Rossi protseduur aordiklapi parandamiseks

Aordiklapi haigused võivad tõsiselt mõjutada südame tööd ja elukvaliteeti. Üks uuenduslik lähenemine nende probleemide lahendamiseks on Rossi protseduur – kirurgiline meetod, mis pakub püsivat parandust aordiklapi defektidele. Selle protseduuri erakordsus seisneb selles, et kasutatakse patsiendi enda kudet, mis vähendab komplikatsioonide riski ja parandab tulemuste pikaajalisust. Rossi protseduur on tõeline läbimurre südamekirurgias, lubades patsientidel naasta täisväärtusliku elu juurde.

Rossi protseduur aordiklapi parandamiseks võib aidata teil elada suurepärast elukvaliteeti. See asendab mittetöötava aordiklapi kopsuklapiga. Terve doonorklapp asendab esialgse kopsuklapi. Pärast paranemist elavad paljud inimesed tervet ja aktiivset elustiili aastakümneid.

Ülevaade

Mis on Rossi protseduur?

See kompleksne südameoperatsioon on mõeldud aordiklapihaigusega täiskasvanutele ja lastele. Seda tuntakse ka kopsuautotransplantaadi protseduurina ja see on teatud tüüpi aordiklapi asendamine.

See hõlmab:

• Mittetöötava aordiklapi asendamine kopsuklapiga.
• Terve doonorklapi implanteerimine sinna, kus varem asus teie kopsuklapp.

Miks see protseduur vajalik on?

Aordiklapp mängib teie tervises olulist rolli. See avaneb, et vabastada hapnikurikas veri teie südamest kehasse ja takistab vere tagasivoolu teie südamesse löökide vahel. Aordiklapi haigus, sealhulgas stenoos (kitsenemine) ja regurgitatsioon (lekkimine), võivad mõjutada klapi funktsiooni, põhjustades haigestumist. Need probleemid suurendavad tõsiste tüsistuste, nagu südamepuudulikkus ja infektsioonid, riski.

Kuidas saab Rossi protseduur mind aidata?

Raske südameklapihaiguse korral on vaja mittetöötav klapp välja vahetada. Oma koe kasutamine maksimeerib ventiili pikaajalist funktsiooni.

Inimesed, kes läbivad eduka Rossi protseduuri, säilitavad elukvaliteedi, mis on sarnane südamehaigusteta inimestega. Füüsilisele tegevusele piiranguid ei ole. Samuti on teil palju väiksem tõenäosus kogeda südamepuudulikkust.

Miks asendada aordiklapp kopsuklapiga?

Rossi protseduur hõlmab terve kopsuklapi kasutamist aordiklapi parandamiseks. See lähenemisviis on haruldane, kuid ideaalne, kuna:

• Aordiklapp on kõrge rõhu all. Vastupidav asendus tagab pikaajalise klapi tervise. Proteesklapid on tundlikumad varajase degeneratsiooni ja verehüüvete suhtes. Loodusliku koe asendamine aitab teil neid riske vältida.
• Kopsuklapp ei ole kõrge rõhu all. See on suuruse ja kuju poolest sarnane aordiklapiga. Kopsuklapi asend talub paremini doonorklapi degeneratsiooni.

Kellel on õigus Rossi protseduurile?

Võite Rossi protseduurist kasu saada, kui olete noorem kui 60 aastat vana ja teil on:

• Kaasasündinud aordistenoos, kitsas aordiklapp sündides.
• Muud tüüpi aordiklapi haigused.
• Aordiklapi endokardiit.

Kes ei sobi Rossi protseduurile?

Teatud tingimustega inimesed ei ole selle protseduuri jaoks sobivad. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Autoimmuunhaigused nagu luupus ja reumatoidartriit.
• Sidekoe häired nagu Marfani sündroom.
• Koronaararterite haigus kolmes või enamas arteris.
• Kopsuklapi haigus.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub Rossi protseduuri ajal?

Rossi protseduur võtab palju tunde. See juhtub järgmiselt.

1. Te lähete üldnarkoosis, mis paneb teid magama ja blokeerib ajutiselt tunde. Samuti ei jää teil protseduurist mälu.
2. Arstid panevad teid südame-kopsu (kardiopulmonaarse) möödaviiguaparaadile. See võimaldab südame ohutult peatada. Kardiopulmonaalne ümbersõit võtab protseduuri ajal üle teie südame ja kopsude töö.
3. Kirurgid teevad sisselõike teie rinnale ja eraldavad rinnaluu (sternotoomia), et pääseda juurde teie kopsu- ja aordiklappidele.
4. Nad kontrollivad kopsuklappi, et veenduda, et see on piisavalt terve aordiklapi asendamiseks.
5. Kirurgid eemaldavad kahjustatud aordiklapi ja asendavad selle kopsuklapiga. Järgmisena implanteerivad nad terve doonori kopsuklapi.
6. Kui uued klapid on paigas, taaskäivitavad kirurgid teie südame ja eemaldavad teid aeglaselt südame-kopsu möödaviigu masinast.
7. Nad testivad aordi- ja kopsuklappe, et tagada nende õige töö.
8. Protseduuri lõpuleviimiseks panevad kirurgid teie rinnaluu oma kohale tagasi ja kinnitavad selle juhtmetega.
9. Nad sulgevad sisselõiked õmblustega ja kaitsevad piirkonda kirurgilise sidemega.

