Atetoidne tserebraalparalüüs: põhjused, sümptomid, ravi ja tüübid

Atetoidne tserebraalparalüüs on liikumishäire, mis mõjutab selle all kannatavaid inimesi sügavalt. See artikkel heidab valgust selle salapärase seisundi põhjustele, ilmingute spektrile, ravivõimalustele ning eri tüüpidest, millega patsiendid võivad silmitsi seista. Mõistmaks paremini selle mõju ja toime tulemise strateegiaid, sukeldume uurima atetoidse tserebraalparalüüsi keerulisesse maailma, mis on ühtaegu nii väljakutset pakkuv kui ka teadmisi avardav.

Atetoidne tserebraalparalüüs on teine ​​kõige levinum tserebraalparalüüsi tüüp. See mõjutab teie liikumist ja koordinatsiooni. Peamine sümptom on tahtmatud lihaste liigutused. Selle seisundi põhjustab teie aju basaalganglionide kahjustus. Tavaliselt on see raskem kui muud tüüpi tserebraalparalüüs.

Ülevaade

Mis on athetoidne tserebraalparalüüs?

Atetoidne tserebraalparalüüs on liikumisseisund, mis põhjustab tahtmatuid ja kontrollimatuid lihasliigutusi (düskineesia). See on teine ​​​​kõige levinum tserebraalparalüüsi tüüp. Tserebraalparalüüs on neuroloogiline seisund või seisund, mis mõjutab teie aju ja närve. See toob kaasa probleeme liikumise ja koordinatsiooniga.

Atetoidne tserebraalparalüüs mõjutab teie lapse liikumist tugevamini kui muud tüüpi. Selle tulemusena võib see kaasa tuua eluea lühenemise.

Võite kuulda, kuidas teie lapse tervishoiuteenuse osutaja viitab athetoidsele tserebraalparalüüsile kui düskineetilisele tserebraalparalüüsile.

Kui levinud on athetoidne tserebraalparalüüs?

Üle maailma diagnoositakse tserebraalparalüüsi hinnanguliselt 1–4 last 1000-st. Ligikaudu 12–14% inimestest, kellel on diagnoositud tserebraalparalüüs, on athetoidne tserebraalparalüüs. See on ligikaudu 1–3 tserebraalparalüüsi diagnoositud inimest 10 000 kohta.

Sümptomid ja põhjused

Millised on athetoidse tserebraalparalüüsi sümptomid?

Atetoidse tserebraalparalüüsi sümptomiteks on tahtmatud liigutused, näiteks:

• Keeramine ja keeramine.
• Väänleb või väänleb.
• Tõmblused või äkilised tõmblused.
• Korduvad liigutused.

Sellised liikumised võivad põhjustada järgmist:

• Valu.
• Kehv kehahoiak.
• Drooling.
• Koordineerimise puudumine.

Millised on athetoidse tserebraalparalüüsi tunnused?

Atetoidse tserebraalparalüüsi nähud lastel võivad hõlmata järgmist:

• Selili lamades käte ja jalgade korduvalt painutamine ja sirutamine.
• Hilinenud arengu verstapostid (nagu kõndimine või roomamine).
• Sageli keerates ja keerates, eriti pead pöörates.

Mis on ateoiditaolised liigutused?

Tahtmatute ateoidsete liikumiste mustrite meditsiinilised terminid on järgmised:

• Düstoonia: keerduvad liigutused.
• Korea: tantsulaadsed, kiired ja korduvad liigutused.
• Atetoos: aeglased, väänlevad liigutused.

Mis põhjustab athetoidset tserebraalparalüüsi?

Ajukahjustus, mis mõjutab basaalganglionide ja talamuse piirkonda (sügaval teie lapse aju keskel), põhjustab athetoidset ajuhalvatust. Basaalganglionid vastutavad sõnumite edastamise eest teie lapse ajuosast, mis reguleerib liikumist ja seljaaju.

