Leetrid: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Leetrid on äge viirushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi igas vanuses inimestel. Mis on selle haiguse tagamaad? Millised sümptomid viitavad leetritele? Kuidas leetreid diagnoositakse ja millised on tänapäevased ravimeetodid? Veelgi olulisem – kuidas saame end ja oma lähedasi selle eest kaitsta? Käesolev artikkel heidab valgust leetrite põhjustele, tunnustele, diagnoosimise protsessile, ravivõimalustele ning ennetusstrateegiatele, et hoida see nakkus meist eemal.

Leetrid on väga nakkav haigus, mis põhjustab palavikku, punast löövet, köha ja vesiseid silmi. Mõnel inimesel võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi. Leetrite vaktsiini saamine on parim viis leetrite nakatumise ja leviku ennetamiseks.

Ülevaade

Leetrid on nakkav viirus, mis põhjustab nahale laike ja palavikku.

Mis on leetrid?

Leetrid (rubeola) on viirushaigus, mis põhjustab palavikku ja löövet. See on väga nakkav ja levib õhu kaudu, kui leetritega inimene räägib, köhib või aevastab. Leetrite jaoks pole meditsiinilist ravi – peate laskma viirusel oma kulgu. Parim kaitse leetrite vastu on leetrite vaktsiin.

Alates vaktsiini kasutuselevõtust pole leetrid nii levinud kui enne vaktsiini kättesaadavust. Kuna aga immuniseerimise määr on USA-s langenud, on viimastel aastatel esinenud leetrite puhanguid. Ka vaktsineerimise määr pole paljudes maailma paikades kõrge. See tähendab, et rahvusvahelisel reisil võite saada leetritesse. Kõigil, kes pole leetrite vastu vaktsineeritud, on oht sellesse nakatuda.

Leetreid nimetatakse ka rubeolaks, 10-päevaseks leetriks või punaseks leetriks. See ei ole sama mis saksa leetrid (punetised).

Kas keegi ikka haigestub leetritesse?

Leetritesse võivad haigestuda kõik, kes pole leetrite vastu vaktsineeritud. Enne leetrite vaktsiini kättesaadavust haigestus peaaegu igaüks lapsena leetritesse. Kui olete põdenud leetreid või olete leetrite vastu vaktsineeritud, olete tõenäoliselt immuunne.

Tänu edukale vaktsineerimisprogrammile kaotati USA-s leetrid 2000. aastaks praktiliselt. Siiski on hiljuti esinenud juhtumeid ja puhanguid. USA Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) teatasid 2022. aastal USA-s peaaegu 120 juhtumist.

Kuna mõnes riigis ei ole leetrite ennetamiseks vaktsiiniprogrammi, võivad teistest riikidest reisivad inimesed kujutada endast leetrite leviku ohtu. Saate seda riski vähendada leetrite vaktsiini saamisega. Igal aastal juhtub maailmas miljoneid juhtumeid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on leetrite sümptomid?

Sümptomid tekivad tavaliselt umbes kaheksa kuni 12 päeva pärast kokkupuudet leetritega. Kuid on juhtunud, et pärast kokkupuudet sümptomite ilmnemiseks kulub kuni 21 päeva.

Levinumad leetrite sümptomid on järgmised:

• Kõrge palavik.
• Väsimus.
• Haukuline köha.
• Punased või verised silmad.
• Nohu.

Mõni päev pärast nende sümptomite tekkimist tekib teil punane laiguline lööve, mis levib teie näolt ülejäänud kehale. Lööve ise kestab umbes seitse kuni 10 päeva.

Muud leetrite sümptomid võivad hõlmata:

• Valus kurk.
• Valged laigud suus.
• Lihasvalu.
• Valgustundlikkus.

Kuidas leetrite lööve välja näeb?

Lööve algab lamedate punaste laikudena teie näol ja liigub seejärel allapoole, et katta kogu keha. Seejärel võivad punase lööbe kohale ilmuda väiksemad kõrgendatud valged laigud. Laigud võivad ühineda, kui lööve läheb mööda keha.

Milline viirus põhjustab leetreid?

Äärmiselt nakkav viirus nimega morbilliviirus põhjustab leetreid. See on õhu kaudu leviv haigus, mis tähendab, et see levib õhu kaudu, kui nakatunud inimene hingab, köhib, aevastab või räägib. Kui hingate sisse leetreid põdeva inimese osakesi, võite haigestuda ka leetritesse. Õhus levivad tilgad võivad jääda ruumi kaheks tunniks ka pärast leetrite lahkumist. Tilgad võivad pinnale maanduda ja ka niimoodi levida.

Leetrid levivad:

• Jookide või toidu jagamine leetritega.
• Suudlemine kellegagi, kellel on leetrid.
• Kätlemine, käest kinni hoidmine või leetritega inimese kallistamine.
• Viirust sisaldava pinna puudutamine ja seejärel suu, nina või silmade puudutamine.
• Alates rasedatest kuni nende imikuteni – kas raseduse, sünnituse või imetamise ajal.

