Mis on “Superspreader” sündmused ja miks peaksite neid vältima?

“Superspreader” sündmused kujutavad endast salakavalat ohtu meie tervisele ja ühiskonnale. Need on kogunemised, kus üks inimene võib nakatada erakordselt suure hulga teisi, kiirendades nakkushaiguste levikut. Olgu tegemist pidulike koosviibimiste, konverentside või spordiüritustega, superspreader sündmusel osalemine võib viia tõsiste tagajärgedeni. Seetõttu on eluliselt tähtis teadvustada endale nende sündmuste riske ja aktiivselt töötada nende vältimise nimel, et kaitsta enda ja oma lähedaste tervist.

Koronaviiruse (COVID-19) pandeemia üheks häirivaks suundumuseks on olnud kasvav keskendumine „üldlevitavatele sündmustele”, inimeste kogunemistele, kus isegi üksainus nakkus kutsub osalejate seas esile suure haiguspuhangu.

Pulmad, matused ja isegi suured perepeod (nagu sünnipäevad või pühadeõhtusöögid) on mõned näited tavapärastest sündmustest, mis muutuvad superspreaderiks, kuigi on ka palju muid näiteid. Olenemata olukorrast, mida rohkem inimesi on, seda suurem on risk.

Rääkisime nakkushaiguste arsti Donald Dumfordiga (MD) koroonaviiruse superlevitaja sündmustest, miks peaksite neid vältima ja mida peaksite tegema, kui te ikkagi selleni jõuate.

Mis on “superspreader”?

Üks segadust tekitav asi superspreader-ürituste puhul on see, et neil pole täpseid kriteeriume. On täiesti võimalik korraldada suur inimeste kogunemine, kus väga vähesed inimesed (või isegi mitte ükski) nakatuvad viirusesse, samas kui tosinast inimesest koosnev perekondlik kokkutulek võib viirust kõigile levitada.

“Kui näete suurt sündmust, kus levi on oodatust suurem, kvalifitseerub see superspreaderiks,” ütleb dr Dumford.

Ta selgitab, et standardeksperdid, mida praegu järgivad, ütlevad, et kogunemisel nakatunud inimene võib eeldada, et nakatab kaks kuni kolm inimest (keskmiselt 2,5) ja nakatumise määr on umbes 20% nakkusohtlikust inimesest pärit pereliikmete seas.

“Kui näete sündmust, kus see määr on kõrgem, peetakse seda tavaliselt superspreader sündmuseks,” lisab ta. Näitena toob ta välja nüüdseks tuntud Washingtoni osariigi uuringu, mis keskendus 61-liikmelisele kooripraktikale, kus üks nakatunud liige põhjustas 32 kinnitatud nakkust ja 20 täiendavat tõenäolist juhtumit teiste liikmete seas.

“Tavaliselt,” ütleb dr Dumford, “te eeldate, et kaks või kolm inimest, kes on nakatunule kõige lähemal, haigestuvad sellest suhtlusest. Selle asemel oli see vähemalt 3 korda suurem, võib-olla 5 korda.

Kuidas superspreader sündmused toimuvad?

Kõik sõltub sellest, kuidas viirus levib. “See viirus levib valdavalt lähikontakti piiskade kaudu,” tuletab dr Dumford meelde. “Seda levitab inimene, kellega koos laua taga istud ja kellega pikemat aega räägite.”

Võtke see ülalmainitud kooripraktika. Kahe ja poole tunni jooksul projitseeris nakatunud asümptomaatiline patsient pidevalt õhku viirusega koormatud piiskusid. Arvestades praktika lähedust ja siseruumi, oli neil tilkadel piisavalt aega ringlema ja nakatada kümneid teisi ruumis viibijaid, mitte ainult neid, kes olid vahetus läheduses.

Kui me räägime, köhime või laulame, võime need viirusega nakatunud tilgad umbes kuue jala kaugusele edasi ajada (aevastamise korral veelgi rohkem). Kuid dr Dumford juhib tähelepanu, et superspreader sündmused tekivad tõenäoliselt siis, kui palju väiksemad viirusega koormatud tilgad suudavad pikemat aega õhus hõljuda, levides pikemale kaugusele ja muutudes kergemini sissehingatavaks. Seetõttu võivad rahvarohked siseruumides toimuvad koosviibimised kõige tõenäolisemalt muutuda ülisuurteks sündmusteks.

Miks teie “mull” pole oluline

Perekondlikest sündmustest pärinevad superlevitajad püüavad nakatunud sageli kinni, sest nad usuvad, et nende perekond on mingi turvaline “mull”, piiratud seltskond inimesi, kellega nad sageli koos viibivad ja mis ei põhjusta haiguspuhangut. Kuid nagu dr Dumford märgib, ei mõista paljud kõige täielikumat ja rangeimat “mulli” kontseptsiooni.

“Kindlasti on suuri perekondlikke koosviibimisi, nagu sünnipäevapidu või pulmad, mis võivad olla hea näide superspreaderist,” ütleb ta. “Nad võivad olla teie pere, kuid sageli ei ela te kõik ühe katuse all. Risk on endiselt olemas, sest te ei tea, kas iga liige on end teistest inimestest täielikult isoleerinud, olgu nad siis sõpradega aega veetnud või restoranides käinud.

