LARC (pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane vahend): ülevaade

LARC ehk pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane vahend on tõhus ja mugav valik neile, kes soovivad pikaajalist kaitset soovimatu raseduse eest. See artikkel pakub põhjalikku ülevaadet kõige populaarsematest LARC meetoditest – hormonaalsest spiraalist, vaskspiraalist ja nahaalusest implantaadist. Tänapäevased LARC meetodid on kliiniliselt testitud, usaldusväärsed ja ohutud, pakkudes naistele enneolematut kontrolli oma fertiilsuse üle. Tutvustame nende kasutamise eeliseid, võimalikke kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, andes lugejale teadliku valiku, mis sobib just nende elustiili ja tervisega.

Pikatoimeline pöörduv kontratseptsioon (LARC) on pöörduva rasestumisvastase vahendi kõige tõhusam vorm. LARC-sid on kahte tüüpi, IUD-d ja implantaadid. IUD-id sisestatakse teie emakasse ja implantaadid teie käsivarde. Nad võivad vältida rasedust mitu aastat. Teie teenusepakkuja võib teie rasestumisvastaseid vahendeid eemaldada, kui otsustate rasestuda.

Ülevaade

Mis on pikatoimeline pöörduv kontratseptsioon (LARC)?

Pikatoimeline pöörduv viljastumine (LARC) on rasestumisvastane vahend, mis tagab pikaajalise raseduse vältimise. LARC-id pakuvad kaitset kolm kuni kümme aastat või kauem, olenevalt rasestumisvastaste vahendite kaubamärgist. LARC-d on kahel kujul: seade, mille teenusepakkuja sisestab teie emakasse, ja seade, mille teenusepakkuja implanteerib teie käsivarre. Teie teenusepakkuja võib seadme eemaldada, kui otsustate rasestuda.

Erinevalt kondoomidest ei kaitse LARC-id teid sugulisel teel levivate infektsioonide (STI-de) eest.

Millised rasestumisvastased vahendid on LARC-id?

LARC-sid on kahte tüüpi, emakasisesed seadmed (IUD) ja implantaadid.

IUD-id

IUD on väike, plastist T-kujuline seade, mille teie teenusepakkuja sisestab teie emakasse. On vasest spiraale ja hormonaalseid spiraale. Erinevad kaubamärgid on raseduse vältimiseks FDA poolt heaks kiidetud.

• Vasest IUD-d: Paragard® on ainus FDA poolt heaks kiidetud vasest IUD. See hoiab ära raseduse 10 aasta jooksul.
• Hormonaalsed IUD-d: FDA poolt heaks kiidetud hormonaalseid spiraale on viis: Mirena® (seitse aastat), Liletta® (kuus aastat), Kyleena® (viis aastat) ja Skyla® (kolm aastat).

Implantaadid

Implantaat on tikutopsi suurune plastvarras, mille teie pakkuja asetab teie õlavarre siseossa.

Nexplanon® on ainus praegu kasutatav FDA poolt heaks kiidetud implantaat. See hoiab ära raseduse kolm aastat. Nexplanon on varasema Implanoni implantaadi uuendatud versioon.

Kui tõhusad on LARC-d raseduse vältimisel?

LARC-id takistavad rasedust 99% juhtudest. Mõned teenusepakkujad soovitavad neid kanda ka pärast seda, kui neil on lubatud rasedust vältida ja olla endiselt kaitstud rasestumise eest.

Küsige oma teenusepakkujalt, kui kaua saate oma IUD-d või implantaati ohutult kanda, ilma et peaksite rasestuma.

Kui sageli LARC-sid kasutatakse?

LARC-id on USA-s rasestumisvastaste pillide järel populaarsuselt teine ​​pöörduva rasestumisvastase vahendi vorm.

Üha enam inimesi pöördub LARC-i kui peamise rasestumisvastase meetodi poole. USA-s kasvas IUD-i kasutamine aastatel 2002–2014 2%-lt 14%-le inimeste seas, kes on sünnihetkel naissoost (DFAB) määratud ja kasutavad rasestumisvastaseid vahendeid.

Kes peaksid LARC-sid kasutama?