Kui kaua on leetrid nakkav?

Olete nakkav umbes neli päeva enne lööbe tekkimist kuni umbes neli päeva pärast lööbe tekkimist. See on kokku umbes kaheksa päeva.

Kas leetrite läheduses viibimine on ohutu?

Leetrid on väga nakkav. See on nii nakkav, et kui 10 vaktsineerimata inimest oleks ühes toas kellegagi, kellel on leetrid, haigestuvad üheksa neist inimestest leetritesse. Parim viis leetritesse haigestumise vältimiseks on end vaktsineerida.

Kellel on leetrite oht?

Kõigil, kes pole leetrite vaktsiini saanud, on oht selle saada. Samuti on teil suurem risk, kui reisite maailma piirkondadesse, kus leetrid on tavalisemad.

Inimesed, kes töötavad tervishoiu- või lasteasutustes, on samuti suuremas ohus, sest nad suhtlevad tõenäolisemalt haigete inimestega. Võtke kasutusele täiendavad ettevaatusabinõud, näiteks kandke isikukaitsevahendeid, sealhulgas maske, hommikumantleid ja kindaid. Kui töötate lastega, propageerige häid kätepesuvõtteid ning teavitage vanemaid ja hooldajaid viirushaiguste sümptomitest.

Millised on leetrite tüsistused?

Leetritega on seotud palju tüsistusi ja mõned võivad olla väga tõsised. Mõnedel inimestel on tõenäolisem komplikatsioone, sealhulgas:

• Imikud ja väikelapsed.
• Rasedad inimesed.
• 20-aastased või vanemad täiskasvanud.
• Inimesed, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem (immuunpuudulikkus).

Leetrite tüsistused hõlmavad järgmist:

• Kõhulahtisus.
• Kõrvapõletikud.
• Kopsupõletik.
• entsefaliit.
• Raseduse tüsistused, nagu madal sünnikaal või enneaegne sünnitus (inimestel, kellel on raseduse ajal leetrid).

Enne laialdast immuniseerimist suri igal aastal leetritesse umbes 400–500 inimest.

Diagnoos ja testid

Kuidas leetreid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja suudab tavaliselt leetreid diagnoosida hea ajaloo ja füüsilise läbivaatuse ning lööbe uurimisega. Siiski võivad nad tellida laboratoorseid analüüse, et leida viirus järgmistest proovidest:

• Veri.
• Sekretid ninast ja kurgust.
• Uriin (piss).

Juhtimine ja ravi

Kuidas leetreid ravitakse?

Leetrite vastu ei ole ravi. Viirus peab läbima oma kulgu, mis võtab tavaliselt umbes 10–14 päeva.

Saate oma sümptomeid hallata järgmiselt:

• Atsetaminofeeni või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine valude, valude või palaviku korral.
• Palju puhata.
• Palju vedelikku joomine.
• Kuristamine soolase veega.
• Vältige tugevat valgust, kui teie silmad valutavad.

Peaksite jääma töölt koju või hoidma oma last koolist kodus, et vältida leetrite levikut teistele. Tavaliselt saate naasta oma tavapäraste tegevuste juurde pärast seda, kui lööve on kestnud neli päeva. Inimesed teie leibkonnas, kes ei ole vaktsineeritud, võivad haigestuda leetritesse ja peaksid nakatunud inimesest eemale hoidma.

Märge: Ärge kunagi andke aspiriini lastele või teismelistele, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teile Reye sündroomi ohu tõttu spetsiaalselt öelnud.

Hooldus Clevelandi kliinikusOtsige pediaatrilise esmatasandi arstiabi osutajaLeidke arst ja spetsialistid Leppige kokku laste esmatasandi arstiabi vastuvõtt

Ärahoidmine

Kas saate leetreid ära hoida?

Jah, vaktsineerimine on parim viis leetrite ennetamiseks. Kui saate leetrite vaktsiini, olete immuunne ja tõenäoliselt ei saa te viirust kunagi. Leetrite vaktsiin on leetrite ennetamisel väga tõhus.

Leetrite eest kaitsvaid vaktsiine on kahte tüüpi (süstidena):

• Leetrite, mumpsi, punetiste (MMR) vaktsiin.
• Leetrite, mumpsi, punetiste, tuulerõugete (MMRV) vaktsiin. (Vaktsiini tuulerõugete vaktsiin on tuulerõugete vaktsiin.)

Millal tuleks inimesi leetrite vastu vaktsineerida?

Parim on saada vaktsiini lapsena tavapärase immuniseerimiskava osana. Kuid igas vanuses vaktsiini saamine on parem kui üldse mitte saada. Enamik inimesi saab vaktsiini imikueas, kuid võite seda saada ka täiskasvanuna.

