Kaasasündinud käte erinevused: tüübid, põhjused ja ravi

Iga lapse sünd on imeline, kuid mõnikord võib kaasneda ootamatused, nagu kaasasündinud käte erinevused. Need unikaalsed füsioloogilised variatsioonid pole mitte ainult haruldased, vaid ka sügavalt isikupärased. Käesolevas artiklis uurime erinevaid käte arenguhäireid – alates sõrmede puudumisest või liitmistest kuni jäseme täieliku puudumiseni. Avastame nende seisundite põhjused, diagnoosimise ja kaasaegsed ravi võimalused, mis pakuvad lootust ja tuge nii väikelastele kui nende peredele.

Kaasasündinud käe deformatsioon on muutus või erinevus teie lapse käe või käte tüüpilises vormis. Sagedamini nimetatakse kaasasündinud käte erinevuseks, enamikku pole ennetatavad ja paljusid ei saa tuvastada enne sündi. Saadaval on mitu erinevat tüüpi variatsioone ja palju erinevaid ravivõimalusi.

Ülevaade

Mis on kaasasündinud käte erinevus?

Kaasasündinud käte erinevus või kaasasündinud käe deformatsioon on teie lapse käe tüüpilise moodustumise varieeruvus. Kaasasündinud tähendab “olemas sündides”.

Erinevused teie lapse füüsilises välimuses (nt käte erinevused) on sündimisel märgatavad ja võivad olla häirivad. Mõnel juhul tekib viha ja süütunne. Võite end raseduse ajal mõnes “ebaõnnestumises” süüdistada. Vanemad võivad vihastada ka oma tervishoiuteenuse osutajate peale, sest nad ei avastanud probleemi rutiinse sünnieelse hoolduse käigus.

Tegelikult pole keegi süüdi. Enamik käte erinevusi ei ole pärilikud (ei jookse perekondades). Neid ei saa ennetada ja paljusid ei saa enne sündi avastada.

Kaasasündinud käte erinevuste tüübid

Kaasasündinud käte erinevusi saab rühmitada deformatsiooni tüübi alusel. Need üldised kategooriad hõlmavad järgmist:

• Probleemid kogu käe või käe moodustumisega.
• Käe osade võimetus eralduda.
• Lisasõrmed või pöial.
• Käe, sõrmede ja/või pöidla alusmets või ülekasv.

Konkreetsed kaasasündinud käteerinevuste tüübid hõlmavad sündaktiiliat, polüdaktüüliat, radiaalset kätt ja lõhenenud kätt.

Sündaktiilia

Syndactyly on kõige levinum kaasasündinud käte erinevus. Sõna syndactyly pärineb kreeka sõnadest syn, mis tähendab “koos” ja daktylos, mis tähendab “numbrit” (sõrm või varvas).

Sündaktüülia tähendab, et teie lapse sõrmed on kokku liidetud või sõrmedevaheline rihm ulatub tavapärasest kaugemale sõrmedest ülespoole. Mõnikord võib seisund olla lihtne, nende sõrmed jagavad ainult nahka. Mõnikord on seisund keeruline, jagatakse luud, närve, veresooni ja/või muid kudesid.

Polüdaktüülia

Polüdaktüülia tähendab, et teie lapsel on rohkem kui viis numbrit (polü tähendab “palju”). Mõnikord võib nende lisasõrm või pöial olla kinnitatud ainult naha või närvide kaudu. Mõnikord võivad sellel olla tavalised osad ja need võivad olla kinnitatud liigese või täiendava luu külge.

Polüdaktüüliat on kaks peamist tüüpi:

• Ulnar polüdaktüülia: Ulnar polüdaktüülia on levinum polüdaktüülia tüüp. Ulnar polüdaktüülia tähendab, et teie lapse käe väikesele sõrmele või selle lähedale tekib lisasõrm või sõrmeosa. Ulnar viitab küünarluule, mis on küünarvarre kahest luust suurem. Küünarluu asub väikese sõrmega samal pool kätt.
• Radiaalne polüdaktüülia: Radiaalset polüdaktüüliat võib nimetada ka pöidla polüdaktüüliaks. Radiaalne (pöial) polüdaktüülia tähendab, et ühel käel on mitu pöialt.

Radial klubi käsi

Radiaalne nukikäsi tähendab, et käe radiaalne või pöidla pool on väärarenguga. (Radiaalne viitab raadiusele, küünarvarre väiksemale luule.) See põhjustab küünarvarre lühenemist ja kõverust, mis annab J-kujulise nuia välimuse. Pöial võib olla väike või puududa täielikult.

