Metaboolne sündroom: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Metaboolne sündroom on keeruline tervisehäire, mis kujutab endast südamehaiguste, diabeedi ja teiste tõsiste terviseprobleemide riski. See tuleneb sageli ebatervislikust eluviisist ja toitumisest. Selle sündroomi tunnused hõlmavad kõrget veresuhkru taset, üleliigset keharasva kõhupiirkonnas, kõrget vererõhku ja ebatervislikke kolesteroolitasemeid. Tunnustamine ja varane sekkumine on kriitilise tähtsusega, et vähendada terviseriske ja parandada elukvaliteeti. Käesolev arutelu keskendub metaboolse sündroomi põhjustele, sümptomitele ja võimalustele selle raviks.

Metaboolne sündroom hõlmab vähemalt 3 terviseseisundit viiest, mis suurendavad teie südame-veresoonkonna Haiguste, insuldi ja II tüüpi diabeedi riski. See võib põhjustada ka muid tüsistusi. Iga haigusseisund on ravitav elustiili muutuste ja/või ravimitega.

Ülevaade

Mis on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom on rühm haigusi, mis koos suurendavad teie südame-veresoonkonna Haiguste, II tüüpi diabeedi ja insuldi riski. See võib põhjustada ka muid terviseprobleeme, nagu arterite seintesse naastude kogunemisega seotud seisundid (ateroskleroos) ja elundikahjustused.

Muud metaboolse sündroomi nimetused on järgmised:

• Sündroom X.
• Insuliiniresistentsuse sündroom.
• Düsmetaboolne sündroom.

Metaboolse sündroomi kriteeriumid

Inimene vastab metaboolse sündroomi kriteeriumidele, kui tal on vähemalt kolm järgmist:

• Liigne kõhu kaal: vööümbermõõt meestel ja inimestel, kelle sünnihetkel on meessoost, üle 40 tolli (AMAB) ja 35 tolli naistel ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (AFAB)
• Hüpertriglütserideemia: triglütseriidide tase, mis on 150 milligrammi vere detsiliitri kohta (mg/dl) või rohkem.
• Madal HDL-kolesterooli tase: HDL-kolesterool alla 40 mg/dl meestel ja inimestel AMAB või alla 50 mg/dl naistel ja AFAB-i inimestel.
• Kõrgenenud veresuhkru tase: tühja kõhu veresuhkru tase 100 mg/dl või rohkem. Kui see on 100–125 mg/dl, on teil prediabeet. Kui see on üle 125 mg/dl, on teil tõenäoliselt II tüüpi diabeet.
• Kõrge vererõhk: süstoolse vererõhu väärtused 130 mmHg või kõrgemad (ülemine arv) ja/või diastoolne 85 mmHg või kõrgem (alumine arv).

Kõik need seisundid suurendavad individuaalselt teie südame-veresoonkonna Haiguste, II tüüpi diabeedi ja insuldi riski. Kuid kui teil on kolm või enam, suureneb teie risk märkimisväärselt. Peaksite nägema metaboolse sündroomi diagnoosi hoiatusmärgina, et proovida oma tervise aspekte oma riski vähendamiseks muuta.

Kui levinud on metaboolne sündroom?

Metaboolne sündroom on Ameerika Ühendriikides tavaline. Umbes ühel täiskasvanul kolmest on see.

Sümptomid ja põhjused

Millised on metaboolse sündroomi sümptomid?

Mitte kõik metaboolse sündroomi aspektid ei põhjusta sümptomeid. Seega varieeruvad teie sümptomid sõltuvalt sellest, milline viiest haigusseisundist teil on. Näiteks kõrge vererõhk, kõrged triglütseriidid ja madal HDL-kolesterool tavaliselt sümptomeid ei põhjusta.

Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia) võib mõnel inimesel põhjustada selliseid sümptomeid nagu:

• Tumenenud nahk kaenlaalustes või selja ja kaela külgedel (acanthosis nigricans).
• Ähmane nägemine.
• Suurenenud janu (polüdipsia).
• Suurenenud urineerimine, eriti öösel.
• Väsimus.

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on need sümptomid.

Mis põhjustab metaboolset sündroomi?

Metaboolse sündroomi arengut soodustavad mitmed tegurid – ja see on keerukas tegurite võrgustik. Kuid teadlased arvavad, et insuliiniresistentsus on sündroomi peamine põhjus.