MMR vaktsiin

Tervishoiuteenuse osutajad soovitavad lastele kahte MMR-vaktsiini annust. Esimene süst tehakse siis, kui lapsed on umbes 12–15 kuu vanused. Tavaliselt vajavad nad teist annust, kui nad on 4- või 5-aastased. Kui teie last ei ole immuniseeritud, saab leetreid siiski ära hoida, vaktsineerides kolme päeva jooksul pärast kokkupuudet viirusega. Kui plaanite oma lapsega välismaale reisida, võite saada talle varajase vaktsiiniannuse alates 6 kuu vanusest. Ülejäänud kaks annust tuleb siiski hiljem manustada.

Kui olete täiskasvanu ja pole kindel, kas teid on leetrite vastu vaktsineeritud, pidage vaktsiini hankimise osas nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. See on eriti oluline, kui plaanite reisida rahvusvaheliselt. Enamasti ei tee haiget ka teise leetrite vaktsiini tegemine.

MMRV vaktsiin

See vaktsiin ühendab leetrite-mumpsi-punetiste vaktsiini tuulerõugete (varicella) vaktsiiniga. See on saadaval ainult lastele vanuses 12 kuud kuni 12 aastat. (Igaüks vanem kui 13-aastane saab MMR-vaktsiini.) Teie laps peaks saama ühe süsti 12–15 kuu vanuselt. Teie laps peaks saama teise süsti umbes 4–5-aastaselt. Teise süsti võib aga teha ka kolm kuud pärast esimest süsti. Rääkige oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga, milline on teie lapse jaoks parim aeg.

Kas laps võib ka pärast vaktsineerimist leetritesse haigestuda?

On ebatõenäoline, et teie laps haigestub leetritesse, kui ta saab mõlemat vaktsiiniannust. Oluline on saada mõlemad annused.

Kes ei peaks saama leetrite vaktsiini?

Rasedad inimesed ei tohiks saada leetrite vaktsiini. Võib olla ka muid põhjuseid, miks te ei peaks seda saama, näiteks teil on immuunsüsteemi haigus või allergiline reaktsioon eelmisele vaktsiinile.

Väljavaade / prognoos

Milline on leetrite põdeva inimese väljavaade?

Tulemus on suurepärane enamiku leetrite juhtude puhul. Kui haigus möödub, olete suure tõenäosusega kaitstud leetrite uuesti nakatumise eest. Raskete tüsistuste korral on pikaajaliste probleemide väljavaade igal üksikjuhul erinev.

Millal saan tööle või kooli tagasi minna, kui olen põdenud leetreid?

Pärast lööbe tekkimist peaksite ootama vähemalt neli päeva, et naasta tööle või kooli.

Koos elamine

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil või teie lapsel on olnud kokkupuudet leetritega. Kui teil või teie lapsel on leetrid ja näib, et haigus halveneb, mitte paremaks, helistage oma teenusepakkujale. Rasedad inimesed ja alla 12 kuu vanused imikud on kõige vastuvõtlikumad tüsistustele, seetõttu on oluline võtta ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui mõni neist kehtib teie kohta.

Täiendavad levinud küsimused

Milline haigus jäljendab leetreid?

Leetrid ei ole ainus viirus, mis põhjustab selliseid sümptomeid nagu nahalööve ja palavik. Sarnaseid sümptomeid põhjustavad mitmed viirused, nagu roseool ja punetised. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate nahalööbeid, palavikku ja muid leetreid jäljendavaid sümptomeid.

Millist löövet võib segi ajada leetritega?

Muud haigused, mis põhjustavad löövet, mida võib segi ajada leetritega, on järgmised:

• Tuulerõuged.
• Käte-, suu- ja sõrataud.
• Roseola.
• Punetised.
• Sarlakid.

Märkus Clevelandi kliinikust

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui puutute kokku leetritega. Kuigi enamik leetrite juhtudest võib olla ebamugav, saate sümptomeid ravida puhke- ja käsimüügi valuvaigistitega. Kuid leetrid võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi kõigile, kuid eriti rasedatele inimestele, aga ka väikelastele. Leetrite vaktsiini saamine on parim viis ennast ja teisi viiruse eest kaitsta.

Leetrid on väga nakkav viirushaigus, mida on võimalik ennetada vaktsineerimisega. Haiguse sümptomid hõlmavad palavikku, köha, konjunktiviiti ja iseloomulikku löövet. Õigeaegne diagnoos aitab ära hoida komplikatsioone ja selle jaoks kasutatakse vereanalüüside ja kliinilise pildi kombinatsiooni. Ravi põhineb enamasti sümptomite leevendamisel. Leetrite ennetamine on kõige tõhusam läbi MMR-vaktsiini, mis kaitseb leetrite, mumpsi ja punetiste eest. Vaktsineerimine aitab hoida ära haiguspuhanguid ja kaitseb kogukonna kõige haavatavamaid liikmeid.