Lühendatud küünarvarre korral võib radiaalse nugakäega inimestel olla raskusi kahte kätt nõudvate ülesannete täitmisel. See erinevus võib ilmneda ühes (ühepoolses) või mõlemas (kahepoolses) käes.

Lõhenenud käsi

Lõhenenud käsi viitab kaasasündinud käteerinevuste rühmale. Teie lapse käe keskel puuduvad sõrmed või sõrmede osad. See jätab V-kujulise tühimiku või süvendi, mida nimetatakse lõheks. Sageli ilmnevad samal ajal ka muud käeerinevused, eriti sündaktiilia ja polüdaktüülia. Käelõhesid on mitut tüüpi.

Tavaliselt on lõhenenud käega inimesel peopesas tühimik ja keskmine sõrm või sõrmed puuduvad. Käelõhe võib tekkida ühes või mõlemas käes. (Mõnel inimesel on perekonnas esinenud lõhesid nii kätes kui jalgades.) Tüüpilise lõhestatud käe korral on käsi peaaegu normaalse suurusega ja käeluud on tavaliselt normaalsed.

Kui levinud on kaasasündinud käteerinevused?

Umbes 2 vastsündinust 1000-st sünnib kaasasündinud käte erinevusega. Seda haigusseisundit esineb sagedamini imikutel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB) kui sünnihetkel emasloomadeks määratud imikutel (AFAB).

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kaasasündinud käte erinevusi?

Loote käed ja käed moodustuvad neljanda ja kuuenda rasedusnädala vahel. Selle protsessi mis tahes rikkumine võib kaasa tuua kaasasündinud käte erinevuse. Inimese käe arengut võivad mõjutada paljud tegurid. Need jagunevad üldiselt geneetilisteks teguriteks ja keskkonnateguriteks.

Geneetilised tegurid

Käe ja käe kujunemisel mängivad rolli geneetilised tegurid. Geenid sisaldavad juhiseid iga keharaku kasvu ja toimimise kohta. Need antakse lastele edasi oma vanematelt, kuid need võivad ka ise muutuda (muteeruda).

Käte erinevuste korral tekivad geneetilised muutused üldjuhul ilma nähtava põhjuseta. Vähem levinud on muutused, mis toimuvad peredes.

Keskkonnategurid

Keskkonnategurid hõlmavad infektsioone ja teatud ravimite kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad talidomiid (iivelduse raviks kasutatav ravim) ja mõned keemiaravi ravimid. Keskkonnategurid võivad põhjustada muidu tervete kudede lagunemist. Jaotus võib muuta arenguprotsessi ja viia käte moodustumise erinevuseni.

Mõned käte erinevused on seletatavad nende teguritega. Teistel pole põhjust teada. Mõnel juhul on käte erinevus üksikjuhtum. Muudel juhtudel on erinevus osa sündroomist, mis mõjutab mitut kehaosa.

Millised on kaasasündinud käteerinevuste tüsistused?

Sõltuvalt teie lapse käte erinevuse tüübist ja raskusastmest ei pruugi tal olla probleeme kohanemise ja toimimisega. Kuid teised lapsed kogevad probleeme ilma ravita. Kaasasündinud käte erinevuste tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Arengu viivitused.
• Probleemid elementaarse enesehoolduse ja igapäevaste elutoimingutega.
• Teatud spordi- ja muude tegevuste piirangud.
• Emotsionaalsed ja sotsiaalsed probleemid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kaasasündinud käte erinevusi?

Kaasasündinud käeerinevusi märgatakse üldiselt juba sündides. Siiski võib teie lapse tervishoiuteenuse osutaja soovida röntgenikiirgust teha. Röntgenikiirgus võib aidata määrata luude ja kudede kaasatuse ulatust. Teie lapse teenusepakkuja suudab öelda, kas teie lapse käte erinevus on lihtne või keeruline.

Juhtimine ja ravi

Mis kasu on käte erinevuste ravist?

Iga laps, kellel on erinevad käed, on ainulaadne. Lähenemine ravile põhineb teie lapse individuaalsetel vajadustel. Ravi peamine eesmärk ja kasu on parandada teie lapse võimet käte erinevusega toimida. Teine eesmärk on parandada nende käe välimust ja toetada teie lapse enesehinnangut.

Millised on levinumad käte deformatsioonide ravivõimalused?

