Pankrease siirdamine: eesmärk, protseduur ja taastumine

Pankrease siirdamine on elumuutev protseduur, mis tõotab uut lootust diabeedi kõige raskematel juhtudel. See keeruline operatsioon eesmärgib taastada normaalne veresuhkru tase, parandada elukvaliteeti ning vähendada tüsistuste riski. Siirdamisprotsessi alustades on oluline mõista operatsiooni nüansse, taastumise väljakutseid ja potentsiaalset mõju patsiendi tulevikule. Käsitledes pankrease siirdamise põhialuseid, avaneb võimalus teha teadlikke otsuseid ning valmistuda teekonnaks, mis viib parema tervise poole.

Pankrease siirdamine on operatsioon, mille käigus asendatakse haige pankreas surnud inimeselt terve kõhunäärmega. See on keeruline protseduur, millega kaasneb tüsistuste oht ja mis nõuab eluaegseid immunosupressante. Kuid pankrease siirdamine on ainus ravi, mis on lähedal raske, kontrollimatu pikaajalise I tüüpi diabeedi ravile.

Ülevaade

Mis on kõhunäärme siirdamine?

Pankrease siirdamine on operatsioon, mille käigus asendatakse haige pankreas surnud doonorilt terve kõhunäärmega.

Kes vajab kõhunäärme siirdamist?

Pankrease siirdamine ravib rasket, pikaajalist, kontrollimatut I tüüpi diabeeti, mida nimetatakse ka insuliinsõltuvaks diabeediks.

Teie kõhunääre on teie kõhu taga asuv organ. See toodab insuliini, hormooni, mis aitab teie kehal kasutada energia saamiseks suhkrut (glükoosi). I tüüpi diabeedi korral toodab kõhunääre insuliini vähe või üldse mitte. I tüüpi diabeediga inimesed peavad süstima insuliini, et aidata kontrollida vere glükoosisisaldust.

Mõnikord ei piisa diabeedi kontrolli all hoidmiseks insuliini süstidest. Lõpuks võivad insuliinipuudus ja kontrollimatult kõrge glükoosisisaldus põhjustada kahjustusi kogu kehale.

Neeruhaigus on I tüüpi diabeedi üks raskemaid tüsistusi. Enamikul inimestel, kellel on õigus pankrease siirdamiseks, on ka neerupuudulikkus. Pankrease siirdamine tehakse sageli samaaegselt neeru siirdamisega.

Terve kõhunäärme siirdamise korral võib diabeediga inimene hakata tootma insuliini (insuliini sõltumatus).

Miks tehakse pankrease siirdamine?

Pankrease siirdamine on ainus ravimeetod, mis on I tüüpi diabeedi ravile lähedal. Operatsioon võib aidata teil elada pikemat ja täisväärtuslikumat elu. Siirdamine võib lõpetada vajaduse:

• Vere glükoosisisalduse igapäevane jälgimine.
• Insuliini süstid.
• Toidupiirangud.
• Diabeedi tüsistuste oht.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne kõhunäärme siirdamist?

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et võite olla pankrease siirdamise kandidaat, vajate:

• Veretöö ja uriinianalüüsid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve.
• Ajalugu ja füüsiline läbivaatus.
• Immunoloogiline uuring, mis aitab siirdamismeeskonnal sobitada teid sobiva doonoriga.
• Pildistamise testid (nt ultraheli, MRI), et veenduda, et olete piisavalt terve ja aidata planeerida operatsiooni.
• Psühholoogiline hindamine, et veenduda, et mõistate operatsiooni ja sellega seotud riske.

Kui siirdamismeeskond usub, et olete kandidaat, lisavad nad teid pankrease riiklikku ootenimekirja. Paljud inimesed on ootenimekirjas kuid või isegi aastaid, enne kui sobiv kõhunääre on saadaval.

Mida peaksin tegema, kui ootan kõhunäärme siirdamist?

Teie tervishoiumeeskond juhendab teid, kuidas operatsiooni ootamise ajal tervena püsida, näiteks:

• Osalemine kõikidel teie meditsiinilistel kohtumistel.
• Suitsetamise vältimine.
• Treeni regulaarselt, kui oled piisavalt terve.
• Alkoholi piiramine.
• Teatage siirdamismeeskonnale kõigist oma tervise muutustest.
• Ravimite võtmine täpselt nii, nagu ette nähtud.

Operatsioon peaks toimuma võimalikult kiiresti pärast sobiva kõhunäärme kättesaadavust. Muud viisid, kuidas saate operatsiooniks valmistuda, on järgmised:

• Veenduge, et siirdamismeeskond saaks teiega igal ajal ühendust võtta.
• Haiglasse kotti pakkimine, et oleksite lühikese etteteatamisega valmis minema.
• Rääkige oma olukorrast sõpradele, perele ja tööandjale, et nad saaksid plaanida teid kiiresti toetada.

Mis juhtub kõhunäärme siirdamise ajal?

Pankrease siirdamine võtab aega umbes kolm kuni viis tundi (neeru ja kõhunäärme kombineeritud siirdamise korral peaaegu kaks korda kauem).

