Kuseteede obstruktsioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Kuseteede obstruktsioon on tõsine terviseprobleem, mis võib mõjutada igas vanuses inimesi. See seisund, kus on takistus uriini normaalsel voolul läbi kuseteede süsteemi, võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid, alates valulikust urineerimisest kuni tõsiste neerukahjustusteni. Oluline on teadvustada selle seisundi peamisi põhjuseid, ära tunda varajasi märke ja teada saada tõhusaimad ravivõimalused, et tagada kiire taastumine ja vältida edasisi tüsistusi.

Kuseteede ummistused on ummistused, mis võivad tekkida ühes või mõlemas kusejuhis. Teie kusejuhad on torud, mis kannavad pissi teie neerudest põide. Ravimata kusejuha ummistused võivad kahjustada teie neere ja seada teid infektsiooni või neerupuudulikkuse ohtu.

Ülevaade

Mis on kusejuha obstruktsioon?

Kusejuhi obstruktsioon on ummistus ühes või mõlemas kusejuhis. Kusejuhid on torud, mis kannavad pissi teie neerudest põide. Paljud erinevad seisundid ja haigused võivad põhjustada teie kusejuha ummistumist.

Kusejuha obstruktsioon takistab pissil liikumist põide ja kehast välja. Ilma ummistuse ravi ja eemaldamiseta võib piss taastuda ja kahjustada teie neere. See võib põhjustada valu ja ohustada nakatumist. Rasketel juhtudel võib kusejuha obstruktsioon põhjustada neerupuudulikkust, sepsist (eluohtlik infektsioon) või surma. See on siiski haruldane, sest tervishoiuteenuse osutajad saavad ravida kusejuha ummistusi.

Kui levinud on kusejuha obstruktsioon?

Ureetra takistused on üsna tavalised. Neid esineb sagedamini meestel ja üle 60-aastastel meestel (AMAB), kuna nende eesnääre suureneb vananedes. Eesnääre on nääre, mis asub teie põie all pärasoole ees. Suurenenud eesnääre võib blokeerida pissivoolu ja põhjustada pissi kogunemist teie põide. Samuti võib see suruda vastu kusejuha ja põhjustada ummistuse. Igas vanuses inimesel, sealhulgas lastel, võib olla ummistunud kusejuha.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kusejuha obstruktsiooni sümptomid?

Kusejuhi obstruktsiooni märgid ilmnevad erineval viisil. Inimestel, kellel on kusejuha ummistavad neerukivid, võib tekkida tugev valu. Kui ummistus on järkjärguline ja aeglane, tekib see tavaliselt aeglaselt ja tekib aja jooksul. Mõnel juhul võivad sümptomid olla alguses kerged, kuid võivad kiiresti süveneda. Blokeeritud kusejuha või kuseteede obstruktsiooni sümptomid on järgmised:

• Valu kõhus, alaseljas või külgedel ribide all (valu küljes).
• Palavik, iiveldus või oksendamine.
• Raskused urineerimisel või põie tühjendamisel.
• Sage urineerimine.
• Korduvad kuseteede infektsioonid (UTI).
• Piss, mis on verine või hägune.
• Paistes (jalad).

Mis põhjustab kusejuha obstruktsiooni?

On palju erinevaid põhjuseid, miks teie kusejuha võib ummistuda. Kusejuhi obstruktsiooni põhjused on järgmised:

• Suurenenud eesnääre, seisund, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH).
• Armide kude teie kusejuhas, mis võib muuta pissi läbimise raskeks. Teil võib see areneda või sündida (kaasasündinud).
• Kasvajad või tsüstid teie kõhu piirkonnas, mis suruvad teie kusejuhale.
• Vaskulaarsed (veresoonkonna) haigused ja verehüübed.
• Seedetrakti (GI) probleemid, nagu Crohni tõbi, divertikuliit või paistes pimesool.
• Kusitikivid, mis on neerukivid, mis liiguvad teie kusejuhasse.
• Ureteropelviaalse ristmiku obstruktsioon, mis on teie kusejuhi ummistus selle ühenduses teie neeruga.
• Emakaväline kusejuha, kui teie kusejuht ühendub teie kehas valesse kohta.
• Ureterocele, sünniseisund, mis põhjustab kusejuhi turset.
• Rasedus, endometrioos või emaka prolaps.

Millised on ummistunud kusejuha tüsistused?

Kui piss ei saa teie kehast lahkuda ja hakkab neerudesse kogunema, võib see põhjustada hüdroonefroosi (neerude turse). Kui seda ei ravita, võib kusejuhi obstruktsioon põhjustada tõsiseid probleeme.

Oluline on märkida, et neerukahjustust on raske tagasi pöörata. See tähendab, et kui teie neerud näitavad kahjustuse märke, ei saa teie teenusepakkuja neid 100% terveks muuta. Saate ravida ainult neerukahjustusi ja peatada selle progresseerumise.

Diagnoos ja testid

Kuidas seda diagnoositakse?

Kui kahtlustate, et teil on kusejuha obstruktsioon, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Mõned ummistunud kusejuha nähud on nagu muud ravi vajavad seisundid, nagu kuseteede infektsioonid, kõhuvalu või pissivõimetus isegi siis, kui juua palju vedelikku.