Käte erinevuste ravimise võimalused on järgmised:

• Venitamine.
• Splinting või casting.
• Füüsiline teraapia (jõu ja funktsiooni suurendamiseks).
• Proteesimine (puuduvate osade või luude korral).
• Kirurgia.

Sündaktüüliat ravitakse tavaliselt sõrmede kirurgilise eraldamisega. Nahasiirdamine on sageli vajalik, kuna kahe sõrme katmiseks võib vaja minna rohkem nahka. Teenusepakkuja võib soovitada ka valamist või lahast, samuti füsioteraapiat, eriti keerulistel juhtudel. Need ravivõimalused aitavad maksimeerida teie lapse käte funktsiooni pärast operatsiooni.

Polüdaktüüliat saab ravida täiendava sõrme või pöidla kirurgilise eemaldamisega ja järelejäänud sõrme või pöidla rekonstrueerimisega.

Radiaalnuki käe ravi sõltub teie lapse funktsionaalsetest võimetest ja vajadustest. Ravi võib hõlmata jäsemetega manipuleerimist ja venitamist, lahastamist või valamist ja/või operatsiooni.

Pidage meeles, et ravi ei saa “ravida” teie lapse käte erinevust. Kuid see võib aidata parandada teie lapse käe funktsiooni ja välimust. Teie ja teie lapse positiivne suhtumine ja erinevuse aktsepteerimine on ravi edukuse ja teie lapse tervisliku arengu jaoks olulised.

Millised on käte erinevuste ravi riskid?

Riskid hõlmavad närvivigastusi, infektsiooni, verejooksu ja jäikust. Samuti on oht, et ravi ei taasta ega loo tüüpilist numbrit või kätt.

Ärahoidmine

Kas kaasasündinud käteerinevusi saab ära hoida?

Te ei saa ära hoida kaasasündinud käteerinevusi, sest need on sageli geneetika tagajärg. Enda eest hoolitsemine enne rasedust ja raseduse ajal võib aga anda teie lapsele parima võimaluse tervislikuks elu alustamiseks. Külastage kindlasti kõiki oma sünnieelse hoolduse kohtumisi ning vältige raseduse ajal suitsetamist ja joomist.

Väljavaade / prognoos

Millised on käte deformatsioonide ravi väljavaated?

Ravi väljavaated sõltuvad teie lapse käte erinevuse tüübist ja keerukusest. Kui nende käte erinevus on üksikjuhtum, on väljavaade üldiselt hea. Enamik lapsi saab õppida oma erinevustega kohanema. Kui erinevus on osa sündroomist, sõltub väljavaade haigusseisundi tüübist ja ulatusest.

Koos elamine

Kuidas ma oma lapse eest hoolitsen?

Kaasasündinud käeerinevustega lapse vanemana tahad oma last võimalikult hästi toetada. Küsige oma lapse tervishoiuteenuse osutajalt ressursside, näiteks tugirühmade kohta. Rääkimine inimestega, kellel on sama olukord, võib olla kasulik teile ja teie lapsele.

Milliseid küsimusi peaksin esitama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Tõenäoliselt on teil palju küsimusi oma lapse seisundi kohta. Näited küsimustest, mida võiksite oma lapse teenusepakkujalt küsida, on järgmised:

• Mis tüüpi käte erinevus on minu lapsel?
• Millist ravi soovitate?
• Kas mu laps saab toimida nagu tavaline laps?
• Kuidas aidata oma lapsel oma käte erinevusega kohaneda?

Kui olete lapseootel lapsevanem ja kuulete loote või lapse kohta midagi ootamatut, võite mõelda, mis teid ees ootab. Enamikku käte kaasasündinud deformatsioone või erinevusi ei saa vältida, kuid võite võtta mõned meetmed, et vähendada keskkonnamõjude tõenäosust. Ärge unustage alati arutada oma muresid oma tervishoiuteenuse osutajaga ja järgida tema juhiseid sõeluuringute, ravimite jms kohta.

Kaasasündinud käte erinevused on mitmekesised, tulenevad geneetilistest, keskkondlikest ja mõnikord tundmatutest põhjustest. Tüüpilised vormid hõlmavad sõrmede liitmist või puudumist, käe kuju anomaaliaid ja luude arengu häireid. Diagnoosimine algab tihti juba enne sündi ultraheliuuringuga. Ravi on individuaalne, hõlmates kirurgiat, füsioteraapiat ja vajadusel proteeside kasutamist. Multidistsiplinaarne lähenemine toetab laste maksimaalset funktsionaalsust ja toimetulekut igapäevaelus.