Talveune müokard: põhjused, sümptomid ja ravi

Kui mõtleme talveunest, kujutame ette karusid ja muid loomi, kes kaugetel külmadel aegadel puhkevad. Kuid vähem teada on see nähtus inimkehas, nimelt “talveune müokard”. See meditsiiniline seisund võib olla paljudele tundmatu, kuid mõjutab siiski inimeste südame tervist. Siin käsitleme selle salapärase haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid, mis võivad viidata südame ebaharilikule käitumisele, ning tutvustame ravi, mis aitab taastada südame rütmi ja tervist. Avastage koos meiega, kuidas talveune müokard võib Teie elu mõjutada ning mida ette võtta.

Talveune müokard tekib siis, kui südamelihase kude ei saa piisavat verevoolu. Ta saab elus püsimiseks piisavalt toitaineid, kuid see ei suuda toetada südame pumpamise funktsiooni. See seisund esineb inimestel, kellel on koronaararterite haigus. Verevoolu taastamise ravi võib hõlmata angioplastikat või koronaararterite šunteerimist.

Ülevaade

Mis on talveune müokard?

Talveune müokard tekib siis, kui mõni teie südamelihase piirkond lakkab töötamast, kuna verevool ei ole piisav. Põhimõtteliselt läheb see magama ja lõpetab kokkutõmbumise. See talveuneprotsess võib toimuda kuude ja isegi aastate jooksul.

Selles olekus lülitub teie südamelihas kokkutõmbumiseks peamiselt rasvhapete kasutamiselt glükoosi kasutamisele rakkude elushoidmiseks. Sellel ei ole kokkutõmbumiseks piisavalt energiat, nii et talveunes olev lihas ei saa aidata teie südamel verd pumbata.

Mis on uimastatud müokard?

See seisund on kiirem ja ilmneb minutite või tundide jooksul, kui teie südamelihase vere- või toitainetega varustamine järsku langeb või peatub täielikult. Teie südamelihas läheb “uimastatud” olekusse, kus see lõpetab kokkutõmbumise. See võib jätkuda ka pärast seda, kui teie kirurg taastab verevoolu teie südamesse, avades veresoone stendi, ballooni või trombi lahustamise protseduuriga. Tavaliselt kulub päevi või nädalaid, enne kui selle piirkonna südamelihas suudab uuesti kokku tõmbuda.

Mille poolest erineb uimastatud või talveunes olev müokard südameinfarktist?

Kõige raskematel koronaararterite haiguse juhtudel blokeerivad naastude kogunemine ühe või mitu arterit, põhjustades lihasrakkude surma. Seda rakusurma nimetatakse tavaliselt südameatakiks. Pärast südamelihase rakkude surma asendatakse need armkoega. See kude ei toeta teie südame pumpamist, mis seab teid südamepuudulikkuse ohtu.

Uimastatud või talveunes müokard on ajutine seisund. Müokardi kude jääb ellu, kuigi see ei tööta täielikult. Talveunes olev südamekude võib taastada oma funktsiooni, kui vere- ja hapnikuvarustus paraneb.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab talveunes müokardi?

Talveune müokard esineb raske koronaararterite haigusega inimestel. See seisund põhjustab vahakujulisi kogunemisi (naastu), mis ummistavad südant verega varustavaid artereid. Kui arter on peaaegu täielikult ummistunud, ei saa müokard piisavalt hapnikku ja toitaineid, et nii elus püsida kui ka kokku tõmbuda, et aidata teie südamel verd pumpada. Seega jääb see hibernateerima, et elus püsida ja energiat säästa raku põhifunktsioonide jaoks.

Mis põhjustab müokardi uimasust?

Müokardi uimastamist võib põhjustada koronaararterite haiguse ravi. Ravi taastab verevoolu, kuid mõned südamelihase piirkonnad ei taastu kohe. Uimastatud müokard võib tuleneda ka muudest seisunditest, sealhulgas:

• Krambid, ebanormaalse elektrilise aktiivsuse episoodid teie ajus.
• Stressiga seotud kardiomüopaatia.
• Insult.
• Subarahnoidaalne hemorraagia.

Millised on uimastatud või talveunes müokardi sümptomid?

Kuna haigusseisund mõjutab ainult osa südamekoest või suuremat osa teie südamelihasest, kattuvad sümptomid südamepuudulikkuse sümptomitega ja hõlmavad õhupuudust, valu rinnus ja jalgade turset.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse talveunevat müokardit?

See tingimus nõuab keerukat testimist. Need hinnangud eristavad uimastatud või talveunes müokardi, mida saab taaselustada, ja armkoe vahel, mida ei saa.