Kui otsite kõige tõhusamat saadaolevat raseduse vältimist, peaksite kasutama IUD-d või implantaati. Erinevalt teistest rasestumisvastastest vahenditest, nagu pillid, plaastrid ja süstid, ei vaja LARC-id pidevat hooldust. Kui teate, et unustate tõenäoliselt pille võtta või lepite oma teenusepakkujaga kokku kohtumise, et saada rasestumisvastane vaktsiin, võivad LARC-id olla teie jaoks parim valik.

Kes ei peaks LARC-sid kasutama?

Te ei tohiks hankida IUD-d ega implantaati, kui:

• Sa oled rase.
• Teil on seletamatu tupeverejooks.
• Teil on emakakaelavähk või emakavähk.
• Teil on sugulisel teel leviv infektsioon (STI).
• Teil on suur risk nakatuda STI-sse.

Mõnel juhul peate võib-olla vältima teatud tüüpi LARC-i. Ärge kasutage vasest IUD-d, kui teil on vaseallergia või Wilsoni tõbi. Vältige hormonaalseid spiraale või implantaate, kui teil on:

• Raske maksahaigus.
• Rinnavähk (või kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks).

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui kaalute implantaadi saamist ja teil on anamneesis verehüübed või kui teil on suur risk trombide tekkeks.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas LARC rasestumisvastane vahend toimib?

LARC-id põhjustavad teie emakas muutusi, mis loovad spermatosoididele toksilise keskkonna. Need takistavad spermatosoidide liikumist teie emakast munajuhadesse, kus nad võivad potentsiaalselt munaraku viljastada. Rasestumisvastased implantaadid katkestavad ka teie menstruaaltsükli.

• Vasest IUD-d: Käivitage oma emakas immuunvastus, mis põhjustab põletikku. Põletik raskendab spermatosoidide ellujäämist. Vasest spiraalid õhutavad ka teie emaka limaskesta. Isegi kui munarakk viljastatakse ja sellest saab embrüo, ei saaks see teie emaka limaskesta implanteerida.
• Hormonaalsed IUD-d: käivitage vasest IUD-dele sarnane immuunvastus. Samuti vabastavad nad aja jooksul väikese koguse progestiinhormooni levonorgestreeli. Progestiinid on teie kehas looduslikult esineva hormooni progesterooni sünteetiline versioon. Levonorgestreel paksendab teie emakakaela lima, muutes spermatosoidide munajuhadesse ujumise raskemaks. See õhendab ka teie emaka limaskesta ja pärsib osaliselt teie ovulatsiooni (munaraku vabastamise) võimet iga kuu.
• Implantaadid: Aja jooksul vabastage väike kogus etonogestreeli. Etonogestreel on progestiini vorm. See takistab teil ovulatsiooni ja põhjustab teie emakas hormonaalsetele spiraalidele sarnaseid muutusi.

Riskid / eelised

Millised on LARC-ide kasutamise eelised?

Paljud inimesed valivad esmaseks rasestumisvastaseks vahendiks spiraalid ja implantaadid, kuna need on:

• Ohutu: Praegused turul olevad IUD-d läbivad enne FDA heakskiidu saamist range kontrolli ja testimise, et tagada nende ohutus.
• Tõhus: LARC-id on kõige tõhusam rasestumisvastane meetod, mida saate valida. Rasestumisvastased tabletid on järjepidevalt võetuna sama 99% efektiivsusega kui LARC-d. Kuid paljud inimesed unustavad neid võtta, vähendades nende efektiivsust umbes 91% -ni. LARC-idel pole sama veamarginaali.
• Madal hooldus: Kui teie teenusepakkuja sisestab teie IUD-i või implantaadi, takistab see rasedust aastaid ilma teiepoolse tööta.
• Kuluefektiivne: Kuigi need on alguses kallid (mõnedel juhtudel üle 1000 dollari), võivad need olla pikemas perspektiivis kuluefektiivsemad kui rasestumisvastased vahendid, mis nõuavad sagedast apteeki külastamist. Medicaid ja paljud kindlustusseltsid katavad FDA poolt heaks kiidetud LARC vorme.
• Kasulik teie seksuaalelule: LARC-de puhul ei pea te seksi spontaansust katkestama kondoomi või diafragma järele sirutamisega.

