Rinnavähi kiiritusravi: tüübid ja kõrvaltoimed

Rinnavähi kiiritusravi on elupäästev ravivorm, mis keskendub vähirakkude hävitamisele ning haiguse leviku tõkestamisele. Olles üks levinumaid ravimeetodeid, pakub see uut lootust paljudele patsientidele. Ometi kaasnevad kiiritusraviga ka teatud riskid ja kõrvalmõjud, mida tuleb tundma õppida, et maksimeerida ravist saadavat kasu ja minimeerida ebamugavusi. Käesolev artikkel heidab valgust kiiritusravi eri tüüpidele ja võimalikele kõrvaltoimetele, et paremini ette valmistada neid, keda see kõige enam puudutab.

Rinnavähi kiiritusravi tapab kasvajates olevad vähirakud. Inimesed, kellel on rinnavähi operatsioon, saavad pärast seda sageli kiiritusravi, et eemaldada pärast operatsiooni allesjäänud vähirakud. Rinnavähi kiiritusravi võib põhjustada lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Ülevaade

Rinnavähi kiiritusravi kõrvaltoimed võivad kesta nädalaid või kuid pärast ravi lõpetamist.

Mis on rinnavähi kiiritusravi?

Rinnavähi kiiritusravi kasutab teie rinnavähirakkude hävitamiseks või kahjustamiseks suure võimsusega röntgenikiirgust. Rinnakirurgid / kirurgilised onkoloogid (vähispetsialistid) teevad sageli rinnavähi operatsioone kasvajate eemaldamiseks. Seejärel jälgivad kiirgusonkoloogid kiiritusravi, et eemaldada ülejäänud vähirakud. Metastaatilise rinnavähiga inimestel võib see ravi olla rinnavähi sümptomite või teiste kehapiirkondade sümptomite leevendamiseks.

Rinnavähi kiiritusravi tüübid

Kiiritusravi saamiseks on erinevaid viise. Teie kiirgus-onkoloog valib vähi asukoha, tüübi ja muude tegurite põhjal parima meetodi.

Rinnavähi kiiritusravi tüübid on järgmised:

• Väline kiiritusravi (EBRT): Selle ravi käigus saadab masin, mida nimetatakse lineaarseks kiirendiks, teie rinda suure energiaga kiirgusega. Enamikul inimestel on see ravi viis päeva nädalas ühe kuni kuue nädala jooksul. EBRT võib hõlmata intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) või stereotaktilist keha kiiritusravi (SBRT).
• Brahhüteraapia: See on sisemine kiiritusravi. Kiiritus onkoloog kasutab kateetrit, et asetada kasvajakohta väikese radioaktiivse seemne. Seeme eraldab kiirgust mitu minutit, enne kui teie pakkuja selle eemaldab. Te saate kaks ravi iga päev viie päeva jooksul.
• Operatsioonisisene kiiritusravi (IORT):Teie kirurg teeb seda ravi operatsioonisaalis pärast seda, kui teie kirurg eemaldab teie rinnast kasvaja ja enne operatsioonikoha sulgemist. Nad annavad suure kiirgusdoosi eksponeeritud rinnakoe kasvajapiirkonda.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub minu esimesel vastuvõtul rinnavähi kiiritusravile?

Teie esimene kohtumine on planeerimise seanss ja teie kiiritusonkoloogia meeskonnal on võimalus protsesse selgitada ja teie küsimustele vastata. Meeskond:

• Arutage oma raviplaani — kui sageli saate kiiritusravi — ja mida võite ravi ajal oodata. Näiteks kiiritusravi seansid kestavad tavaliselt 30–45 minutit. Teie tegelik ravi toimub kahe kuni kolme minuti kaupa 15-minutilise perioodi jooksul.
• Selgitage protsessisealhulgas seda, kuidas kiirgust manustatakse, kus viibib meeskond ravi ajal ja mida te ei saa ravi ajal teha, näiteks ringi liikuda.
• Näidake tehnikaid, mis aitavad kaitsta teie südant ja kopse kiirguse eest. Näiteks võivad nad teile näidata, kuidas sügavalt sissehingamisel hinge kinni hoida. See hõlmab sügava hingamise võtmist ja hoidmist teatud aegadel ravi ajal. See meetod aitab kaitsta teie südant ja kopse ravi ajal.
• Soovitage asju, mida saate enne ravi teha nii et tunneksite end võimalikult mugavalt. Näiteks võivad nad soovitada teil ravi ajal kanda avarat ülaosa, mis ei lähe vastu rindade nahka.
• Arutage võimalikke kõrvalmõjusid ja nende lahendamise viise. Nad võivad soovitada palliatiivset ravi, mis aitab inimestel toime tulla haiguse sümptomite ja ravi kõrvalmõjudega.

