Maksa hemangioom: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Maksa hemangioom on üks levinumaid maksa healoomulisi kasvajaid, mis enamasti avastatakse juhuslikult, kuna tihti ei põhjusta see mingeid sümptomeid. See veresoontest koosnev mass võib tekitada ärevust, kuid enamasti on see kahjutu. Siiski, oluline on mõista selle põhjuseid, potentsiaalseid sümptomeid ja võimalikke ravivõimalusi. Käesolev artikkel pakub põhjalikku ülevaadet maksa hemangioomi olemusest, aidates mõista, kuidas seda seisundit ära tunda ja millised on kaasaegsed ravimeetodid.

Maksa hemangioomid on kõige levinumad healoomulised maksakahjustused. Need koosnevad sassis veresoonte klompidest. Enamik neist ei põhjusta sümptomeid ja neid ei ole vaja eemaldada. Need ei muutu vähkkasvajateks.

Ülevaade

Mis on maksa hemangioom?

Maksa hemangioom (maksa hemangioom) on teie maksa mittevähkkasvaja. See koosneb kokkukleepunud, väärarenenud veresoontest, mida toidab maksaarter. Hemangioomi kasvajad võivad esineda erinevates organites, sealhulgas ajus, kus need võivad mõnikord põhjustada probleeme. Maksas aga harva. Nad ei muutu vähiks ja põhjustavad sümptomeid ainult siis, kui nad kasvavad eriti suureks.

Mida tähendab hemangioom maksas?

Teadlased pole kindlad, miks maksa hemangioomid tekivad. Kui saate selle, võite seda pidada anomaaliaks. Mõned arvavad, et see võib olla sünnidefekt. See ei näita, et teie maksaga oleks midagi valesti ja üldiselt ei põhjusta see teie maksa probleeme. Enamik inimesi saab lihtsalt ühe maksa hemangioomi. See ei levi ja kasvab harva. Enamikul juhtudel võite selle rahule jätta ja oma eluga edasi minna.

Kas ma peaksin muretsema maksa hemangioomi pärast?

Maksa hemangioomid täiskasvanutel ja lastel ei põhjusta üldiselt muret. Ainult 10% neist kasvab üldse ja teie kasvaja peaks palju kasvama, enne kui tunnete, et see surub teie kõhtu või veresooni kokku. Teie tervishoiuteenuse osutaja hoiab sellel silma peal ja sekkub enne, kui see juhtub. Infantiilne maksa hemangioom (IHH), mis mõjutab imikuid, on erinev üksus ja võib kulgeda erineval viisil.

Kui levinud on maksa hemangioomid?

Maksa hemangioomid on kõige levinumad healoomulised maksakahjustused. Neid esineb ligikaudu 5% elanikkonnast. Kõige sagedamini esinevad need keskeas (70%) ja sünnihetkel naiseks määratud inimestel (80%). Kui need ilmnevad imikueas, vähenevad nad tavaliselt aja jooksul ja kaovad täiskasvanueas.

Sümptomid ja põhjused

Millised on maksa hemangioomi sümptomid?

Enamik maksa hemangioome on väikesed ja ei põhjusta sümptomeid. Keskmine suurus on umbes 3 sentimeetrit (cm). Kasvajaid, mille pikkus on 10 cm või rohkem, peetakse hiiglaslikeks hemangioomideks. Need põhjustavad kõige tõenäolisemalt sümptomeid mao turse või kokkusurumise tõttu. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• Kõhuvalu paremas ülemises kvadrandis.
• punnis kõht.
• Söögiisu täiskõhutunne või puudumine.
• Iiveldus.

Milliseid muid tüsistusi võib maksa hemangioom põhjustada?

Haruldaste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Teie veresoonte või sapiteede kokkusurumine, põhjustades turset, tromboosi või kollatõbe.
• Verejooks kasvaja väärarenenud veresoontest teie kõhuõõnde.
• Degeneratsioon kasvaja sees, näiteks vere hüübimine, armistumine või kaltsiumi ladestumine.
• Otsene maksatrauma või tõsine ülepinge võib väga harva põhjustada kasvaja rebenemist ja sisemist verejooksu (hemorraagiat). See oleks hädaolukord.

Kuidas maksa hemangioomid välja näevad?

Palja silmaga vaadates näevad need välja nagu lamedad kahjustused, millel on selgelt määratletud piirid ja tume, punakassinine värv. Neid võib ümbritseda õhuke koekapsel. Mikroskoobi all näete, et need koosnevad verega täidetud koobastest veresoonte sektsioonidest. Seetõttu nimetatakse neid mõnikord kavernoosseteks hemangioomideks.

Mis põhjustab maksa hemangioomi?

Me ei tea, mis neid põhjustab. Mõned kahtlustavad, et need võivad olla kaasasündinud või isegi geneetiliselt päritud. Samuti näib olevat seos maksa hemangioomide ja östrogeeni vahel. Need esinevad sagedamini ja kasvavad kiiremini inimestel, kelle sünnihetkel on emane, eriti kui östrogeeni on rohkem, näiteks naiste puberteedieas, raseduse ja hormoonasendusravi ajal.

Kas maksa hemangioomide ja alkoholi vahel on seos?

Alkoholi tarbimine ei tundu olevat maksa hemangioomide riskitegur. See on rohkem seotud pahaloomuliste (vähktõve) maksakahjustustega. Alkohol põhjustab probleeme teie maksaga, kuid mitte hemangioomi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse maksa hemangioom?