Rossi protseduur algab aordi- ja kopsuklappide mõõtmine.

Rossi protseduuri järgmine samm on aordi ja kopsuarteri avamine. Teie kirurg kontrollib hoolikalt klappe, et teha kindlaks, kas Rossi protseduur on sobiv.

Rossi protseduuri käigus eemaldab teie kirurg teie haige aordiklapi. Seejärel eemaldavad nad kopsuklapi ja viivad selle aordi asendisse.

Järgmisena õmbleb teie kirurg Rossi protseduuris kopsuklapi uude kohta ja kinnitab teie koronaararterid uuesti.

Teie kirurg kinnitab teie parema vatsakese väljavoolutrakti osana Rossi protseduurist kopsuhomotransplantaadi (doonorkoe).

Lõpuks kinnitab teie Rossi protseduuri teostav kirurg teie aordi autotransplantaadiga (endine teie kopsuklapp) ja kopsuarteri homotransplantaadiga (doonorkoe) ning teie protseduur on lõppenud.

Riskid / eelised

Millised on Rossi protseduuri eelised?

Sellel protseduuril on palju eeliseid, näiteks:

• Võimalus elada aktiivset elustiili, sealhulgas regulaarne treenimine ja autojuhtimine.
• Naised ja sünnihetkel naissoost isikud (DFAB), kes soovivad rasestuda, saavad seda teha ohutult.
• Suurepärane verevool kogu kehas (hemodünaamika).
• Pole vaja eluaegseid verevedeldajaid, mis on tavaliselt vajalikud teiste ravimeetoditega.
• Kiire sümptomite leevendamine. Paljud inimesed hakkavad end kohe pärast operatsiooni paremini tundma.

Millised on Rossi protseduuri riskid?

Sellel keerulisel operatsioonil on palju riske. Kui võtate abi kogenud südamekirurgilt, kes teeb palju Rossi protseduure, väheneb tüsistuste tõenäosus.

Rossi protseduuri tüsistused võivad hõlmata:

• Aordi ebanormaalne laienemine uue klapi lähedal (aordi autotransplantaadi laienemine).
• Arütmia.
• Südameatakk.
• Hemorraagia.
• Infektsioon.
• Lekkiv südameklapp.
• Uue aordiklapi ahenemine (kopsu allotransplantaadi stenoos).

Taastamine ja Outlook

Kuidas on taastumine Rossi protseduurist?

Pärast operatsiooni ärkate südame intensiivravi osakonnas (ICU). Hingamise hõlbustamiseks võite vajada ventilaatorit. Südamemonitor annab südamefunktsiooni reaalajas hinnanguid. Võite oodata intensiivravi osakonda kuni viis päeva.

Teie taastumine jätkub kodus ja võib kesta mitu kuud. Selle aja jooksul on tavaline kogeda:

• Kõhukinnisus.
• Depressioon.
• Unetus.
• Söögiisu kaotus.
• Tuimus ja turse sisselõike lähedal.

Kas ma vajan hilisemas elus rohkem ravi?

Pärast Rossi protseduuri peate klapi funktsiooni kontrollimiseks elukestvat jälgimist.

Asenduskopsuklapp ei ole mõeldud kestma kogu elu ja see tuleb tavaliselt välja vahetada 15–20 aasta jooksul. Regulaarne jälgimine tagab õigeaegse asendamise. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad selle protseduuri jaoks sageli minimaalselt invasiivseid tehnikaid, et saaksite oodata kiiret taastumist.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast Rossi protseduuri läbimist oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil tekivad tüsistuste nähud, näiteks:

• Helepunane taburet.
• Valu rinnus.
• Vere köhimine.
• Pearinglus või peapööritus.
• Palavik või külmavärinad.
• Kipitustunne kätes või jalgades.
• Ebatavalised verevalumid või verejooks.
• Oksendamine.

Rossi protseduur pakub päästerõngast raske aordiklapihaigusega inimestele. See asendab aordiklapi teie kopsuklapiga. Terve doonorklapp asendab kopsuklappi. Pärast edukat protseduuri naudivad paljud inimesed taastunud tervisetunnet ja peaaegu mingeid tegevuspiiranguid. Parimate tulemuste saavutamiseks on oluline saada abi kogenud südamekirurgilt, kes on teinud palju Rossi protseduure.

Rossi protseduuri kasutamine aordiklapi parandamiseks on näidanud lootustandvaid tulemusi. See kirurgiline lähenemine, mille käigus asendatakse haige aordiklapp patsiendi enda kopsuarteriklapiga, on elulise tähtsusega südamefunktsioonide säilitamisel. Pikaajaline jälgimine ja kliinilised uuringud kinnitavad selle tehnikaga saavutatud positiivset mõju patsientide elukvaliteedile ning kujutab endast väärt alternatiivi traditsioonilistele klapi asendamise meetoditele, eriti noorematele patsientidele.