Müksoom: põhjused, sümptomid ja ravi

Müksoom on haruldane, ent tõsine haigus, mis võib märkamatult hiilida meie tervise varjupoolele. See käesolev arutelu keskendub müksoomi põhjustele, sümptomitele ja ravivõimalustele. Kas tunnete aeg-ajalt ebamäärast väsimust või märkate kummalisi muutusi nahal? Need võivad olla müksoomi varajased hoiatavad märgid. Siin avame ukse keeruka haiguse mõistmisele, võimaldades paremini tuvastada vihjeid, mis viivad õige diagnoosi ja efektiivse ravinii. Olgu teie eesmärk ennetus või ravi, teadmised on võtmetähtsusega.

Südame müksoom on täiskasvanutel kõige levinum esmane südamekasvaja. Tavaliselt moodustub see teie vasakus aatriumis. Müksoomid ei ole vähkkasvajad, kuid võivad siiski olla eluohtlikud, kui need häirivad teie südame tööd. Inimesed, kellel on diagnoositud müksoom, vajavad operatsiooni kasvaja eemaldamiseks ja tõsiste tüsistuste, nagu emboolia, vältimiseks.

Ülevaade

Mis on müksoom?

Südame müksoom on kasvaja, mis mõjutab teie südant. See on kõige levinum mittevähkkasvaja primaarne südamekasvaja. Müksoomid on erineva suurusega. Mõned neist on kuni 1 sentimeetri läbimõõduga. Teised võivad olla kuni 15 sentimeetrit suured.

Umbes 74% kõigist müksoomidest moodustub teie vasakpoolses aatriumis, mis on teie südame ülemine vasak kamber. Umbes 18% moodustub teie paremas aatriumis. Enamikku müksoomi nimetatakse kodade müksoomideks, kuna need moodustuvad teie südame ülemistes kambrites. Ülejäänud (8%) moodustuvad teie vatsakestesse (alumised kambrid).

Müksoomid kasvavad tavaliselt teie kodade vaheseinast. See on lihaseline sein, mis eraldab teie vasakut aatriumi ja paremat aatriumi. Ja need on tavaliselt vaheseinaga ühendatud varre abil, mis võimaldab müksoomil olla liikuv. Kasvaja võib liikuda ja kõikuda, mõnikord kukkuda ühte teie südameklappidest ja põhjustada verevoolu probleeme.

Müksoomid ei ole vähkkasvajad, kuid need on siiski ohtlikud, kuna võivad häirida teie südame tööd. Sellepärast vajavad müksoomiga inimesed kasvajate eemaldamiseks ja tõsiste tüsistuste vältimiseks operatsiooni.

Keda müksoomid mõjutavad?

Müksoomid mõjutavad tavaliselt 30–60-aastaseid inimesi.

Müksoomid on sagedasemad naiste ja sünnihetkel naiselikuks tunnistatud inimeste (DFAB) seas võrreldes meeste ja sünnihetke mehelikuks tunnistatud inimestega (DMAB).

Need suundumused on erinevad inimestel, kellel on Carney kompleks. See geneetiline sündroom põhjustab teie südames ja teistes kehaosades mitu müksoomi. Carney kompleksiga inimestel diagnoositakse müksoomid tavaliselt 20. eluaastate alguses. Ja need on tõenäolisemalt mehed ja need DMAB-id.

Kui levinud on müksoomid?

Primaarsed südamekasvajad (kasvajad, mis algavad teie südamest) mõjutavad vähem kui 1 inimest 2000-st. Umbes pooled primaarsetest südamekasvajatest on müksoomid.

Kuidas müksoom mu keha mõjutab?

Müksoomid võivad häirida verevoolu kogu kehas ja südames. Tüsistused hõlmavad järgmist:

• Emboolia. Emboolia on ummistunud veresoon, mis tekib siis, kui tromb või muu osake jääb kinni. Mõnel müksoomil on rabe (purune) tekstuur. Tükk võib katkeda, liikuda läbi vere ja jääda kuhugi kehasse kinni. Verehüübed võivad tekkida ka müksoomil ja lõpuks puruneda. Emboolia on südame müksoomide kõige levinum tüsistus. Mõju varieerub sõltuvalt sellest, milline veresoon on ummistunud. Blokeering, mis mõjutab teie aju verevoolu, võib põhjustada insuldi.
• Klapi takistus. Müksoomid kasvavad sageli varrel ja kõiguvad teie südamekambris edasi-tagasi, kui veri läbi voolab. Kui müksoom liigub klapiavasse, võib see ajutiselt blokeerida verevoolu läbi selle klapi. See juhtub sageli teie mitraalklapis, mis ühendab teie vasakut aatriumi ja vasakut vatsakest. See ühendamise ja lahti ühendamise protsess võib häirida vere sujuvat transporti läbi teie südame ja teie kehasse.

Sümptomid ja põhjused

Millised on müksoomi sümptomid?

Müksoomi sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kus see teie südames asub ja kuidas see teie keha mõjutab. Võite kogeda:

• Palavik.
• Letargia (energiapuudus).
• Öine higistamine.
• Raynaud fenomen.
• Füüsilise aktiivsusega õhupuudus.
• Õhupuudus või minestamine seismisel. (Seda seetõttu, et gravitatsioon tõmbab kasvaja teie mitraalklappi, põhjustades teie vererõhu ajutise languse.)
• Kaalukaotus.

Mis põhjustab müksoomi?

Enamikul müksoomidel pole selget põhjust. Kuid Carney kompleks põhjustab umbes 10% juhtudest. Kui teie bioloogilisel perekonnal on seda sündroomi esinenud, on oluline sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teatada.