Teadmine, mida oodata, võib aidata teil plaane teha ja oma isiklikke tegevusi, nagu töö ja muud kohustused, koordineerida.

Planeerimisseanss hõlmab ka simulatsiooni. Simulatsioonides kasutab teie kiiritusonkoloogia meeskond kompuutertomograafiat (CT), et kaardistada teie rinnapiirkond, mida neil on vaja ravida. Simulatsioon võib kesta tund või rohkem.

Simulatsiooni ajal teeb meeskonnaliige:

• Asetage keha ettevaatlikult ravilauale immobiliseerimisseadmesse. See seade aitab teil püsida kõigi raviprotseduuride ajal õiges asendis. Teie kiiritusravi meeskond annab endast parima, et aidata teil end mugavalt tunda.
• Näidake teile, kuidas kasutada tehnikaid, mis kaitsevad teie südant ja kopse kiirguse eest.
• Kasutage tätoveerimisseadet, et märkida ravitava rinnaosa nurgad. Need märgid aitavad teie meeskonnal kiiritusravi iga kord ühtemoodi joondada. Märgid on umbes tedretähni suurused. Need võivad olla püsivad või ajutised. (Te peaksite oma eelistusi arutama oma kiirgusonkoloogiga.)

Mis juhtub rinnavähi kiiritusravi ajal?

Kui jõuate ravile, tervitab meeskonnaliige teid ja annab teile ravi ajal meditsiinilise hommikumantli. Järgmisena teevad nad:

• Saatke teid ravikabinetti.
• Aidake teid ravilaual püsti. Enamik inimesi lamab ravi ajal selili, kuid mõnikord lamavad inimesed ka kõhuli. See, kuidas te valetate, sõltub raviplaanist. Asetate käe pea kohale (vähki põdeva rinnaga samal küljel).
• Aitab teil jõuda immobiliseerimisseadmesse. Kui saate pärast mastektoomiat kiiritusravi, võib teie teenusepakkuja asetada ravitavale rinnaosale tasase niiske rätiku või kummi. See aitab suurendada nahale saadetava kiirguse hulka.
• Järgmisena seavad nad lineaarse kiirendi esimese töödeldava alaga joonda. Nagu teie meeskond on selgitanud, lahkuvad nad ravi ajal ruumist, kuid saavad teid siiski näha ja kuulda.
• Nad lülitavad masina sisse. Kuulete vinguvat müra, kuid kiirguskiired on nähtamatud ja te ei tunne midagi.
• Kui ravi on lõpetatud, aitab teie meeskond teid ravilaualt tõusta.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Tavaliselt ei põhjusta kiiritusravi vahetuid kõrvaltoimeid, kuid teil võib esineda lühi- ja pikaajalisi reaktsioone.

Lühiajalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Väsimus: Enamikul inimestel on kerge väsimus, mis algab ravi ajal ja kaob paar nädalat pärast ravi lõppu.
• Nahaärritus: Teie nahk võib tunduda väga kuiv ja märgata mõningaid nahahelbeid. Teie nahk võib kooruda. Mõnel inimesel tekib niiske ketendus, nahahaigus, mis esineb sageli rinna all või rinna ja käe vahelises voldis. Teie nahk võib villida ja kooruda.
• Nahavärvi muutused: Kui teil on hele nahk, võib teie nahk tunduda päikesepõletusena. Kui teil on tume nahk, võite märgata, et teie nahk tundub tavapärasest tumedam.
• Rinnavalu: Mõnel inimesel on rinnas tuim valu või terav valu. Valu tavaliselt tuleb ja läheb. Teie nibud või rind võivad tunduda valusad.

Pikaajalised kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Ämblikveenid (telangiektaasiad): See on normaalne ega peaks muretsema.
• Rindade suuruse muutus: Teie rind võib muutuda suuremaks või väiksemaks.
• Lümfödeem: Mõnedel inimestel, kes saavad rinnavähi lümfisõlmede piirkondade kiiritusravi, on turse, mis mõjutab käsivart rinnavähiga samal küljel.
• Püsiv väsimus: Mõned inimesed tunnevad end märgatavalt väsinuna nädalaid või kuid pärast ravi lõpetamist.

Erinevalt mõnest keemiaravi vormist ei lange enamikul inimestel kiiritusravi ajal juukseid peast välja, kuid neil võivad kaenlaalused juuksed välja kukkuda.

Riskid / eelised

Mis kasu on kiiritusravist rinnavähi korral?