Kuna enamik neist ei põhjusta sümptomeid, diagnoositakse enamik neist juhuslikult. Need võivad ilmneda muul põhjusel tehtud pilditestis. Pildistamistestid, mis võivad tuvastada maksa hemangioomi, hõlmavad järgmist:

• Kontrastsusega ultraheli. Kõrgsageduslikud helilained saadetakse läbi kehakudede ning kajad salvestatakse ja muudetakse videoks või fotodeks.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Röntgenikiirgus ja arvuti toodavad pilte teie keha ristlõikest.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Suur magnet, raadiolained ja arvuti toodavad pilte.
• Röntgeni kontrast et vaadata oma keha veresooni.
• Tuuma maksa skaneerimine mis kasutab hemangioomi kujutise moodustamiseks radioaktiivset jäljematerjali nimega tehneetsium-99m.

Kuidas nad saavad aru, kas mul on maksa hemangioom vs. vähk?

Enamasti piisab nende kahe eristamiseks pilditestidest. Kuid kui teie hemangioomil pole tüüpilisi tunnuseid, võib tekkida vajadus täiendavat uurimist teha, et eristada seda maksavähist. Näiteks maksavähkkasvaja (hepatotsellulaarne kartsinoom) muudab tavaliselt aja jooksul oma välimust, samas kui hemangioom jääb stabiilseks. Metastaatiline vähk, mis levib teie maksa mujalt, leitakse ka mujal teie kehas.

Juhtimine ja ravi

Kas maksa hemangioomid tuleb eemaldada?

Mitte välja arvatud juhul, kui need teile probleeme tekitavad. Kui teie hemangioom näib kasvavat, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada sekkumisi selle peatamiseks enne, kui see probleemiks muutub. Nad võivad katkestada selle verevarustuse, blokeerides või sidudes lahti maksaarteri (arterite emboliseerimine). See võib selle kasvu aeglustada või isegi tagasi pöörata. Kui see kasvab jätkuvalt või kui see põhjustab mingeid sümptomeid või tüsistusi, saavad nad selle operatsiooniga eemaldada.

Kuidas maksa hemangioomi tavaliselt ravitakse?

Enamikul juhtudel hoiab teie tervishoiuteenuse osutaja teie kasvajat lihtsalt jälgimise all. Nad võivad soovida teha kujutise skannimist üks või kaks korda aastas, et jälgida muudatusi. Enamik hemangioome ei muutu ega kasva kunagi. Kui nad seda teevad, on see tavaliselt aeglane – umbes 2 mm aastas.

Kas ma peaksin muretsema maksa hemangioomi tüsistuste pärast raseduse ajal?

Östrogeeni tase tõuseb raseduse ajal, mis võib põhjustada teie hemangioomi kiiremat kasvu, kui see üldse kasvab. Tõenäoliselt ei kasva see üheksa kuuga endiselt palju. Kuid sõltuvalt sellest, kui suur see juba on, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovida seda ennetavalt ravida, et peatada selle kasvamine. Suurem hemangioom koos tõsise pingega sünnituse ajal võib veidi suurendada rebenemise ohtu.

Ärahoidmine

Kas maksa hemangioomid on ennetatavad?

Kuna me ei tea, mis neid põhjustab, ei tea me ka, kuidas neid ära hoida. Kuid kõrge östrogeeni tase võib olla tegur. Kui teil on maksa hemangioom, võib teil olla võimalik selle kasvu aeglustada või ära hoida, peatades või vältides hormoonasendusravi

Väljavaade / prognoos

Milline on maksa hemangioomi prognoos?

Üldiselt on prognoos suurepärane. Enamik maksa hemangioome ei põhjusta probleeme ja kui nad seda teevad, on operatsioon lihtne lahendus.

Koos elamine

Kas minu toitumine mõjutab mu maksa hemangioomi?

Ei, kuid teie toitumine mõjutab teie maksa üldist tervist. Kui soovite vähendada üldist stressi oma maksale, võib tervislik toitumine midagi muuta. Suhkru ja rasva vähendamine dieedis võib aidata vältida või vähendada rasva ladestumist maksas.

Millal peaksin oma hemangioomiga arsti poole pöörduma?

Ebamugavate sümptomite, sealhulgas valu ja seedesüsteemi probleemide korral pöörduge arsti poole. Enamikul juhtudel ei ole need sümptomid seotud teie maksa hemangioomiga, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata teil põhjuse välja selgitada.

Kellelegi ei meeldi teada saada, et neil on kasvaja, kuid maksa hemangioomid on tavalised ja healoomulised. Kui teil see on, ei häiri see teid tõenäoliselt kunagi. See ei muutu teist tüüpi kasvajaks, nagu mõned healoomulised kahjustused võivad seda teha. Tavaliselt see ei kasva ega muutu üldse. Võite end mugavalt tunda, kui jätate selle rahule ja lasete oma tervishoiuteenuse osutajal sellel silma peal hoida. Kui teil on suur või sümptomaatiline maksa hemangioom, võib teie tervishoiuteenuse osutaja pakkuda viise selle raviks. Vajadusel operatsioon eemaldab kasvaja.

Kokkuvõtteks võib öelda, et maksa hemangioom on tavaliselt healoomuline kasvaja, mis koosneb veresoontest. Enamikel juhtudel on see asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Põhjused pole täielikult teada, kuid ei seostata tavaliselt tõsise terviseriskiga. Sümptomaatilistel juhtudel võivad esineda valu või ebamugavustunne kõhus. Ravi vajadus sõltub sümptomitest ja hemangioomi suurusest, kuid sageli piisab jälgimisest. Tõsisematel juhtudel võib kaaluda kirurgilist sekkumist või muid protseduure.