Mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine: kuidas seda tehakse

Mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine on revolutsiooniline tehnika, mis avab uusi võimalusi viljatusega silmitsi seisvatele meestele. See peen ja täppisteaduslik protseduur nõuab kõrgel tasemel oskusi ning kaasaegseid tehnoloogiaid, et eraldada elujõulised spermatosoidid otse munanditest. Alljärgnevalt sukeldumegi selle keeruka, ent lootustandva protsessi sügavustesse, et mõista, kuidas täpselt toimub see delikaatne ekstraheerimismeetod, mis toob paljudes peredes ellu uue kasvulava õnnele ja järeltulijatele.

Mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine (microTESE) on protseduur, mille käigus võetakse sperma otse mehe reproduktiivsüsteemi munandikoest. Kui mees ei suuda loomulikul teel vabastada ega toota piisavalt tervet spermat, võib seda meditsiinilist protseduuri soovitada viljakuse põhjustel (et võimaldada mehel last saada).

Ülevaade

Mis on mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine?

Mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine (microTESE) on protseduur, mille käigus võetakse sperma otse mehe reproduktiivsüsteemi munandikoest. Kui mees ei suuda loomulikul teel vabastada ega toota piisavalt tervet spermat, võib seda meditsiinilist protseduuri soovitada viljakuse põhjustel (et võimaldada mehel last saada). Munandikude leidub kahes munandis, kus tehakse sperma. Munandid asuvad munandikotti, peenise taga ja all olevas väikeses kotikeses.

MicroTESE protseduuri eesmärgid on:

• Hankige parima kvaliteediga sperma.
• Hankige naiselt munaraku viljastamiseks piisavalt spermat.
• Minimeerige suguelundite kahjustusi.

Mis on meeste viljatus?

Viljatus on reproduktiivsüsteemi haigus, mis raskendab paljunemise põhitõdede sooritamist. See mõjutab nii mehi kui naisi. Enamikku viljatuse juhtumeid ravitakse ravimite või operatsiooniga.

Meeste viljatuse kõige raskem vorm võib olla põhjustatud seisundist, mida nimetatakse mitteobstruktiivseks asoospermiaks (mees ei tooda spermat) või obstruktiivsest azoospermiast (sperma tekib, kuid blokeeritakse ja seda ei saa kehast vabastada).

Paljudel juhtudel on viljatuse põhjused seletamatud. Mõnikord võivad raskused olla tingitud geneetilisest haigusest, nagu tsüstiline fibroos, sünnidefekt, meditsiiniline probleem või varasema ravi tulemus, mis võib põhjustada viljatust (nt teatud vähiravi). Muudel juhtudel me ei tea, mis on viljatuse põhjus, kuid meil on siiski ravimeetodeid, mis võivad aidata.

Kuidas viljatust diagnoositakse?

Kui paaril ei õnnestu pärast mitmekuulist rasestumisvastaste vahenditeta katsetamist last rasestuda, peaksid nad pöörduma arsti poole. Kui naine on vanem kui 35, peaks paar varem arsti poole pöörduma. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi mõlema partneri füüsilise läbivaatuse, et kontrollida kõiki füüsilisi probleeme, mis võivad põhjustada viljatust. Teenuseosutaja küsib ka palju küsimusi ja arutab iga inimese haiguslugu.

Meeste viljakuse hindamiseks võib soovitada või tellida ka järgmisi teste:

• Sperma analüüs: määrab sperma arvu ja kvaliteedi. Sperma on kehavedelik, mida eritavad meeste suguelundid. See kannab spermat ja muid toitaineid, mis aitavad spermal ellu jääda, et võimaldada edukat viljastumist.
• Vereanalüüsi: kontrollib geneetilisi või hormoonprobleeme. (Hormoonide tase on oluline nii meeste kui ka naiste viljakuses.)
• Munandikotti ultraheli: otsib kõrvalekaldeid veenides, mis kannavad verd munanditest ja tagasi ülejäänud kehasse.

Sperma analüüsiks võivad olla saadaval kodused testimiskomplektid. Küsi arstilt lisainfot.

Mida viljatustestid määravad?

