Liposarkoom: sümptomid, põhjused, ravi ja prognoos

Liposarkoom on haruldane vähitüüp, mis saab alguse keha rasvkoes. See võib ilmneda igas vanuses, ent selle sümptomid, diagnoosimine, ravivõimalused ning prognoos võivad märkimisväärselt varieeruda. Selles artiklis käsitleme liposarkoomi peamisi tunnuseid, uurime põhjuseid, miks see vähk tekib, ja vaatame lähemalt, millised on kaasaegsed ravimeetodid. Lisaks anname ülevaate, milline võib olla haiguse kulgemine ja milliseks kujuneb elu pärast diagnoosi.

Liposarkoom on väga haruldaste vähivormide rühm, mis tavaliselt algab teie käte ja jalgade rasvarakkudest. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad liposarkoomi kasvajate eemaldamise operatsiooniga. Teatud tüüpi liposarkoomid võivad tagasi tulla, nõudes täiendavat ravi ja pikaajalist jälgimist uute kasvajate tabamiseks, enne kui need levivad.

Ülevaade

Mis on liposarkoom?

Liposarkoom on väga haruldaste vähivormide rühm, mis algab teie rasvarakkudest. Liposarkoom võib tekkida mis tahes kehaosas, kuid need kasvajad algavad tavaliselt teie kõhust, kätest ja jalgadest. Tervishoiuteenuse osutajad ravivad liposarkoomi kasvajate eemaldamise operatsiooniga. Teatud tüüpi liposarkoomid võivad taastuda, nõudes täiendavat ravi ja pikaajalist jälgimist, et tuvastada uued liposarkoomid, enne kui need levivad.

Kuidas liposarkoom minu keha mõjutab?

See sõltub sellest, millist liposarkoomi teil on. Üldiselt tekivad liposarkoomid teie kätes või jalgades, eriti reites või põlvede tagaosas, kuid liposarkoomid võivad tekkida ka kõhu tagaosas.

Enamik liposarkoomi kasvab väga aeglaselt ja põhjustab harva valu. Te ei pruugi oma kehas mingeid muutusi märgata, välja arvatud juhul, kui märkate suurt muhku oma käel või jalal, mis ei kao ära või muutub suuremaks. Liposarkoom võib põhjustada valu, kui see surub närvi. Samuti võib liposarkoom mõjutada mõnda teie elundit. Näiteks võib teie kopsudes esinev liposarkoom raskendada teie hingamist.

Kui levinud see seisund on?

Liposarkoom pole tavaline. See on pehmete kudede sarkoomi haruldane vorm, mis mõjutab USA-s igal aastal ligikaudu 4 inimest 100 000-st. Liposarkoom mõjutab USA-s igal aastal ühte inimest 100 000-st.

Keda see seisund mõjutab?

Liposarkoom mõjutab tavaliselt rohkem mehi ja inimesi, kes on sünnil määratud meessoost (AMAB) kui naised ja sünnihetkel naised (AFAB). Seda leidub sageli 50–65-aastastel meestel ja inimestel, kuid ühte tüüpi liposarkoom mõjutab inimesi vanuses 35–55.

Kas liposarkoom on agressiivne vähk?

Seal on lai valik liposarkoomi. Mõned, näiteks hästi diferentseerunud liposarkoomi või jäsemete (käte ja jalgade) ebatüüpiline lipoom, kasvavad aeglaselt ega ole eluohtlikud. Teised tüübid, nagu müksoidne liposarkoom või dediferentseerunud liposarkoom, levivad või tulevad pärast ravi tõenäoliselt tagasi. Pleomorfne liposarkoom võib olla väga agressiivne, kasvades väga kiiresti ja levides kiiresti kohast, kust see algas, teistesse kehapiirkondadesse.

Millised on liposarkoomi tüübid?

Liposarkoomi on mitut tüüpi. Nendel tüüpidel on sarnased sümptomid, kuid need võivad vajada erinevat ravi ja neil on erinevad prognoosid või oodatavad tulemused.

