Kopsu sarkoidoos: põhjused, sümptomid ja ravi

Kopsu sarkoidoos on salapärane haigus, mille täpsed põhjused jäävad sageli mõistatuseks. See võib tabada igas vanuses inimesi, põhjustades erinevaid sümptomeid, nagu köha, õhupuudus ja väsimus. Selle haiguse mõistmine ja õigeaegne ravi on kriitilise tähtsusega. Siin tutvustame kopsu sarkoidoosi põhjuseid, iseloomulikke tunnuseid ning kaasaegseid ravimeetodeid, mis aitavad haigusega toime tulla ja tagavad parema elukvaliteedi.

Kopsu sarkoidoos põhjustab kopsudes põletikku ja tükke, mida nimetatakse granuloomideks. See võib põhjustada õhupuudust, köha ja väsimust. Seisund võib iseenesest mööduda, kuid mõned inimesed vajavad ravi prednisooni või muude ravimitega. Harva võib kopsusarkoidoos põhjustada püsivaid, pöördumatuid armistumist ja kopsukoe kahjustusi.

Ülevaade

Mis on kopsusarkoidoos?

Sarkoidoos on haigus, mis põhjustab põletikku (turset). See põhjustab immuunrakkude pisikeste teralaadsete tükkide moodustumist, mida nimetatakse granuloomideks.

Kopsu sarkoidoos mõjutab kopse. Sarkoidoos võib mõjutada ka nahka, lümfisõlmi või mõnda muud keha organit.

Paljud kopsusarkoidoosi juhtumid kaovad. Kuid põletik võib põhjustada kopsudes püsivaid arme.

Kas kopsusarkoidoos on vähk?

Sarkoidoos ei ole teatud tüüpi vähk. Kuid mõned uuringud on näidanud, et sarkoidoosiga inimestel on suurem risk haigestuda vähki.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kopsusarkoidoosi sümptomid?

Kõigil selle seisundiga inimestel pole haiguse tunnuseid. Kuid kopsusarkoidoosi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Valu rinnus.
• Köha, mis ei kao.
• Väsimus, väsimus, halb enesetunne või üldine halb enesetunne.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Vilistav hingamine.

Paljud kopsusarkoidoosi põdevad inimesed kogevad ka depressiooni. See häire on levinud nende seas, kellel on igapäevaelu või sotsiaalseid tegevusi häirivad seisundid.

Mis põhjustab kopsusarkoidoosi?

Teadlased ei ole kindlad, mis põhjustab kopsusarkoidoosi. Mõned juhtumid toimuvad peredes. Teised on seotud kokkupuutega ravimite, kemikaalide, bakterite või viirustega. Teadlased jätkavad võimalike põhjuste uurimist.

Kui levinud on kopsusarkoidoos?

Ameerika Ühendriikides elab sarkoidoosiga 150 000–200 000 inimest. See mõjutab 11 valget inimest 100 000-st ja 34 100 000 afroameeriklasest. Üldiselt on inimesel haigusseisundi tekkimise tõenäosus ligikaudu 2,4%.

Enamik sarkoidoosi juhtumeid mõjutavad kopse.

Kes võib saada kopsusarkoidoosi?

Kopsu sarkoidoos mõjutab kõiki sugu, vanuseid ja rasse. Kuid see on tavalisem järgmiste hulgas:

• Isikud, kelle esivanemad on pärit Aafrikast või Põhja-Euroopast, näiteks Taanist, Norrast ja Rootsist.
• Insektitsiidide, hallituse või muude põletikku põhjustavate ainetega kokkupuutuvad inimesed.
• Inimesed, kes on võtnud teatud ravimeid, näiteks HIV, vähi või üliaktiivse immuunsüsteemi raviks.
• Need, kelle perekonnas on esinenud kopsusarkoidoos.
• Naised või sünnihetkel naissoost isikud (AFAB).

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse kopsusarkoidoos?

Kui tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab kopsusarkoidoosi, võib ta tellida järgmised testid:

• Biopsia, mille käigus võetakse kopsudest väike koe- või vedelikuproov, mida uuritakse mikroskoobi all.
• Vereanalüüs, et hinnata, kas teised elundid on kahjustatud.
• Rindkere röntgenikiirgus.
• Kopsufunktsiooni testimine, näiteks gaasi difusiooni test, et näha, kui hästi kopsud töötavad.
• Muud testid, mis pakuvad kopsude kujutisi, nagu CT-skaneeringud, MRI või positronemissioontomograafia (PET) skaneeringud.

Millised on kopsusarkoidoosi staadiumid?

Teie testitulemuste ja sümptomite põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata etapi. Kopsu sarkoidoosi staadiumid ulatuvad haiguse puudumisest kõige raskema haiguseni:

• 0. etapp: Rindkere röntgenülesvõte on normaalne, granuloomide tunnused puuduvad.
• I etapp: Granuloomid esinevad ainult lümfisõlmedes, mitte kopsudes.
• II etapp: Granuloomid esinevad lümfisõlmedes ja kopsudes.
• III etapp: Granuloomid esinevad ainult kopsudes.
• IV etapp: Kopsu sarkoidoos on põhjustanud püsivaid pöördumatuid armistumist kopsukoes.

Juhtimine ja ravi

Millised on minu võimalused kopsusarkoidoosi raviks?

Mitte igaüks, kellel on kopsusarkoidoos, ei vaja ravi. Seisund kaob sageli iseenesest.

