Konvergentsi puudulikkus: sümptomid, põhjused ja ravi

Konvergentsi puudulikkus on silmanähtus, mis mõjutab paljusid inimesi igapäevaselt, kuid jääb tihti tähelepanuta. See seisund ilmneb siis, kui silmad ei suuda lähedaselt vaatamisel korrektselt koonduda, põhjustades sümptomeid nagu silmade väsimus, peavalud ja hägune nägemine. Teadvustades selle häire põhjuseid ja tunnuseid, saame astuda samme õigeaegse raviga, mis toob leevendust ning parendab elukvaliteeti. Selles käsitluses avame teemat sügavamalt, uurides konvergentsi puudulikkuse mõju ja kokkupuutepunkte meie igapäevaeluga.

Lähenemispuudulikkus on nägemishäire, mille puhul teie silmad ei saa lähivõtteobjekte (nt tahvelarvuteid ja nutitelefone) vaadates koos sissepoole suunata. Kuigi see algab tavaliselt lapsepõlves, võib see mõjutada ka täiskasvanuid. Sümptomiteks on peavalu, ähmane nägemine ja kahelinägemine. Ravi on saadaval silmade liigutamise harjutuste kaudu.

Ülevaade

Mis on konvergentsi puudulikkus?

Konvergentsipuudulikkus on nägemishäire, mis hõlmab binokulaarset nägemist, mis on nägemine mõlema silmaga.

“Lähenemine” kirjeldab seda, kuidas teie silmad liiguvad kokku ja suunavad sissepoole, kui vaatate lähedalasuvaid objekte, nagu raamatud, tahvelarvutid või nutitelefoni ekraanid. Konvergentsi puudulikkusega kaasneb silmade koordinatsiooniprobleem, mille korral teie silmad nihkuvad väljapoole, kui vaatate objekte lähedalt. See võib põhjustada kahekordset või ähmast nägemist.

Konvergentsi puudulikkus algab tavaliselt lapsepõlves, kuid jääb sageli diagnoosimata. Tervishoiuteenuse osutajad, kes seda diagnoosivad, tuvastavad sageli selle seisundi, kui lapsed õpivad lugema. Täiskasvanutel võib konvergentsi puudulikkus tekkida ka pärast ajukahjustust, näiteks põrutust.

Kui levinud on konvergentsi puudulikkus?

Konvergentsi puudulikkust esineb hinnanguliselt 2–13% USA-s elavatest inimestest

Sümptomid ja põhjused

Millised on konvergentsi puudulikkuse sümptomid?

Lähenemispuudulikkusega inimestel võib esemeid, näiteks raamatuid või nutitelefone, lugedes või lähedalt vaadates kogeda mitmeid sümptomeid. Konvergentsi puudulikkuse sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Peavalu.
• Kahekordne nägemine (diploopia).
• Väsinud või valulikud silmad.
• Udune nägemine.
• Keskendumisraskused.
• Silma kissitamine, sulgemine või hõõrumine.
• Pearinglus.

Mis on konvergentsi puudulikkuse põhjused?

Teie närvide ja silmaliigutusi kontrollivate lihaste vahelise suhtluse puudumine põhjustab konvergentsi puudulikkust. Teie silmalihased ise on terved, kuid neid kontrollivad närvid ei saada teie silmadele õiget sõnumit, et pöörata piisavalt sissepoole, et sihtida lähedal asuvale objektile. Selle asemel, et koguneda, et keskenduda lähedal asuvatele objektidele, jäävad üks või mõlemad silmad sihtmärgist eemale.

Mõnel juhul võib haigusseisundit põhjustada ajukahjustus või neurodegeneratiivne haigus, näiteks Parkinsoni tõbi.

Millised on selle konvergentsi puudulikkuse riskitegurid?

Ajukahjustusega inimestel tekib sageli lähenemispuudulikkus. Tervishoiuteenuse osutajad ei ole tuvastanud muid riskitegureid.

Millised on konvergentsi puudulikkuse tüsistused?

Enamik konvergentsi puudulikkusega seotud tüsistusi on seotud ebamugavustundega, mida see tekitab, ja sekkumisega tegevustesse, mis nõuavad lähinägemist.

Mõnel konvergentsipuudulikkusega inimestel pärsib teie aju ühe silma nägemist, et vältida topeltnägemist. See on teie aju vastus teie silmadele, mis ei tööta meeskonnana. Või võivad teie silmad üksteisest kaugemale triivida ja hakata töötama iseseisvalt, mitte koos. See võib põhjustada probleeme peale ebamugavuse, sealhulgas:

• Koordinatsiooni puudumine.
• Halb kauguste hindamine.
• Probleemid spordiga.
• Silmside loomise raskused.
• Mere haigus.

Diagnoos ja testid

Kuidas konvergentsi puudulikkust diagnoositakse?

Silmaarstid, mida nimetatakse optometristideks või oftalmoloogideks, diagnoosivad konvergentsi puudulikkust. Nad koguvad teie haiguslugu ja viivad läbi täieliku nägemiseksami.