Insuliiniresistentsus tekib siis, kui teie lihaste, rasva ja maksa rakud ei reageeri nii nagu peaks insuliinile – hormoonile, mida teie kõhunääre toodab, mis on eluks ja veresuhkru (suhkru) taseme reguleerimiseks hädavajalik.

Mitmel põhjusel võivad teie lihas-, rasva- ja maksarakud reageerida insuliinile sobimatult. See tähendab, et nad ei saa teie verest tõhusalt glükoosi omastada ega säilitada. See on insuliiniresistentsus. Selle tulemusena toodab teie kõhunääre rohkem insuliini, et püüda ületada teie suurenevat veresuhkru taset. Seda nimetatakse hüperinsulineemiaks.

Kui teie keha ei suuda veresuhkru tõhusaks reguleerimiseks piisavalt insuliini toota, põhjustab see kõrge veresuhkru (hüperglükeemia) ja prediabeedi või II tüüpi diabeedi. Insuliiniresistentsus ja hüperinsulineemia võivad samuti kaasa aidata:

• Rasvumine.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Rasvmaksa haigus.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Kõik järgmised tegurid võivad kaasa aidata insuliiniresistentsuse tekkele:

• Liigne kaal kõhu ümber või rasvumine: keharasv vabastab kemikaale (nimetatakse põletikueelseteks tsütokiinideks), mis summutavad insuliini toimet. Mida rohkem on teie kehas liigset rasva, seda rohkem võib see insuliini toimimist negatiivselt mõjutada. Uuringud näitavad, et liigne keharasv teie kõhu ümber suurendab insuliiniresistentsuse riski. Liigne vistseraalne rasv (rasv teie elundite ümber) põhjustab rohkem insuliiniresistentsust kui liigne nahaalune rasv (nahaalune rasv). Kuid nad mõlemad mängivad metaboolses sündroomis rolli.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine: Teie lihased kasutavad funktsioneerimiseks palju glükoosi ja talletatud glükoosi (glükogeeni). Füüsiline aktiivsus muudab teie keha insuliini suhtes tundlikumaks ja kasvatab lihaseid, mis suudavad absorbeerida rohkem veresuhkrut. Vähene füüsiline aktiivsus võib avaldada vastupidist mõju ja põhjustada insuliiniresistentsust.
• Teatud ravimid: Teatud ravimid, sealhulgas kortikosteroidid, mõned vererõhuravimid, teatud HIV-ravi ja mõned psühhiaatrilised ravimid, võivad põhjustada insuliiniresistentsust.
• Geneetika: Oma bioloogilistelt vanematelt päritud geenid võivad kaasa aidata insuliiniresistentsuse tekkele. Need võivad kaasa aidata ka rasvumise, kõrge vererõhu ja kõrge kolesteroolitaseme tekkele.

Diagnoos ja testid

Metaboolne sündroom suurendab teie südame-veresoonkonna Haiguste, II tüüpi diabeedi ja insuldi riski. Teil on metaboolne sündroom, kui vastate vähemalt kolmele kriteeriumile.

Kuidas metaboolset sündroomi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja teeb füüsilise läbivaatuse ja tellib vereanalüüsid, kui nad arvavad, et teil võib olla metaboolse sündroomi oht või teil on oht. Nad kontrollivad teie vererõhku ja võivad mõõta teie vööümbermõõtu.

Nad tellivad vereanalüüsid, näiteks:

• Lipiidipaneel: see paneel sisaldab nelja erinevat kolesterooli mõõtmist ja teie triglütseriidide mõõtmist.
• Põhiline metaboolne paneel (BMP): see paneel mõõdab kaheksat ainet teie veres ja annab üldise ülevaate teie tervisest.
• Glükoosi test tühja kõhuga: BMP sisaldab veresuhkru näitu, kuid kui te BMP jaoks ei paastunud, võib teie teenusepakkuja lasta teil teha vereanalüüsi, mis kontrollib teie veresuhkrut pärast kaheksa kuni 12-tunnist tühja kõhuga.

Kui teil on nende testide ja eksami tulemuste põhjal viiest kriteeriumist vähemalt kolm, on teil metaboolne sündroom.

