Nodulaarne fastsiit: patoloogia, põhjused ja ravi

Nodulaarne fastsiit on haruldane pehmete kudede seisund, mis võib tekitada segadust ja ebakindlust. See salapärane patoloogia avaldub kiiresti kasvavate sõlmedena, põhjustades sageli ärevust nende avastamisel. Käesolevas artiklis käsitleme, kuidas nodulaarne fastsiit tekib, millised tegurid võivad seda haigust esile kutsuda ja millised on tänapäevased ravimeetodid, et taastada normaalne elukvaliteet ja vähendada kordumise riski. Üheskoos heidame valgust sellele keerulisele haigusele ja selle mõistmise tähtsusele.

Nodulaarne fastsiit on haruldane mittevähkkasvaja pehmete kudede kasvaja, mis moodustub lihaseid, luid ja elundeid ümbritsevas sidekoes. See meenutab pahaloomulisi pehmete kudede kasvajaid, nagu sarkoomid, kuid see ei ole sarkoom. Kühm või sõlm kaob sageli minimaalse (kui üldse) raviga. Mõned inimesed vajavad operatsiooni. Kühm taastub harva.

Ülevaade

Mis on nodulaarne fastsiit?

Nodulaarne fastsiit on haruldane, kiiresti kasvav mittevähkkasvaja pehmete kudede kasvaja, mis mõjutab enamasti täiskasvanuid, kuid võib tekkida imikutel ja lastel. Kuigi kasvaja on healoomuline (mitte vähkkasvaja), võib see ilmneda sarnaselt pahaloomuliste pehmete kudede kasvajatega, mida nimetatakse sarkoomideks. Sel põhjusel nimetatakse tükki mõnikord pseudosarkomatoosseks fastsiidiks. “Pseudo” tähendab petlikult sarnast.

Nodulaarne fastsiit ei vaja sageli ravi, kuid mõnel inimesel tehakse kasvaja eemaldamiseks operatsioon.

Mida tähendab nodulaarne fastsiit?

Seda tingimust saate paremini mõista, kui selle tähenduse lahti seletate:

• Nodulaarne viitab rakkude massile (sõlmele), mis põhjustab naha alla tüki moodustumist. Mass on teatud tüüpi kasvaja, kuid see pole vähk.
• Fastsiit viitab fastsia põletikule. See kiuline sidekude on osa teie lihas-skeleti süsteemist. See hoiab teie lihaseid, närve, luid, elundeid ja veresooni paigal.

Millised on muud terminid nodulaarse fastsiidi jaoks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada ka neid termineid nodulaarse fastsiidi viitamiseks:

• Proliferatiivne fastsiit.
• Pseudosarkomatoosne fastsiit.
• Kraniaalne fastsiit.
• Intravaskulaarne fastsiit.
• Isheemiline fastsiit.
• Ossifitseeriv fastsiit.

Kui levinud on nodulaarne fastsiit?

Nodulaarne fastsiit on haruldane healoomuline pehmete kudede kasvaja. See mõjutab enamasti 20–40-aastaseid täiskasvanuid, kuid imikutel ja lastel võib tekkida ka nodulaarne fastsiit.

Millised on nodulaarse fastsiidi tüübid?

Enamik nodulaarse fastsiidi juhtudest areneb fastsiasse. Muud tüübid hõlmavad järgmist:

• Sügav fastsiaalne: Kühm moodustub paksu kiulise koekihina (sügav fastsia).
• Nahakaudne: Mass ilmub naha keskmisesse kihti, mida nimetatakse pärisnahaks.
• Lihastevaheline: Kasv toimub lihaste vahel.
• Intramuskulaarne: Tükk moodustub lihase sees.
• Intravaskulaarne: Kasvaja moodustub teie südame-veresoonkonna veresoonte lähedal.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab nodulaarset fastsiiti?

Fasciit tekib siis, kui geneetiline ümberkorraldus põhjustab geenide sulandumist MYH9 ja _USP6 _geenid. See geneetiline mutatsioon toimub ainult rakkudes, mis on osa nodulaarse fastsiidi kasvajast.

Millised on nodulaarse fastsiidi sümptomid?