Ta lisab: „Te ei saa nendes kindel olla, kui just ei ole nendega kogu aeg ühe katuse all. See pole tegelikult “mull”, välja arvatud juhul, kui see üksus on ainus, kellega kõik suhtlevad.

Muud potentsiaalsed superspreaderi sündmused, mida vältida

Kuid mitte ainult perekondlikud koosviibimised võivad neid laialdasi haiguspuhanguid põhjustada. “Need on olukorrad, kus te liigute tänu õhuvooludele ülekaalukalt aerosooliülekandele,” ütleb dr Dumford.

“Halvimad stsenaariumid on sündmused, kus suur hulk inimesi on rühmitatud, räägivad või laulavad või on muul viisil suurenenud aktiivsus, eriti halva ventilatsiooniga keskkonnas,” lisab ta. See võib olla konverents või isegi jumalateenistus.

„Õues toimuvad koosviibimised on turvalisemad kui siseruumides ja parem on siseruumides koosviibimine avatud akende ja läbiva õhuvooluga,“ lisab ta.

Kontserdid, kus inimesed sageli tantsivad ja laulavad, on tema sõnul suure riskiga kohad, nagu ka suure hulga inimeste läheduses viibimine nagu lärmakas ja rahvarohkes baaris. “Peate valjult rääkima või karjuma ja tõenäoliselt naerdakse palju, nii et see ajab need piisad edasi ja paneb need ringlema,” ütleb dr Dumford.

Kuidas end turvaliselt hoida

Olenemata seadistusest on siiski omane risk. Maskid ja sotsiaalne distantseerumine vähendavad seda riski, eriti välitingimustes, kuid dr Dumford juhib tähelepanu, et kuna viiruse levik on nii suur, on alati oht rahvahulkades.

“Anname endast parima, et olla turvaline, kuid mida rohkemate inimestega olete lähedased ja kellega suhtlete, seda suurem on risk, isegi kui teete kõik endast oleneva, ” ütleb ta. “Võite usaldada maski kandmist iseendale ja arvata, et olete kaitstud, kuid kogukonnas on teie riidest mask rohkem seotud allika kontrolliga kui kokkupuute vältimisega.”

Näiteks restoranis, kus inimesed võtavad söömiseks pidevalt maske seljast, on isegi neil hetkedel viiruse leviku oht suurem. Haiguste tõrje keskuste (CDC) hiljutises uuringus märgiti koroonaviiruse nakkuse suurenenud risk restoranides söönud klientidel.

“Isegi kui teete kõike, mida peaksite tegema,” lisab dr Dumford, “kui olete suures inimrühmas, võib olla raske loota, et kõik teised teie ümber teevad seda, mida nad peaksid tegema. ka. Nad võivad maski valesti kanda või üldse mitte kanda. Kõige parem on neid suuri koosviibimisi üldse vältida.

Pärast suurt sündmust

Oletame, et hoolimata hoiatustest otsustate osaleda üritusel või võib-olla lähete kokkutulekule, eeldades, et see on väike, kuid see osutub üsna suureks. Mida peaksite pärast tegema, eriti kui kogunemisel avastate, et kellelgi teisel on koronaviiruse suhtes positiivne test?

Testi saamine

Dr Dumfordi sõnul sõltub see, kas peaksite end testima minema või mitte, olukorrast. “Me teame, et viiruse inkubeerimiseks ja sümptomite ilmnemiseks võib kuluda 4–14 päeva. Kuid kui teid testitakse 2 päeva hiljem, ei tuvasta test tõenäoliselt viirust.

Lisaks ei pruugi te olla nakatunud või olla asümptomaatiline. Kui teil sümptomeid ei esine, soovitab CDC jääda isolatsiooni ja karantiini 10 päeva või kuni seitse päeva pärast negatiivset testi, mis on tehtud vähemalt viis päeva pärast kokkupuudet.

Kui sa teha sümptomid ilmnevad, kuid võtke järgmiste sammude saamiseks kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Isolatsioon

Positiivsete sümptomitega juhtumite korral soovitab CDC jääda isolatsiooni 10 päeva pärast sümptomite ilmnemist. Lisaks on soovitatav veenduda, et teil pole vähemalt 24 tundi palavikku olnud ja teie muud sümptomid paranevad.

Kui teie test on positiivne, kuid sümptomeid ei teki, peaksite CDC sõnul pärast viimast positiivset testi isoleerima 10 päeva.

“Ma kannan kindlasti maski isegi siis, kui viibite oma kodus ja pereliikmete läheduses, kelle ees te tavaliselt maski ei kannaks,” lisab dr Dumford.

“Peate vältima teiste paljastamist, eriti neid, kes võisid immuunsüsteemi kahjustada,” lisab ta.

Superspreader sündmused on üritused, kus nakkushaigused levivad kiiresti paljude inimeste vahel. Need kujutavad endast suurt riski rahvatervisele, kuna võivad viia haiguste massilise levikuni. Vältides selliseid kogunemisi, aitame pidurdada nakkuste levikut ja kaitsta kõige haavatavamaid ühiskonnaliikmeid. Seega on oluline olla teadlik ja vastutustundlik, piirates oma osalemist potentsiaalsetel superspreader üritustel.