Femoroacetabular Impingement (FAI): sümptomid, põhjused, testid ja ravi

Femoroatsetabulaarne impingement ehk FAI on laialt levinud puusaliigese häire, mis võib põhjustada valulikke sümptomeid ning piirata liikuvust. See seisund tuleneb puusaliigese ebanormaalsest kontaktist, põhjustades kõhre või labrumi kahjustusi. FAI-ga inimeste levinumad nähud on valu puusades või kubemes, eriti pärast pikka istumist või intensiivset füüsilist tegevust. Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse mitmeid teste, sealhulgas MRT ja röntgeniuuringuid. Ravi varieerub füsioteraapiast kuni operatsioonini, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Femoroacetabular impingement (FAI), mida nimetatakse ka puusa kokkupõrkeks, on seisund, mille korral puusaliiges ei ole normaalse kujuga. See põhjustab luude valulikku hõõrumist. Seda seisundit saab ravida kortikosteroidide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de), füsioteraapia, puhkuse ja operatsiooniga.

Ülevaade

Mis on femoroacetabular impingement (FAI)?

FAI on ebahariliku kujuga puusaliiges, mis põhjustab puusa kahe luu vastastikku hõõrumist. Rõhk põhjustab hõõrdumist reieluu ülaosa (reieluu) ja ämbliku (vaagna osa) vahel. FAI võib piirata liikumist ja põhjustada valu.

Ilma ravita võib FAI kahjustada kõhre, mis tagab puusa pehmenduse. See kahjustus võib põhjustada artriiti või valulikku liigese halvenemist. Mõned inimesed vajavad kahjustuse parandamiseks operatsiooni. FAI-d nimetatakse ka puusade kokkupõrkeks.

Kui levinud on femoroacetabular impingement (FAI)?

FAI on puusavalu sagedane põhjus noorukitel, täiskasvanutel ja igas vanuses sportlastel.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab femoroacetabular impingement (FAI)?

Puusaliiges on pall- ja pesaliigese liigend, mis kinnitab reieluu vaagna külge. FAI-ga inimestel on ebanormaalsus kuulis (reieluu ülaosas) või pesas (puusaluu soon). Ebanormaalsus põhjustab liikumise ajal hõõrdumist ja võib kahjustada ümbritsevat kõhre ja labrumit (kõhre, mis vooderdab puusa).

FAI-ga seotud kõrvalekalded esinevad tavaliselt sünnihetkel. Kuid need võivad areneda hilisemas elus, eriti teismeeas. Arstid liigitavad FAI põhjuse alusel ühte kolmest kategooriast:

• Kaamera: See tüüp tuleneb luukasvust reieluu peas. Mõnel juhul võib füüsiline aktiivsus põhjustada selle kasvu.
• Tank: Puusakoopa luude lisakasvu tõttu toimub see kasv sageli lapse arengu ajal.
• Kombineeritud: Olemas on nii nukk kui ka näpitsa tüüpi FAI.

Füüsiliselt aktiivsed inimesed võivad kogeda FAI-st põhjustatud valu varem kui inimesed, kes ei ole nii aktiivsed. Kuid enamikul juhtudel ei põhjusta treening FAI-d.

Millised on femoroacetabular impingement (FAI) sümptomid?

Mõned FAI-ga inimesed ei märka sümptomeid. Puusaliigese kahjustuse süvenedes võivad ilmneda haigusseisundi märgid. FAI tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:

• Puusavalu, mis süveneb füüsilise tegevuse või pika istumise ajal
• Lonkumine
• Jäikus puusas

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse femoroacetabular impingement (FAI)?