Nodulaarne fastsiit tekitab tüki, mida tunnete nahale surudes. Enamikul inimestel on ühes kehapiirkonnas üks tükk, mis on tavaliselt väiksem kui 1,5 tolli (4 sentimeetrit). Kõhud võivad kiiresti kasvada. Mõned tükid kasvavad kuni 5 tolli (12 sentimeetrini).

Tükk võib olla:

• Kindel.
• Kummist.
• Tahke.
• Hell või valus puudutada.

Kus tekib nodulaarne fastsiit?

4-l täiskasvanul kümnest tekib küünarvarres (käe alumine osa küünarnuki ja randme vahel) sõlmeline fastsiit. Lastel mõjutab mass kõige sagedamini teie pea ja kaela piirkonda.

Nodulaarne fastsiit võib tekkida ka teie:

• Tagasi.
• Rind.
• Alajäsemed.
• Pagasiruum.
• Õlavars.

Millised on nodulaarse fastsiidi tüsistused?

Harvadel juhtudel võib mass teie närvisüsteemi närve suruda. Võite kogeda:

• Tundlikkuse kaotus (tuimus) kahjustatud kehapiirkonnas.
• Ajutine halvatus.
• Kipitus.

Diagnoos ja testid

Kuidas sõlmelist fastsiiti diagnoositakse?

Võite pöörduda ortopeedi poole, kes on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna süsteemile. Teie teenusepakkuja võib tellida MRI või ultraheliuuringu. Südamiknõela biopsia või avatud/ekstsisiooniline biopsia kasvajarakkude eemaldamiseks ja uurimiseks võib määrata, kas teil on healoomuline kasvaja või pahaloomuline pehmete kudede kasvaja, näiteks sarkoom.

Millised muud seisundid põhjustavad nodulaarse fastsiidiga sarnaseid sümptomeid?

Spetsialisti poole pöördumine on oluline, kuna muud haigusseisundid võivad sarnaneda nodulaarse fastsiidiga ja vajada erinevat ravi. Lisaks vähktõve sarkoomidele hõlmavad need seisundid:

• Desmoidsed kasvajad ja angiomatoidsed fibroossed histiotsütoomid (erinevat tüüpi healoomulised pehmete kudede kasvajad).
• Dupuytreni haigus.
• Müosiit ossificans (reaktsioon verevalumile lihase sees).
• 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1).
• Schwannomas.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida nodulaarset fastsiiti?

Mõned nodulaarse fastsiidi juhtumid ei vaja ravi. Kui mass on väike ja probleeme ei tekita, võib teie tervishoiuteenuse osutaja seda mõnda aega jälgida. Väike tükk võib iseenesest kaduda, tavaliselt kolme kuu jooksul.

Kui teil on valu või muud sümptomid, võib väike ambulatoorne operatsioon kasvaja eemaldada.

Ärahoidmine

Kas saate vältida nodulaarset fastsiiti?

Kuna nodulaarse fastsiidi tekke eest vastutavad geneetilised mutatsioonid ja vigastused, on seda seisundit võimatu täielikult ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Milline on sõlmelise fastsiidiga inimese väljavaade?

Nodulaarne fastsiit on täiesti healoomuline. Kasvaja võib aja jooksul või pärast operatsiooni selle eemaldamiseks kaduda. Väga ebatõenäoline, et see tagasi tuleb. See mass ei arene vähiks ega suurenda teie vähiriski.

Koos elamine

Millal ma peaksin arstile helistama?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib naha alla mis tahes tüüpi seletamatu tükk, eriti see, mis on valulik või kasvab suuremaks.

Mida peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustas nodulaarse fastsiidi?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Kui kiiresti muhk ilma operatsioonita kaob?
• Kas peaksin otsima tüsistuste märke?

Nodulaarne fastsiit on harv pehmete kudede haigus, mille põhjuseks võivad olla trauma, korduvad vigastused või spontaanne teke. Sümptomid ilmnevad tavaliselt kiiresti tekkiva valuliku sõlmena, võib esineda ka liikumispiirangut. Täpne diagnoos saadakse histoloogilise uurimisega. Ravi hõlmab enamasti kirurgilist eemaldamist ja on tihti edukas. Siiski on oluline regulaarne jälgimine, sest haigusel võib olla kalduvus korduda. Varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi aitavad vähendada komplikatsioone ja tagada paremad tulemused.