Tavaline silmauuring tuttava 20/20 silmadiagrammiga ei diagnoosi konvergentsi puudulikkust. Inimesed võivad läbida standardse silmaeksami isegi siis, kui neil on konvergentsi puudulikkus.

Spetsiaalne konvergentsi puudulikkuse test mõõdab teie silmade võimet läheneda, kui vaadata objekti, mis liigub teie näole lähemale.

Juhtimine ja ravi

Kuidas konvergentsi puudulikkust ravitakse?

Lähenemispuudulikkuse ravi hõlmab silmade liikumise harjutusi, mis treenivad teie närve ümber, et oma silmi õigesti suunata. Need konvergentsi puudulikkuse harjutused parandavad teie silmade võimet koos sissepoole liikuda, keskendudes erinevatel kaugustel asuvatele objektidele. Neid võib läbi viia spetsialiseerunud optometristi või terapeudiga teie teenusepakkuja kontoris ja korrata kodus.

Mõnikord vajavad inimesed spetsiaalset tüüpi prille, mida nimetatakse prismaklaasideks. Need prillid suunavad teie silmadesse siseneva valguse ümber. Põhimõtteliselt teevad prismaklaasid seda tööd, mida närvid ei oska.

Harva võib operatsioon aidata teie silmalihaseid tugevamaks muuta. Tavalised prillid ja silmaplaastrid tavaliselt ei paranda seisundit.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Te ei pruugi paranemist kohe märgata. Nägemise muutuse märkamiseks võib kuluda kolm kuud või rohkem. Tavaliselt on tulemused püsivad, kuid teie sümptomid võivad taastuda pärast:

• Ei saa piisavalt magada.
• Haige olema.
• Teeb palju lähivõtteid.

Ärahoidmine

Kas seda saab ära hoida?

Kuna tervishoiuteenuse osutajad ei tea, mis põhjustab konvergentsi puudulikkuse halva lihaskoordinatsiooni, ei saa te seda vältida.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Enamikul inimestel, kes saavad konvergentsipuudulikkuse tõttu silmaharjutusi, on vähem sümptomeid ja nägemine paraneb.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Inimesed, kellel on konvergentsi puudulikkus, saavad kohe oma tavapäraste tegevuste juurde tagasi pöörduda. Raviga muutuvad lähivõtted, nagu lugemine ja õppimine, mugavamaks.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma lapse tervishoiuteenuse osutaja poole, kui tal tekivad lähitöö tegemisel, näiteks lugemisel, konvergentsi puudulikkuse sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil või teie lapsel on konvergentsi puudulikkus, võite küsida oma teenusepakkujalt:

• Kas olete haigusseisundi kindlakstegemiseks teinud vajalikud testid?
• Kas saate suunata mind kellegi juurde, kes saaks treeningravi läbi viia?
• Kui kaua ravi kestab?
• Kas seisund võib taastuda?
• Kuidas vältida selle naasmist tulevikus?

Täiendavad levinud küsimused

Kas konvergentsi puudulikkus on seotud ADHD-ga?

Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsushäire (ADHD) suhtes testitavatel lastel on sageli nende hindamise osana silmakontroll. Konvergentsi puudulikkuse sümptomid kattuvad sageli ADHD sümptomitega ja võivad lastel raskendada keskendunud lugemisele keskendumist.

2005. aasta uuringus hinnati seost konvergentsi puudulikkuse ja ADHD vahel. Selles uuringus väideti, et kõiki ADHD-diagnoosiga lapsi tuleks uurida ka lähenemise puudulikkuse suhtes. Selle põhjuseks on asjaolu, et võrreldes USA elanikkonnaga esineb konvergentsi puudulikkust ADHD-ga lastel kolm korda sagedamini.

Kui loete seda oma telefonis ja sõnad näevad välja lainelised, udused või haloefektiga, võib teil olla konvergentsi puudulikkus. See tavaline seisund hõlmab teie binokulaarset nägemist, mis tähendab nägemust teie mõlema silma abil. Teie silmad peaksid töötama koos meeskonnana. Kui nad seda ei tee, kannatad sina. Kuigi haigus algab sageli lapsepõlves, võib see mõjutada ka täiskasvanuid. Rääkige oma silmaarstiga, kui arvate, et see seisund võib teid mõjutada.

Kokkuvõtvalt on konvergentsi puudulikkus silmade koostöö häire, mis väljendub raskustena objektidele lähedalt fokusseerida. Selle sümptomid võivad hõlmata hägust nägemist, topeltpilte ja peavalusid. Sageli tuleneb see lihaste nõrkusest või koordinatsiooni probleemidest. Diagnoosimise järel on ravi suunatud nägemise korrigeerimisele prillide või kontaktläätsedega ja silmateraapia abil. Oluline on probleemi varajane äratundmine ja professionaalne sekkumine, et vältida täiendavaid nägemishäireid.