Magate kogu aeg üldnarkoosis, nii et te ei tunne midagi. Kirurg teeb:

• Tehke sisselõiked (lõiked) piki kõhtu rinnaluu alt kuni naba alla. Mõnikord teeb kirurg täiendavaid sisselõikeid teie kubemesse, teie kõhu ja reie vahele.
• Asetage annetatud kõhunääre kõhu paremale küljele.
• Kinnitage see lähedalasuvate veresoonte ja peensoole külge (teie seedesüsteemi osa).
• Jätke oma algne kõhunääre paigale, et see ikka veel seedemahla toota.
• Sulgege sisselõiked õmblustega.

Mis juhtub pärast pankrease siirdamist?

Pärast edukat operatsiooni hakkab siirdatud kõhunääre kohe insuliini tootma.

Teie teenusepakkuja suunab teid haigla eriosakonda ja jälgib teid:

• Kõik meditsiinilised probleemid.
• Tüsistused operatsioonist.
• Elundite tagasilükkamine.
• Anesteesiast taastumine.

Erinevad masinad ja juhtmed annavad teie kehale:

• Vedelikud ja toitained.
• Hapnik.
• Valuvaigistid.

Teie teenusepakkuja kinnitab teid ka torudesse, mis juhivad teie kehast uriini. Teised torud eemaldavad operatsioonipiirkonnast vere ja vedeliku.

Kui teil pole tüsistusi, viib teie teenusepakkuja teid lõpuks siirdamise taastusraviruumi. Keskmine haiglas viibimine pärast kõhunäärme siirdamist on kaks kuni kolm nädalat.

Hooldus Clevelandi kliinikus neerusiirdamise kirurgiaLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine Kuulutus

Riskid / eelised

Millised on kõhunäärme siirdamise riskid või tüsistused?

Pankrease siirdamine on keeruline protseduur, mis sisaldab riske ja võimalikke tüsistusi, sealhulgas:

• Verehüübed.
• Infektsioon.
• Elundi äratõukereaktsioon, kui teie keha üritab võõrkeha rünnata.
• Pankreatiit, kõhunäärme põletik või turse.

Taastamine ja Outlook

Millal saan pärast kõhunäärme siirdamist tegevuste juurde naasta?

Täielik taastumine pärast kõhunäärme siirdamist võtab aega umbes kuus kuud. Tavaliselt inimesed:

• Võtke õmblused välja umbes kolme nädala pärast.
• Korraldage sagedasi järelkontrolli kohtumisi ja tehke teste mitme kuu jooksul, et tagada operatsiooni õnnestumine.
• Alustage õrna treeningut ja tõstke kuue nädala pärast ainult kergeid esemeid.
• Võtke paar kuud töölt vabaks.

Teie tervishoiumeeskond annab teile individuaalseid juhiseid.

Milline on inimese väljavaade, kellele on siirdatud kõhunääre?

Kui tüsistusi pole, on väljavaade pärast kõhunäärme siirdamist tavaliselt hea. Inimesed võivad pärast operatsiooni elada aastaid või isegi aastakümneid.

Umbes pooled uutest kõhunäärmetest töötavad hästi ka viie aasta pärast. Kui siirdatud kõhunääre lakkab töötamast, võib kirurg selle eemaldada ja asendada.

Milliseid ravimeid vajan pärast kõhunäärme siirdamist?

Pärast siirdamist peate kogu ülejäänud elu võtma ravimeid, mida nimetatakse immunosupressantideks. Need takistavad teie kehal uut elundit rünnata (nimetatakse äratõukereaktsiooniks). Nendel ravimitel võivad olla tõsised kõrvaltoimed, kuid te ei tohiks lõpetada nende võtmist ilma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Kas pärast kõhunäärme siirdamist vajan endiselt insuliini?

Paljud inimesed, kellele on siirdatud kõhunääre, ei vaja enam insuliini, kuid mõned seda vajavad. Mõlemal juhul on madala veresuhkru episoode pärast pankrease siirdamist lihtsam kontrollida.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast pankrease siirdamist oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Teie siirdamismeeskond annab teile konkreetsed juhised järelhoolduse kohta. Kuid te peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole, kui teil tekivad infektsiooni või elundi äratõukereaktsiooni nähud:

• Valud, sealhulgas peavalud.
• Külmavärinad.
• Pearinglus.
• Palavik üle 100 kraadi Fahrenheiti (37 kraadi Celsiuse järgi).
• Pissi vähem kui tavaliselt.
• Iiveldus või oksendamine.
• Valu või hellus kõhunäärme lähedal.
• Turse või äkiline kaalutõus.

Pankrease siirdamine asendab haige pankrease surnud doonori elundiga. See on ainus ravi, mis on I tüüpi diabeedi ravile lähedal. Siirdamine on keeruline protseduur, mis sisaldab riske ja võimalikke tüsistusi. Kuid see võib aidata teil elada pikemat ja täisväärtuslikumat elu ilma insuliinisüstide, diabeedi tüsistuste ja toitumispiiranguteta.

Pankrease siirdamine on elutähtsa tähtsusega protseduur, mille eesmärk on taastada normaalne veresuhkru tasakaal diabeedist kahjustatud inimestel. See hõlmab terve organi siirdamist doonorilt patsiendile. Protseduur nõuab põhjalikku ettevalmistust ja järgnevat pikaajalist jälgimist, et hinnata uue pankrease funktsioneerimist. Taastumine nõuab aega ja patsiendi pühendumust, sealhulgas ravimite regulaarset tarbimist ning elustiili muutusi, et tagada siiriku pikaealisus ja parandada elukvaliteeti.