Hüperakuusia: kuulmistundlikkuse põhjused ja ravi

Kas teie igapäevased helid tunduvad talumatult valjud? Võib-olla kannatate hüperakuusia all, mis on ülitundlikkus tavapäraste keskkonnamürade suhtes. Hüperakuusia võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja halvendada elukvaliteeti. Selles artiklis uurime, millised on selle häire peamised põhjused ja kuidas seda tõhusalt ravida. Avastage võimalused oma kuulmistundlikkuse kontrolli all hoidmiseks ja taaskord mugavalt helirikkas maailmas elamiseks.

Hüperakusia korral võivad igapäevased helid tunduda väljakannatamatult valjud, valusad ja isegi hirmutavad. Sageli kaasneb sellega tinnitus – seisund, millega kaasneb kohin kõrvus. Ravi võib aidata sümptomeid ravida.

Ülevaade

Mis on hüperakuus?

Hüperakuusia on haruldane kuulmishäire, mille puhul helid, mida teised tajuvad normaalsetena, tunduvad ebamugavalt – ja sageli väljakannatamatult – valjud. Seda kirjeldatakse ka kui vähenenud helitaluvust või DST-d. Normaalse kuulmisega inimesed kogevad erinevaid helisid erineva tugevusega. Seevastu hüperakuusiga inimesed kogevad heli üldiselt liiga suureks keeratud helitugevusega.

Mõned näited igapäevaelus levinud helidest, mis võivad hüperakusiaga inimestele tunduda talumatud, on järgmised:

• Inimesed vestlevad.
• Auto mootor töötab.
• Köögi kraanikausis jookseb vesi.
• Kodused elektriseadmed töötavad.
• Keegi, kes keerab raamatu või ajalehe lehti.
• Paljud muud pehmed helid.

See kogemus võib teie vaimset tervist kahjustada, põhjustades ärrituvust ja ärevust. Hüperakuusia võib mõjutada ka teie sotsiaalset elu. Mõned hüperakuusiaga inimesed väldivad sotsiaalseid olukordi, et vähendada intensiivse valjude kogemise ohtu.

Sageli kaasneb tinnitusega hüperakuusia, mis on sageli seotud kuulmislangusega, millega kaasneb helisemine, vilistamine, klõpsamine või mürisemine kõrvus. Siiski ei hõlma kõik hüperakusia juhtumid tinnitust ega kuulmislangust.

Kui levinud on hüperakuusia?

On veel palju, mida arstid ei tea hüperakusiast, sealhulgas seda, kui levinud see on. Teadlaste hinnangul on hüperakuusia 3,2–17,1% lastest ja noorukitest, samas kui täiskasvanutel on see vahemik 8–15,2%.

Siiski on raske kindlalt teada, kui levinud see on. Hüperakuusiga inimesed kirjeldavad oma sümptomeid erinevalt nende ainulaadsete kogemuste põhjal. Samuti ei ole ühtset laialdaselt aktsepteeritud viisi hüperakusia skriinimiseks või mõõtmiseks. Teadlased õpivad endiselt hüperakusia kohta, sealhulgas seda, kui paljudel inimestel see on.

Sümptomid ja põhjused

Millised on hüperakusia sümptomid?

Hüperakusia korral võite kogeda helisid, mida teised inimesed peavad normaalseks kui ebamugavaks, talumatult valjuks, valusaks või isegi hirmutavaks. Valjus võib olla kergelt tüütu või nii intensiivne, et see põhjustab teie tasakaaluprobleeme või krampe.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Helin kõrvus.
• Kõrvavalu.
• Täiskõhutunne või survetunne kõrvades (sarnaselt lennukis viibimisega, enne kui kõrvad hüppavad).

Need sümptomid võivad negatiivselt mõjutada teie vaimset tervist ja sotsiaalset elu. Pidev intensiivsete ja ebameeldivate helide ülekoormamise kogemus võib põhjustada:

• Ärevus.
• Depressioon.
• Suhteprobleemid.
• Sotsiaalne isolatsioon ja vältimine.

Sümptomid võivad intensiivistuda, kui tunnete end stressis või väsinuna või kui arvate, et peate suhtlema kohtades, kus kardate, et see on ebameeldivalt vali.

Mis põhjustab hüperakusiat?

Teadlased püüavad endiselt mõista, mis põhjustab hüperakusiat. On tõenäoline, et teie aju struktuurid, mis kontrollivad, kuidas te stimulatsiooni tajute, muudavad helid valjemaks. Hüperakuusia korral tajub teie aju helisid valjuna, olenemata nende sagedusest – või sellest, kas heli on madalal (nagu äikese mürin), keskmisel (nagu inimkõne) või kõrgel (nagu sireen või vile).