Hooldus võib hõlmata järgmist:

• Dobutamiini stressi ehhokardiogramm kasutab ravimeid, et stimuleerida teie südant nagu treening. Teie kardioloog saab mõõta, kuidas teie süda rahuolekus ja ravimi (dobutamiin) annuste suurendamisel kokku tõmbub. Kui ravim parandab teie südamelihase kokkutõmbumisvõimet, on teil müokard uimastatud või talveunes. Kui lihased ei tõmbu kokku ravimiannuse suurendamisel, on teil armistunud või surnud müokard.
• Südame MRI kasutab võimsat magnetit ja raadiolaineid, et pakkuda teie südamelihasest üksikasjalikumat vaadet. Teie südamelihase välimus ja paksus selle võimsa magneti all võimaldavad tervishoiuteenuse osutajatel täpselt kindlaks teha, millised kuded on armistunud (surnud), normaalsed ja talveunes või uimastatud.
• Südame positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine kasutab ohutul tasemel radioaktiivset ainet ja spetsiaalset kaamerat. See näitab piirkondi, kus teie südamelihas töötab normaalselt või kus on armistunud või surnud kude.

Juhtimine ja ravi

Kas talveunes olev müokard on pöörduv?

Seisund on raviga pöörduv. Võimalik, et vajate protseduuri verevoolu taastamiseks. Need sisaldavad:

• Angioplastika kasutab pikka õhukest toru (kateetrit), et pääseda juurde ummistunud veresoontele, mis varustavad talveunes kudesid. Otsas olev õhupall laieneb, et lükata naastudest eemale. Protseduur võib hõlmata õõnesvõrkseadme (stenti) asetamist arterisse, et see lahti hoida.
• Koronaararterite šunteerimise operatsioon (CABG) on kirurgiline protseduur. See kasutab teisest kehapiirkonnast pärit tervet veresooni, et suunata verevool ümber ummistuse.

Pärast nendest protseduuridest taastumist võib teie hooldus hõlmata ka südame taastusravi. See meditsiinilise järelevalve all olev treeningprogramm aitab teil saavutada jõudu ja vormi, võttes samal ajal kasutusele südametervislikud harjumused.

Millised ravimid on uimastatud müokardi raviks?

Uimastatud müokardi juhendipõhine ravi sarnaneb südame isheemiatõve ja südamepuudulikkuse standardraviga. See võib hõlmata aspiriini, beetablokaatoreid, statiine ja AKE inhibiitoreid või angiotensiin II retseptori blokaatoreid.

Ärahoidmine

Kuidas vältida müokardi uimastamist või talveunestust?

Saate oma riski vähendada, kui hoolitsete oma südame eest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada statiine kolesterooli alandamiseks või igapäevast aspiriini, et vältida trombide teket. American College of Cardiology või European Society of Cardiology kaudu on saadaval palju riskikalkulaatoreid, mis võimaldavad arvutada teie individuaalse riskiskoori ja ravivajaduse. Kuid kui teil on juba väljakujunenud südamehaigus, peaksite arutama oma riski oma tervishoiuteenuse osutajaga. On näidatud, et juhistele suunatud meditsiiniline ravi nendes tingimustes vähendab oluliselt teie südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja isegi surma riski.

Väljavaade / prognoos

Milline on talveunes või uimastatud müokardi prognoos?

Selle haigusseisundiga inimeste prognoos (väljavaade) sõltub paljudest teguritest – sealhulgas sellest, kui palju pumpamisfunktsiooni olete kaotanud, kas te võtate ravimeid vastavalt ettekirjutusele ja kas olete angioplastika/stendi või möödaviiguoperatsiooni kandidaat.

Koronaararterite haigusega inimestel on eluaegne risk südameprobleemide tekkeks. Müokardi kude võib uuesti talveunne minna, kui teil tekib koronaararterites uus ummistus.

Talveune müokard esineb koronaararterite haigusega inimestel. See juhtub siis, kui tõsiselt ummistunud koronaararter piirab pika aja jooksul verevoolu südame lihaskoesse. Uimastatud müokard tekib siis, kui verevool järsult väheneb. Kui verevool taastub, peaks teie südamelihas suhteliselt lühikese aja jooksul taastama oma kokkutõmbumisvõime. Mõlemad tingimused on potentsiaalselt pöörduvad. Nende seisundite kordumise vältimiseks on oluline oma südame eest korralikult hoolt kanda.

Kokkuvõtvalt on talveune müokardi põhjused mitmetahulised, ulatudes kehva vereringest ja hapnikupuudusest kuni südamehaigusteni. Sümptomiteks võivad olla väsimus, õhupuudus ja rindkerevalu. Ravi sõltub aluseks olevast põhjusest, võib hõlmata ravimeid, elustiili muutusi ja mõnikord kirurgilist sekkumist. Varajane diagnoosimine ja kohene ravi on kriitilise tähtsusega, et vältida pikaajalisi tervisemõjusid ja tagada patsientide parem elukvaliteet.