Emaka sarkoom: sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Emaka sarkoom on haruldane, kuid tõsine haigus, mis nõuab viivitamatut tähelepanu. See pahaloomuline kasvaja võib areneda ilma ilmsete sümptomiteta, tehes varajase diagnoosimise keeruliseks. Selles artiklis käsitleme emaka sarkoomi peamisi tunnuseid, uurime, kuidas haigust ära tunda ja diagnoosida, ning arutleme kaasaegsete ravivõimaluste ja haiguse ennetamise meetodite üle. Olgu teie teadmistejanu rahuldatud ja tervis kaitstud selle olulise info abil.

Emaka sarkoom on äärmiselt haruldane vähitüüp, mis moodustub teie emaka lihastes või kudedes. Sümptomiteks on ebatavaline verejooks, valu ja täiskõhutunne. Ravi võib hõlmata operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi või hormoonravi.

Ülevaade

Sarkoom emaka lihase seinas.

Mis on emaka sarkoom?

Emaka sarkoom on teatud tüüpi emakavähk, mis moodustub tavaliselt teie emaka lihaskihis (müomeetriumis). Enamik emakavähki moodustub teie emaka limaskestas (endomeetriumis) ja neid nimetatakse endomeetriumi vähiks või kartsinoomiks. Sarkoomid seevastu on palju vähem levinud. On ka teisi haruldasi sarkoomi tüüpe, mis saavad alguse emaka limaskesta tugirakkudest.

Kas emaka sarkoom on agressiivne?

Emaka sarkoom kasvab tavaliselt kiiremini ja levib kiiremini kui tavalisemad endomeetriumi vähid. Siiski ei ole kõik emaka sarkoomid võrdselt agressiivsed. Teie teenusepakkuja kaalub, kus sarkoom asub ja mis tüüpi see on, et teha kindlaks, kui agressiivne see on.

Teie teenusepakkuja võib ka teie vähi lavastada, et näha, kas see on levinud.

Mis on vähi staadium?

Üks vähidiagnoosi suurimaid probleeme on see, kas see on metastaase (levinud) oma algsest asukohast kaugemale. Vähi leviku kindlakstegemiseks määrab teie teenusepakkuja diagnoosile numbri (I kuni IV). Mida suurem see arv, seda rohkem on vähk levinud kogu kehas. Seda klassifikatsioonisüsteemi nimetatakse “lavastuseks”. Teie teenusepakkuja kasutab seda teavet ravi planeerimiseks.

Millised on emaka sarkoomi staadiumid?

Emaka sarkoomi etapid on järgmised:

• I etapp: Vähk on ainult teie emakas.
• II etapp: Vähk on levinud teie vaagnas emakast väljapoole.
• III etapp: Vähk on levinud kõhupiirkonnas väljaspool vaagnat, sealhulgas lümfisõlmedesse.
• IV etapp: Vähk on levinud kaugematesse piirkondadesse väljaspool kõhtu või haarab põit või pärasoole.

Kes saavad emaka sarkoomi?

Enamik inimesi, kellel on diagnoositud emaka sarkoomid, on üle 40-aastased, kuid juba 20-aastased inimesed on saanud emaka sarkoomi diagnoosi. Diagnoosimise keskmine vanus on umbes 60 aastat.

Kellel on risk emaka sarkoomi tekkeks?

Teatud tegurid võivad suurendada emaka sarkoomi riski.

• Vaagnapiirkonna kiirgus. Teie vaagnapiirkonna kiiritusravi võib suurendada emaka sarkoomi tekkeriski. Sarkoomid tekivad harva pärast vaagnapiirkonna kiiritamist, kuid kui need tekivad, ilmnevad need tavaliselt viis kuni 25 aastat pärast kiiritamist.
• Tamoksifeen. Tamoksifeeni pikaajaline kasutamine rinnavähi raviks (viis või enam aastat) suurendab teie emaka sarkoomi tekkeriski.
• Geneetika. Geeni, mis põhjustab silmavähki, mida nimetatakse retinoblastoomiks, omamine suurendab teie teatud tüüpi emaka sarkoomi tekkeriski.

Mustanahalistel inimestel tekivad emaka sarkoomid kaks korda tõenäolisemalt kui valgetel inimestel. Teadlased pole kindlad, miks rass on emaka sarkoomi puhul riskitegur.

Kui levinud on emaka sarkoom?

Emaka sarkoom on haruldane, moodustades vaid 3–7% kõigist emakavähi juhtudest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on emaka sarkoomi tunnused ja sümptomid?

Emaka sarkoomi peamised sümptomid on sarnased endomeetriumi vähi ja mittevähkkasvajate, näiteks fibroididega. Kui märkate mõnda järgmistest märkidest, on oluline pöörduda teenusepakkuja poole:

• Ebatavaline verejooks tupest, mis ei ole seotud menstruatsiooniga või mis juhtub pärast menopausi.
• Verejooks tupest koos haisva eritisega.
• Mass (tükk või kasv) teie tupes või vaagnas.
• Täiuslikkuse tunne kõhus.
• Vaagnavalu.
• Peab sageli pissima.
• Kõhukinnisus.