Sperma analüüs annab arstile vajalikku teavet viljakuse hindamiseks ja raviplaani koostamiseks. Testid peaksid näitama mõnda järgmistest:

• Sperma kogus: Normaalseks loetakse vähemalt 1,5 milliliitrit. Väiksem arv võib tähendada, et reproduktiivsüsteemi osaga, nagu seemnepõiekesed või eesnääre, on sisemine probleem, mis takistab sperma vabanemist.
• Spermade arv: 15 miljonit kuni 300 miljonit milliliitri kohta peetakse normaalseks vahemikuks. Alla 15 miljoni on ebanormaalne.
• Morfoloogia: Sperma suurus ja kuju. Neli protsenti normaalse kujuga spermatosoididest (kasutades “rangeid” kriteeriume) on ideaalne munaraku viljastamiseks. Mõned arstid peavad isegi väiksemat protsenti normaalseks.
• Motiilsus: Sperma liikumine. Ligikaudu 40% spermatosoididest peaks liikuma. Liikumise kvaliteeti hinnatakse 0-st 4-ni, skoor üle 3 loetakse heaks.

Millal on vajalik või soovitatav mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine?

Mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine tehakse tavaliselt mehel, kes on viljatu ja kelle ejakulatsioonis pole spermat (asoospermia).

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub mikroskoopilise munandite sperma ekstraheerimise käigus?

Uroloog, arst, kes on spetsialiseerunud meeste ja naiste kuseteedele ja meeste suguelunditele, teostab tavaliselt protseduuri, tehes munandisse mõned väikesed lõiked ja eemaldades väikese koguse kude. Kui kude on kehast eemaldatud, uuritakse seda mikroskoobi all, et otsida spermat. Kui sperma leitakse, saab seda kohe kasutada munaraku viljastamiseks või seemnerakud külmutada, säilitada ja seejärel hiljem üles sulatada, et kasutada neid viljatusravis.

Protseduur viiakse tavaliselt läbi operatsioonisaalis patsiendiga üldnarkoosis. Ühekordne sisselõige tehakse munandikotti keskele. Mikroskoobi abil nähakse munandi peeneid torukesi, mis võivad sisaldada sperma. Kõik kasutatavad õmblused (õmblused) lahustuvad iseenesest. Patsient saab protseduuri päeval koju minna ja ühe kuni kahe nädala jooksul peaks olema võimalik tavapärast tegevust jätkata.

Riskid / eelised

Millised on munandite mikroskoopilise sperma ekstraheerimise võimalikud tüsistused?

MicroTESE protseduuri võimalikud riskid on verejooks, infektsioon ja valu või ebamugavustunne pärast protseduuri. On väga harv võimalus, et munandik ise saab protseduuri käigus kahjustatud.

Taastamine ja Outlook

Kas mikroskoopilist munandite sperma eraldamise protseduuri tuleb korrata?

Võimaluse korral tuleks sperma säilitamiseks ja edasiste protseduuride vältimiseks külmutada kõik munandite sperma ekstraheerimise käigus kogutud spermatosoidid.

Kuigi sperma külmutamisel võib olla mõningaid negatiivseid mõjusid, usuvad meditsiinieksperdid, et tulemus on üldiselt sama, mis külmutamata spermatosoidide kasutamisel viljatusprotseduurides, nagu intratsütoplasmaatiline sperma süstimine (ICSI), in vitro viljastamise tüüp, mille käigus süstitakse üks sperma otse. ühte munasse. In vitro viljastamine on protseduur, mille käigus sperma ja munarakk viljastatakse väljaspool keha, laboris. Seejärel asetatakse viljastatud munarakk emaslooma emakasse.

Kui microTESE protseduuri on vaja korrata, on tavaliselt kõige parem oodata kuus kuni 12 kuud.

Kokkuvõtvalt on mikroskoopiline munandite sperma ekstraheerimine keerukas meditsiiniline protseduur, mis võimaldab meestel, kellel on spermatogeneesi häired, saada bioloogilisi järglasi. Protsess hõlmab munandikoe kirurgilist eemaldamist ja spermaotsingut mikroskoobi all. Edasijõudnud tehnikad ja viljatusravi ekspertide oskused tagavad protseduuride suurema edu ja minimaalse riski patsientidele, avardades viljatusraviga seotud võimalusi ning pakkudes lootust lastetutele paaridele.