Need vereanalüüsid on tavaliselt rutiinsed testid. Seega võib teie teenusepakkuja teile pärast rutiinseid teste öelda, et teil on metaboolne sündroom (või teil on teatud terviseseisundite oht).

Juhtimine ja ravi

Kuidas metaboolset sündroomi ravitakse?

Metaboolse sündroomi ravi peamised eesmärgid on vähendada südamehaiguste ja II tüüpi diabeedi riski, kui teil neid veel ei ole. Ravi võib hõlmata ravimeid ja/või elustiili muutusi.

Elustiili muutused metaboolse sündroomi juhtimiseks

Elustiili muutused on metaboolset sündroomi soodustavate seisundite juhtimise võtmeks. Muudatused hõlmavad järgmist:

• Teie jaoks tervisliku kehakaalu säilitamine või selle nimel töötamine: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada proovida kaalust alla võtta. Üks uuring näitas, et 7% ülekaalu kaotamine võib vähendada II tüüpi diabeedi teket 58%.
• Regulaarne treenimine: Füüsilisel aktiivsusel on palju eeliseid. See aitab võidelda insuliiniresistentsuse vastu, aitab hoida teie südame-veresoonkonna süsteemi tervena ja võib aidata teil vajadusel kaalust alla võtta. Igasugune füüsilise aktiivsuse suurenemine on kasulik. Kuid enne treeningprogrammi alustamist küsige oma teenusepakkujalt, milline kehalise aktiivsuse tase teile sobib.
• Südamele tervislike toitude söömine: Teie teenusepakkuja või toitumisspetsialist võib soovitada vältida liigsete süsivesikute (mis stimuleerivad liigset insuliini tootmist) söömist ning süüa vähem ebatervislikku rasva, suhkrut, punast liha ja töödeldud tärklist. Selle asemel soovitavad nad tõenäoliselt süüa täistoitu, mis sisaldab rohkem köögivilju, puuvilju, täisteratooteid, kala ja lahja linnuliha. Vahemere dieet on üks näide südamele tervislikust toitumisest.
• Kvaliteetse une saamine: Kvaliteetne uni on üldise tervise jaoks ülioluline. Unepuudus ja unehäired (nagu uneapnoe) võivad süvendada metaboolset sündroomi või soodustada selle arengut. Kui teil on probleeme unega, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad saavad teha teste ja soovitada ravi või muudatusi teie magamisrežiimis.
• Suitsetamisest hoidumine või sellest loobumine: Suitsetamine võib vähendada teie HDL-kolesterooli ja tõsta vererõhku. Samuti kahjustab see teie veresooni, mis võib põhjustada koronaararterite haigust. Kui suitsetate, proovige maha jätta.
• Stressi juhtimine: Kortisooli (“stressihormoon”) kõrge tase pika aja jooksul võib tõsta triglütseriide, veresuhkrut ja vererõhku. Leidke strateegiaid oma stressi maandamiseks, nagu treening, jooga, tähelepanelikkus või hingamisharjutused.

Ravimid ja ravi metaboolse sündroomi raviks

Erinevad ravimid ja ravimeetodid võivad aidata toime tulla metaboolset sündroomi soodustavate seisunditega. Nad sisaldavad:

• Kolesterooli ravimid: Statiinid (HMG CoA reduktaasi inhibiitorid) on retseptiravimid, mida inimesed võtavad, et viia kolesterool normaalsele tasemele.
• Vererõhu ravimid: Need ravimid (antihüpertensiivsed ravimid) on retseptiravimid, mis alandavad teie vererõhku mitmel viisil. Näited hõlmavad tiasiide, AKE inhibiitoreid ja kaltsiumikanali blokaatoreid.
• Suukaudsed diabeediravimid: Need ravimid vähendavad teie veresuhkrut mitmel viisil. Kõige tavalisem ravim on metformiin, biguaniid.
• Bariaatriline kirurgia: Bariaatriline kirurgia (kaalulanguskirurgia) on kirurgiliste operatsioonide kategooria, mille eesmärk on aidata rasvunud inimestel kaalust alla võtta. Teie teenusepakkuja võib soovitada bariaatrilist operatsiooni, kui muud kaalulangusmeetodid ei ole töötanud ja kui rasvumine kujutab teie tervisele suuremat ohtu kui operatsioon.
• Unehäirete ravi: kui teil on unehäired, võivad aidata teatud ravimeetodid, näiteks CPAP-masin uneapnoe või unerohud unetuse korral.
• Psühhoteraapia: “Psühhoteraapia” (kõneteraapia) on termin erinevatele ravimeetoditele, mille eesmärk on aidata inimesel tuvastada ja muuta ebatervislikke emotsioone, mõtteid ja käitumist. Psühhoteraapia võib aidata teil stressi maandada või mõista ja muuta näiteks söömisega seotud ebatervislikku käitumist.

