Tsüstiline neeruhaigus: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi

Tsüstiline neeruhaigus on tõsine terviseseisund, mis avaldub neerudes tsüstide moodustumise kaudu. Erinevad tüübid, sh polütsüstilised neeruhaigused ja medullaarsed tsüstid, mõjutavad inimesi erinevalt. Selle haiguse põhjused võivad olla nii geneetilised kui omandatud. Sümptomid varieeruvad alates kõhuvalust kuni kõrge vererõhuni, mis nõuavad tähelepanelikku jälgimist ja spetsiifilist ravi. Selles artiklis sukeldume haiguse olemusse, avastame selle põhjused, tunnused ja olemasolevad ravimeetodid.

Tsüstiline neeruhaigus põhjustab tsüstide (vedelikukottide) moodustumist neerudes või nende ümber. Tsüstilist neeruhaigust on mitut tüüpi. Mõned neist on ebanormaalsete geenide tulemus; teised algavad loote arengu ajal või neerupuudulikkuse tagajärjel. Tsüstiline neeruhaigus võib olla nii täiskasvanutel kui ka väikelastel. Ravi hõlmab tavaliselt ravimeid, dialüüsi või neerusiirdamise operatsiooni.

Ülevaade

Tsüstilise neeruhaiguse korral takistavad vedelikuga täidetud kotikesed neerus või selle ümber selle nõuetekohast tööd.

Mis on tsüstiline neeruhaigus?

Tsüstiline neeruhaigus (CKD) kirjeldab seisundite rühma, mis põhjustavad tsüstide (vedelikuga täidetud kotikeste) moodustumist neerudes või nende ümber. Neerutsüstid võivad takistada neerudel vett ja jäätmeid teie verest välja filtreerimast. Tsüstiline neeruhaigus võib põhjustada neerupuudulikkust.

Kas on olemas erinevat tüüpi tsüstiline neeruhaigus?

CKD-d on mitut tüüpi. Mõned on teatud geenide mutatsioonide (muutuste) tulemus, mis on tavaliselt päritud (kanduvad edasi vanematelt lastele). Teised võivad tekkida inimese eluajal või olla kaasasündinud (esinevad sünnihetkel). Tsüstid võivad ilmneda neerudes ka hilisemas elus.

Millised on mõned geneetilised tsüstilised neeruhaigused?

Geneetilised tsüstilised neeruhaigused hõlmavad järgmist:

• Polütsüstiline neeruhaigus (PKD): Autosoomne dominantne polütsüstiline neeruhaigus (ADPKD) on kõige levinum tsüstilise neeruhaiguse vorm täiskasvanutel. Tavaliselt diagnoositakse seda vanuses 30–50. Teine PKD tüüp on autosoom-retsessiivne polütsüstiline neeruhaigus (ARPKD). See põhjustab ebanormaalset neerude arengut emakas või varsti pärast sündi. ARPKD on haruldane.
• Glomerulotsüstiline neeruhaigus (GCKD): GCKD põhjustab tsüste ja kuseteede lähedal asuvate neerude ruumi suurenemist. See on väga haruldane, kuid võib mõjutada imikuid või täiskasvanuid.
• Medullaarne tsüstiline neeruhaigus (MCKD): MCKD põhjustab tsüstide tekkimist neerude kortikomedullaarses (sisemises) osas. See põhjustab põletikku ja armistumist torudes, mis aitavad neerudel jäätmeid filtreerida.
• Nefronoftiis: See seisund on väga sarnane MCKD-ga, kuid see mõjutab imikuid, lapsi ja teismelisi. Tavaliselt põhjustab see neerupuudulikkust enne täiskasvanuks saamist.

Millised on mõned mittegeneetilised tsüstilised neeruhaigused?

Mittegeneetilised tsüstilised neeruhaigused hõlmavad järgmist:

• Lihtsad neerutsüstid: Need tsüstid on üsna tavalised ja mõjutavad tavaliselt vanemaid inimesi. Nad ei kipu neerusid suurendama ega häirima. Harvadel juhtudel võivad tsüstid olla pahaloomulised (vähkkasvajad) ja põhjustada neeruvähki.
• Omandatud tsüstiline neeruhaigus: See haigus põhjustab kroonilise neeruhaiguse või neerupuudulikkuse tõttu tsüstide tekkimist aja jooksul. See kipub mõjutama täiskasvanuid või dialüüsi saavatel lastel.
• Multitsüstiline düsplastiline neer: Neeru düsplaasia on tavaline seisund, mis tekib siis, kui üks või mõlemad neerud ei arene emakas õigesti. Tsüstid asendavad normaalset neerukudet.
• Medullaarne käsnneer: Tsüstid moodustuvad neerude sisemises osas. Nad blokeerivad uriini filtreerivad torud. See on haruldane.

Kellel on oht tsüstilise neeruhaiguse tekkeks?

Kroonilise neeruhaiguse riskifaktorid on eri tüüpide lõikes väga erinevad. Üldiselt on teil selle saamise tõenäosus suurem, kui:

• On vanemad.
• Kas teil on krooniline neeruhaigus või neerupuudulikkus.
• Kas teil on ebanormaalne geen.

Kui levinud on tsüstiline neeruhaigus?

Mõned tsüstilised neeruhaigused on väga levinud. Näiteks esinevad lihtsad neerutsüstid umbes ühel inimesel 10-st. Kuid muud haiguse vormid on väga haruldased.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab tsüstilise neeruhaigust?

