Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia: põhjused ja ravi

Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia on kriitiline südamerütmi häire, mis nõuab viivitamatut tegutsemist. See seisund, kus südamelihas lööb kiiresti ja ebatõhusalt, võib viia verevarustuse järsu katkemiseni ja seetõttu tuleb tegelda selle põhjustega ja raviga koheselt. Selles artiklis uurime selle haruldase, ent ohtliku nähtuse tekkepõhjusi ning kaasaaegseid ja efektiivseid ravimeetodeid, et taastada normaalne südamerütm ja päästa inimelusid.

Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia tekib siis, kui südame vatsakesed tõmbuvad liiga kiiresti kokku ja neil pole aega verega täituda. Kui verevool peatub, peatub inimese pulss. Ellujäämine sõltub kiirest erakorralisest ravist ja defibrillatsioonist. Südametervislikud harjumused ja olemasolevate südamehaiguste hoolikas juhtimine on ennetamise võtmeks.

Ülevaade

Mis on pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia?

Sinu südamel on neli kambrit. Seal on kaks ülemist kambrit (atria) ja kaks alumist kambrit (vatsakesed). Vatsakesed on teie südame peamised pumpamiskambrid. Iga südamelöögiga tõmbuvad nad jõuliselt kokku, et saata veri teie kehasse ja kopsudesse.

Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia tekib siis, kui vatsakesed löövad liiga kiiresti. See on teatud tüüpi ventrikulaarne arütmia või vatsakeste ebanormaalne südametegevus.

Pulsivaba ventrikulaarse tahhükardia korral tõmbub süda liiga kiiresti kokku (tahhükardia). See takistab vatsakeste täitumist verega ja peatab verevoolu kehasse. Ilma verevooluta pole inimesel pulssi. Selline verevoolu puudumine võib kiiresti põhjustada elundipuudulikkust, südamepuudulikkust ja äkilist südameseiskust. Pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia võib olla monomorfne (südamelöökidel on sarnased elektrilised lainekujud) või polümorfne (südamelöögid on erineva lainekujuga).

Äkiline südameseiskus on eluohtlik hädaolukord. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi, kellega koos olete, on südameseiskus, helistage 911 (või oma kohaliku hädaabiteenistuse telefoninumbrile). Aeg on südameseiskuse ravimisel kriitiline ja isegi mõneminutiline viivitus võib põhjustada püsivaid kahjustusi või surma.

Kas ventrikulaarne tahhükardia on alati pulsivaba?

Ventrikulaarne tahhükardia ei ole alati impulsivaba. Ventrikulaarse tahhükardia korral ületab südame löögisagedus tavaliselt 100 lööki minutis. Normaalne pulsisagedus puhkeolekus on 60–100 lööki minutis. Ventrikulaarse tahhükardia raskusaste sõltub sellest, kuidas:

• Süda lööb kiiresti.
• Kiire pulss kestab kaua.
• Sageli esineb kiire südame löögisagedus.

Ventrikulaarne tahhükardia on sageli ravitav. Kui see muutub raskeks, võib see põhjustada pulsivaba ventrikulaarset tahhükardiat. See esineb tõenäolisemalt inimestel, kellel on muud südamehaigused.

Kui levinud on pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia?

Igal aastal sureb USA-s südame äkksurma umbes 350 000 inimest, enamasti üle 35-aastased. Enamik äkilisest südameseiskusest põhjustatud surmajuhtumeid on tingitud ventrikulaarsetest arütmiatest.

Sümptomid ja põhjused

Kuidas tekib pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia?

Teie südamelööke kontrollivad elektrilised signaalid (impulsid), mis liiguvad läbi südame. See seisund võib ilmneda siis, kui elektrilised signaalid ei järgi tavalist rada. See võib põhjustada kiireid südamelööke.

Mis põhjustab pulsivaba ventrikulaarset tahhükardiat?

Paljud tingimused võivad muuta südame elektrilisi signaale. Struktuursed südamehaigused on kõige levinum põhjus. Need sisaldavad:

• Valvulaarne südamehaigus.
• Kardiomüopaatia.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Südameinfarkt (müokardiinfarkt).
• Südamepuudulikkus.

Muud pulsivaba ventrikulaarse tahhükardia põhjused on järgmised:

• Südame rütmihäired, nagu pika QT sündroom ja Brugada sündroom.
• Ravimid, mis võivad muuta südame elektrilist aktiivsust, nagu erütromütsiin (antibiootikum) või metadoon.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired, mis aitavad reguleerida teie südame elektrilisi signaale.

Millised on pulsivaba ventrikulaarse tahhükardia sümptomid?

Pulssivaba ventrikulaarse tahhükardiaga inimesed on:

• Teadvuseta.
• Ei reageeri.
• Ilma pulsita.

