Kriitiline jäsemeisheemia: põhjused, sümptomid ja ravi

Kriitiline jäsemeisheemia (KJI) on tõsine meditsiiniline seisund, mida iseloomustab jäsemete vereringe äärmiselt nõrk olukord. See seisund võib põhjustada tugevat valu, haavandeid ja isegi võimalikku jäseme kaotust. Käesolevas artiklis uurime KJI peamisi põhjuseid, varjatud sümptomeid, mida ei tohiks eirata, ja kaasaegseid ravimeetodeid. Olles informeeritud, on esimene samm selle kriitilise seisundi ennetamisel ja edukal ravil.

Kriitiline jäsemete isheemia on perifeersete arterite haiguse tõsine staadium, mille puhul teil on märkimisväärsed ummistused käte, jalgade või jalgade verevoolus. See suurendab teie südamega seotud tüsistuste riski. Mõned inimesed vajavad kriitilise jäsemeisheemia raviks amputatsiooni. Mida varem saate ravi, seda suurem on hea tulemuse tõenäosus.

Ülevaade

Mis on kriitiline jäsemeisheemia?

Kriitiline jäsemeisheemia on tõsiselt blokeeritud verevool ühes või mitmes teie kätes, jalgades või jalgades. See põhjustab teie jalgadel, jalgadel või kätel intensiivset valu, tuimust ja aeglaselt paranevaid haavandeid. See on tõsine seisund, mis suurendab teie südamega seotud tüsistuste, jäsemete amputatsiooni ja surma riski.

Kriitiline jäsemeisheemia on perifeersete arterite haiguse (PAD) raske staadium. PAD tekib siis, kui teie arteritesse koguneb rasvaine, mida nimetatakse naastuks (aterosklerootiline naast), mis piirab verevoolu. Piiratud verevoolu korral on teie lihastel ja kudedel raskem püsida tervena ja tugevana või paraneda. Kriitilise jäsemeisheemia teine ​​nimetus on krooniline jäsemeohtlik isheemia.

Kes võib saada kriitilise jäsemeisheemia?

Kõigil, kellel on PAD, võib tekkida kriitiline jäsemeisheemia. Teie risk suureneb vanemaks saades.

Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Krooniline neeruhaigus.
• Diabeet.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Kõrge kolesteroolitase (hüperlipideemia).
• Suitsetamine ja tubakatoodete tarbimine.

Kas kriitiline jäsemeisheemia on eluohtlik?

Jah. Kriitiline jäsemeisheemia suurendab oluliselt teie suurte meditsiiniliste tüsistuste, sealhulgas surma riski. Ühe aasta jooksul pärast kriitilise jäsemeisheemia tekkimist:

• Peaaegu 1 inimesel 3-st on amputatsioon.
• Umbes 1 inimene 4-st sureb, kõige sagedamini südamehaiguste või insuldi tõttu.

Kui levinud on kriitiline jäsemeisheemia?

Rohkem kui 10% Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest põeb kriitiline jäsemeisheemia. Seisund mõjutab veidi rohkem mehi või inimesi, kes on sünnil määratud meessoost, kui naisi või inimesi, kes on sünnil määratud naistele.

Sümptomid ja põhjused

Millised on kroonilise jäsemeid ohustava isheemia sümptomid?

Kroonilise jäsemeid ohustava isheemia kõige levinum sümptom on intensiivne jala- või jalavalu. Sageli äratab see valu sind öösel üles. Valu leevendamiseks võite oma jala voodi servast lahti riputada või tõusta ja kõndida. Mõned inimesed ei tunne valu, kuid märkavad muid sümptomeid, nagu järgmised:

• Külmad käed, jalad või jalad.
• Jalad on siledad, läikivad, karvadeta või väga kuivad.
• Nõrk või puudub pulss teie jalgades või jalgades.
• Tuimus jalgades, jalgades või kätes.
• Aeglaselt paranevad haavandid jalgadel või säärtel.
• Naha värvimuutus või gangreenist eritumine.
• Paksud varbaküüned.

Mis põhjustab kroonilist jäsemeohtlikku isheemiat?

Perifeersete arterite haigus põhjustab kroonilist jäsemeohtlikku isheemiat. Krooniline jäsemeid ohustav isheemia tekib siis, kui teil on kuude või aastate jooksul arterid ahenenud või blokeeritud.

Diagnoos ja testid

Kuidas kriitilist jäsemeisheemiat diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie sümptomite ja muude meditsiiniliste probleemide põhjal kahtlustada kriitilist jäsemeisheemiat. Nad võivad kasutada täiendavaid teste, nagu CT-skaneeringud, MRI-d, angiogrammid või ultraheliuuringud. Need testid hindavad:

• Verevool kätes, sõrmedes, pahkluudes, jalgades ja varvastes.
• Kui kiiresti või põhjalikult haavad paranevad.
• Kitsenenud või blokeeritud arterite ulatus.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse kriitilist jäsemeisheemiat?

Kriitiline jäsemeisheemia nõuab kiiret ravi. Käte ja jalgade õige verevoolu taastamine võib aidata vähendada amputatsiooni vajadust. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada:

• Ravimid trombide ennetamiseks, vererõhu alandamiseks ja kolesterooli alandamiseks.
• Endovaskulaarsed ravimeetodid (minimaalselt invasiivne), nagu angioplastika (stendi paigaldamine) blokeeritud arterite avamiseks või aterektoomia naastude eemaldamiseks.
• Kirurgia arteri parandamiseks või asendamiseks kas oma veeni või sünteetilist asendust kasutades.

Kui ükski neist ravimeetoditest ei taasta piisavalt verevoolu, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada osa teie sõrmest, käest, varbast, labajalast või jalast eemaldama. Umbes 1 viiest kriitilise jäsemeisheemiaga inimesest vajab lõpuks amputatsiooni. Diabeediga inimesed vajavad palju tõenäolisemalt amputatsiooni.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada kroonilise jäsemeid ohustava isheemia riski?

PAD-i raviga saate vähendada oma kroonilise jäsemeid ohustava isheemia riski. Samuti saate oma riskitegureid vähendada järgmiselt:

• Teie vanuse, soo ja kehatüübi optimaalse kehakaalu saavutamine ja säilitamine.
• Treenige regulaarselt, hõlmates jõutreeningut, painduvust ja aeroobseid harjutusi.
• Hoidke oma vererõhku ja kolesterooli tervislikes piirides.
• Mis tahes kaasuvate seisundite, näiteks diabeedi juhtimine.
• Stressi vähendamine tervislike toimetulekutehnikatega, nagu meditatsioon või kõneteraapia.

Väljavaade / prognoos

Millised on kroonilise jäsemeid ohustava isheemia väljavaated?

Krooniline jäsemeid ohustav isheemia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas eluea lühenemist. Kui teil on krooniline jäsemeid ohustav isheemia või PAD-i sümptomid, pöörduge kohe tervishoiuteenuse osutaja poole. Mida varem ravi alustate, seda väiksem on tõenäosus, et teil tekivad tõsised tüsistused või vajate amputatsiooni.

Kui kaua saate elada kriitilise jäsemeisheemiaga?

Kriitilise jäsemeisheemia korral on suremus kõrge. Umbes pooled selle seisundiga inimestest elavad pärast esialgset diagnoosimist kauem kui viis aastat. Paljud kriitilise jäsemeisheemiaga inimesed surevad südamega seotud tüsistuste või insultide tõttu.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

Kui teil on kriitiline jäsemeisheemia või arvate, et võiksite seda teha, võiksite küsida ka oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Millised on kriitilise jäsemeisheemia varajased tunnused?
• Millised testid diagnoosivad jäseme kriitilist isheemiat?
• Millised on kriitilise jäsemeisheemia ravivõimalused?
• Mis võib juhtuda, kui ma ei saa kriitilist jäsemeisheemiat ravi?
• Kuidas ma saan vähendada kriitilise jäsemeisheemia riski, kui mul on PAD?

Täiendavad levinud küsimused

Kas saate kriitilise jäsemeisheemiaga kõndida?

Jah. Kõndimine võib leevendada kriitilise jäsemeisheemiaga seotud valu. Regulaarne liikumine ja kõndimine suurendavad ka teie jalgade verevoolu, mis on soovitatav kriitilise jäsemeisheemia korral. Kui märkate kõndimisel jalgade valu suurenemist, peaksite rääkima oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Krooniline jäsemeid ohustav isheemia tekib siis, kui teil on tõsiselt tõkestatud käte, jalgade või jalgade verevool. See on perifeersete arterite haiguse kaugelearenenud staadium. Kriitiline jäsemeisheemia suurendab oluliselt teie südameprobleemide riski ja lüheneb eluiga. Kohe ravi saamine suurendab teie võimalusi hea tulemuse saavutamiseks, sealhulgas amputatsiooni vältimiseks.

Kriitilise jäsemeisheemia on raske haigusseisund, mida iseloomustab jäsemete vereringehäire. See võib põhjustada tugevat valu, haavandeid ja isegi kudede suremist. Haiguse õigeaegne äratundmine ja adekvaatne ravi on eluliselt tähtsad. Ravi hõlmab elustiili muutmist, ravimeid, protseduure veresoonte avamiseks või operatsioone. Multidistsiplinaarne lähenemine on vajalik, et tagada parimad tervisetulemused ja vältida jäseme amputeerimist.