Arstid kasutavad FAI diagnoosimiseks mitmeid teste. Teie arst küsib teie perekonna ajaloo ja aktiivsuse taseme kohta. FAI diagnoosi kinnitamiseks võib arst kasutada:

• Pildistamise testid: Sellised testid nagu röntgenikiirgus ja MRI aitavad arstidel tuvastada puusaliigese kõrvalekaldeid ja kahjustuse märke.
• Kokkupõrke test: Arst tõstab teie põlve rinnale ja pöörab seda vastasõla poole. Keegi, kellel on FAI, tunneb selle liigutusega samasugust valu.
• Kohalik anesteetikum: Arst tuvastab FAI, süstides puusaliigesesse tuimastavat ravimit, et näha, kas süst leevendab valu.
• Füüsiline eksam: Füüsiline hindamine aitab teie arstil hinnata liikumisulatust, lihasjõudu ja kõndimisviisi, et teha kindlaks, kas puusaliiges töötab korralikult.

Juhtimine ja ravi

Millised on femoroacetabular impingement (FAI) ravimeetodid?

FAI-ravi varieerub olenevalt isikust ja kahjustuse tõsidusest. FAI ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Kortikosteroidid: Need ravimid vähendavad põletikku (turset) puusaliigeses ja selle ümbruses. Arstid pakuvad seda ravi tavaliselt süstimise teel.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Seda tüüpi ravimid vähendavad põletikku ja neid võetakse tavaliselt pillide kujul.
• Füsioteraapia: Spetsiaalsed harjutused võivad aidata liigest tugevdada ja liikuvust parandada.
• Puhka: Tegevust piirates saate vähendada puusaliigese hõõrdumist.
• Kirurgia: Arstid parandavad liigest operatsioonidega, sealhulgas:
  • Puusaliigese artroskoopiline operatsioon: Selle minimaalselt invasiivse protseduuri käigus parandab või eemaldab arst kahjustatud luu või kõhre.
  • Traditsiooniline puusaliigese operatsioon: Raskematel juhtudel teevad arstid kahjustuste parandamiseks lahtise operatsiooni käigus suurema sisselõike.

Millised on femoroacetabular imingement (FAI) komplikatsioonid?

Mõnedel FAI-ga inimestel, kes ei saa ravi, tekib puusaliigese osteoartriit (puusa ümber oleva kõhre lagunemine). See tüsistus võib põhjustada tugevat valu ja piiratud liikuvust.

Ärahoidmine

Kuidas saate vältida femoroacetabular impingement (FAI)?

Enamikku FAI juhtumeid ei saa ära hoida. Kiire ravi on oluline, et vältida FAI-d puusaliigese rohkem kahjustamist.

Kellel on oht femoroacetabular impingement (FAI) tekkeks?

Mõnel juhul on füüsiliselt aktiivsetel inimestel suurem risk FAI tekkeks.

Väljavaade / prognoos

Milline on femoroacetabular impingement (FAI) inimeste prognoos (väljavaade)?

Arstid saavad edukalt ravida paljusid FAI juhtumeid. Paljud inimesed, kes saavad FAI-ravi, elavad pikka ja aktiivset elu ilma puusavaluta.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma femoroacetabular impingement (FAI) pärast?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil või teie lapsel tekivad FAI sümptomid.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on FAI, võite küsida oma arstilt:

• Kuidas mõjutab FAI minu igapäevaelu?
• Mis tüüpi ravi on minu jaoks parim?
• Millised on operatsiooniga kaasnevad riskid ja eelised?
• Milliseid muudatusi pean oma tavapärastes tegevustes tegema ja kas need muudatused on ajutised või püsivad?

Femoroatsetabulaarne impingement (FAI) on liigesprobleem, mis põhjustab puusas valu ja liikumispiiranguid. FAI sümptomite hulka kuuluvad valulikkus puusatsoonis, lonkamine ja liikuvuse vähenemine. Põhjused võivad olla geneetilised või tuleneda tegevustest, mis suurendavad puusaliigese koormust. Diagnoosimiseks kasutatakse füüsilist läbivaatust, röntgenit ja MRT-uuringut. Ravi hõlmab füsioteraapiat, valuvaigisteid ja vajadusel kirurgilist sekkumist. Oluline on probleemi varajane äratundmine ja asjakohane ravi, et vältida edasisi komplikatsioone nagu osteoartriit.