Kuid kui vajate ravi, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt prednisooni. See kortikosteroid rahustab immuunsüsteemi. Kuid ravim võib pikaajalisel kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid, seega sobib see ainult lühiajaliseks raviks.

Inimestele, kes vajavad kopsusarkoidoosi ravi, kuid ei talu prednisooni, võivad tervishoiuteenuse osutajad soovitada:

• Kortikotropiin, mis aitab teie kehal toota looduslikke steroidhormoone.
• Metotreksaat, mis võib immuunsüsteemi aeglustada.
• Tuumori nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid, mida sageli kasutatakse reumatoidartriidi vastu (näiteks infliksimabi või adalimumab).

Harvad, rasked kopsusarkoidoosi juhtumid põhjustavad püsivat kopsukahjustust, mis võib nõuda:

• Kopsu taastusravi.
• Täiendav hapnik.
• Operatsioon kopsu asendamiseks doonorkopsuga (kopsu siirdamise operatsioon).

Ärahoidmine

Kuidas vältida kopsusarkoidoosi?

Teadlased ei mõista, mis põhjustab kopsusarkoidoosi, mistõttu puuduvad tõestatud strateegiad selle vältimiseks. Mõned juhtumid on aga seotud kokkupuutega teatud kemikaalidega, näiteks pestitsiididega. Kemikaalide vältimine võib hoida teie kopsud tervemad.

Väljavaade / prognoos

Kas kopsusarkoidoos on eluohtlik?

Paljud kopsusarkoidoosi juhtumid paranevad iseenesest, mida nimetatakse spontaanseks remissiooniks. Teised juhtumid mööduvad lühiajalise raviga. Need juhtumid ei ole eluohtlikud.

Kuid aja jooksul võib kopsusarkoidoos tekitada kopsudes püsivaid arme, mis võib lühendada inimese eluiga.

Kas kopsusarkoidoos võib pärast ravi taastuda?

Mõned inimesed võivad saavutada püsiva remissiooni. See tähendab, et seisund kaob ja ei tule tagasi.

Kuid kopsusarkoidoos võib taastuda (taasneda pärast remissiooni või edukat ravi). Seda nimetatakse mõnikord põletuseks.

Millised on kopsusarkoidoosi tüsistused?

Kui granuloomid ei parane, võivad need põhjustada tüsistusi, sealhulgas:

• Bronhektaasia: Bronhektaasia on pikaajaline haigus, mis mõjutab bronhe, suuri torusid, mis kannavad õhku hingetorust kopsudesse. Põletiku ja infektsiooni tõttu võivad bronhid muutuda paksuks. See muudab hingamise raskeks ja paneb inimesel lima välja köhima. Samuti muudab see kopsud vastuvõtlikuks infektsioonidele.
• Kopsufibroos: Kopsufibroos tekib siis, kui kopsukude muutub põletikuliseks, armistunud ja jäigaks. See on tõsine seisund, mis põhjustab õhupuudust ja püsivat kopsukahjustust.
• Pulmonaalne hüpertensioon: Pulmonaalne hüpertensioon on kõrge vererõhk kopsuarterites. See tekib siis, kui kopsude veresooned muutuvad liiga kitsaks.
• Lõppstaadiumis kopsuhaigus: See kopsuhaiguse viimane staadium tähendab, et teie kopsud ei suuda eemaldada kehast süsinikdioksiidi ega varustada keha piisavalt hapnikku.

Koos elamine

Kuidas end kopsusarkoidoosiga hooldada?

Kui teil on diagnoositud kopsusarkoidoos, võivad teatud strateegiad aidata teil haigusseisundit hallata:

• Vältige asju, mis ärritavad kopse, nagu tolm, kemikaalid, suitsetamine ja passiivne suitsetamine.
• Valige toitev toit, treenige regulaarselt ja hoidke enda jaoks tervislikku kehakaalu, mis võib aidata sümptomeid vähendada.
• Tehke kõik soovitatavad järelkontrollid, sealhulgas vereanalüüsid ja kopsufunktsiooni testid, ja osalege neil.
• Võtke kõiki ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud.
• Rääkige oma tervishoiuteenuste osutajate ja lähedastega oma vaimsest tervisest, et saaksite depressiooni ennetada või hallata.
• Teatage kõigist muutustest enesetundes, eriti hingamises.

Millal peaksin kopsusarkoidoosi korral arsti poole pöörduma?

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teile märkidest ja sümptomitest, millest teatada. Need varieeruvad sõltuvalt sarkoidoosi asukohast. Kopsu sarkoidoosi korral pöörduge hingamisvõime äkiliste muutuste korral arsti poole.

Kopsu sarkoidoos põhjustab kopsudes põletikku ja pisikesi tükke, mida nimetatakse granuloomideks. Paljud selle haigusseisundiga inimesed paranevad ise või tunnevad end lühiajalise raviga paremini. Kui teil on hingamisraskusi, pidage diagnoosi ja ravivõimaluste osas nõu tervishoiuteenuse osutajaga.

Kopsu sarkoidoos on keeruline haigus, mille täpne etioloogia on teadmata. Sümptomiteks võivad olla köha, õhupuudus ja väsimus, vahel ka palavik ja kaalulangus. Diagnoosimine nõuab sageli röntgeni, CT-skanneerimist ning kopsu biopsiat. Ravi sõltub sümptomite raskusastmest, hõlmates tihti põletikuvastaseid ravimeid nagu kortikosteroide. Oluline on jälgida haiguse kulgu ja kohandada ravi vastavalt patsiendi vajadustele, et tagada parim võimalik elukvaliteet.