Urachali kõrvalekalded: sümptomid, diagnoos ja ravi

Urachali kõrvalekalded võivad mõjutada inimesi sünnist alates, viies erinevate sümptomite ja terviseriskideni. Oluline on märgata nende varjatud märke, mis võivad viidata urachuse anomaaliatele. Selles ülevaates käsitleme sügavuti urachali kõrvalekallete sümptomeid, kuidas need diagnoositakse ja milliseid ravivõimalusi pakutakse haigusega toimetulekuks. Ole teadlik enda või oma lähedaste tervisest ja saa vajalikku informatsiooni, et tagada õigeaegne ja efektiivne ravi.

Urachuse ehk loote naba ja põie vahelise kanaliga seotud probleeme nimetatakse urakaalseteks kõrvalekalleteks. Tavaliselt suletakse kanal enne sündi. Üks sümptom on märg naba lähedal.

Ülevaade

Mis on urahali kõrvalekalded?

Arenevatel loodetel on naba ja põie vahel kanal, mida tuntakse Urachuse nime all. Tavaliselt sulgub see enne sündi. Mõnikord seda aga ei juhtu ja laps sünnib kanaliga, mis on endiselt paigas. Sellega seotud probleeme nimetatakse urakaalseteks kõrvalekalleteks ja need on haruldased. Neid esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Sümptomid ja põhjused

Milliseid sümptomeid põhjustavad urahali kõrvalekalded?

Imikutel võivad vanemad märgata püsivat märjat naba ümbruses. See on kõige sagedamini granuloom, mis on punane ja ärritunud piirkond, kuna nabanööri känd ei paranenud õigesti. Kui piirkond jääb pärast kännu mahatulekut punaseks, võib selle paranemisele kaasa aidata väikese koguse vesinikperoksiidi tupsutamine kohapeal kaks korda päevas. Kui punetus ei kao või süveneb, tuleks rääkida lapse arstiga.

Kui niiskus on äärmuslikum, võib põhjus olla selles, et põiest nabani on avaus ehk siinus, millest uriin lekib. Kui see juhtub, nimetatakse seda patent-urakuks.

Vanematel lastel või täiskasvanutel esineb urakaalseid kõrvalekaldeid palju harvemini. Need esinevad sageli tükkide või tsüstidena, mis võivad nakatuda. See juhtub seetõttu, et kanali kaks otsa on suletud, kuid avatud keskosa, kuhu vedelik koguneb, on endiselt alles. Sellega seotud probleemide hulka kuuluvad valu alakõhus, palavik, valu urineerimisel, kuseteede infektsioon või veri uriinis.

Muud probleemid, mida mõnikord täheldatakse urakaalsete kõrvalekallete korral, hõlmavad urachuse osaks olevate veresoonte infektsioone või probleeme naba ja peensoole vahel asuva vitelliini kanaliga.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse urahaalseid kõrvalekaldeid?

Kui arst näeb füüsilisel läbivaatusel midagi, mis paneb neid arvama, et patsiendil võib olla urakad, saadab ta patsiendi ultraheliuuringule. See valutu ja mitteinvasiivne test võimaldab arstidel näha sisemisi kudesid ja elundeid. Mõne patsiendi puhul võib osutuda vajalikuks ka magnetresonantspilt (MRI). MRI on ka valutu viis keha sees piltide tegemiseks.

Kui teie arst kahtlustab, et naba lähedal olev niiskus on tõesti põiest pärit uriin, võib ta vedelikku testida, et näha, kas see sisaldab uureat või kreatiniini, mis mõlemad on uriinis. Kui see on positiivne, määrab arst tõenäoliselt sinogrammi, mille käigus asetatakse väike toru läbi nabaava, süstitakse värvaine ja tehakse röntgenikiirgus. Kui on näha, et värvaine liigub nabast põie ülaossa, tähendab see tavaliselt urahaalse siinuse olemasolu.

Muud testid, mida saab kasutada naba taga olevast koest selge ülevaate saamiseks, hõlmavad tühjenemistsüstouretrogrammi, mida mõnikord nimetatakse VCUG-ks. VCUG-s süstitakse värvaine läbi kuseteede põide. See on eriti kasulik, kui probleeme on ka põie struktuuriga.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse urahaalseid kõrvalekaldeid?

Patsientidel, kellel on nabapiirkonnas püsiv niiskus, võib arst tavaliselt teha keemilise kauterisatsiooni, mis hõlmab väikese koguse kemikaali panemist sellesse piirkonda. See aitab tavaliselt päevade jooksul paraneda. Mõnikord laseb arst patsiendil pärast seda ettevaatusabinõuna antibiootikume võtta.

Patsientidel, kellel on vedelikuga täidetud tsüstid urachuse piirkonnas, on antibiootikumid tavaliselt väga tõhusad. Mõned patsiendid peavad ka vedelikku nõelaga tühjendama.

Pärast selle paranemist vajab enamik patsiente operatsiooni, et eemaldada urachus ja kõik sellega seotud, näiteks põie ülaosa. Urakaalkoe mahajätmine suurendab patsiendi vähiriski.

Väljavaade / prognoos

Milline on pikaajaline väljavaade pärast operatsiooni urahali kõrvalekallete korral?

Enamikul patsientidel, kellel on kirurgiline eemaldamine, läheb hästi ja neil pole täiendavaid probleeme.

Urachali kõrvalekalded võivad olla varieeruvad, kuid õigeaegne sümptomite märkamine ning nendele reageerimine on oluline. Diagnoosimine hõlmab erinevaid meditsiinilisi uuringuid ja kuvamismeetodeid. Ravi sõltub kõrvalekalde tüübist ja raskusastmest ning võib ulatuda konservatiivsetest meetoditest nagu antibiootikumid kuni kirurgilise sekkumiseni. Edukas taastumine sõltub kohasest diagnoosist, õigeaegsest ravist ning jälgimisest.