ASD sulgemine: protseduur, riskid ja taastamine

Autismispektri häire (ASD) kirurgiline sulgemine võib olla keeruline protsess, mis nõuab põhjalikku ettevalmistust ja täpset järelhooldust. Kirurgia toob endaga kaasa riske, mis nõuavad hoolikat kaalutlemist ja professionaalset lähenemist. Käesolevas artiklis käsitleme ASD sulgemise protseeduri üksikasju, võimalikke riske ning taastumisperioodi iseloomustavaid tegureid, pakkudes olulist teavet patsientidele ja nende lähedastele, et aidata neil teha teadlikke otsuseid seoses selle elumuutva sammuga.

ASD sulgemine on kodade vaheseina defekti (ASD) sulgemise protseduur. ASD on auk südames kahe ülemise kambri vahel. Protseduuri käigus kasutatakse augu sulgemiseks seadet, selle katmiseks plaastrit või kinniõmblemiseks õmblusi. See võib hõlmata avatud südameoperatsiooni või minimaalselt invasiivset protseduuri, kus sulgurseadme paigaldamiseks kasutatakse kateetrit.

Ülevaade

Mis on ASD sulgemine?

ASD sulgemine on protseduur kodade vaheseina defekti (ASD) või augu sulgemiseks teie südames.

Kodade vaheseina defekt (ASD) on ebanormaalne avaus seinas (vaheseina) teie südame kahe ülemise kambri (kodade) vahel. Iga laps sünnib väikese avaga seal. Tavaliselt sulgub auk paar nädalat või kuud pärast sündi. Kuid mõnikord sünnib laps suurema auguga, mis ei sulgu korralikult.

Kes vajab ASD sulgemist?

Kui auk on väike, ei pruugi see probleeme tekitada ega vajada ravi. Kuid kui ASD on suur, võib see lubada verel lekkida teie südame valedesse kambritesse. See võib teie südant ja kopse raskendada, põhjustades sümptomeid ja tüsistusi, sealhulgas:

• Ebanormaalne südamerütm (arütmia), nagu kodade virvendus või kodade laperdus.
• Suurenenud süda.
• Südamepuudulikkus.
• Kõrge rõhk teie kopsudes (pulmonaalne hüpertensioon).
• Õhupuudus.
• Insult.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ASD sulgemist, kui teil on nende tüsistuste oht. Samuti võivad nad soovitada protseduuri, kui teil on juba operatsioon teise kaasasündinud südamedefekti tõttu.

Kirurgid teevad sageli väikelastele ASD sulgemise, et vältida tulevasi südamekahjustusi ja tüsistusi.

Kes teostab ASD sulgemise?

ASD sulgemist teostab südamekirurg või sekkuv kardioloog, mõlemad on südameprotseduuride spetsialistid.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas ASD sulgemine töötab?

ASD sulgemiseks on mitu tehnikat. See võib nõuda avatud südameoperatsiooni. Mõnikord saab seda teha minimaalselt invasiivse protseduuriga, mida nimetatakse südame kateteriseerimiseks, kasutades kateetrit, mis on keermestatud teie kubeme veenist kuni südameni.

Auk võib olla:

• Kaetud sünteetilisest materjalist või teie enda koest valmistatud plaastriga, mis on võetud teie südame teisest piirkonnast.
• Ühendatud sulgemisseadmega.
• Õmmeldud õmblustega (õmblustega) kinni.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teile sobivat tehnikat, sõltuvalt:

• Kõik muud südamehaigused, mis teil võivad olla.
• Ava suurus ja asukoht.
• Teie üldine tervis.

Mõned meditsiiniasutused kasutavad ASD parandamiseks isegi robotite abil operatsiooni.

Mis juhtub ASD kirurgilise sulgemise ajal?

ASD sulgemise operatsiooni ajal olete üldnarkoosis. Saate ravimeid, mis panevad teid magama, nii et te ei tunne operatsiooni ajal valu.

Tervishoiuteenuse osutaja ühendab teid mitme masinaga, mis jälgivad teie elutähtsaid näitajaid, sealhulgas südame löögisagedust ja hingamist. Samuti ühendavad nad teid südame-kopsu masinaga, et võtta protseduuri ajal üle teie südame töö.

Teie südamekirurg teeb teie rindkeres sisselõike (lõike). Teie kirurg võib teha sisselõike:

• Rindkere keskelt üle rinnaluu.
• Rindkere paremal küljel.
• Teises asukohas, mille määrab teie kirurg.

Seejärel kasutab kirurg teie ribide levitamiseks spetsiaalset tööriista. Teie kirurg tuvastab ASD asukoha endoskoobi, õhukese toruga, mille otsas on valgus ja kaamera. Seejärel sulgevad nad selle pistiku, plaastri või õmblustega.

Mis juhtub transkateetri ASD sulgemise ajal?

Kui teil on väiksem ASD ja teil pole muid korrigeerimist vajavaid südamehaigusi, võib teil olla võimalik transkateetri ASD sulgemine. See meetod on vähem invasiivne ja muudab taastumise üldiselt lihtsamaks ja kiiremaks.

Transkateetri ASD sulgemiseks võite saada üldanesteesia või ravimeid, mis teid rahustavad. Sedatsioon muudab teid uniseks ja lõdvestunud, kuid olete endiselt teadvusel (erinevalt üldanesteesiast).

Transkateetri ASD sulgemiseks peab teie sekkuv kardioloog:

1. Teeb väikese sisselõike reieveeni ja mõnikord ka reiearteri kubemesse.
2. Sisestab õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks ja mis hoiab sulgemisseadet otsas.
3. Kasutab pilditehnoloogiat, nagu röntgenikiirgus ja ehhokardiogramm, et juhtida kateeter ja seade läbi veeni teie südamesse.
4. Asetab sulguri avasse.
5. Eemaldab kateetri.

Mis juhtub pärast ASD sulgemist?

Pärast ASD sulgemist jälgib teie tervishoiumeeskond teid anesteesiast taastumisel. Nad pildistavad ka teie südant, et veenduda protseduuri õnnestumises. Tavaliselt viibite haiglas ühe või mitu ööd, olenevalt protseduuri tüübist.

Riskid / eelised

Millised on ASD sulgemise eelised?

ASD sulgemine võib vähendada südameauguga seotud sümptomeid ja tüsistusi. See võib kaitsta teie südant ja kopse, aidates teil elada pikemat ja produktiivsemat elu.

Millised on ASD sulgemise riskid või tüsistused?

ASD sulgemine on tavaliselt ohutu ja tõhus, kuid sellega kaasnevad mõned riskid, sealhulgas:

• Allergia protseduuri ajal kasutatud materjalide suhtes.
• Ebanormaalne südamerütm (arütmia).
• Verejooks, mis võib nõuda vereülekannet.
• Südamekoe või veenide kahjustus või punktsioon, mis vajab kirurgilist korrigeerimist.
• Sisselõike või sulgemisseadme ümbruse infektsioon.
• Neerupuudulikkus.
• Insult või mööduv isheemiline atakk (miniinsult).

Mõned tüsistused võivad olla eluohtlikud.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast ASD sulgemist?

Teie tervishoiuteenuse osutaja räägib teiega sellest, mida taastumise ajal oodata. Võimalik, et peate mõne nädala jooksul piirama füüsilist aktiivsust, eriti kui teil on ASD kirurgiline sulgemine. Transkateetri sulgemiseks peaksite saama oma tavapärast tegevust jätkata ühe nädala jooksul.

Tõenäoliselt peate kuue kuu jooksul pärast protseduuri võtma ravimeid, et vältida trombide teket. Infektsioonide vältimiseks peate võtma antibiootikume, eriti kui plaanite hambaraviprotseduure vähemalt esimese kuue kuu jooksul pärast protseduuri.

Oluline on osaleda kõigil järelkontrollidel oma kardioloogi või kirurgiga. Protseduuri tõhususe tagamiseks teeb arst testid. Testid võivad sisaldada:

• Ambulatoorsed monitorid.
• Ehhokardiogrammid.
• Elektrokardiogrammid.
• Treeningu stressitestid.

Kas ASD võib pärast sulgemist tagasi tulla?

Mõnikord vajavad mõned inimesed korduvat operatsiooni, et sulgeda pärast ASD sulgemist või uuesti avatud auku jäänud ava. Kuid see on haruldane ja korrata protseduuri on vaja ainult siis, kui auk on piisavalt suur, et probleeme tekitada.

Milline on oodatav eluiga pärast ASD sulgemist?

Uuringud näitavad, et nooremal inimesel (25 või noorem), kellel on ASD sulgunud, on ligikaudu sama eluiga kui teistel samavanustel inimestel, kellel pole kunagi olnud ASD-d. Kuid vanematel inimestel, kes saavad ASD sulgemise, on veidi lühem eluiga kui nende kolleegidel, kellel pole ASD-d suletud.

Oluline on see, et ASD-ga inimesed, kellel auk suletakse, elavad kauem kui ASD-ga inimesed, kellel seda protseduuri ei ole.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Pärast ASD sulgemist on oht tõsiste tüsistuste tekkeks, nagu infektsioon, südameprobleemid ja insult. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekivad mis tahes tüsistuse tunnused, näiteks:

• Lõikekohast tuleb veri, vedelik või mäda.
• Valu rinnus.
• Segadus või minestamine.
• Palavik.
• Valu, mis valuvaigistiga süveneb või ei parane.
• Õhupuudus.
• Ebaregulaarne südamerütm, nt laperdav tunne rinnus.

ASD sulgemine on protseduur kodade vaheseina defekti (ASD) või südameaugu sulgemiseks. Kui teil või teie lapsel on ASD, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sulgemise eelistest. Need aitavad teil mõista, milline ravi teile sobib.

ASD sulgemine on meditsiiniline protseduur, millel on potentsiaal oluliselt parandada südamefunktsiooni ja elukvaliteeti. Kuigi protseduuriga kaasnevad teatud riskid, nagu endokardiit ja seadme emboliseerumine, on need suhteliselt harvad. Tänu kaasaegsetele tehnikatele ja seadmetele on taastumisperiood lühike ja enamik patsiente naaseb kiiresti oma igapäevaste tegevuste juurde. Oluline on järgida arsti nõuandeid ja käia regulaarselt järelkontrollis, et tagada parim võimalik tulemus pärast ASD sulgemist.