Selle piirkonna vigastus võib juhtuda raseduse, sünnituse ajal või vahetult pärast sündi, kui teie lapsega juhtus järgmine:

• Hemorraagia.
• Insult.
• Vere või hapniku puudumine ajus (perinataalne asfüksia).
• Liiga palju bilirubiini veres (hüperbilirubineemia, kernicterus).

Millised on athetoidse tserebraalparalüüsi riskifaktorid?

Sünnitaval vanemal võib olla suurem risk saada tserebraalparalüüsiga laps, kui tal on:

• Raseduse tüsistused (nagu emaka rebend).
• Mitmikud emakas (kaksikud, kolmikud).
• Viljatusravi.
• Keemiline kokkupuude (nagu mereandides leiduv metüülelavhõbe).

Imikul, kellel on järgmised sümptomid, on suurem risk athetoidse ajuhalvatuse tekkeks:

• Madal sünnikaal.
• Kollatõbi.
• Infektsioon (nagu tsütomegaloviirus või CMV).

Millised on athetoidse tserebraalparalüüsi tüsistused?

Atetoidse tserebraalparalüüsi tüsistused võivad hõlmata:

• Probleemid kognitiivse arenguga (vaimupuue).
• Epilepsia.
• Kõne- ja keeleraskused.
• Kuulmis- või nägemiskaotus.
• Ortopeedilised (luu) väärarengud või seisundid, mis mõjutavad teie lapse luu-lihassüsteemi.
• Unehäired.
• Vaimse tervise seisundid nagu depressioon.
• Kaalub nende suuruse ja vanuse kohta oodatust vähem.
• Aspiratsioon (hingamispuudulikkus).

Mõned neist tüsistustest võivad olla eluohtlikud.

Diagnoos ja testid

Kuidas athetoidset tserebraalparalüüsi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib tserebraalparalüüsi lapsepõlves. See juhtub pärast füüsilist läbivaatust ja testimist. Teie lapse teenusepakkuja võib küsida teilt (nende hooldajalt) küsimusi teie märgatud märkide, lapse kogetavate sümptomite ja selle kohta, kas teie laps vastab oma vanusele vastavatele arengueesmärkidele. Nad vaatavad ka teie lapse motoorseid oskusi ja koordinatsiooni füüsilise treeningu ajal.

Millised testid diagnoosivad athetoidset tserebraalparalüüsi?

Pildistamistestid, nagu magnetresonantstomograafia (MRI) test, otsivad aju kahjustusi. Vereanalüüsid võivad aidata teie lapse teenusepakkujal välistada sarnaste sümptomitega haigusseisundid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse athetoidset tserebraalparalüüsi?

Atetoidse tserebraalparalüüsi ravi keskendub teie lapse sümptomite vähendamisele, et parandada nende elukvaliteeti. See võib hõlmata järgmist:

• Füüsiline, töö- ja/või kõneteraapia.
• Traksid või abiseadmed (nt ratastool).
• Lapse toitumise muutmine, et saada piisavalt toitu.
• Ravimid.
• Botuliintoksiini süstid.
• Sügav aju stimulatsioon (DBS).
• Intratekaalne baklofeenravi (IBT).
• Kirurgia.

Tervishoiuteenuse osutaja annab teile teada, millised ravivõimalused on teie lapsele parimad, et saaksite teha tema tervise kohta teadliku otsuse. Seisundi juhtimine on eluaegne, kuna ravi pole.

Millised ravimid ravivad athetoidset tserebraalparalüüsi?

Tavalised ravimid athetoidse tserebraalparalüüsi raviks hõlmavad, kuid ei piirdu nendega:

• Baklofeen.
• triheksüfenidüül.
• Levodopa.
• Diasepaam.
• Tetrabenasiin.
• Karbamasepiin.

Kas ravil on kõrvaltoimeid?

Igal ravil on võimalikud kõrvaltoimed. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja selgitab neid kõrvaltoimeid enne ravi alustamist. Atetoidse tserebraalparalüüsi ravimite sagedased kõrvaltoimed on järgmised:

• Sümptomite süvenemine.
• Unisus.
• Peavalu.
• Lihaste nõrkus.
• Iiveldus.

