.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilise maksahaiguse tekke riski?

Kõiki MASLD-i riskitegureid ei saa vältida, kuid saate oma kehakaalu, kolesterooli, vererõhu ja veresuhkru kontrolli all hoida vajaduse korral dieedi ja ravimitega. Jälgige oma suhkru ja küllastunud rasvade tarbimist ning pöörduge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua saate elada metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilise maksahaigusega?

Metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootiline maksahaigus ei ole iseenesest eluohtlik. Võite elada kogu oma ülejäänud elu, ilma et teil tekiks sellest mingeid tüsistusi. Väikese protsendi inimeste jaoks muutub see keerulisemaks, kui see muutub steatohepatiidiks (MASH) ja eriti siis, kui MASH areneb tsirroosiks. Uuringud näitavad, et MASLD võib üldiselt vähendada eluiga nelja aasta võrra.

Koos elamine

Millist dieeti soovitatakse metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatootilise maksahaiguse korral?

Tervishoiutöötajad soovitavad madala küllastunud rasvade ja küllastumata rasvade (eriti oomega-3) rikka dieeti, mis aitavad tasakaalustada kolesterooli, veresuhkrut ja vererõhku. Vahemere dieet on hea näide. Samuti soovitavad nad vältida suhkrut ja hoida oma glükeemilist indeksit madalal. Asenda maiustused, töödeldud toidud ja saiatooted tervete puuviljade, köögiviljade ja teraviljadega.

Steatootiline maksahaigus, seotud metaboolse düsfunktsiooniga, on oluline terviseprobleem. Seda iseloomustab maksarakkudes liigse rasva kogunemine, mis tuleneb sageli metaboolsetest häiretest. Oluline on mõista, et varajane diagnoosimine ja elustiili muutused, nagu tervislik toitumine ja kehaline aktiivsus, on selle haiguse ennetamisel ja ravimisel võtmetähtsusega. Järjepidev ennetamine ja õigeaegne ravi aitavad vältida edasisi tüsistusi, nagu maksatsirroos ja maksavähk.