Rasvanekroos: mis see on, põhjused ja ravi

Rasvanekroos on meditsiiniline seisund, mis muutub järjest aktuaalsemaks tänapäeva ühiskonnas. See tingimus, mis tähendab sõna-sõnalt rasvkoe surma, tekib siis, kui rasvarakud hävivad ja põhjustavad põletikulist vastust. Millised on selle seisundi arengut soodustavad tegurid ja kuidas seda efektiivselt ravida? Uurime põhjuseid, mis viivad rasvanekroosini, ja kaasaegseid meetodeid, mis aitavad taastada heaolu ja elukvaliteeti.

Rasvanekroos on rasvkoe surm vigastuse ja verevarustuse kaotuse tõttu. See võib tekkida trauma või operatsiooni tüsistusena. See võib põhjustada naha alla kasvajate sarnaseid kõvasid tükke. Siiski on see kahjutu ja kaob tavaliselt iseenesest.

Ülevaade

Mis on rasva nekroos?

Nekroos on kudede surm, millega kaasneb tavaliselt verevarustuse kaotus. Rasva nekroos tekib teie rasvkoes (rasvkoes), kui see on mingil viisil vigastatud. Võimalik, et olete saanud piirkonda nüri trauma või võib-olla sai see operatsiooni käigus kahjustatud. Rasva nekroos on aeglane, hiline protsess, millel on mitu etappi.

Kui rasvkoe rakud hakkavad surema, võite märgata muutusi naha tekstuuris või välimuses selles piirkonnas. Võite tunda naha all tükki või kõva sõlme või piirkond võib olla punane, paksenenud või muljutud. See on normaalne ja oodatav ning tavaliselt ajutine. Teie kude paraneb lõpuks ise.

Keda mõjutab rasvanekroos?

Rasva nekroos võib mõjutada kõiki, kes saavad oma rasvkudet vigastada.

Kõige sagedamini mõjutab see:

• Rindadega inimesed. Rasvanekroos mõjutab kõige sagedamini rinnakude ja seda tõenäolisem on see, mida rohkem rinnakudet teil on.
• Inimesed, kellel on olnud rinnaoperatsioon, eriti mis on seotud rasvasiirdamisega.
• Inimesed, kes on läbinud vähiravi kiiritusravi.
• Üle 50-aastased inimesed.

Harvemini võib see mõjutada ka:

• Inimesed, kellel on olnud raske äge pankreatiit.
• Traumaatilistes tingimustes sünnitatud vastsündinud.

Kus tekib rasvanekroos?

See võib esineda igas kahjustatud rasvkoe piirkonnas. Kõige sagedamini esineb see rinnakoes. Rinnad on sageli teie keha suurim ja paljastatuim rasvkoe kogum, nii et traumad, näiteks autoõnnetuse korral turvavöö, võivad neid kergesti mõjutada. Rinnad mõjutavad ka siis, kui nad puutuvad kokku vähiravi ja -protseduuridega, nagu biopsia, kiiritusravi ja kirurgia.

Rasvanekroos võib meditsiiniliste või kosmeetiliste protseduuride tulemusena tekkida ka teistes rasvastes piirkondades, nagu kõht, tuharad ja reied. Näiteks võib kõhuplastika vigastada teie kõhu rasvkude. Rasvaülekande protseduurid, nagu Brasiilia tagumik tõstmine (BBL), mis võtavad rasva ühest piirkonnast ja liiguvad selle teise piirkonda, võivad vigastada poogitud rasva, põhjustades nekroosi ja poogitud koe kahjustusi.

Raske ägeda pankreatiidi juhtum võib mõnikord põhjustada kõhunääret ümbritsevas rasvkoes rasvanekroosi. Kui söövitavad pankrease ensüümid lekivad teie kehasse, võivad need ümbritsevaid kudesid põletikku tekitada ja ärritada. Pankrease rasvanekroos mõjutab tavaliselt teie kõhupiirkonda, kuid mõnikord võib see tungida nahaalusesse nahaalusesse rasvakihti ja levida üle kogu keha (pannikuliit).

Sümptomid ja põhjused

Millised on rasva nekroosi sümptomid?