Hästi diferentseeritud liposarkoom (WDLS)

See on kõige levinum tüüp, mis moodustab 30–50% kõigist liposarkoomidest. Need on aeglaselt kasvavad valutud kasvajad. Need võivad ilmuda teie kätele ja jalgadele või kehatüvele. Pakkujad võivad neid nimetada ebatüüpilisteks lipomatoosseteks kasvajateks. Kui teil on liposarkoom kõhu/kõhu tagaosas (retroperitoneum), nimetatakse seda hästi diferentseerunud liposarkoomiks.

Müksoidne liposarkoom / ümarrakuline liposarkoom

Need on teine ​​​​kõige levinum liposarkoomi tüüp, mis moodustab umbes 30% kõigist liposarkoomidest. Erinevalt teistest tüüpidest võib müksoidne liposarkoom mõjutada inimesi vanuses 35–55 aastat. Seda tüüpi liposarkoomi kasvajad tekivad tavaliselt inimeste jalgades. See võib levida lähedalasuvatele pehmetele kudedele, sealhulgas lihastele ja nahale. Seda tüüpi liposarkoomi võib esineda ka teie luudes, näiteks vaagnaluudes või selgroos, või elundites, nagu süda, kopsud või söögitoru.

Mõiste “ümmargune rakk” viitab sellele, kuidas kasvajarakud mikroskoobi all vaadates paistavad. Ümarrakulised liposarkoomid moodustavad enam kui 5% liposarkoomidest ja on liposarkoomi agressiivne vorm.

Dediferentseerunud liposarkoomi (DDLS)

Mõnedel WDLS-iga inimestel tekib dediferentseerunud liposarkoomi. Erinevalt WDLS-st on see tavaliselt kiiresti kasvav kasvaja. DDLS ilmneb tavaliselt inimeste kõhu tagaosas, kuid võib mõjutada ka nende käsi ja jalgu. Nagu WDLS, ravivad pakkujad DDLS-i operatsiooniga. DDLS tulevad sageli pärast operatsiooni tagasi. Üldiselt oli 44% selle seisundiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosimist.

Pleomorfne liposarkoom

Pleomorfne liposarkoom on kõige vähem levinud vorm, moodustades 5–10% kõigist liposarkoomidest. Tavaliselt ilmneb see inimeste kätes ja jalgades, kuid võib alata nende kõhu või rindkere seina tagant. Pleomorfne liposarkoom kasvab väga kiiresti, levides sageli inimeste kopsudesse. Seda tüüpi liposarkoomil on halvim ellujäämismäär.

Sümptomid ja põhjused

Mis on liposarkoomi sümptomid?

Liposarkoomi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja asukohast. Mõnel inimesel puuduvad sümptomid, kuid teised märkavad naha all ebatavalisi tükke või punne. Inimesed märkavad muutusi sageli alles pärast seda, kui kasvajad on piisavalt suured, et survestada elundeid, nagu kopsud, sooled või magu. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Uus või kasvav tükk naha all, eriti põlvede ümber või taga või reitel. Iga 5-sentimeetrine või suurem tükk – umbes golfipalli suurune – on sümptom, mida peaksite tervishoiuteenuse osutajaga arutama.
• Valu või turse, eriti paistes kõht.
• Nõrkus käes või jalas, millel on tükk.
• Täiskõhutunne varsti pärast sööma hakkamist.
• Söögiisu kaotus.
• Kõhukinnisus.
• Kaka, millel on verd või mis näeb välja must või tõrvaline.
• Krambid.
• Verine oksendamine.
• Hingamisraskused.

Mis tunne on liposarkoom?

See võib tunduda pehme või kummise tükina naha all. Võimalik, et saate tükki liigutada, vajutades sellele sõrmedega.

Mis põhjustab liposarkoomi?

Liposarkoom tekib siis, kui teatud geenid muteeruvad või muutuvad, põhjustades rasvarakkude kontrollimatut paljunemist ja kasvajate moodustumist. Meditsiiniuurijad on tuvastanud vähemalt 20 erinevat geneetilist mutatsiooni, mis põhjustavad liposarkoomi. Nad ei tea kõiki põhjuseid, miks need geenid muteeruvad, kuid teadlased on tuvastanud mõned riskitegurid, mis suurendavad teie liposarkoomi tekkeriski:

• Kiiritusravi vähi raviks.
• Kokkupuude töökoha kemikaalidega, nagu vinüülkloriid.
• Teatud pärilikud seisundid.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad liposarkoomi diagnoosivad?