Tsüstilised neeruhaigused võivad olla geneetiliste mutatsioonide tagajärg. Või võivad need areneda aja jooksul Haiguste, sünnidefektide või vanuse tõttu. Tsüstid ise tekivad siis, kui neerutorude tükid eralduvad ematorust. Neerudes on tuhandeid pisikesi torusid, mis puhastavad teie verd ja vabastavad uriini põide.

Millised on tsüstilise neeruhaiguse sümptomid?

Erinevatel tsüstilistel neeruhaigustel on erinevad sümptomid. Mõned neist kõige levinumad on järgmised:

• Selja- või küljevalu (valu seljas või külgedel).
• Pursked või veritsevad tsüstid.
• Raskused urineerimisel või vähene uriinieritus.
• Suurenenud neerud (sagedamini PKD korral) või neerumassid.
• Peavalud.
• Hematuria (veri uriinis).
• Kõrge vererõhk.
• Neeruinfektsioonid.
• Neerukivid.

Millised on tsüstilise neeruhaiguse tüsistused?

Mõned mitmesuguste tsüstiliste neeruhaiguste sagedasemad tüsistused on järgmised:

• Neerupuudulikkus.
• Südameklappide probleemid (sagedamini PKD korral).
• Maksatsüstid ja pankrease tsüstid (sagedamini PKD korral).
• Probleemid imikute kasvu ja arenguga.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse tsüstiline neeruhaigus?

Teie tervishoiuteenuse osutaja hindab teie sümptomeid ja haiguslugu. Nad võivad neerutsüstide kontrollimiseks teha ühe või mitu järgmistest pilditestidest:

• Neerude ultraheli või sünnieelne ultraheliuuring.
• CT skaneerimine.
• MRI.
• Vere- ja uriinianalüüsid võivad anda ka teie tervishoiuteenuse osutajale olulist teavet selle kohta, kui hästi teie neerud töötavad ja verd filtreerivad.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tsüstilist neeruhaigust?

Lihtsad neerutsüstid, mis sümptomeid ei põhjusta, ei pruugi ravi vajada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tsüste jälgida ja teha ultraheli, et veenduda, et need ei kasva ega levi. Kui tsüstid põhjustavad sümptomeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja tsüstid tühjendada või eemaldada.

Tsüstilise neeruhaiguse keerukamate vormide ravi võib hõlmata järgmist:

• Dialüüs, mis on protseduur vere puhastamiseks neerupuudulikkuse korral.
• Neeru siirdamine inimestele, kellel on neerupuudulikkus.
• Ravimid ja elustiili muutused vererõhu juhtimiseks.

Ärahoidmine

Kuidas vältida tsüstilise neeruhaigust?

CKD-d ei saa kuidagi ära hoida. Kuid sümptomite esmakordsel märkamisel oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimine võib aidata aeglustada tsüstilise neeruhaiguse teatud vormide progresseerumist.

Väljavaade / prognoos

Millised on tsüstilise neeruhaigusega inimeste väljavaated?

Tsüstilist neeruhaigust ei ravita, kuid polütsüstilise neeruhaiguse progresseerumise aeglustamiseks on palju ravivõimalusi. Enamik inimesi võib elada täisväärtuslikku elu, kuid võib vajada dialüüsi või neerusiirdamist.

Koos elamine

Millal peaksin tsüstilise neeruhaiguse tõttu oma arstile helistama?

Helistage kohe oma arstile, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest. Need võivad olla äkilise neerupuudulikkuse tunnused:

• Kõhuvalu.
• Raskused urineerimisel või vähene uriinieritus.
• Turse (vedeliku kogunemine ja turse jalgades või jalgades).
• Väsimus või uimasus.
• Sügelev nahk.
• Söögiisu kaotus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Õhupuudus.

Tsüstiline neeruhaigus kirjeldab häirete rühma, mis põhjustavad tsüstide moodustumist neerudes või nende ümber. Mõned inimesed pärivad kroonilise neeruhaiguse ebanormaalsete geenide kaudu; teistel tekib krooniline neeruhaigus aja jooksul. Mõnikord on neerutsüstid kahjutud. Kuid teatud tsüstilise neeruhaiguse vormid (nt polütsüstiline neeruhaigus) võivad takistada teie neerude tööd, põhjustades tõsiseid terviseprobleeme. Kroonilise neeruhaigusega inimesed võivad vajada ravimeid selliste komplikatsioonide raviks nagu kõrge vererõhk, dialüüs või neerusiirdamine.

Tsüstilised neeruhaigused on mitmekesised nii tüüpidelt, põhjustelt kui ka ilmingutelt. Selle haiguse põhjused ulatuvad geneetilisest eelsoodumusest kuni elustiili valikuteni. Sümptomid varieeruvad, sageli alustades väikestest muutustest uriinis, kuni progresseerudes tõsisemate neerufunktsiooni häireteni. Ravi on suunatud sümptomite leevendamisele ja haiguse progresseerumise aeglustamisele, olles kohandatud vastavalt konkreetsele tüübile ja staadiumile. Multidistsiplinaarne lähenemine, kaasa arvatud ravimid, elustiili muutused ja vajadusel kirurgilised protseduurid, on võtmeks neerude tervise optimeerimisel.