Võite märgata rasvanekroosi, kui näete või tunnete muutusi rasvkoe tekstuuris ja mõnikord ka selle kohal olevas nahas. Need muutused võivad varieeruda olenevalt sellest, kus ja kui tõsine kahju on ning kui kaugel protsessis olete. Võite seda märgata kuid või aastaid pärast esialgset vigastust.

Kuidas rasvanekroos välja näeb?

Võite naha all näha tükki või muhke. Kui suur osa nahaalusest rasvast on surnud, võib see näida lohutatud või alla vajunud. Rindades võib rasvanekroos põhjustada rinnanibu vajumist. Kui surevad rasvarakud vabastavad põletikulisi ühendeid, võivad need põhjustada naha punetust või verevalumeid või paksenemist.

Mis tunne on rasva nekroos?

See võib tunduda rasvase tükina või kõva sõlmena. Tükk tekib rasvanekroosi esimeses staadiumis. Kui rasvarakud surevad, vabastavad nad oma õlise sisu, mis koguneb taskusse, mida nimetatakse õlitsüstiks. Aja jooksul võivad tsüsti seinad lupjuda, mis põhjustab nende kõvenemist. Kui tsüstid hakkavad lagunema, võivad need lameneda.

Kas rasva nekroos teeb haiget?

Tavaliselt seda ei juhtu, kuid aeg-ajalt võib piirkond tunduda kergelt õrn. Pannikuliitiga kaasnev nahaalune rasvanekroos on sagedamini valulik, kuna see tüüp hõlmab kroonilist põletikku.

Mis põhjustab rasva nekroosi?

Rasva nekroos tekib siis, kui teie rasvkoe vigastus põhjustab rakkude surma. Vigastuste hulka kuuluvad:

• Nüri trauma, näiteks autoõnnetuses.
• Kirurgilised protseduurid, nii terapeutilised kui ka kosmeetilised.
• Biopsia protseduurid.
• Kiiritusravi.
• Pankrease ensüümide kahjustus ägeda pankreatiidi korral.

Millised on rasva nekroosi võimalikud tüsistused?

• Kosmeetilised probleemid. Rasva nekroos võib põhjustada mõnede protseduuride, näiteks rindade taastamise, täielikku ebaõnnestumist.
• Kordusoperatsioon. Ilukirurgiast tulenev rasvanekroos võib saata inimesed tagasi operatsioonituppa, et seda parandada.
• Kudede infektsioon. See on haruldane, kuid võimalik tüsistus. See võib nõuda antibiootikume või operatsiooni.
• Stress. Rasvanekroos võib olla eriti stressirohke vähiravi saavate inimeste jaoks, kes võivad olla edukalt läbinud kiirituse ja operatsiooni, kuid avastavad end haiglasse naasmas nende ravi tüsistustega. See võib tähendada kordusoperatsiooni või kosmeetilist deformatsiooni, samuti võib see meenutada vähi taastumist. (See ei ole vähkkasvaja, kuid mõnikord on seda raske öelda.)

Diagnoos ja testid

Kuidas rasvanekroosi diagnoositakse?

Rasvanekroosi saab tavaliselt diagnoosida radioloogiaga, kuid võimalikke raskusi on kaks.

Esimene on see, et rasvanekroos ilmneb sageli alles kaua pärast selle põhjustanud vigastust. Keskmine aeg, mis kulub rasvanekroosil märgatavate muutuste tekitamiseks, on umbes poolteist aastat pärast vigastust. Kui te vigastust ei mäleta või kui te ei teadnud, et teie kude oli sel ajal vigastatud, ei pruugi teie ega teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustada rasvanekroosi.

Siin on teie üksikasjalik haiguslugu. Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie varasemate vigastuste, protseduuride ja Haiguste kohta, mida olete viimastel aastatel ravinud.

Teine raskus seisneb selles, et rasva nekroos võib nii füüsilistes eksamites kui ka pilditestides sarnaneda vähiga. Kuigi anamneesis vähk on rasvade nekroosi tugev näitaja, võib see suurendada ka vähi taastumise võimalust. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja soovite kindlasti teada, milline see on. Mõnel juhul võib see nõuda analüüsimiseks koeproovi võtmist.

