Endovaskulaarsed kirurgilised protseduurid

Endovaskulaarsed kirurgilised protseduurid on meditsiinitehnoloogia kiire arengu tulemusel jõudnud uutesse kõrgustesse, võimaldades patsientidel kogeda vähem invasiivseid ja kiirema taastumisajaga raviviise. Need minimaalselt invasiivsed operatsioonid, mis hõlmavad mitmesuguste Haiguste, sealhulgas arterite ahenemise ja aneurüsmide ravi, on päästnud lugematuid elusid. Tänapäevased tehnoloogiad ja spetsialiseerunud kirurgilised võtted aitavad parandada vereringet ja ennetada tõsiseid tüsistusi ülimalt täpselt ja ohutult.

Endovaskulaarne kirurgia on minimaalselt invasiivne veresoontekirurgia. Kirurgid kasutavad pisikesi sisselõikeid kateetrite keermestamiseks kahjustatud veresoontesse. Nad kasutavad verehüüvete eemaldamiseks ja verevoolu parandamiseks endovaskulaarse kirurgia protseduure. Endovaskulaarne kirurgia võib aidata vähendada südameataki, insuldi ja muude eluohtlike seisundite riski.

Ülevaade

Mis on endovaskulaarne kirurgia?

Endovaskulaarne kirurgia ravib teie veresooni (veresoonkonda) mõjutavaid seisundeid ilma suuri sisselõikeid tegemata. Kirurgid parandavad neid veresooni ja eemaldavad verehüübed, et taastada verevool ja vältida teie aju, südame, jäsemete ja kopsude kahjustusi.

Mis vahe on endovaskulaarsel ja avatud vaskulaarsel kirurgial?

Nii endovaskulaarne kirurgia kui ka avatud vaskulaarne kirurgia on protseduurid vaskulaarhaiguse või vigastuse tõttu kahjustatud veresoontele juurdepääsuks ja nende parandamiseks. Erinevus seisneb selles, kuidas kirurg veresoontele ligi pääseb.

Endovaskulaarne kirurgia ehk endovaskulaarne protseduur kasutab minimaalselt invasiivset lähenemist. Kirurgid teevad nõelaga arterisse punktsioonid ja seejärel juhivad kahjustatud piirkonda jõudmiseks läbi veresoonte väikesed painduvad torud, mida nimetatakse kateetriteks. Lõikuse puudumine toob kaasa väiksema verekaotuse ja kiirema taastumise.

Avatud (traditsioonilise) veresoontekirurgia puhul teevad kirurgid sisselõikeid, et jõuda veresoonteni.

Milliseid haigusseisundeid ravivad tervishoiuteenuse osutajad endovaskulaarse kirurgiaga?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad endovaskulaarseid protseduure paljude veresoonte ja südamesoontega seotud seisundite raviks. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Aneurüsm: Veresoonesse tekib punnis või nõrk koht. Aneurüsmid võivad tekkida aordis (kõhuaordi aneurüsm ja rindkere aordi aneurüsm) ja teistes teie keha veresoontes.
• Ateroskleroos: Teie arteritesse koguneb hambakatt. Ateroskleroos ei lase teie verel voolata nii nagu peaks.
• Karotiidarteri haigus: See unearterite ahenemine toimub naastu kogunemisel. Unearteri haigus suurendab teie insuldi riski.
• Süvaveenitromboos: Verehüübed tekivad veenides sügaval keha sees. Süvaveenide tromboos (DVT) võib põhjustada tüsistusi, kui trombid purunevad ja liiguvad läbi vereringe.
• Perifeersete arterite haigus: Ummistused tekivad jäsemetesse, sageli jalgadesse. Perifeersete arterite haigus võib põhjustada vereringe halvenemist.

Kui levinud on veresoonte haigus?

Kaheksa kuni 12 miljonil ameeriklasel on perifeersete arterite haigus. Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad igal aastal peaaegu 200 000 ameeriklasel kõhuaordi aneurüsmi. Veresoonkonnahaigused soodustavad ka südameinfarkti ja insuldi teket.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne endovaskulaarset operatsiooni?

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega teie seisundist ja haigusloost. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja võivad tellida selliseid teste nagu:

• Ultraheli.
• Angiograafia.
• Hüppeliigese-õlavarre indeks.
• CT skaneerimine.
• MRI.
• Stressi test.
• röntgen.
• Ehhokardiogramm.
• Elektrokardiogramm.

Mis juhtub endovaskulaarse kirurgia protseduuride ajal?

Teil võib olla rahusti või üldanesteesia. Teie kirurg teeb punktsiooni, tavaliselt teie kubeme arterisse. Nad kasutavad reaalajas röntgenipilte, et suunata kaetud (ümbrisega) kateeter läbi sisselõike, et jõuda haige veresooneni ja seda parandada.

Milliseid endovaskulaarse kirurgia protseduure tervishoiuteenuse osutajad teevad?