On erinevaid teooriaid. Võimalik, et kuulmisnärvi osade kahjustus põhjustab hüperakusiat. Teie kuulmisnärv kannab helisignaale teie sisekõrvast ajju, et saaksite kuulda. Teine teooria on see, et näonärvi kahjustus põhjustab hüperakusiat. Näonärv kontrollib stapedius lihast, mis reguleerib teie kõrva heli intensiivsust. Paljud hüperakusiaga seotud seisundid (Belli halvatus, Ramsay Hunti sündroom ja Lyme’i tõbi) hõlmavad näonärvi kahjustusi.

Siiski pole ühtegi põhjust, mis seletaks kõiki hüperakusia juhtumeid. Selle asemel on see seotud mitme võimaliku soodustava teguri ja tingimusega.

Soodustavad tegurid hõlmavad järgmist:

• Pikaajaline kokkupuude valju müraga: Hüperakuusiat esineb sagedamini inimestel, kes on pikalt valju muusikaga kokku puutunud, nagu rokkmuusikud, või kes töötavad valju häälega, näiteks ehitustöölised.
• Äkiline kokkupuude valju müraga: Mõnedel hüperakuusiaga inimestel tekib see pärast äkilist valju müra, näiteks tulistamist või ilutulestikku.

Hüperakuusia kaasneb sageli selliste seisunditega nagu tinnitus (kuni 86% inimestest) ja Williamsi sündroom (kuni 90% inimestest). Peaaegu pooltel hüperakuusiga diagnoositud inimestel on ka käitumuslik tervislik seisund, nagu ärevus.

Hüperakusiaga seotud seisundid on järgmised:

• Ärevus.
• Autism.
• Belli halvatus.
• Depressioon.
• Downi sündroom.
• Kõrvapõletikud (keskkõrvapõletik).
• Peavigastus.
• Lyme’i tõbi.
• Ménière’i haigus.
• Migreenid.
• Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).
• Ramsay Hunti sündroom.
• Superior Canal Dehiscentence Syndrome (SCDS).
• Temporomandibulaarse liigese sündroom (TMJ).
• Tinnitus.
• Williamsi sündroom.

Mõnel inimesel tekivad pärast operatsiooni või reaktsioonina ravimile hüperakusia sümptomid.

Diagnoos ja testid

Kuidas hüperakuusi diagnoositakse?

Diagnoosi saamine võib olla keeruline, sest mitte kõik tervishoiuteenuse osutajad ei tunne hüperakuusiat. Võimalik, et peate probleemi tuvastamiseks pöörduma kõrva-, nina- ja kurguarsti ja/või audioloogi poole.

Diagnoos võib hõlmata järgmist:

• Haiguslugu: Tervishoiuteenuse osutaja võtab arvesse kõiki riskitegureid, nagu käitumuslikud terviseprobleemid (sh ärevus või depressioon), kokkupuude valjude helidega või kuulmiskahjustus.
• Eksam: Nad otsivad teie kõrvas struktuurseid probleeme, mis võivad olla seotud teie hüperakusiaga. Nad võivad teha teste, et näha, kuidas teie kuulmekile liigub, näiteks tümpanomeetria. Nad võivad uurida teie kraniaalnärve, et näha, kas teie näonärvi toimimisega on probleeme.
• Kuulmistestid: Nad teevad teie kuulmistaseme määramiseks kuulmistestid. Nad võivad hinnata ka teie helitugevuse ebamugavustunnet või LDL-i. LDL näitab, millistel tasemetel te müra ebamugavalt valjuna tajute. Tervishoiuteenuse osutaja võib paluda teil täita ka küsimustiku oma kuulmise kohta, et hinnata, kui tõsine on teie hüperakuusia kogemus. Need küsimused võivad näidata, mil määral häirib hüperakuusia teie igapäevaelu.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida pildistamisprotseduure, kui nad kahtlustavad, et teie hüperakuusia on tingitud struktuursest probleemist, nagu näonärvi halvatus. Samuti võivad nad tellida laboratoorseid töid, kui nad kahtlustavad, et teie hüperakuusia on seotud sellise seisundiga nagu Lyme’i tõbi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas hüperakusiat ravitakse?

