Nefroskoopia

Nefroskoopia on kaasaegne meetod neerude ja ülemiste kuseteede uurimiseks, mis võimaldab tuvastada ja ravida erinevaid haigusseisundeid. See minimaalselt invasiivne protseduur kasutab edasijõudnud optilist tehnoloogiat, et anda arstidele üksikasjalik vaade patsiendi sisemistele organitele ilma suuremate lõikusteta. Nefroskoopia võib pakkuda lahendust neerukividele, kasvajatele ja infektsioonidele, muutes selle oluliseks osaks nüüdisaegses uroloogilises ravis.

Nefroskoopia on minimaalselt invasiivne viis neerude uurimiseks ja neerukivide, neerutsüstide või muude ummistuste eemaldamiseks. Teie kirurg kasutab neeru vaatamiseks, instrumentide sisestamiseks ja kudede eemaldamiseks nefroskoopi – õhukest valgustatud toru koos suurendusläätsega. Lühem haiglaravi, kiirem taastumine ja väiksem tüsistuste risk on eelised.

Ülevaade

Ülevaade

Mis on nefroskoopia?

Nefroskoopia on protseduur teie neeru sisemuse uurimiseks ja ülemiste kuseteede teatud seisundite raviks.

Nefroskoopia tehakse väikese instrumendiga, mida nimetatakse nefroskoobiks. Nefroskoopi õhuke toruosa sisestatakse teie nahka läbi väga väikese lõike. Nefroskoobi sees on kanalid, mis pakuvad valgusallikat, teleskoop ja niisutussüsteem (veesüsteem operatsioonikoha loputamiseks). Nefroskoobis kasutatakse sihtmärgi (näiteks neerukivide) purustamiseks ultraheli või lasersondi. Pärast lahtimurdmist imetakse tükid ühe sihiku kanali kaudu välja või tõmmatakse haaratsitega läbi sihiku välja.

Nefroskoopia on mitteinvasiivne protseduur, mis vähendab traditsioonilise avatud operatsiooni vajadust.

Millal kasutatakse nefroskoopiat?

Nefroskoopia on eriti kasulik väikeste neerukivide eemaldamisel. Selle protseduuri käigus (nimetatakse perkutaanseks nefrolitotoomiaks või PCNL-iks) tehakse nahale väike lõige. Ühe kolmandiku tolli (1 cm) või suuremate kivide eemaldamiseks kasutatakse nefroskoopi.

Nefroskoopiat kasutatakse ka:

• Eemaldage neerukivide killud.
• Eemaldage väikesed kasvajad.
• Eemaldage võõrkehad, näiteks eelnevalt paigaldatud stent.
• Eemaldage neerutsüstid (vedelikuga täidetud kotikesed neerus või neerus).
• Ravige ureteropelvic ristmiku (UPJ) obstruktsiooni (ummistus teie neeru piirkonnas, mida nimetatakse neeruvaagnaks)
• Kontrollige, kas eelmine PCNL-protseduur oli edukas ja kas neerukive ega -kilde pole alles.

Kus tehakse nefroskoopiat?

Iseenesest, diagnostilise või järelkontrolli protseduurina, võib nefroskoopiat teha ambulatoorselt. Kui seda tehakse koos PCNL-iga, tehakse seda haiglas. Kui teile tehakse PCNL, saate üldanesteesia ja taastute ühe päeva haiglas.

Testi üksikasjad

Kuidas valmistuda nefroskoopiaks?

Teie uriini võidakse testida ja kui teie uriin on nakatunud, peate võib-olla võtma antibiootikumi.

Kui te võtate aspiriini, peaksite selle võtmise lõpetama vähemalt üks nädal enne protseduuri. Samuti tuleb lõpetada teiste trombotsüütide vastaste ravimite ja varfariini (Coumadin®) kasutamine. Teie uroloog ütleb teile, millal lõpetada nende hüübimisvastaste ravimite võtmine.

8 tundi enne protseduuri ei tohiks te midagi süüa ega juua.

Kuidas nefroskoopia toimus?

Teie uroloog vaatab teie neerude ja kuseteede hiljutisi skaneeringuid (nt CT-skannimist või urogrammi), et valmistuda protseduuriks. Teile tehakse üldanesteesia ja see asetatakse operatsioonilauale näoga allapoole kõhuli.

Väike kateeter asetatakse läbi ureetra neeru. Seejärel süstitakse kateetrisse värvaine ja tehakse röntgenikiirgus, et näidata teie neeru sisemuse üksikasju. Nõel sisestatakse läbi seljanaha teie neeru operatsioonieelses plaanis kindlaksmääratud kohas. Piirkonda laiendatakse ja ümbris (toru) sisestatakse peenraha suuruse sisselõike kaudu. Kest võimaldab nefroskoobil ja muudel läbi nefroskoobi sisestatavatel kirurgilistel instrumentidel otsest juurdepääsu teie neeru sisemusse. Protseduuri sihtmärk (näiteks neerukivi või ummistus) purustatakse ja/või eemaldatakse läbi nefroskoobi.

Teie neeru asetatakse ka ureetra stent. Stent on 10–12-tolline pehme õõnes plasttoru, mis asetseb kogu kusejuhi pikkuses. Teie kusejuha on kanal, mis võimaldab uriinist neerust põide liikuda. Stent hoiab teie kusejuha lahti, mis aitab teie kehal uriini välja voolata ja soodustab neerude paranemist. See stent eemaldatakse tavaliselt nädala jooksul pärast protseduuri teie arsti kabinetis.

Mis saab pärast protseduuri?

Teid viiakse taastumisruumi ja jälgitakse, kuni te anesteesiast ärkate. Teid jälgitakse sisemise verejooksu suhtes. Antibiootikumravi jätkatakse.

Hooldus Clevelandi kliinikusUrology CareLeppige kokku aeg

Tulemused ja järelmeetmed

Millal ma koju lähen?

Sõltuvalt sellest, miks teil nefroskoopia tehti, lähete tõenäoliselt koju järgmisel päeval pärast protseduuri. Teie arst arutab, milline on teie seisundi puhul tüüpiline viibimisaeg.

Mida peaksin jälgima?

• Helistage oma arstile, kui teil tekib palavik või külmavärinad või valu, mida teie retseptiravimiga ei kontrollita.
• Minge kiirabisse, kui näete uriinis märkimisväärset verejooksu või verehüübeid.
• Vältige raskuste tõstmist ja rasket treeningut kahe kuni nelja nädala jooksul, kui arst ei ole teisiti öelnud.

Täiendavad üksikasjad

Millised on nefroskoopia riskid ja eelised?

Nefroskoopia on väga ohutu protseduur, mis vähendab vajadust traditsioonilise operatsiooni järele, mis hõlmab pikemat taastumisaega ja suuremat infektsiooniriski.

Riskid hõlmavad tõsist verejooksu, mille puhul vajate vereülekannet; vedeliku kogunemine kopsudesse, mis tühjendatakse nõela või toru abil; sepsis, tõsine infektsioon; kuseteede infektsioon ja kusejuhi või neeru vigastus.

Nefroskoopia on kaasaegne minimaalselt invasiivne meditsiinitehnika, mis võimaldab arstidel visualiseerida ja ravida neerude sees esinevaid probleeme otse visuaalse pildi abil. See protseduur vähendab märkimisväärselt patsiendi taastumisaega, vähendab operatsioonijärgseid komplikatsioone ning parandab ravitulemusi. Nefroskoopia on seega väärtuslik meetod uroloogilises praktikas, aidates pakkuda sihipärast ravi neerukividele ja muudele neeruhaigustele.