Ärahoidmine

Kas athetoidset tserebraalparalüüsi saab ära hoida?

Ei ole teada, kuidas ennetada kõiki athetoidse ajuhalvatuse juhtumeid. Saate vähendada oma tserebraalparalüüsiga lapse saamise riski, kui külastate oma tervishoiuteenuse osutajat või rasedushooldusteenuse osutajat, et teha raseduse ajal rutiinset kontrolli. Nad võivad anda teile nõu, kuidas ennast ja loote tervena ja turvaliselt hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on athetoidse ajuhalvatusega laps?

Atetoidset tserebraalparalüüsi ei saa ravida. See on eluaegne seisund, mis ei süvene, kui teie laps saab vanemaks (mitteprogresseeruv).

Tahtmatud liigutused on tavaliselt raskemad kui muud tüüpi tserebraalparalüüs. See võib mõjutada seda, kuidas teie laps liigub või täidab oma igapäevaseid ülesandeid, nagu juuste harjamine või riietumine. Atetoidse tserebraalparalüüsi ravi on saadaval, et aidata teie lapsel sümptomeid hallata ja mugavalt elada.

Atetoidse tserebraalparalüüsiga lapsed võivad olla alakaalulised, kuna tahtmatud lihasliigutused põletavad rohkem energiat, kui nad suudavad tarbida. Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie lapse kehakaalu ja toitumisharjumusi, et veenduda, et ta saab piisavalt toitu.

Milline on athetoidse tserebraalparalüüsi eeldatav eluiga?

Teie lapse eeldatav eluiga varieerub sõltuvalt sellest, kuidas haigus teda mõjutab. Raskusaste on iga inimese jaoks erinev. Rasked sümptomid ja tüsistused võivad lühendada eluiga. Inimese eluiga on athetoidse tserebraalparalüüsi korral tavaliselt lühem kui teiste tüüpidega, näiteks spastilise tserebraalparalüüsiga.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui märkate oma lapsel athetoidse tserebraalparalüüsi tunnuseid, nagu hilinenud arengu verstapostid või ebanormaalsed kehaliigutused.

Kui teil on tserebraalparalüüs ja kogete uusi või süvenevaid sümptomeid või kõrvaltoimeid, pidage kohe nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Millist ravi te minu lapsele soovitate?
• Kas ravil on kõrvaltoimeid?
• Kas ma pean muutma seda, mida mu laps sööb, et ta saaks piisavalt toitu?
• Kui tõsised on minu lapse sümptomid?
• Millistele tüsistustele peaksin tähelepanu pöörama?
• Millised abivahendid aitavad mu last?

Võib olla raske teada saada, et teie lapsel on eluaegne haigus ilma ravita. Atetoidne tserebraalparalüüs võib panna nad tundma end nagu kala veest väljas. Kuna nende ajul on raskusi sõnumite saatmisega nende kehaosale, mis reguleerib liikumist, võivad nad tahtmatult väänduda ja vingerdada. Seda tüüpi tserebraalparalüüs põhjustab probleeme, mis võivad takistada teie lapsel oma igapäevast rutiini täitmast või maailmas navigeerimist ilma abivahendita, näiteks ratastoolita. Teie lapse hooldusmeeskonna toel saavad nad aidata teie lapse sümptomeid hallata, et ta end paremini tunneks.

Ateroidne tserebraalparalüüs esindab aju arenguhäiretest tingitud kompleksset seisundit. See tuleneb enamjaolt perinataalsetest teguritest ja ilmneb läbi mitmete sümptomite, nagu koordinatsioonihäired ja lihastoonuse muutused. Ravi on multidistsiplinaarne, keskendudes patsiendi igapäevaelu toetamisele ja sümptomite leevendamisele. Eristatakse erinevaid tüüpe, määrates seeläbi ravi ja abivajaduse ulatust. Varajane sekkumine ja pidev teraapia on olulised elukvaliteedi parandamiseks.