Koronaarne mikrovaskulaarne haigus (väikeste veresoonte haigus): sümptomid, põhjused ja ravi

Koronaarne mikrovaskulaarne haigus, tuntud ka kui väikeste veresoonte haigus, puudutab miljoneid inimesi üle kogu maailma. See salakaval häire mõjutab südame verevarustust, põhjustades kurnavaid sümptomeid ning olles sageli diagnoosimatu. Uurime lähemalt, mis seda haigust põhjustab, millised on selle peamised sümptomid ning milliste kaasaegsete meetmetega on võimalik selle vastu võitlema asuda. Teadlikkus on võti selle keeruka seisundi mõistmiseks ja tõhusaks raviks.

Koronaarne mikrovaskulaarne haigus mõjutab väikseid veresooni, mis tarnivad verd südamekoesse. Kui need väikesed veresooned on kahjustatud, võivad need tekkida spasmid, vähendades verevoolu teie südamesse. Mikrovaskulaarne koronaarhaigus põhjustab püsivat valu rinnus ja võib suurendada südameataki riski.

Ülevaade

Mikrovaskulaarne koronaarhaigus.

Mis on koronaarne mikrovaskulaarne haigus (väikesoonte haigus)?

Mikrovaskulaarne haigus mõjutab artereid, mis hargnevad teie südame peamistest veresoontest (koronaarne mikrovaskulatuur).

Seda tuntakse ka kui:

• Väikeste arterite haigus.
• Väikeste veresoonte haigus.
• Südame X sündroom.
• Mikroveresoonte haigus.
• Mitteobstruktiivne südame isheemiatõbi.

Mis on koronaarse mikrovaskulatuuri roll?

Koronaarne mikrovaskulatuur on teie südames olevate väikeste veresoonte võrgustik. Paljud neist on mõne inimese juuksekarva suurused. Need veresooned kontrollivad verevoolu ja kapillaaride vahetust teie südames.

Kapillaaride vahetus on keeruline protsess, mille käigus väikesed veresooned tarnivad hapnikurikast verd ja saavad lähedalasuvast kudedest hapnikuvaest verd. Vahetus hõlmab ka gaase, toitaineid ja jääkaineid.

Mille poolest erineb koronaarne mikrovaskulaarne haigus koronaararterite haigusest?

Mõlemad tingimused suurendavad teie südameataki riski. Kuid viisid, kuidas need teie südant mõjutavad, on erinevad:

• Südame-veresoonkonna haigus mõjutab suuremaid veresooni, mida nimetatakse koronaararteriteks, mis katavad teie südant. See seisund tekib kõige sagedamini siis, kui teie arterites moodustuvad rasvaladestused (naastud) vähendavad või blokeerivad täielikult verevoolu.
• Koronaarne mikrovaskulaarne haigus mõjutab mikroveresoonkonda (väikesed veresooned, mis eralduvad suurtest veresoontest) ja takistavad verel teie südamekudede toitmist. See tekib veresoonte kahjustuse või väikeste veresoonte talitlushäire tõttu, mitte naastude kogunemise tõttu.

Kellel on suurem tõenäosus mikrovaskulaarse koronaarhaiguse tekkeks?

Väikeste veresoonte haigus mõjutab sagedamini naisi kui mehi. See kehtib eriti madala östrogeenitasemega inimeste kohta, mis esineb menopausi ajal.

Muude riskitegurite hulka kuuluvad:

• Autoimmuunhaigused, sealhulgas vaskuliit.
• Ülekaalulisus/rasvumine.
• Diabeet.
• Sööge toitu, mis sisaldab palju soola, küllastunud rasvu ja töödeldud toite.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrge kolesterool.
• Reumatoloogilised häired, nagu luupus või reumatoidartriit.
• Istuv eluviis madala füüsilise aktiivsusega.
• Suitsetamine.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab mikrovaskulaarset koronaarhaigust?

Seisund mõjutab teie südame väikseimate arterite silelihaste funktsiooni. Terves südames need lihased kitsenevad ja laienevad, et olla kursis teie südame muutuvate vajadustega. Koronaarse mikrovaskulaarse haigusega kahjustatakse väikeste veresoonte siseseinu. See kahjustus võib põhjustada spasme, mis häirivad teie südame verevoolu.

Millised on väikeste veresoonte haiguse sümptomid?

Esmane sümptom on teatud tüüpi valu rinnus, mida nimetatakse stenokardiaks ja mis kestab 10 minutit või kauem, isegi puhates. Valu võib suureneda vaimse stressi ja harvem füüsilise koormuse korral. Mikrovaskulaarse koronaarhaiguse sümptomid võivad muuta igapäevaelu keeruliseks.