Pakkujad alustavad diagnoosimist füüsilise läbivaatuse ja sümptomite kohta küsimisega. Testid, mida nad võivad kasutada, hõlmavad järgmist:

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneeringud aitavad teenusepakkujatel tuvastada kasvajaid, sealhulgas seda, kui lähedal need on peamistele organitele, ja hinnata kasvaja suurust.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI-skaneeringud aitavad teenusepakkujatel kontrollida lähedalasuvaid närve, veresooni ja lihaseid, mida liposarkoomi võib mõjutada.
• Biopsia: pakkujad võtavad kasvajakoe proove, et patoloogid saaksid kasvajarakke mikroskoobi all uurida.
• Molekulaarne ja geneetiline testimine: Need testid määravad liposarkoomi tüübi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse liposarkoomi?

Liposarkoomi ravi sõltub liposarkoomi tüübist, sellest, kas vähk on levinud ja kui jah, siis kuhu see on levinud. Teil võib olla rohkem kui ühe haiguse ravitüübi kombinatsioon. Ravi võib hõlmata:

• Kirurgia: Kirurg eemaldab kasvaja ja ümbritseva terve koe, sealhulgas mikroskoopilised kasvajarakud.
• Kiiritusravi: Teil võib olla enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks kiiritusravi, eriti kui teil on müksoidsed liposarkoomid. Seda ravi võite teha ka pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastumise riski.
• Keemiaravi: Tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada keemiaravi kasvajate raviks, mida operatsiooniga ei saa eemaldada

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad operatsioonist taastumine, samuti keemia- ja kiiritusravi kõrvaltoimed.

Mis on ravi tüsistused?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad tavaliselt liposarkoomi kasvaja ja lähedalasuvate tervete kudede eemaldamiseks operatsiooniga. Mis tahes tüüpi operatsioon võib põhjustada tüsistusi. Teie kirurg arutab teie konkreetset olukorda, kuid mõned tavalised operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Reaktsioon üldanesteesiale.
• Verekaotus.
• Kirurgilised haavad, mis ei parane.
• Infektsioon.
• Kasvaja poolt mõjutatud elundite või kudede kahjustus.
• Valu, mida valuvaigistid ei kontrolli.

Hooldus Clevelandi kliinikus Sarkoomi raviLeidke arst ja spetsialistid Broneerige kohtumine

Ärahoidmine

Kas ma saan liposarkoomi ära hoida?

Kahjuks ei pruugi teil olla võimalik liposarkoomi ära hoida, eriti kui teil on pärilik haigus, mis suurendab teie seisundi tekkimise riski. Saate vähendada pehmete kudede vähktõve riski, vältides pikaajalist kokkupuudet kiirguse ja toksiliste kemikaalidega, nagu vinüülkloriid.

Väljavaade / prognoos

Kas on olemas liposarkoomi ravi?

See sõltub teie liposarkoomi tüübist ja sellest, kas see on levinud. Näiteks kui teil on hästi diferentseeritud liposarkoom, mis ei ole levinud, võib teie kirurg kogu kasvaja eemaldada. Kui kasvaja ei taastu, võib teie teenusepakkuja lugeda teid terveks.

Liposarkoomi on mitut tüüpi, mille prognoosid on väga erinevad. Kui teil on see seisund, on teie tervishoiuteenuse osutaja teie parim teabeallikas.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Iga liposarkoomi tüüp on erinev, nii et teie tervishoiuteenuse osutaja on teie olukorda arvestades teie parim teabeallikas selle kohta, mida võite oodata. Üldiselt võite:

• Kasvaja eemaldamiseks või taastunud kasvaja eemaldamiseks on vaja rohkem kui ühte operatsiooni.
• Vajab ravi lisaks operatsioonile või selle asemel. Paljudel juhtudel ravivad kirurgid edukalt mõnda liposarkoomi, eemaldades kasvaja. Kuid mõnikord ei ole operatsioon võimalik, mis tähendab, et vajate teistsugust ravi, mis võib takistada kasvaja levikut või kasvu, kuid ei pruugi seda kõrvaldada.
• Vajab pidevat ravi, et vältida kasvajate levikut.
• Vajab pikaajalist jälgimist. Kui olete ravi lõpetanud, jälgib teie teenusepakkuja teie üldist tervist ja jälgib uute kasvajate märke. Nad võivad soovitada regulaarseid järelkontrolli kohtumisi vähemalt 10 aasta jooksul.
• Vajad emotsionaalset tuge. Vähk võib olla üksildane, eriti kui teil on haruldane vähk. Küsige oma teenusepakkujalt programmide ja teenuste kohta, mis aitavad teil toime tulla haruldase haiguse emotsionaalse mõjuga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie naha all on valutu tükk, mis on suurem kui 5 sentimeetrit (ligikaudu golfipalli suurus) või kui teil esineb muid liposarkoomi tunnuseid ja sümptomeid. Kui teil on olnud liposarkoom, järgige kindlasti teie tervishoiuteenuse osutaja soovitatud testimise või kohtumiste ajakava.

Olen mures, et liposarkoom võib tagasi tulla. Mida ma saan selle vältimiseks teha?

Kahjuks ei saa te liposarkoomi tagasitulekut takistada. Sageli tunnevad vähki põdevad inimesed, kes võivad naasta, ärevust iga kord, kui neil on järelkontroll. (Mõned vähispetsialistid nimetavad seda “ärevuseks”.) Kui tunnete tuleviku pärast muret, küsige oma teenusepakkujalt, mida saate oma olukorra põhjal oodata.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Liposarkoom on haruldane haigus. Sa ei pruugi sellest palju teada. Siin on mõned soovitused küsimuste kohta, mida võiksite oma teenusepakkujalt küsida.

• Millist tüüpi liposarkoomi mul on?
• Millist tüüpi ravi on minu liposarkoomi tüübi jaoks parim?
• Kui suur on tõenäosus, et ravi ravib liposarkoomi?
• Kuidas mõjutab ravi minu tööd ja igapäevaelu?
• Kas mu kasvaja tuleb pärast ravi tagasi?
• Kas ravi võib ravida seda tüüpi liposarkoomi, mis mul on?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on liposarkoomil ja lipoomil?

Lipoom on mittevähkkasvaja pehmete kudede kasvaja, mis kasvab teie naha all. Liposarkoomid on pehmete kudede vähkkasvajad, mis võivad kasvada pehmetes kudedes sügaval teie keha sees. Lipoomid ei ole eluohtlikud ja sageli täheldatakse neid lihtsalt ilma ravita. Liposarkoomi ravitakse kirurgia, keemiaravi ja kiiritusraviga. Liposarkoomid võivad olla eluohtlikud; samas kui lipoomid ei ole kunagi eluohtlikud.

Kui teil on teatud tüüpi liposarkoomi, on teil väga haruldane vähivorm. Paljudel juhtudel saavad tervishoiuteenuse osutajad seda seisundit edukalt ravida operatsiooniga, mis eemaldab ja ravib vähi. Kuid mõned liposarkoomid tulevad tagasi. Teil võib tekkida vajadus käia regulaarsetes kontrollides paljude aastate jooksul pärast ravi lõppu. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt oma olukorda, sealhulgas sümptomeid, mis võivad viidata liposarkoomile, mis on tagasi tulnud.

Liposarkoom on haruldane vähitüüp, mida iseloomustab pahaloomuliste rasvarakkude levik. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast ning suurusest, kuid tavaliselt on märgatavad tükid või massaazid. Põhjused on veel ebaselged, kuid genoomi mutatsioonid võivad mängida rolli. Ravi hõlmab sageli operatsiooni, keemia- ja kiiritusravi. Prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas haiguse staadiumist ja kasvaja asukohast. Varajane diagnoosimine ja asjatundlik ravi on elulise tähtsusega haiguse ohjamisel.