Diagnoos ja testid

Kuidas müksoomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad müksoomi füüsilise läbivaatuse ja testide kaudu. Müksoomide diagnoosimine võtab mõnikord veidi aega, kuna nende sümptomid sarnanevad muude haigusseisundite sümptomitega.

Teie füüsilise läbivaatuse ajal kuulab teie tervishoiuteenuse osutaja teie südant stetoskoobiga. Müksoom võib põhjustada südamekahinat, millel on iseloomulik “kasvaja plõksu” heli. See on müksoomi heli, mis ajutiselt blokeerib teie mitraalklapi.

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega ka teie sümptomitest ja teie enesetunde muutustest. Kui nad kahtlustavad, et teil on müksoom või mõni muu südameprobleem, teevad nad pilditestid.

Millised testid diagnoosivad müksoomi?

Müksoomide diagnoosimiseks on pilditestid hädavajalikud. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib läbi viia ühe või mitu järgmistest testidest:

• Ehhokardiogramm. Transtorakaalne kaja võib tavaliselt näidata müksoomi. Kuid võite vajada ka transösofageaalset kaja, et kontrollida väikeste kasvajate olemasolu või näha, kus kasvaja teie südame külge kinnitub.
• Südame MRI.
• Südame CT skaneeringud.

Vereanalüüs võib samuti paljastada müksoomi tunnuseid, sealhulgas:

• Madal punaste vereliblede arv (aneemia).
• Madal trombotsüütide arv (trombotsütopeenia).
• Kõrge valgeliblede arv, mis viitab põletikule.

Need vereanalüüsi tulemused ei tähenda tingimata, et teil on müksoom. Need võivad olla tingitud muudest põhjustest. Kuid koos pilditestide ja eksamitulemustega võivad need aidata teie tervishoiuteenuse osutajal diagnoosini jõuda.

Juhtimine ja ravi

Mis on müksoomi ravi?

Kui teil on diagnoositud müksoom, vajate kasvaja eemaldamiseks operatsiooni. Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teile rohkem, mida oodata ja kuidas valmistuda.

Oluline on müksoom kohe eemaldada. Müksoomid seavad teile suure riski emboolia tekkeks koos eluohtlike tüsistustega.

Väljavaade / prognoos

Millised on müksoomiga inimeste väljavaated?

Müksoomiga inimestel on üldiselt hea väljavaade. Operatsioon võib tavaliselt eemaldada müksoomid ja takistada nende tagasitulekut.

Kuid umbes 1–2% inimestest tekivad 10–15 aasta jooksul pärast operatsiooni uued müksoomid. Kordumine on tavalisem inimestel, kellel on Carney kompleks.

Seetõttu soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja rutiinseid pilditeste, kui teil on esinenud müksoomi. Need testid võivad tuvastada uute müksoomide moodustumist ja vähendada tulevaste tüsistuste riski.

Inimestel, kellel on olnud müksoomid, on suurem risk kodade arütmiate tekkeks (rütmiprobleemid teie südame ülemistes kambrites). Teie tervishoiuteenuse osutaja arutab teie riski ja määrab vajadusel ravimeid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on müksoomi sümptomeid. Need sümptomid võivad viidata muule südameprobleemile, mitte müksoomile. Kuid mis tahes südameprobleemide korral on oluline end kontrollida ja saada ravi varakult, enne kui asi liiga kaugele areneb.

Kui teil on diagnoositud müksoom, annab teie tervishoiuteenuse osutaja teile teada, kui sageli peate järelkontrolliks naasta ja millal vajate operatsiooni.

Kui teile on tehtud müksoomi eemaldamise operatsioon, järgige hoolikalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid taastumiseks ja järelmeetmeteks.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Rääkige oma teenusepakkujaga oma diagnoosist ja plaanige edasist tegevust. Võib-olla soovite küsida:

• Kui suur on müksoom?
• Kuidas müksoom mu südant mõjutab?
• Kas mul on rohkem kui üks kasvaja?
• Millal ma vajan operatsiooni?
• Kas ma vajan mingeid ravimeid sümptomite või tüsistuste juhtimiseks?
• Kui tihti ma pean järelkontrolli või täiendavate testide jaoks tagasi tulema?

Kui saate teada, et teil on südamekasvaja, võib see tunduda hirmutav ja häiriv. Kuid hea uudis on see, et müksoomi saab tavaliselt eemaldada operatsiooniga ja umbes 98% inimestest ei saa neid enam kunagi. Kui teil on Carney kompleks, on teil suurem kordumise oht. Kuid tervishoiuteenuse osutaja külastamine tavaliste ehhokardiogrammide tegemiseks võib aidata tuvastada uue kasvaja märke enne, kui see põhjustab tüsistusi. Kui vajate operatsiooni, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mida oodata ja milline on teie taastumine. Samuti on oluline rääkida oma teenusepakkujaga arütmiate või muude südame elektrisüsteemi probleemide riskist. Selliste probleemide lahendamiseks võite vajada ravimeid isegi pärast kasvaja eemaldamist.

Kokkuvõttes on müksoom südame harv healoomuline kasvaja, mille põhjused on ebaselged, kuid geneetilised tegurid võivad mängida rolli. Sümptomeid nagu õhupuudus, väsimus ja minestamise episoodid ei tohiks eirata. Diagnoosimine toimub tavaliselt ehhokardiogrammi abil. Ravi hõlmab enamasti kirurgilist eemaldamist, mis on tavaliselt edukas. Patsiendid vajavad regulaarset jälgimist, kuna kasvajal on väike taastekke risk.