Sümptomid võivad hõlmata ka:

• Väsimus.
• Õhupuudus.
• Unehäired, sealhulgas unetus.

Valu rinnus võib olla ka südameinfarkti sümptom. Helistage 911 või minge lähimasse kiirabi, kui:

• Teil on valu rinnus, mis ei kao või süveneb.
• Valuga rinnus kaasnevad muud südameinfarkti sümptomid. Nende hulka kuuluvad hingamisraskused või valu, mis jookseb mööda selga, kaela või käsi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse koronaarset mikrovaskulaarset haigust?

Mikrovaskulaarse südamehaiguse diagnoosimine on keeruline, kuna mikroveresooned on tavaliste südametestide abil hindamiseks liiga väikesed. Väikeste veresoonte haigustele spetsialiseerunud kardioloogi külastamine võib aidata teil saada täpset diagnoosi ja saada õigeaegset abi.

Südame kateteriseerimine koronaarvoolureserviga (CFR) on mikrovaskulaarse koronaarhaiguse diagnoosimise kuldstandard. See keerukas test mõõdab mikroveresoonte võimet kiiresti laieneda ja anda rohkem verd vastavalt teie keha vajadustele.

Täiendavad testid koronaarse verevoolu mõõtmiseks võivad hõlmata:

• Tuumakardiaalne stressitest (PET-skaneerimine).
• Südame MRI koos perfusiooniga.

Juhtimine ja ravi

Millised ravimeetodid on saadaval mikrovaskulaarse koronaarhaigusega patsientidele?

Ravi hõlmab sageli ravimeid, mis aitavad veresoontel tõhusamalt töötada ja vähendada tüsistuste riski.

Hooldus võib hõlmata järgmist:

• Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid.
• Antikoagulandid.
• Aspiriin.
• Beeta-blokaatorid.
• Kaltsiumikanali blokaatorid.
• Diureetikumid.
• Statiinid.

Hooldus Clevelandi kliinikus Vaskulaarhaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas vältida väikeste veresoonte haigusi?

Hea südame eest hoolitsemine võib aidata teil end paremini tunda ja vähendada tüsistuste riski. See sisaldab:

• Olles füüsiliselt aktiivsem. Südame taastusravist võib teile kasu olla, kui olete treenimisega uus.
• Südamele tervislik toitumine.
• Vererõhu hoidmine tervislikus vahemikus.
• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Suitsetamisest loobumine.
• Kõrge veresuhkru vähendamine.

Väljavaade / prognoos

Millised on väikeste veresoonte haigusega inimeste väljavaated?

Eduka ravi korral tunnevad paljud inimesed end paremini ja jätkavad igapäevaseid tegevusi. Võimalik, et vajate pidevat järelhooldust, et veenduda, et ravi toimib nii, nagu peaks.

Koos elamine

Kuidas on elada mikrovaskulaarse südamehaigusega?

Ravimite võtmine ja elustiili muutmine võib võtta veidi harjumist. Mõned ravimid põhjustavad ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus. Oluline on arutada neid väljakutseid oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad anda soovitusi või kasutada muid ravimeid, mis aitavad teil ravist maksimumi saada.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sümptomite ja elutähtsate näitajate (nt vererõhu) igapäevast arvestust. See teave hõlbustab ravi kohandamist teie vajadustele ja eelistustele.

Koronaarne mikrovaskulaarne haigus tekib siis, kui südame väikseimate veresoonte kaudu on häiritud verevool. Erinevalt koronaararterite haigusest, mis on tingitud ummistusest, tekib mikrovaskulaarne südamehaigus (väikesoonte haigus) veresoonte kahjustuse korral. Seisund põhjustab püsivat valu rinnus ja suurendab teie südameataki riski. Ravimid ja elustiili muutused aitavad paljudel inimestel sümptomeid leevendada ja tüsistusi vältida.

Kokkuvõtvalt on koronaarne mikrovaskulaarne haigus tõsine seisund, mis mõjutab südame väikseid veresooni. Sümptomid võivad olla peened, kuid sisaldavad sageli rinnavalu ja väsimust. Põhjused ulatuvad metaboolsetest häiretest kuni põletikuliste protsessideni. Diagnoosimine nõuab täpset meditsiinilist hindamist ja ravi võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid ning mõnikord ka invasiivsemaid protseduure. Oluline on ka võimalike riskitegurite ohjamine, et vältida haiguse progresseerumist ja parandada patsiendi elukvaliteeti.