Hüperakusia jaoks ei ole standardset ravi. Selle asemel hõlmavad ravi tavaliselt füüsiliste sümptomite vähendamist ja toimetulekustrateegiate õpetamist hüperakusia vaimse stressiga toimetulemiseks. Ravi hõlmab järgmist:

• Heliteraapia: Eesmärk on järk-järgult (ja ohutult) eksponeerida teid järk-järgult valjematele helidele, kuni helikogemus muutub paremini hallatavaks. Esiteks kuulete helisid, mis on mugaval madala intensiivsusega. Helitugevus suureneb järk-järgult, nii et harjute mõne nädala jooksul valjemate helidega.
• Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT): CBT õpetab, kuidas tulla toime valjude helidega seotud stressi ja negatiivsete tunnetega. See vähendab hüperakusiaga seotud hirmu ja ärevust. Uuringud on näidanud, et CBT suurendab hüperakuusiga inimestel valjude ebamugavustunnet (LDL).
• Tinnituse ümberõpperavi (TRT): TRT on tavaliselt tinnituse ravi, kuid see võib ravida ka hüperakusiat. TRT hõlmab inimeste koolitamist nende seisundi kohta ning nõustamist ja heliteraapiat. TRT-ga kuulate spetsiaalsete kõrvaklappide kaudu rahustavaid helisagedusi, mida nimetatakse roosaks müraks. Roosa müra on sarnane vihma või tuule heliga. Roosa müra loob rahustava, etteaimatava helikeskkonna, nii et mürad, mida muidu kogete häirivatena, ei ole nii ebameeldivad.
• Kirurgia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha ümmarguse ja ovaalse akna tugevdamise, et kõrvaldada näonärvi halvatusega seotud hüperakuus. Operatsioonil kasutatakse teie kõrva taga olevat kudet, et toetada sisekõrva luusid (luud), mis aitavad reguleerida heli intensiivsust. See operatsioon parandab LDL-i.

Kas hüperakusiat saab ravida?

Hüperakusia vastu ei saa ravida, kuid sõltuvalt sellest, mis seda põhjustab, võivad teie sümptomid aja jooksul paraneda. Näiteks võib operatsioonijärgne hüperakuus kaduda pärast protseduurist paranemist. Ménière’i tõvega inimesed võivad märgata paranemist, kui haigus läheb remissiooni.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Tervishoiuteenuse osutajad ja meditsiiniteadlased uurivad endiselt hüperakusia pikaajalisi mõjusid. Paljude inimeste jaoks on hüperakuusia pikaajaline seisund, mida nad õpivad raviga toime tulema. Teised kogevad sümptomite leevenemist pärast operatsiooni või pärast haigusseisundi taandumist.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Paljud hüperakuusia sümptomitega inimesed alustavad sellega, et üritavad kõrvatroppide või kõrvaklappidega summutada ümbritsevaid helisid. Nad võivad vältida sotsiaalseid seadeid. Kuid need valikud võivad asja hullemaks muuta. Inimesed, kes kannavad kõrvaklappe või kõrvatroppe, võivad pärast kõrvaklappide eemaldamist kogeda heli veelgi intensiivsemalt ning sotsiaalne isolatsioon võib põhjustada (või süvendada) käitumuslikke terviseprobleeme.

Ärge proovige sümptomeid ise juhtida. Selle asemel pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad hüperakusia sümptomid. Probleemi tõenäolise põhjuse väljaselgitamine võib võtta veidi aega, kuid on olemas ravivõtted, mis võivad aidata.

Täiendavad levinud küsimused

Kas hüperakuus on vaimne haigus?

Ei, hüperakuusia ei ole vaimne haigus. Hüperakuusia on kuulmishäire, mida tavaliselt seostatakse vaimse tervise seisunditega, sealhulgas ärevuse ja depressiooniga. Hüperakusiale iseloomuliku ülemäärase helitugevusega elamine võib mõjutada teie vaimset tervist. Ärevus heliga kokku puutumise ja kuulmise säästmiseks isoleerimise pärast võib süvendada hüperakuusi sümptomeid.

Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui kogete ebamugavalt valju heli. Kui proovite heli summutada mürasummutavate kõrvaklappide või kõrvatroppidega, võib see teie sümptomeid pikemas perspektiivis ainult halvendada. Võib kuluda veidi aega, enne kui saate teada, mis teie seisundit tõenäoliselt põhjustab, kuid on olemas ravimeetodeid, mis võivad aidata. Heliteraapia ja CBT on aidanud hüperakusiaga inimestel oma sümptomitega toime tulla. Kui haigusseisund põhjustab hüperakusiat, võib ravi otsimine aidata.

Kokkuvõttes on hüperakuusia kompleksne nähtus, mis võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates geneetilistest teguritest kuni keskkonnast tulenevate stressoriteni. Õige diagnoosimise ja individuaalselt kohandatud ravi korral on võimalik sümptomeid leevendada ja isegi kuulmistundlikkust vähendada. Oluline on mõista hüperakuusia mõju ja rakendada tõhusat ravi, et parandada kõnealuste indiviidide igapäevaelu.