Te ei pruugi sümptomeid märgata enne, kui emaka sarkoom on arenenud kaugelearenenud staadiumisse. Harvadel juhtudel on emaka sarkoomiga inimesed asümptomaatilised (ei märka sümptomeid).

Mis põhjustab emaka sarkoome?

Emaka sarkoom areneb pahaloomuliste rakkude moodustumisel, jagunemisel ja levimisel kogu kehas. Need rakud moodustuvad peamiselt teie emaka lihasseinas (müomeetriumis).

Teadlased ei tea, mis põhjustab emaka sarkoomi. Käimas on uuringud, et paremini mõista, kuidas neid diagnoosida, ravida ja ennetada.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse emaka sarkoomi?

Kui teie teenusepakkuja arvab, et teil võib olla emaka sarkoom, teevad nad füüsilise läbivaatuse ja koguvad teie haiguslugu. Teie teenusepakkuja viib läbi ka teie vagiina, emakakaela, emaka, munajuhade, munasarjade ja pärasoole vaagnauuringu. Nende elundite uurimiseks sisestab teie teenusepakkuja teie tuppe ja pärasoolde ühe või kaks kindas sõrme, et tunda midagi ebatavalist. Nad võivad teie tupe sisse vaatamiseks kasutada ka peegeldit.

Teie arst võib läbi viia ka järgmisi protseduure:

• Transvaginaalne ultraheli: Ultraheli abil luuakse kujutised pehmete kudede struktuuridest, sealhulgas teie suguelunditest. Spetsiaalne andur sisestatakse teie tupekanalisse umbes 2–3 tolli kaugusele, et uurida teie emakat ja munasarju. Mõnikord on emaka sarkoom ja fibroidid ultraheliuuringul sarnased.
• Endomeetriumi biopsia: teie teenusepakkuja eemaldab teie emaka limaskestast koeproovi uurimiseks.

Teie teenusepakkuja saab kinnitada emaka sarkoomi, uurides selle rakke mikroskoobi all pärast biopsiat või hüsterektoomiat.

Kui teil on diagnoositud emaka sarkoom, võite vajada täiendavaid analüüse oma vähi staadiumi määramiseks. Magnetresonantstomograafia (MRI), CT-skaneerimine, PET-skaneerimine ja rindkere röntgenikiirgus võivad paljastada, kas teie vähk on levinud kogu teie kehas.

Teie teenusepakkuja võib suunata teid vähile spetsialiseerunud günekoloogi juurde (günekoloogiline onkoloog), et aidata nii emaka sarkoomi diagnoosimisel kui ka ravil.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse emaka sarkoomi?

Teie teenusepakkuja võib emaka sarkoomi raviks kasutada ühte või mitut neist ravimeetoditest: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi ja hormoonravi.

Kirurgia

Operatsioon vähi eemaldamiseks on emaka sarkoomi kõige sagedamini kasutatav ravi. Kirurg võib eemaldada ainult massi. Või võivad nad mõjutatud kudede ja elundite eemaldamiseks läbi viia ühe järgmistest protseduuridest:

• Hüsterektoomia: emaka ja emakakaela eemaldamine (mõnikord nimetatakse seda täielikuks hüsterektoomiaks). Teie teenusepakkuja võib kasutada emaka eemaldamiseks minimaalselt invasiivse operatsiooni abil tööriista, mida nimetatakse laparoskoopiks.
• Täielik hüsterektoomia koos salpingo-ooforektoomiaga: teie emaka ja ühe või mõlema munasarja ja ühe või mõlema munajuha eemaldamine.
• Radikaalne hüsterektoomia: emaka, emakakaela, mõlema munajuha ja mõne ümbritseva koe, sealhulgas tupe osa eemaldamine.
• Lümfadenektoomia: lümfisõlmede eemaldamine vähi kontrollimiseks.
• Laparotoomia: teie kõhtu tehakse sisselõige, mida uuritakse vähi suhtes. Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja eemaldada muud vähist mõjutatud elundid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi vorm, mis kasutab suure energiaga röntgenikiirgust vähirakkude hävitamiseks, minimeerides samal ajal tervete rakkude kahjustamist. Kiiritusravi võib olla sisemine (kehasse paigutatud) või väline (kehast väljaspool asuva masinaga). Emaka sarkoomi korral võite saada nii sisemist kui ka välist kiiritusravi.

Kiiritusravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Väsimus (väsimustunne).
• Kõhulahtisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Muutused teie nahas.
• Ärritus teie põies.
• Turse (turse) teie jalgades.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutab ravimeid kiiresti paljunevate vähirakkude tapmiseks või kasvu aeglustamiseks. Neid ravimeid manustatakse sageli intravenoosselt (nõela kaudu veresoonde) ja neil võivad olla suured kõrvaltoimed. Võite saada kiiritusravi ja keemiaravi koos.

Keemiaravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Juuste väljalangemine.
• Söögiisu kaotus.
• Madal verepilt.
• Väsimus.

Hormoonravi

Hormoonid on ained, mida teie keha toodab teatud funktsioonide reguleerimiseks. Näited hõlmavad testosterooni ja östrogeene. Mõnel juhul võivad hormoonid aidata vähil kasvada.

Hormoonravi peatab vähi kasvu, blokeerides hormoonide toimet. Emaka sarkoomi ravis kasutatakse hormoone, nagu progestiine, gonadotropiini vabastava hormooni agoniste ja aromataasi inhibiitoreid.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida emaka sarkoomi?

Me ei tea veel, kuidas emaka sarkoomi ennetada, kuid teame teatud riskifaktoreid, nagu vaagnapiirkonna kiiritamine ja tamoksifeeni võtmine rinnavähi raviks. Ravist saadav kasu kaalub sageli üles emaka sarkoomi tekkega seotud riskid, eriti kuna see on nii haruldane.

Rääkige oma teenusepakkujaga mis tahes vähiraviga seotud riskidest ja kaaluge saadaolevate ravivõimaluste plusse ja miinuseid.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos (väljavaade) pärast emaka sarkoomi ravi?

Emaka sarkoom on murettekitavam ja raskemini ravitav kui muud emakavähid. Siiski sõltub emaka sarkoomi prognoos teie kasvaja tüübist, vähi astmest (kui agressiivsed vähirakud mikroskoobi all välja näevad) ja sellest, kui palju see on levinud kogu kehas. Rääkige oma teenusepakkujaga oma prognoosist teie ainulaadse juhtumi põhjal.

Pärast ravi plaanige oma teenusepakkujaga regulaarselt järelkontrolliks pöörduda. Kui teil on diagnoositud emaka sarkoom, võib teil olla suurem risk teatud muude vähivormide tekkeks.

Kas emaka sarkoomi vähk on ravitav?

Emaka sarkoom on ravitav, eriti kui see on madala kvaliteediga (kergelt ebanormaalsed rakud) ja see ei ole levinud emakast kaugemale. Mõnel juhul võib vähirakkude täielikuks hävitamiseks vaja minna täiendavat ravi, nagu keemiaravi ja kiiritus.

Kui kaua elab inimene emaka sarkoomiga?

Ei ole võimalik kindlalt teada, kui kaua emaka sarkoomiga inimene elab. Teie tulemused sõltuvad muu hulgas sellest, mis tüüpi sarkoomi teil on, kui palju see on levinud, teie vanusest, teie tervisest ja sellest, kuidas teie keha reageerib ravile.

Riikliku Vähiinstituudi andmetel on emaka sarkoomide elulemus viis aastat pärast diagnoosimist vahemikus 41% kuni 95%, olenevalt sarkoomi tüübist ja selle levikust.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Kui sageli on mul vaja järelteste ja pildistamisprotseduure?
• Mida kontrollitakse järeltestide ja eksamitega?
• Millised sümptomid viitavad sellele, et mu vähk on taastunud?
• Milliseid igapäevaseid harjumusi soovitaksite tervena püsimiseks?
• Kuidas hoiab mu hooldusmeeskond ühendust ja on kursis minu raviplaaniga?
• Kuidas mõjutab emaka sarkoomi tüüp minu ravivõimalusi ja prognoosi?

Kui teil on diagnoositud vähk, on oluline mõista, et te pole üksi. Küsige oma teenusepakkujalt teavet nende inimeste tugirühmade kohta, kellel on diagnoositud emakavähk ja kes saavad ravi. Lisateabe saamiseks võite võtta ühendust ka Ameerika Vähiliidu kohaliku osakonnaga. Lisaks võib arst suunata teid sotsiaaltöötaja või vaimse tervise spetsialisti juurde, et aidata teil toime tulla vähidiagnoosi saamise emotsionaalsete aspektidega.

Emaka sarkoom on haruldane, aga tõsine haigus, mida võib olla keeruline diagnoosida, kuna sümptomid on sageli sarnased teiste günekoloogiliste häiretega. Õige diagnoosimine toetub peamiselt kliinilistele uuringutele ja täiendavatele testidele nagu ultraheli ja biopsia. Ravi sõltub sarkoomi tüübist ja staadiumist, hõlmates kirurgiat, kiiritust ja keemiaravi. Haiguse ennetamine on keeruline, kuid tervislik elustiil ja regulaarsed arstlikud läbivaatused aitavad varakult avastada kõrvalekaldeid.