Enne teadvuseta jäämist võivad teil tekkida ventrikulaarse tahhükardia sümptomid, sealhulgas:

• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Südamepekslemine (võidujooks, pekslemine või vahelejäänud südamelöögid).
• Peapööritus.
• Õhupuudus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse pulssivaba ventrikulaarne tahhükardia?

Kuna tegemist on meditsiinilise hädaolukorraga, ei ole alati võimalik diagnoosida. Helistage 911 ja alustage kohe CPR-i.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse pulsivaba ventrikulaarset tahhükardiat?

Kui see toimub väljaspool haiglat, teostavad esmaabi andjad CPR-i, samuti:

• Defibrillatsioon, elektrišokk, südamelöögi taastamiseks.
• Täiendav hapnik, et tõsta hapniku taset veres.
• Ravimid vererõhu tõstmiseks ja ebanormaalse südamelöögi korrigeerimiseks.

Eesmärk on saada oma süda uuesti normaalselt lööma. Seejärel kontrollivad tervishoiuteenuse osutajad südameseiskusest põhjustatud terviseprobleeme. Aju kahjustuste eest kaitsmiseks võivad need teie keha jahutada. Kui tekkis südameatakk, pakuvad nad kohest ravi.

Teie teenusepakkuja võib soovitada siirdatavat kardioverterdefibrillaatorit (ICD). See seade jälgib teie südamelööke ööpäevaringselt. Kui see tuvastab ebanormaalse südamerütmi, saadab see selle parandamiseks elektrilöögi. Uuringud näitavad, et defibrillaatorid on südame äkksurma vähendamisel väga tõhusad.

Hooldus Clevelandi kliinikus arütmiaraviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kuidas vältida pulsivaba ventrikulaarset tahhükardiat?

Südametervislik eluviis võib vähendada teie võimalust haigestuda mitut tüüpi südamehaigustesse ja -haigustesse. Oluliste harjumuste hulka kuuluvad:

• Tervisliku toitumise tarbimine, milles on vähe soola ja kolesterooli.
• Stressi kontrolli all hoidmine.
• Regulaarselt treenides.
• Alkoholi ja kofeiini piiramine.
• Tervisliku kehakaalu säilitamine.
• Oma vererõhu juhtimine.
• Suitsetamisest ja tubakatarbimisest loobumine.

Kuidas vältida pulsivaba ventrikulaarset tahhükardiat, kui mul on juba südamehaigus?

Järgige oma raviplaani ja pöörduge regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutaja poole. See aitab vähendada teie võimalust haigestuda ohtlikumasse südamehaigusesse.

Väljavaade / prognoos

Milline on pulsivaba ventrikulaarse tahhükardiaga inimeste prognoos?

Väljavaade sõltub sellest, kui kaua kulub inimese pulsi taastamiseks. Ellujäämismäär on vaid umbes 5%, kui hilinemine on üle 15 minuti.

Millised on pulsivaba ventrikulaarse tahhükardia tüsistused?

Kui südameseiskus kestab kauem kui kolm kuni viis minutit, võib tekkida ajukahjustus. Muud eluohtlikud tüsistused võivad hõlmata:

• Südamepuudulikkus.
• Elundi rike.
• Hingamishäire.
• Laialt levinud vere hüübimine.

Teie tervishoiumeeskond koordineerib teie ravi, et aidata minimeerida neid tüsistusi ja optimeerida teie taastumist.

Koos elamine

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Pöörduge kohe arsti poole, kui teil on ventrikulaarse tahhükardia sümptomid, sealhulgas:

• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Südamepekslemine (võidujooks, pekslemine või vahelejäänud südamelöögid).
• Peapööritus.
• Õhupuudus.

Impulssideta ventrikulaarne tahhükardia on tõsine seisund, mis vajab viivitamatut erakorralist ravi. Kuigi prognoos on halb, saab seda ennetada. Esimene ja kõige olulisem samm on südametervisliku elustiili omaksvõtmine. Kui teil on mis tahes tüüpi südamehaigus, pöörduge regulaarselt oma teenusepakkuja poole ja järgige oma raviplaani. Teie teenusepakkuja peaks olema teie südame tervisega seotud küsimuste või murede jaoks teie abiallikaks.

Kokkuvõttes, pulseless ventricular tachycardia (VT) on tõsine südame rütmihäire, mis nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Põhjused võivad hõlmata südamehaigusi, elektrolüütide tasakaaluhäireid ja ravimite kõrvalmõjusid. Ravi eesmärk on taastada normaalne südamerütm ja võib hõlmata täiustatud elustamisvõtteid, ravimite manustamist ja võimalikku elektroonilist sekkumist defibrillatsiooni kaudu. Elupäästev ravi peab olema kiire ja sihipärane, et tagada parim võimalik tulemus.