Milliseid teste kasutatakse rasva nekroosi diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada erinevat tüüpi pilditeste, et tuvastada rasvanekroosi, sealhulgas:

• röntgen.
• Ultraheli.
• CT skaneerimine.
• MRI.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja peab laboris rasvanekroosi kinnitama, võib ta võtta nõela biopsia.

Juhtimine ja ravi

Kas rasvanekroos möödub iseenesest?

Tavaliselt aja jooksul läheb. Kui see ei põhjusta teile valu ega stressi, pole vaja seda ravida ega eemaldada. Kuid kui see häirib teid või võtab liiga kaua aega, et iseenesest mööduda, saate selle eemaldada.

Kuidas vabaneda rasvade nekroosist?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad rasva nekroosi eemaldamiseks paljusid samu meetodeid, mida nad kasutaksid biopsia võtmisel. Mõnel juhul võib teie rasvanekroosi eemaldamiseks kasutada ka diagnostilistel eesmärkidel võetud biopsiat. Meetodid hõlmavad järgmist:

• Peene nõela aspiratsioon. See meetod kasutab pikka õhukest nõela ja süstalt rakkude, kudede ja vedelike eraldamiseks ilma nahka lõikamata. Nõela abil saab tühjendada õlitsüsti, mis põhjustab tüki tühjenemist.
• Vaakum-assisteeritud nõela biopsia. See meetod kasutab koetükkide eraldamiseks väikese sisselõike kaudu laiemat õõnsat nõela. Nõela juhtimiseks ultraheli- või röntgenpildi abil kinnitavad tervishoiuteenuse osutajad vaakumseadme läbi kambri imemiskoele, sarnaselt rasvaimule. Seda meetodit saab teha kohaliku anesteesia all.
• Ekstsisiooni biopsia. Kirurgiline lõige koe eemaldamiseks on viimane abinõu, kuna operatsioon võib põhjustada täiendavat rasvanekroosi. Mõnel juhul võib aga vaja minna väljalõikamist – näiteks kui muhk on nõela kaudu imemiseks liiga suur või kui on suur vähikahtlus. Seda operatsiooni võib teha kohaliku või üldanesteesia all. See jätab väikese armi.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua rasvanekroos kestab?

See varieerub. Rasvanekroosi tsükli lõpuleviimiseks ja kehas lagunemiseks võib kuluda kuid kuni aastaid. Mõnikord, kui erinevad rasvarakud on nekroosi erinevates staadiumides, võib tunduda, et see kasvab või levib. Aja jooksul peaks see siiski kahanema.

Millised on rasvanekroosiga inimeste väljavaated?

Rasva nekroos ei ole kahjulik ja taandub tavaliselt iseenesest. See ei too kaasa kahjulikke tüsistusi. Kui lasete selle eemaldada, võib teil tekkida väike arm või süvend. Kui teie rasvanekroos on tingitud ebaõnnestunud rasvaülekande protseduurist, peate võib-olla naasma operatsioonile, et seda uuesti proovida või parandada.

Koos elamine

Millal peaksin muretsema rasvade nekroosi pärast?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on rasvanekroos:

• Põhjustab valu.
• Tundub, et kasvab.
• Põhjustab uusi muutusi pärast diagnoosimist.

Rasva nekroos ei ole kahjulik, kuid naha all olevad õlitsüstid võivad meenutada vähkkasvajaid. See võib muuta selle avastamise murettekitavaks, eriti kui te ei mäleta, et oleksite vigastatud või kui teil on varem olnud vähki. Meditsiinilised testid võivad teie hirmud peagi rahustada. Kuid need, kellel võib tulevikus olla vähiravi või rekonstruktiivne operatsioon, peaksid olema teadlikud rasva nekroosi ohust. Kui see juhtub isegi kaua pärast seda, peate võib-olla naasma haiglasse testimiseks või kordusoperatsiooniks.

Rasvanekroos on seisund, kus rasvkoe rakkudes toimub kahjustus ning nende sisemine lagunemine. Põhjused võivad olla mitmekesised, sealhulgas trauma, pikaajaline alkoholi tarbimine, või teatud ravimite kasutamine. Ravi sõltub põhjustest ja sümptomite raskusastmest, kuid võib hõlmata operatsiooni, ravimeid ning elustiili muutusi. Olulisel kohal on adekvaatne diagnoosimine ja õigeaegne ravi, et vältida tüsistusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti.