Perikardi tsüst: põhjused, sümptomid ja ravi

Perikardi tsüst on harvaesinev südamehaigus, mis küll enamasti ei põhjusta sümptomeid, kuid võib mõnikord kaasneda raskustundega rinnus või hingamisraskustega. Sageli avastatakse see juhuslikult, läbiviidavate südameuuringute käigus. Käesolev artikkel sukeldub sügavamale perikardi tsüstide tekkepõhjustesse, iseloomulike sümptomite kirjeldusse ja kaasaegsetesse ravimeetoditesse. Saage teadlikumaks sellest haruldastest seisundist ja sellest, kuidas see võib mõjutada inimese tervist ning millised on edasised sammud tervise taastamise suunas.

Perikardi tsüstid on mittevähkkasvajad teie südamepaunas, mis on teie südant ümbritsev vedelikuga täidetud kott. Umbes 75% inimestest ei tunne sümptomeid. Kui tsüst vajutab teie südant või kopse, võivad teil olla sümptomid. Harva võib perikardi tsüst põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ravivõimalused hõlmavad drenaaži ja kirurgiat.

Ülevaade

Mis on perikardi tsüst?

Perikardi tsüst on vedelikuga täidetud kasv õhukeses kotikeses (perikardis), mis ümbritseb teie südant. Tavaliselt on perikardi tsüst kaasasündinud, mis tähendab, et see on midagi, millega olete sündinud.

Perikardi tsüstid on tavaliselt umbes 3–5 sentimeetrit läbimõõduga, kuid mõned võivad olla suuremad. Need on ümmargused või ovaalsed ja neil on õhukesed seinad. Perikardi tsüstid on tavaliselt täidetud selge vedelikuga. Sellepärast hakkasid kirurgid 1940. aastatel neid kutsuma “allikavee tsüstideks”. Need ilmuvad kõige sagedamini teie südame paremal küljel.

Perikardi tsüst ei ole vähkkasvaja ega põhjusta sageli sümptomeid. Siiski võib see mõnikord põhjustada sümptomeid ja tüsistusi, kui see surub teie südant või kopse.

Kui tõsine on perikardi tsüst?

Perikardi tsüst ei põhjusta tavaliselt tõsiseid probleeme. Harva põhjustab see komplikatsioone, sealhulgas:

• Arütmia.
• Südame tamponaad.
• Konstriktiivne perikardiit.
• Südamepuudulikkus.
• Minestamine (sünkoop).
• Kopsupõletik.
• Parema vatsakese väljavoolutrakti obstruktsioon.
• Südame äkksurm.
• Ülemise õõnesveeni sündroom (SVCS).

Keda mõjutavad perikardi tsüstid?

Perikardi tsüstid võivad mõjutada igas vanuses inimesi. Neid on diagnoositud 102-aastastel täiskasvanutel. Mõnikord diagnoositakse need sünnieelse testimise käigus ka lootel. Enamik inimesi on diagnoosi saamisel 20-, 30- või 40-aastased.

Neid esineb pisut sagedamini naiste ja sündides naissoost isikuks nimetatud inimeste seas, võrreldes meeste ja inimestega, keda sünnihetkel peetakse meheks.

Kui levinud see seisund on?

Perikardi tsüstid mõjutavad umbes 1 inimest 100 000-st.

Sümptomid ja põhjused

Millised on perikardi tsüsti sümptomid?

Umbes 3 inimesest 4-st, kellel on perikardi tsüst, ei tunne sümptomeid. Kui tsüst vajutab teie südant või kopse, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Valu rinnus, mis võib levida läbi ülakeha.
• Köha.
• Hingamisteede infektsioonid, mis korduvad.
• Õhupuudus (düspnoe).

Kuidas saada perikardi tsüst?

Perikardi tsüst on tavaliselt kaasasündinud (saate sellega kaasa). Selle põhjuseks on teie perikardi nõrkus, mis tekib emaka arengu ajal.

Perikardi tsüstide vähem levinud põhjused on järgmised:

• Perikardiidist põhjustatud põletik.
• Trauma teie rinnale.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse perikardi tsüst?

Pakkujad leiavad tavaliselt perikardi tsüste muudel põhjustel testide (nt rindkere röntgenikiirgus) tegemisel. Seega on perikardi tsüstid sageli need, mida pakkujad nimetavad “juhuslikuks leiuks”.

Kui teie teenusepakkuja märkab kasvu, viivad nad läbi muid teste, et kinnitada, et tegemist on perikardi tsüstiga. Teie teenusepakkuja välistab muud diagnoosid, näiteks:

• Aneurüsm teie vatsakeses (südame alumine kamber).
• Song teie diafragmas (Morgagni hernia).
• Muud tüüpi tsüstid.
• Kasvaja teie diafragmas.

Millised testid seda seisundit diagnoosivad?

Pakkujad kasutavad perikardi tsüstide diagnoosimiseks ja raviks järgmisi teste:

• Südame CT-skaneerimine: tsüsti diagnoosimiseks ja perikardi hindamiseks.
• Südame MRI: kontrollimaks, kas tsüst vajutab teie südant või muid struktuure.
• Ehhokardiograafia: tsüsti jälgimiseks aja jooksul ja vajadusel aspiratsiooni (tsüsti äravoolu) juhtimiseks.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravida perikardi tsüste?