Kiiritusravi on tõhus viis rinnavähi kasvajate sihtimiseks ilma läheduses asuvaid kudesid kahjustamata. Uuringud näitavad, et varajases staadiumis rinnavähiga inimestel, kes saavad pärast operatsiooni kiiritusravi, on rinnavähi kordumise tõenäosus väiksem. Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu andmetel on vähem kui 5% inimestest korduv rinnavähk 10 aastat pärast operatsiooni ja kiiritusravi.

Millised on selle ravi riskid või tüsistused?

Harva põhjustab rinnavähi kiiritusravi tüsistusi, nagu probleeme, mis mõjutavad teie rindkere. Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Murtud ribid.
• Südame kiirgushaigus (kardiotoksilisus), sealhulgas ateroskleroos (arterite kõvenemine), arütmiad ja südameklapihaigused.
• Kopsufibroos.
• Brahiaalne pleksopaatia, õlgade ja käte närvikahjustus.
• Uued vähivormid (angiosarkoom), mis arenevad vere- ja lümfisoonte limaskestas.

Taastamine ja Outlook

Kuidas ma saan selle ravi ajal ja pärast seda enda eest hoolitseda?

Kiiritusravi võib muuta teie naha väga õrnaks, sügelema ja valulikuks. See võib mõjutada teie söögiisu ja tunda end väga väsinuna. Siin on mõned soovitused, mis aitavad teil ravi läbida:

• Kandke avaraid puuvillaseid riideid.Tihedalt liibuvad rinnahoidjad ja riided võivad teie rinda hõõruda ja põhjustada rindade valu või valu.
• Beebi, teie õrn, sügelev nahk.Peske nahka õrna seebi ja sooja veega. Paluge oma kiiritusravi meeskonnal soovitada kreeme või losjoneid, mis leevendavad ravi kõrvaltoimeid nahka kahjustamata.
• Puhka natuke.Kiiritusravi võib põhjustada tugevat väsimust, eriti viimaste raviseansside ajal. Võimalik, et peate oma päevakavasse lisama puhkeaja.
• Hästi süüa.Tervislikest teraviljadest, puuviljadest, juurviljadest, lahjast valkudest ja madala rasvasisaldusega piimatoodetest koosnev dieet aitab teil ravi jooksul tugevana püsida.
• Tee trenni.Regulaarne õrn treening, näiteks 30-minutiline igapäevane jalutuskäik, aitab teil väsimust juhtida.

Kas ma saan ravi ajal tööd teha ja muid kohustusi täita?

See sõltub teie olukorrast. Tõenäoliselt tunnete end ravi alguses hästi ja märkate siis, et teil on vähem energiat ja tunnete end ravi jätkudes rohkem väsinuna.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Andke oma teenusepakkujale teada igal ajal, kui teil on oodatust raskemad kõrvaltoimed.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Kui kohtute kiiritusravi meeskonnaga, võite küsida järgmisi küsimusi:

• Millist kiiritusravi mulle soovitatakse? Miks?
• Kui kaua selle ravi saamiseks aega kulub? Kui sageli saan kiiritusravi?
• Milliseid lühiajalisi kõrvaltoimeid võib kiiritusravi ajal oodata?
• Mida saab teha kogetud kõrvalmõjude leevendamiseks?
• Kellega peaksin rääkima kõigist kogetud kõrvalmõjudest? Kui kiiresti?
• Kuidas see ravi minu igapäevaelu mõjutab? Kas ma saan töötada, treenida ja teha oma tavalisi tegevusi?
• Millised on seda tüüpi kiiritusravi võimalikud pikaajalised kõrvaltoimed?
• Kui ma olen selle ravi pärast väga mures või mures, siis kellega ma saan rääkida?
• Millal saame teada, kas see ravi oli edukas? Kuidas?

Rinnavähi kiiritusravi on levinud ja tõhus ravi varajases staadiumis ja kaugelearenenud rinnavähi korral. Samuti võib see aidata leevendada metastaatilise rinnavähi sümptomeid. Uuringud näitavad, et see ravi hoiab ära rinnavähi taastumise. Ravi võib põhjustada lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid. Kui teil on rinnavähk, rääkige kiiritusravist oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad selgitavad hea meelega ravi ja seda, kuidas see võib sobida teie rinnavähi võitmise plaaniga.

Kokkuvõttes on rinnavähi kiiritusravi oluline raviviis, mis aitab hävitada vähirakke ja vähendada haiguse kordumise riski. Ravi liigid, mille hulka kuuluvad välis- ja sisekiiritus, valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele. Kuigi kiiritusravil on potentsiaali parandada elulemust, kaasnevad sellega ka võimalikud kõrvaltoimed nagu väsimus, nahaprobleemid ja teised elundite spetsiifilised reaktsioonid, millele tuleb tähelepanu pöörata ja mida tuleks juhtida spetsialisti abiga.