Koorioamnioniit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Koorioamnioniit on tõsine seisund, mis võib raseduse ajal ohustada nii ema kui loote tervist. See artikkel käsitleb koorioamnioniidi tekkepõhjuseid, iseloomulikke sümptomeid ning selgitab, kuidas meditsiinitöötajad diagnoosivad ja ravivad seda emakasisest infektsiooni. Mõistmine ja õigeaegne sekkumine on võtmetähtsusega, et tagada ema ja sündimata lapse turvalisus ning ennetada võimalikke tüsistusi.

Koorioamnioniit on tõsine seisund raseduse ajal, kui loodet ja lootevett ümbritsevad membraanid on nakatunud bakteritega. See võib põhjustada tüsistusi nii teile kui ka lootele.

Ülevaade

Koorioamnioniit tekib siis, kui bakterid sisenevad loote ümbritsevatesse kudedesse, membraanidesse või amnionivedelikku ja põhjustavad infektsiooni.

Mis on koorioamnioniit?

Koorioamnioniit (intraamniootiline infektsioon) on tõsine infektsioon, mis mõjutab inimest raseduse ajal. See on oma nime saanud kahest membraanist, mis ümbritsevad loodet emakas: koorioni ja amnioni järgi.

See infektsioon tekib siis, kui bakterid sisenevad loote ümbritsevatesse kudedesse või membraanidesse. See sisaldab:

• Koorion (välimine membraan).
• Amnion (sisemembraan).
• Platsenta.
• Amniootiline vedelik.

Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume, kuid see võib tähendada ka seda, et teie rasedushooldusteenuse osutaja sünnitab teie lapse varakult. Ravimata jätmisel võib see põhjustada eluohtlikke tüsistusi nii teie kui ka teie lapse jaoks.

Kui levinud see seisund on?

Ameerika Ühendriikides esineb koorioamnioniiti umbes 1–5% sündidest ja see on üks enneaegse sünnituse ja sünnituse põhjusi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on koorioamnioniidi nähud ja sümptomid?

Koorioamnioniidi sümptomid on erinevad. Mõned kõige levinumad on:

• Palavik.
• Teil või lootel on kiire pulss.
• Õrn või valulik emakas.
• Ebameeldiva lõhna või ebatavalise värvusega tupest väljumine.
• Higistamine.

Mis põhjustab koorioamnioniiti raseduse ajal?

Bakteriaalne infektsioon põhjustab koorioamnioniiti. Nakkus võib alata teie tupest, pärakust või pärasoolest ja levida kuni emakasse. Ja vastupidi, see võib alata teie emakas, kui lootekott rebeneb või rebeneb. Bakterid võivad nakatada teie platsentat või loodet.

Nakkus võib levida ka siis, kui pärast veepausi või pärast sellist protseduuri nagu amniotsentees tehakse liiga palju tupeuuringuid.

Kõige levinumad koorioamnioniiti põhjustavad bakterid on E. coli ja B-rühma strep.

Kas koorioamnioniit võib lootele mõjutada?

Jah, koorioamnioniit võib mõjutada loodet. Mõned tüsistused hõlmavad tõsist infektsiooni ja aju- või kopsuprobleeme.

Diagnoos ja testid

Kuidas koorioamnioniiti diagnoositakse?

Teie rasedushooldusteenuse osutaja diagnoosib koorioamnioniidi füüsilise läbivaatuse ning teie sümptomite ja terviseajaloo aruteluga. Samuti võivad nad:

• Tellige vere- ja uriinianalüüs, et kontrollida infektsiooni või valgete vereliblede arvu.
• Tellige tupekultuur bakterite otsimiseks.
• Võtke proov oma looteveest, et otsida baktereid.
• Loote tervise kontrollimiseks tehke ultraheli.

Juhtimine ja ravi

Kuidas koorioamnioniiti ravitakse?

Kui teie teenusepakkuja diagnoosib koorioamnioniidi, annavad nad teile infektsiooni ravimiseks antibiootikume. Antibiootikume manustatakse tavaliselt IV kaudu (ravim läbi nõela otse teie veeni).