Enamikul juhtudel on perikardi tsüstide ravi konservatiivne. Teie teenusepakkuja hoiab teie tsüstil silma peal, tehes iga paari aasta tagant transtorakaalse ehhokardiogrammi. Kui see ei suurene ja teil pole sümptomeid, jälgib teie teenusepakkuja seda, kuid te ei vaja ravi.

Mõned perikardi tsüstid vajavad aga ravi minimaalselt invasiivse protseduuri või operatsiooniga. Teie teenusepakkuja võib soovitada teie perikardi tsüsti äravoolu või eemaldamist, kui:

• Te hakkate tundma sümptomeid.
• Tsüst muutub suuremaks.

Minimaalselt invasiivsed protseduurid tsüsti tühjendamiseks hõlmavad järgmist:

• Etanooli skleroos: Süstib tsüsti etanooli ja seejärel tühjendab tsüsti.
• Perkutaanne aspiratsioon: kasutab nõelatorget vedeliku väljajuhtimiseks tsüstist.

Kui vajate operatsiooni, kasutab teie teenusepakkuja ühte järgmistest meetoditest:

• Laparoskoopiline kirurgia: Väikesed võtmeaugu lõiked.
• Keskmine sternotoomia: Sisselõige rinnakorvi keskele.
• Torakotoomia: sisselõige ribide vahel.
• Videoabiga rindkerekirurgia (VATS): Väike sisselõige ribide vahel.

Teie teenusepakkuja arutab teiega ravivõimalusi ja määrab teie konkreetse olukorra jaoks parima meetodi.

Perikardi tsüsti ravi eesmärk on vältida tõsiseid tüsistusi, mis tulenevad tsüstist, mis surub teie südamele või kopsudele.

Ärahoidmine

Kuidas vältida perikardi tsüste?

Kuna perikardi tsüstid on tavaliselt kaasasündinud, ei saa te neid vältida.

Kui teil on anamneesis perikardiit, rääkige oma teenusepakkujaga perikardi tsüsti tekkeriskist.

Väljavaade / prognoos

Kas perikardi tsüst on ohtlik?

Enamasti ei ole perikardi tsüstid ohtlikud. Need võivad muutuda ohtlikuks, kui avaldavad survet teie südamele, kopsudele või teistele lähedalasuvatele struktuuridele. Kui teil on perikardi tsüst, jälgib teie teenusepakkuja seda ja pakub vajadusel ravi.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Enamikul perikardi tsüstidega inimestel on hea väljavaade. Kuid kui teil on sümptomid või teie tsüst kasvab, võite vajada ravi, et vältida tüsistusi. Rääkige oma teenusepakkujaga oma prognoosist ja tüsistuste riskist.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Külastage oma teenusepakkujat iga-aastasteks kontrollideks ja järgige oma teenusepakkuja juhiseid järelmeetmete tegemiseks. Enamik inimesi ei tea, et neil on perikardi tsüst, kuni pildianalüüs selle kogemata avastab. Seega on oluline pidada kinni kõigist oma arstide kohtumistest ja läbivaatustest. See annab teile parema võimaluse tabada perikardi tsüst varakult, enne kui see probleeme tekitab.

Kui teie teenusepakkuja aspireeris (tühjendas) teie perikardi tsüsti, tehke kindlasti kõik oma järelkontrollid. Teil on umbes 30% tõenäosus, et tsüst tuleb tagasi. Seega peab teie teenusepakkuja teid jälgima, et kontrollida kordumist.

Helistage kohe 9-1-1 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on äkilise südame tamponaadi sümptomid. Need sisaldavad:

• Muutunud vaimne seisund (segaduse või erutuse tunne).
• Pearinglus või minestamine.
• Terav valu rinnus, mis võib ulatuda kõhule, seljale, kaelale, käele või õlale.
• Kiire hingamine.
• Kiire pulss.
• Nahavärvi muutused (kahvatu, hall või sinine).
• Hingamisraskused.

Perikardi tsüstid ei põhjusta sageli sümptomeid ega põhjusta tõsiseid tüsistusi. Kuid kui teie tsüst põhjustab teile sümptomeid, võite olla kindel, et saadaval on mitu ravivõimalust. Rääkige oma teenusepakkujaga, milline on teie jaoks parim ravimeetod ja mida võite oodata taastumiseks.

Perikardi tsüsti, harva esineva südameümbrise vedelikukogumi, põhjused võivad olla erinevad, sealhulgas kaasasündinud tegurid või põletikulised protsessid. Sümptomeid ei pruugi ilmneda, kuid mõnel juhul võivad tekkida rindkerevalu ja hingamisraskused. Ravi sõltub tsüsti suurusest ja põhjustatud vaevustest, ulatudes jälgimisest kuni kirurgilise eemaldamiseni. Oluline on meditsiiniline nõustamine, et tagada optimaalne tervishoiustrateegia.