Teatud tüüpi LARC-id pakuvad täiendavaid eeliseid, näiteks:

• Endometrioosi valu leevendamine (implantaadid, teatud tüüpi hormonaalsed spiraalid).
• Menstruaalkrampidega seotud valu leevendamine (teatud tüüpi hormonaalsed IUD-d).
• Raske menstruaalverejooksu vähendamine (Mirena® on FDA sertifitseeritud HMB raviks).
• Endomeetriumi, emakakaela ja emakavähi (teatud tüüpi spiraalid) riski vähendamine.
• Raseduse vältimine, kui see sisestatakse viie päeva jooksul pärast kaitsmata vahekorda (vasest IUD).

Millised on LARC-i kõrvaltoimed?

Kõik LARC-d võivad teie menstruatsiooni häirida. Vasest IUD-d võivad menstruatsiooni ajal põhjustada tugevamat verejooksu ja valulikumaid krampe. Hormonaalsed IUD-d vähendavad menstruatsiooniverejooksu ja võivad põhjustada menstruatsiooni ärajäämist (amenorröa). Implantaadid võivad avaldada mõlemat mõju. Need häired võivad kesta mitu kuud või isegi aasta, enne kui teie menstruatsioon normaliseerub. Teie menstruatsioon võib olla ebaregulaarne kogu selle aja, kui teil on spiraal või implantaat.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

Vasest IUD-d

• Tugev perioodiline verejooks.
• Valulikud menstruatsioonikrambid (düsmenorröa).
• Suurenenud risk mitte-vähktõve munasarjatsüstide tekkeks.

Hormonaalsed IUD-d

• Ebaregulaarsed perioodid.
• Menstruatsioonid vahele jäänud.
• Suurenenud risk mitte-vähktõve munasarjatsüstide tekkeks.
• Rindade tundlikkus.
• Peavalud.
• Meeleolu muutused.
• Iiveldus.

Implantaadid

• Tugev perioodiline verejooks.
• Ebaregulaarsed perioodid.
• Menstruatsioonid vahele jäänud.
• Märgistamine perioodide vahel.
• Meeleolu muutused.
• Insuliiniresistentsuse kerge tase.

Millised on LARC-ga seotud tüsistused?

LARC-sid peetakse ohutuks, komplikatsioonide risk on väga väike. Kui need ilmnevad, võivad komplikatsioonid hõlmata:

• IUD libiseb teie emakast välja (tõenäolisemalt esimeste kuude jooksul pärast paigaldamist, kui teil on menstruatsioon).
• IUD, mis torkab teie emaka sisestamise ajal.
• Implantaat libiseb teie käest välja, mis on sageli tingitud ebaõigest sisestamisest või infektsioonist.
• Infektsioon pärast spiraali või implantaadi paigaldamist.

Kui te rasestute, võib teie rasedust pidada kõrge riskiga. Arvestades, kui tõhusad on implantaadid ja spiraalid, on teie rasestumise võimalus väike.

Pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane vahend on üks tõhusamaid rasestumisvastaseid vahendeid, mida saate valida.

Rääkige oma teenusepakkujaga LARC-de võimalike eeliste kohta teie tervise ja elustiili põhjal. Ärge unustage end kaitsta ka sugulisel teel levivate Haiguste eest. LARC-i kasutamine koos kondoomidega võib ennetada rasedust ja vähendada STI-desse nakatumise riski.

Kokkuvõtvalt on LARC-id efektiivsed, pikaajalised ja pöörduvad rasestumisvastased meetodid, mis pakuvad kasutajatele mugavust ja meelerahu. Need vähendavad kasutajavea riski ja võivad olla sobivad paljudele naistele, kes otsivad usaldusväärset kontratseptsiooni. Oluline on meeles pidada, et nõuetekohane nõustamine ja individuaalse vajaduse hindamine on kriitilise tähtsusega, et tagada iga naise jaoks parim rasestumisvastane lahendus.