Kas metaboolset sündroomi on võimalik muuta?

Jah, metaboolset sündroomi on võimalik tagasi pöörata. Elustiili muutused võivad teie tervist palju parandada. Ka ravimid võivad aidata. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et leida teile parim plaan.

Ärahoidmine

Kas on võimalik vältida metaboolset sündroomi?

Te ei saa muuta kõiki metaboolset sündroomi soodustavaid tegureid, nagu teie geneetika ja vanus. Kuid elustiili muutused, mis võivad aidata metaboolset sündroomi ravida, on samad sammud, mis aitavad seda vältida.

Kui teie perekonnas on esinenud diabeeti, kõrget vererõhku või kõrget kolesteroolitaset, rääkige sellest kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale.

Samuti on oluline ajastada teenusepakkuja rutiinsed külastused. Teie teenusepakkuja saab jälgida teie kolesterooli, triglütseriidide, vererõhu ja veresuhkru taset. Mida varem nad saavad probleemidest aru, seda varem saavad nad soovitada elustiili muutusi ja ravimeetodeid teie riski vähendamiseks.

Väljavaade / prognoos

Millised on metaboolse sündroomi võimalikud tüsistused?

Metaboolne sündroom võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas:

• Südamehaigus.
• Aordi stenoos (kui teie südame aordiklapp kitseneb ja veri ei saa normaalselt voolata).
• Kodade virvendus (Afib).
• Trombemboolia haigus, nagu venoosne trombemboolia.
• Insult.
• Elundite kahjustused, eriti kõhunäärme, maksa, sapipõie ja neerude kahjustused.
• Teatud vähivormid, nagu käärsoolevähk, rinnavähk ja eesnäärmevähk.
• 2. tüüpi diabeet.
• Pikaajaline põletik ja probleemid immuunsüsteemiga.
• Erektsioonihäired.
• Raseduse tüsistused, nagu preeklampsia, eklampsia ja rasedusdiabeet.
• Probleemid mõtlemise ja mäluga.

Hea uudis on see, et metaboolset sündroomi on võimalik muuta elustiili muutuste ja ravimitega. Mida varem saate oma tervise kaitsmiseks muudatusi teha, seda parem.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on metaboolne sündroom, on oluline saada pidevat ravi. Peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole järgmiste küsimustega:

• Seisundi jälgimiseks: Võimalik, et peate regulaarselt mõõtma vererõhku või tegema rutiinseid vereanalüüse, et jälgida oma triglütseriidide ja kolesterooli taset. Pidage kindlasti kinni kõigist oma tervishoiuga seotud kohtumistest.
• Kui teil on küsimusi teie raviplaani kohta: Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on ravimite kõrvaltoimeid või kui soovite nende võtmise lõpetada. Samuti esitage küsimusi elustiili muutuste kohta, nagu toitumine või treeningplaanid.

Võite olla hämmingus, kui saate teada, et teil on metaboolne sündroom. Tea, et selle haldamiseks või ümberpööramiseks on mitu strateegiat. Teie tervishoiuteenuse osutaja on teiega igal sammul. Toetuge neile toe ja nõu saamiseks. Nad on valmis teid aitama.

Metaboolne sündroom on kompleksne seisund, mida iseloomustavad mitmed ainevahetushäired. Selle põhjused on tihti seotud ebatervislike eluviisidega nagu vähene füüsiline aktiivsus ja ebatervislik toitumine. Sümptomid hõlmavad ülekaalu, kõrget vererõhku ja ebanormaalseid verenäitajaid. Ravi eesmärk on elustiili muutused: toitumise parandamine, regulaarne füüsiline aktiivsus ja kaalu langetamine. Vajadusel lisatakse medikamentoosne ravi. Tervislikud valikud aitavad riske maandada ja elukvaliteeti parandada.