Mõnel juhul soovitavad pakkujad varajast kohaletoimetamist. See võib teie ja teie lapse jaoks täiendavaid probleeme vältida. Kui teie vastsündinul on infektsioon, antakse talle ka antibiootikume.

Millised on koorioamnioniidi tüsistused?

Kui teil on raske koorioamnioniidi juhtum või kui see jääb ravimata, on mõned tüsistused järgmised:

• Infektsioonid teie vaagnapiirkonnas ja kõhus.
• Endometriit.
• Verehüübed vaagnas või kopsudes.
• Sepsis (eluohtlik vereinfektsioon).

Teie vastsündinud lapsel võivad tekkida ka bakteriaalse infektsiooni tüsistused, sealhulgas:

• Sepsis (tõsine vereinfektsioon).
• Meningiit (aju ja seljaaju põletik).
• Kopsupõletik (kopsupõletik).

Ärahoidmine

Millised on koorioamnioniidi riskifaktorid?

Teatud tegurid võivad suurendada koorioamnioniidi riski, sealhulgas:

• Enneaegne sünnitus.
• Teie vesi puruneb rohkem kui 24 tundi enne tarnimist.
• Sul on pikk sünnitus.
• Teil on vaginaalne infektsioon või sugulisel teel leviv infektsioon (STI).
• Teil on B-grupi streptokokk.
• Teil on pärast veepausi sagedased tupeuuringud.
• Loote või emaka sisemine jälgimine.

Kuidas koorioamnioniiti ennetatakse?

Kuigi mõned tegurid on teie kontrolli alt väljas, saate koorioamnioniidi riski vähendamiseks teha mõned asjad. Need sisaldavad:

• Antibiootikumide võtmine, kui teie vesi puruneb varakult.
• Vaginaalsete uuringute arvu piiramine pärast vee katkemist.
• B-grupi streptokokkide sõeluuringu läbimine kolmandal trimestril.

Kui olete mures koorioamnioniidi pärast, küsige oma raseduse pakkujalt selle seisundi tekkimise riski, et nad saaksid teie olukorda hinnata.

Koos elamine

Millal peaksin oma teenusepakkujale helistama?

Helistage oma rasedushooldusteenuse osutajale, kui teie membraanid rebenevad (vesi puruneb). Samuti peaksite neile helistama, kui:

• Kas teil on palavik.
• On kõhu- või vaagnavalu.
• Märka, et tupest väljub halb lõhn.

Täiendavad levinud küsimused

Kas laps saab emakas ilma looteveeta ellu jääda?

Ei, loode ei saa ilma looteveeta ellu jääda. Amniootiline vedelik mängib olulist rolli loote kaitsmisel. Ilma selleta on loode vastuvõtlik nii infektsioonidele kui ka muudele eluohtlikele tüsistustele. Teie teenusepakkuja otsustab, millal on kõige parem loote sünnitada, sõltuvalt sellest, kui kaugel teie rasedus on.

Kui kaua suudab mu laps pärast vee purunemist ellu jääda?

Iga olukord on erinev, kuid üldiselt soovib enamik teenusepakkujaid teie lapse ilmale tuua 24 tunni jooksul pärast vee purunemist.

Koorioamnioniit on tõsine seisund raseduse ajal. Kuigi te ei pruugi olla võimeline seda kontrolli all hoidma, on mõned asjad, mida saate teha, näiteks tuvastada haigusseisundi tunnused ja jagada kõiki oma raseduse sümptomeid oma rasedushooldusteenuse pakkujaga. Ravi hõlmab tavaliselt antibiootikume, kuid see võib tähendada ka seda, et teie laps sünnib varakult. Arutage oma diagnoosi oma teenusepakkujaga ja esitage kindlasti kõik küsimused.

Koorioamnioniit on rasedusaegne infektsioon, mis võib mõjutada loodet ja ema tervist. Põhjuseks on sageli bakteriaalne nakkus, mis levib tupest emakasse. Sümptomid hõlmavad palavikku, emaka hellust ja eritist. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse tihti ultraheli ja amnionivedeliku analüüsi. Ravi hõlmab antibiootikume ja vajadusel varajast sünnitust, et vältida tõsiseid komplikatsioone nii emale kui lapsele. Oluline on kiire reageerimine ja õigeaegne arstiabi.