Teie teenusepakkuja võib tellida ka testid, mis aitavad neil diagnoosi panna. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsid ja uriinianalüüs: Need testid võivad teie teenusepakkujale öelda, kui hästi teie neerud töötavad või kui tegemist on infektsiooniga.
• Ultraheli: Ultraheli võib anda teie teenusepakkujale parema ülevaate teie neerudest, põiest ja kusejuhadest.
• CT (kompuutertomograafia) skaneerimine.
• Kusepõie skaneerimine või tühjenemisjärgne jääk: See on teatud tüüpi test, mille abil saab kontrollida, kas tühjendate põit täielikult.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida kusejuha obstruktsiooni?

Teie ravi sõltub ummistuse põhjusest. Esiteks viib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi protseduuri, mis võimaldab pissil teie kehast välja voolata. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

• Kusejuhi stendi paigaldamine: Tervishoiutöötajad sisestavad teie kusejuhasse õhukese toru, mis hoiab kusejuha lahti, et piss saaks vabalt voolata.
• Nefrostoomi toru: Selle protseduuri käigus loob teie teenusepakkuja teie neeru lähedal asuvasse nahasse ava. Nad sisestavad kateetri avasse ja tühjendavad pissi otse teie neerust.
• Kateetri asetamine põide: See on protseduur, mis hõlmab kateetri sisestamist läbi ureetra ja põide, et piss välja voolata. See on kasulik, kui ummistus mõjutab nii põit kui ka kusejuhasid.

Pärast pissi tühjendamist selgitab teenusepakkuja ummistuse põhjust. Edasine oleneb takistuse põhjustanud asjaolust ja ummistuse tõsidusest.

Tavalised ureetra obstruktsiooni ravimeetodid on:

• Ravimid: Kui eesnäärme ummistus põhjustab suurenenud eesnääre, võivad arstid teie eesnäärme lihaste lõdvestamiseks välja kirjutada alfa-blokaatori. Ravim, mida nimetatakse finasteriidiks (Proscar®), võib teie eesnääret kahandada.
• Kirurgia: Kusejuha ummistuse raviks on mitu erinevat kirurgilist meetodit alates minimaalselt invasiivsetest kontoriprotseduuridest kuni avatud kõhuõõneoperatsioonideni. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab teie olukorra põhjal, millist tüüpi operatsioon on vajalik. Iga tüübi puhul eemaldab teie kirurg ummistuse ja parandab teie kusejuha.

Millised on kusejuha obstruktsiooni ravi kõrvaltoimed?

Alfa-blokaatorite kõrvaltoimed on pearinglus, peavalud ja minestamine. Finasteriidi (Proscar) kõrvaltoimed, mida kasutatakse teie eesnäärme vähendamiseks, hõlmavad seksuaalse soovi vähenemist ja juuste kasvu.

Obstruktsiooni eemaldamise operatsioon võib põhjustada kõrvaltoimeid, nagu ebamugavustunne ja suurenenud nakkusoht. Iga tüüpi operatsiooniga kaasnevad oma riskid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teiega arutada igat tüüpi operatsioonide riske.

Ärahoidmine

Kuidas vältida kusejuha obstruktsiooni?

Kusejuha obstruktsiooni vältimiseks ei saa te midagi teha, eriti kui põhjus on kaasasündinud (midagi, mis on sünnihetkel). Mõnikord võib muude seisundite juhtimine vähendada ureetra obstruktsiooni riski.

Võite võtta meetmeid, et vältida kusejuha kivide teket, mis juhtub siis, kui neerukivi liigub teie kusejuhasse. Mõned sammud neerukivide tekkeriski vähendamiseks on järgmised:

• Joo palju vett.
• Säilitage teie jaoks tervislik kaal.
• Piirake oma naatriumi (soola) tarbimist.
• Saate päevas umbes 1000–1200 mg (milligrammi) kaltsiumi.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Kusejuhi obstruktsiooni väljavaated sõltuvad sellest, kas teie neerud said kahjustatud ajal, mil piss ei saanud ära voolata. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja parandab ummistuse enne tõsise neerukahjustuse tekkimist, ei ole kusejuha obstruktsioonil tavaliselt tõsiseid pikaajalisi tagajärgi. Rasketel juhtudel võib ravimata kusejuha obstruktsioon põhjustada neerupuudulikkust ja surma.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui teil on kusejuha obstruktsiooni nähud, peate viivitamatult helistama oma tervishoiuteenuse osutajale. Sümptomid võivad alguses olla kerged, kuid võivad kiiresti süveneda ja olla väga tõsised.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ummistunud kusejuhaga saab ikka pissile minna?

Jah, ummistunud kusejuhaga võib siiski pissile minna. See sõltub sellest, kui tõsine on ummistus.

On oluline, et piss väljuks teie kehast, sest see on teatud tüüpi jäätmed. Kui seda ei juhtu, võib see tagasi sattuda teie neerudesse ja põhjustada kahjustusi või infektsiooni. Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate pissimises muutusi, eriti kui sellega kaasneb valu. Hea uudis on see, et kusejuha obstruktsiooni ravimiseks on ummistuse raskusastme põhjal palju võimalusi. Küsige kindlasti oma teenusepakkujalt kõiki oma raviga seotud küsimusi.

Kokkuvõttes on kuseteede obstruktsioon tõsine seisund, mis nõuab viivitamatut meditsiinilist tähelepanu. Põhjused võivad hõlmata kive, kasvajaid või anatoomilisi anomaaliaid. Sümptomid nagu urineerimisraskused, valud või veri uriinis on hoiatavad märgid, mis vajavad uurimist. Ravi varieerub olenevalt obstruktsiooni põhjusest, ulatudes medikamentoossest ravist kuni operatiivsete sekkumisteni. Oluline on jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole varakult, et vältida potentsiaalselt eluohtlike komplikatsioonide teket.