Teie veresoonte seisund ja üldine tervislik seisund määravad kindlaks, millist tüüpi endovaskulaarne protseduur teil on. Teil võib olla:

• Angioplastika. Kirurgid sisestavad ummistunud või kitsasse veresoonde kateetri, mille otsas on balloon. Kui õhupall on paigas, pumbatakse see veresoone avamiseks täis. Seejärel tühjendavad nad õhupalli ja eemaldavad selle.
• Aterektoomia. See protseduur eemaldab füüsiliselt naastude veresoonte või arterite seest.
• Stent. Väike toru, mis on tavaliselt valmistatud metallist või plastikust võrgust, hoiab stent teie koronaararterid avatuna ja vähendab südameataki riski.
• Stendi pookimine. Endovaskulaarne stendi transplantaat on kangast toru, mida toetab traatvõrk. See aitab tugevdada aneurüsmi – arteri nõrka kohta. Kui stendi transplantaat on paigas, laseb see verel läbi ilma nõrgale kohale survet avaldamata.
• Trombide eemaldamine või trombektoomia. See on verehüübe kirurgiline eemaldamine.
• Mõnikord nimetatakse seda fibrinolüütiliseks teraapiaks, trombolüüs kasutab ravimeid verehüüvete lõhustamiseks veenides ja arterites.
• Veresoonte emboliseerimine või ummistus. Mõnikord võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada veresoone blokeerimist – näiteks verejooksu peatamiseks või kasvaja verevoolu blokeerimiseks. Emboliseerimisega paneb teie kirurg veresoone blokeerimiseks pisikesed helmed või käsnad.
• Klapi remont või vahetus. Haige või vigane südameklapp kas parandatakse või asendatakse sünteetilise klapiga.

Mis juhtub pärast endovaskulaarset operatsiooni?

Enne haiglast lahkumist arutab teie tervishoiuteenuse osutaja teiega teie järelmeetmete plaani. Näete oma teenusepakkujat järelkülastuste ja pilditestide jaoks. Nende visiitide ajal tagab teie tervishoiuteenuse osutaja, et veresooned paranevad korralikult.

Hooldus Clevelandi kliinikus Veresoonkonnahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige aeg kokku

Riskid / eelised

Millised on endovaskulaarsete protseduuride eelised?

Endovaskulaarsete protseduuride puhul veedate tõenäoliselt vähem aega haiglas kui avatud protseduuri korral. Kuna kirurgid ei kasuta suuri sisselõikeid, saab teie keha kiiremini paraneda.

Kuigi endovaskulaarsel kirurgial on eeliseid, ei pruugi see olla teie vajadustele õige protseduur. Teie kirurg peab silmas teie pikaajalist tulemust, kui otsustab, kas teie jaoks sobib kõige paremini endovaskulaarne või avatud operatsioon.

Millised on endovaskulaarse kirurgia riskid või tüsistused?

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Verejooks.
• Veresoonte kahjustus.
• Dissektsioon.
• Tromboos.

Taastamine ja Outlook

Mis on endovaskulaarse kirurgia taastumisaeg?

Endovaskulaarse kirurgia taastumisajad varieeruvad olenevalt protseduuri tüübist. Võimalik, et võite haiglast lahkuda samal päeval, mida nimetatakse ambulatoorseks kirurgiaks. Kui protseduur on keerulisem või vajate jälgimist, võite jääda haiglasse päevaks või kaheks.

Millal saan pärast endovaskulaarset operatsiooni jätkata tavapärast tegevust?

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, millal saate tööle naasta, autot juhtida, olla füüsiliselt aktiivne ja jätkata seksuaaltegevust. Paljud inimesed saavad tavapäraste tegevuste juurde naasta umbes kuu aja pärast.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast endovaskulaarset operatsiooni oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pärast protseduuri pidage kindlasti kinni kõik planeeritud järelkontrollikohtumised oma tervishoiuteenuse osutajaga. Andke oma teenusepakkujale kohe teada, kui teil tekib:

• Kõhuvalu, valu rinnus või valu seljas või kubemes.
• Verejooks.
• Jalgade või käte valu või turse.
• Pearinglus või minestamine.
• Tuimus või kipitus.
• Nõrkus või väsimus.
• Punetus väikeste sisselõigete või äravoolu ümber.
• Palavik.

Endovaskulaarne kirurgia hõlmab vaskulaarhaiguste, koronaartõve ja aju veresoonte minimaalselt invasiivset ravi. Kirurgid kasutavad veresoonte kahjustuste parandamiseks ja verehüüvete purustamiseks pisikesi sisselõikeid, kateetreid ja stente. Need väiksemad sisselõiked aitavad vähendada aega, mis kulub teie kehal paranemiseks, et saaksite varem oma igapäevaste tegevuste juurde naasta.

Endovaskulaarsed kirurgilised protseduurid on tänapäevase meditsiini üks avangardsemaid suundi, pakkudes minimaalselt invasiivseid lahendusi paljudele veresoonkonna haigustele. Need protseduurid võimaldavad arstidel parandada veresoonte seisundit läbi väikeste sisselõigete, vähendades sellega seotud riske ja paranemisaega patsiendile. Tulevikus võib eeldada nende tehnikate edasist arengut ning laiemat kasutuselevõttu, mis muudab südame- ja veresoonkonnahaiguste ravi veelgi efektiivsemaks.